阮卉；尤黎明
院内转运是患者住院治疗期间必不可少而又非常重要的环节.重型颅脑损伤患者具有病情重、病情变化快、管道多等特点,在转运过程中易发生各种意外.我科2008年9月～2009年9月,对138例行院内检查的重型颅脑损伤患者采用预见性护理转运方式,取得较好效果.
作者：张国霞；谭丽萍；徐苏萍 刊期： 2010年第11期
静脉输液治疗是临床上使用频率较高的给药途径之一,特别是基层医院.门诊输液室是病人集中的窗口.传统管理模式中,护理人员往往处在嘈杂、拥挤、秩序混乱的环境中工作,稍有不慎就会引起医疗差错.为改进管理系统,减少不良事件的发生,我院于2009年6月进行了输液室流程优化改建及管理软件的安装使用,有效杜绝了输液差错的发生,保证了患者用药的正确性及安全性.
作者：周旭玲；何勤 刊期： 2010年第11期
目的 观察使用自制床角量角器准确抬高机械通气病人床头对呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的影响.方法 自制床头抬高角度量角器,其为三角形木块,角度分别为30°、60°和90°.将61例机械通气病人随机分为对照组和研究组.对照组采用目视估计法抬高床头角度,研究组使用自制床角量角器评估法.统计两组床头抬高的角度、患者VAP发生率及胃液、咽拭子和支气管内分泌标本微生物学检查结果.结果 对照组床头抬高≥30°826例次,占测量次数的63.3%,而研究组床头抬高均为30°以上;对照组发生VAP 17例,占53.1%,研究组发生VAP 7例,占24.1%,两组比较差异有显著意义.患者胃液、咽拭子和支气管内分泌同种细菌检出率,对照组为69.6%,研究组为37.5%.结论 自制床角量角器能保证床头抬高角度的准确性,有助于降低返流误吸和VAP的发生率.
作者：王兰芳；曹俊敏；于杭英；童小华；郑春美 刊期： 2010年第11期
目的 探讨PICC穿刺点周围局部湿疹的护理对策.方法 将40例PICC穿刺点周围局部湿疹患者随机分为实验组和对照组各20例,分别采用地塞米松外涂加IV3000透明敷料外贴换药与倍他米松软膏加炉甘石洗剂外涂加无菌纱布覆盖换药进行治疗,观察比较两种方法的疗效.结果 实验组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论 PICC置管穿刺点周围局部皮肤湿疹采用地塞米松外涂加IV3000透明敷料外贴换药疗效显著.
作者：曹娟妹；周群英；黄丽艳 刊期： 2010年第11期
随着艾滋病患者数量的增加,HIV的流行在中国已进入快速增长期,并迅速地从高危人群向普通人群扩展[1].由于迄今为止还没有找到特效疗法和可靠疫苗,给密切接触艾滋病诊治的医务人员提出了挑战.
作者：张红梅；李儿 刊期： 2010年第11期
危重患者即使无糖尿病,应激状态下也常伴有血糖升高,而显著的高血糖可发生许多严重并发症,影响治疗和预后.强化胰岛素治疗通过控制血糖在正常范围,改善危重患者的预后并降低死亡率,但同时亦增加了低血糖发生的危险.
作者：汤秋芳 刊期： 2010年第11期
胸腔闭式引流是胸科常用术式,传统胸腔闭式引流装置有以下不足[1]:不易准确计量,排气差;若胸腔内负压较大或水封瓶距胸腔平面小于60 cm时,瓶中积液有吸入胸腔的可能;水封瓶倾倒后会产生类似开放性气胸的后果,限制了患者的活动,不利于患者康复.
作者：黄仁慧；王发明 刊期： 2010年第11期
目的 描述直肠癌永久性结肠造口患者自我效能水平,探讨其影响因素.方法 采用造口自我效能问卷,对107例直肠癌永久性结肠造口患者进行问卷调查,用Logistic回归等方法进行统计分析.结果 造口患者自我效能处于中等水平,得分(82.40±19.83)分.＞70%的患者性生活效能、性生活满意度效能处于低水平.影响造口患者自我效能的因素为化疗、造口自理水平、造口术后时间(P＜0.05).结论 医护人员应关注造口患者性生活方面的问题,加强对化疗患者的随访指导,循序渐进地提高造口者的自理水平,从而改善造口患者的自我效能.
作者：阮卉；尤黎明 刊期： 2010年第11期
目的 观察全自动清洗消毒器集中处理呼吸机管道及配件的效果.方法 全院各科室使用的呼吸机管道及配件均采用全自动清洗消毒器集中清洗消毒,检查清洗后的物品清洁度并进行细菌培养.结果 清洗消毒呼吸机管道及配件共558套次,全部达到清洁要求,细菌培养均未检出存活菌,达到高效消毒水平,符合<消毒技术规范>对呼吸机管道消毒的要求.结论 清洗消毒器集中处理呼吸机管道及配件,能确保清洗消毒效果,利于医院感染控制及员工自我防护,且节约成本,便于统一管理.
作者：孔磊；叶景霞 刊期： 2010年第11期
目的 探讨75岁以上高龄食管癌病人术后肺栓塞的预防措施.方法 对30例高龄食管癌病人均于术前、术后给予抗凝药物治疗、健康宣教、密切病情观察、早期肢体活动、保持大便通畅等预防措施.结果 本组患者手术切除率为100%,痊愈出院28例,死亡2例,死亡原因为呼吸功能衰竭和胸内瘘各1例,无1例肺栓塞发生.结论 上述预防高龄食管癌病人术后肺栓塞的措施是有效可行的.
