于洁
目的 了解临床护士在工作中法律风险防范意识现状.方法 采用自行设计的调查问卷,对综合医院264名临床护士进行问卷调查.结果 有68.2%的护士时有或经常在日常护理行为中执行口头医嘱;有54.5%的护士时有或经常在医生迟、漏、停、改医嘱时,执行在前或没有请医生补开医嘱;有25.7%的护士时有或经常不能在日常护理行为中及时与患者沟通;有28.8%的护士时有或经常不能在护理操作失败时诚恳地向患者表示歉意;有59.1%的护士时有或经常涂改,不按要求修改护理记录;有24.2%的护士时有或经常不能做到于患者拒绝某项治疗、护理操作时有记录.结论 临床护士的法律风险防范意识淡薄,日常护理行为有待进一步规范和完善,以减少医疗护理纠纷的发生.
作者：王敏；冯印敏；李长菊；张桂荣；于作芳 刊期： 2010年第11期
目的 探讨中枢性协调障碍患儿早期康复护理干预程序和方法,以减轻伤残程度,提高生存质量.方法 对110例平均月龄12.56个月的中枢性协调障碍患儿进行早期康复及护理干预.结果 经过至少3个月以上的综合康复护理,总有效率达98.2%,正常化率达43.6%.结论 早期康复护理可以达到正常化的效果,减少患儿伤残的发生.
作者：童雪涛；越敏；艾戎；严征；潘丹丹 刊期： 2010年第11期
目的 探讨管道标识的设计与临床应用.方法 在分析以往管道护理缺陷的基础上,运用色彩心理学等知识设计管道标识,以文字形式将标识使用说明下发至各护理单元,护理人员动态评估管道护理的安全性,及时使用标识,并将管道标识作为多管道患者护理质控的一项内容不定期抽查.结果 设计合理、使用便捷的管道标识可以降低管道护理事故发生率,确保护理安全.结论 这种管道标识值得在临床应用和推广.
作者：越丽霞 刊期： 2010年第11期
在肾移植手术中,既要吻合动脉、静脉和输尿管,又要使其在吻合时保持在低温状态.为了便于医生吻合动脉静脉和输尿管时妥善的保护好肾脏,既能充分的显露吻合口,又能使肾脏在吻合时处于低温状态,我科从2009年6月始,在进行吻合时使用3L无菌病理标本袋,取得较好效果,现介绍如下.
作者：毛秀丽；曾俊 刊期： 2010年第11期
目的 探讨深低温保存自体外周血干细胞移植治疗系统性红斑狼疮的护理,以总结对此类患者的护理经验.方法 对3例难治性系统性红斑狼疮(SLE)患者进行深低温保存自体外周血干细胞移植治疗,通过监测低温冰箱温度安全保存患者的自体外周血干细胞24～47 d,对患者进行移植前心理护理,移植过程中加强全环境保护及密切观察病情变化.结果 3例病人均成功进行移植治疗并重建造血功能,无护理并发症发生.结论 干细胞的安全保存,移植前患者的心理护理,移植中全环境保护及密切观察病情变化是移植治疗成功的关键.
作者：雷静；黄玉葵 刊期： 2010年第11期
蝮蛇咬伤是江南地区常见的危及广大人民群众的外伤病证,其中心肌损害是其主要的并发症.我院外科是浙江省中医药治疗蛇伤重点专科,近年来,我们采用自制的蛇伤Ⅱ号,配合积极有效的辨证施护,在蝮蛇咬伤所致心肌损害的治疗中取得了较好的效果,现报告如下.
作者：费珍美；赵炎；陆周翔；林梅 刊期： 2010年第11期
检验单不仅是医生对患者作出诊断并进行治疗的重要依据,而且是司法、医疗保险理赔、疾病和伤残事故鉴定及医疗纠纷和医疗事故处理的重要法律依据.
作者：刘艳兰；黄群；黄小娟 刊期： 2010年第11期
目的 描述直肠癌永久性结肠造口患者自我效能水平,探讨其影响因素.方法 采用造口自我效能问卷,对107例直肠癌永久性结肠造口患者进行问卷调查,用Logistic回归等方法进行统计分析.结果 造口患者自我效能处于中等水平,得分(82.40±19.83)分.＞70%的患者性生活效能、性生活满意度效能处于低水平.影响造口患者自我效能的因素为化疗、造口自理水平、造口术后时间(P＜0.05).结论 医护人员应关注造口患者性生活方面的问题,加强对化疗患者的随访指导,循序渐进地提高造口者的自理水平,从而改善造口患者的自我效能.
作者：阮卉；尤黎明 刊期： 2010年第11期
建立良好护患关系的前提是护患的有效沟通,护患沟通能力属岗位专项能力,需要护理职业情感、专业知识、技术的支持.国内外护理教育工作者为培养和提高护生的护患沟通能力进行了大量的创新和改革.
作者：杨兰香；王梅；陈献乐；盛爱丽 刊期： 2010年第11期
经皮肾镜气压弹道碎石术(PCNL)是治疗肾结石的有效手段.2008年9月～2010年1月,我院应用PCNL治疗肾结石60例,效果满意.现将结果报告如下.
作者：陈世萍；夏莉琼 刊期： 2010年第11期
慢性疼痛并发抑郁慢性疼痛是临床各科的常见症状,多见于骨关节病变、慢性内科疾病、神经系统疾病、妇科疾病、癌症等.随着疼痛医学的发展,疼痛对身心健康的意义已越来越为人们所重视.