作者：杨文芝 刊期： 2010年第11期
目的 探讨早期血钠变化对急性心肌梗死患者预后的影响,提高临床护士对其认识及综合护理干预能力.方法 回顾性分析104例急性心肌梗死患者发生低钠血症的临床资料,将血钠浓度＞135 mmol/L作为A组,血钠浓度在120～135 mmol/L为B组,血钠浓度＜120 mmol/L为C组,比较各组心肌酶、心衰发生率、心源性休克的发生率及住院病死率,并总结护理评估和护理干预的重点.结果 各组的心衰发生率、心源性休克发生率、住院病死率分别为:A组:9.38%、3.13%、3.13%;B组:41.94%、25.81%、20.97%;C组:60%、40%、40%.B组、C组心衰发生率、心源性休克发生率、住院病死率比A组明显增高(P＜0.05);C组肌酸激酶(CK)与A组、B组比较明显升高(P＜0.05).结论 急性心梗早期出现的低钠血症与心衰、心源性休克发生及住院病死率密切相关,提高临床护士对急性心肌梗死患者发生低钠血症的认识,加强护理干预,可预防病情的恶化,促进患者早日康复.
作者：周雪华 刊期： 2010年第11期
脑外科手术时,令护理人员头痛的是脑棉片的核对.为此,我们将无水塑纸用作核对脑棉片的材料,经临床实践证明,此方法缩短了核对脑棉片的时间,提高了护理人员的工作效率,效果良好.
作者：于延春 刊期： 2010年第11期
移植物抗宿主病(graft versur host disease,GVHD)是异基因骨髓移植的主要并发症和死亡原因.发病始于骨髓移植后3个月内,称为急性栽GVHD.其特点是病情凶险,死亡率极高[1].
作者：于洁 刊期： 2010年第11期
目的 探讨胰岛素泵皮下埋置的合适时间.方法 将2008年1月～2009年10月在本科接受胰岛素泵治疗的216例患者,按埋置时间分A组(3～4 d)、B组(5～7 d)和C组(8～10 d)进行对比观察.结果 A组与B组在局部皮肤感染、堵管、埋置针脱出等经χ2检验,P＞0.05,差异无显著意义;C组埋置部位皮肤感染、埋置针脱出和堵管均显著增多,经χ2检验,P＜0.01,差异有极显著意义.结论 埋置时间在一周以内,埋置部位无感染、埋置针无堵塞、脱出时,可以不用更换套管及重新埋置,待储药器内胰岛素输注完毕后再拔管;埋置时间在一周以上者必须要更换输注套管和埋置部位.
作者：陈敏华；朱佩钦；陈海央 刊期： 2010年第11期
目的 运用项目管理方法的系统观和理论,创新和改进日常护理管理工作,提高管理工作效率.方法 确定影响用药安全的相关因素,以临床安全用药为项目运作特定目标,按照美国项目管理协会PMBOK项目实施的五个阶段对该项目按项目管理的方法进行运作.结果 该项目的 实施降低了护理差错发生率,提高了病人对护理工作的满意度.结论 将项目管理方法引进到护理质量管理工作中,为护理质量管理者提供了一种新的运作模式,值得参考借鉴.
作者：叶春花 刊期： 2010年第11期
目的 建立院内ICU专科护士规范化管理,解决目前ICU专科护士培训基地少、护理人力不足导致的大多数医院护士几乎不能有机会接受正规的岗前培训就进入ICU工作的现状,实现ICU专科护士院内资格证书培训考核持证上岗,同时也为争取ICU专科护士培训基地奠定基础.方法 明确ICU护士的准入条件;制定ICU护士的岗前培训计划及考核方案、岗位继续教育计划;分层次组建ICU专科护士人才梯队.结果 建立院内ICU护士严格准入、培训、考核、持证上岗制度,并做到分层次培训及使用,确保了ICU监护质量.结论 实行医院内部ICU专科护士规范化管理,实现ICU专科护士持证上岗是切实可行的.
作者：郝春艳 刊期： 2010年第11期
随着供应室新规范的出台,每家医院都在取消无菌包的包扎绳,但无菌包的名称必须写在消毒指示带上.为了节省时间,每天必须预先将带有无菌包名称的消毒指示带写好,粘贴于架子上,便于操作时取用方便.
作者：徐芳；黄蓓蕾；李霞；刘亚娟；陈惠芬 刊期： 2010年第11期
胰岛素的用药指导Instructions on the Use of Insulin护士:张阿姨您可能不知道吧,现在打胰岛素与以往是完全不一样了.不再需要您自己用针筒抽吸,胰岛素都是事先装配好了,您只要调节好单位,就可以打了.
作者：施耀方；王美德 刊期： 2010年第11期
恶性胆管梗阻一般发现时已经失去手术机会,经内镜胆管金属内支架引流术(Endoscopic biliary metallic stent drainage,EMBD)具有恢复胆汁引流、无需携带引流管和创伤轻微的特点,目前已经成为治疗恶性胆道梗阻的主要方法之一[1].
作者：夏云；楼立兰；杨建峰；郑琴芬；徐佳英 刊期： 2010年第11期
保温箱是新生儿和早产儿的佳治疗环境,由于箱内活动范围较大,患儿易靠近保温箱的两侧边缘,护理人员必须随时给予摆正体位,增加了工作量.
作者：金雪花；王喜慧 刊期： 2010年第11期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