作者：江华 刊期： 2010年第11期
目的 探讨应用家庭双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机经鼻(面)罩气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼衰患者对其生活质量的影响.方法 采用方便抽样的方法,选取从我科出院的COPD合并呼衰患者30例,在药物等其他治疗措施不变的情况下,指导其在家中使用BiPAP呼吸机治疗,随访一年.采用圣·乔治呼吸问卷(SGRQ),分别于患者出院和治疗满3个月、6个月及一年时评价其生活质量,并比较治疗前一年及治疗后一年住院次数的变化情况.结果 COPD合并呼衰患者使用家庭BiPAP呼吸机治疗满3个月、6个月及一年后,圣·乔治问卷三部分评分和总分值降低,治疗一年后住院次数较治疗前减少,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 家用BiPAP呼吸机治疗可改善COPD合并呼衰患者的症状,减少住院次数,提高患者生活质量.
作者：薛秒；吴小玲；孙琳；王锋 刊期： 2010年第11期
目的 探讨胰岛素泵皮下埋置的合适时间.方法 将2008年1月～2009年10月在本科接受胰岛素泵治疗的216例患者,按埋置时间分A组(3～4 d)、B组(5～7 d)和C组(8～10 d)进行对比观察.结果 A组与B组在局部皮肤感染、堵管、埋置针脱出等经χ2检验,P＞0.05,差异无显著意义;C组埋置部位皮肤感染、埋置针脱出和堵管均显著增多,经χ2检验,P＜0.01,差异有极显著意义.结论 埋置时间在一周以内,埋置部位无感染、埋置针无堵塞、脱出时,可以不用更换套管及重新埋置,待储药器内胰岛素输注完毕后再拔管;埋置时间在一周以上者必须要更换输注套管和埋置部位.
作者：陈敏华；朱佩钦；陈海央 刊期： 2010年第11期
恶性胆管梗阻一般发现时已经失去手术机会,经内镜胆管金属内支架引流术(Endoscopic biliary metallic stent drainage,EMBD)具有恢复胆汁引流、无需携带引流管和创伤轻微的特点,目前已经成为治疗恶性胆道梗阻的主要方法之一[1].
作者：夏云；楼立兰；杨建峰；郑琴芬；徐佳英 刊期： 2010年第11期
目的 观察使用自制床角量角器准确抬高机械通气病人床头对呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的影响.方法 自制床头抬高角度量角器,其为三角形木块,角度分别为30°、60°和90°.将61例机械通气病人随机分为对照组和研究组.对照组采用目视估计法抬高床头角度,研究组使用自制床角量角器评估法.统计两组床头抬高的角度、患者VAP发生率及胃液、咽拭子和支气管内分泌标本微生物学检查结果.结果 对照组床头抬高≥30°826例次,占测量次数的63.3%,而研究组床头抬高均为30°以上;对照组发生VAP 17例,占53.1%,研究组发生VAP 7例,占24.1%,两组比较差异有显著意义.患者胃液、咽拭子和支气管内分泌同种细菌检出率,对照组为69.6%,研究组为37.5%.结论 自制床角量角器能保证床头抬高角度的准确性,有助于降低返流误吸和VAP的发生率.
作者：王兰芳；曹俊敏；于杭英；童小华；郑春美 刊期： 2010年第11期
脑外科手术时,令护理人员头痛的是脑棉片的核对.为此,我们将无水塑纸用作核对脑棉片的材料,经临床实践证明,此方法缩短了核对脑棉片的时间,提高了护理人员的工作效率,效果良好.
作者：于延春 刊期： 2010年第11期
咽瘘是咽喉癌术后常见、早期的并发症之一,咽瘘多指唾液贮积皮下或切口下组织,形成脓腔破溃至皮肤或切口外,使下咽或食管腔与皮肤相通成窦道,唾液或食物经此向皮肤外溢出.
作者：朱燕英；何金爱 刊期： 2010年第11期
目的 探讨PICC穿刺点周围局部湿疹的护理对策.方法 将40例PICC穿刺点周围局部湿疹患者随机分为实验组和对照组各20例,分别采用地塞米松外涂加IV3000透明敷料外贴换药与倍他米松软膏加炉甘石洗剂外涂加无菌纱布覆盖换药进行治疗,观察比较两种方法的疗效.结果 实验组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论 PICC置管穿刺点周围局部皮肤湿疹采用地塞米松外涂加IV3000透明敷料外贴换药疗效显著.
作者：曹娟妹；周群英；黄丽艳 刊期： 2010年第11期
2009年3月30日～4月30日,来自全国17所医学高等院校的29名护理和英语教师赴菲律宾远东大学进行了为期一个月的教师教学进修培训.菲律宾是全世界除美国以外开展护理教育多也是好的国家,远东大学是菲律宾的一所重点综合性大学.
作者：陈香娟；孟晓红 刊期： 2010年第11期
目的 观察自制冰袋冷敷对减轻自然产后会阴切口疼痛的效果.方法 将68例自然产产妇按分娩顺序随机分为实验组和对照组,对照组用肤阴洁水冲洗会阴2次/d,实验组在对照组基础上使用自制冰敷袋于产后2～16 h冷敷会阴部伤口.观察比较两组产后会阴部疼痛指数.结果 实验组会阴疼痛指数明显低于对照组,且随冷敷次数增加,疼痛指数进一步下降.结论 冷敷会阴对于降低自然产后会阴疼痛指数有一定效果.
作者：朱宁红 刊期： 2010年第11期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
