唐莹；徐天勇；边莉；孟庆印；金克炜；阮永华
目的 探索两种高脂饲料分段喂养对大鼠体重和血脂的影响.方法 选取30只健康雄性SD大鼠,随机分为2组:对照组和实验组,每组15只.对照组大鼠以基础饲料喂养,实验组大鼠在腹腔注射VD3基础上,分阶段先后给予A和B2种不同的高脂饲料喂养(1～7周给予A种高脂饲料,8～16周给予B种高脂饲料).每周记录各组大鼠体重变化,每2周测定各组大鼠血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C)水平变化.结果 对照组大鼠体重持续增加,实验组大鼠前2周体重增加,第3～7周开始持续降低,第8周更换B种高脂饲料后,体重又开始持续增加.两组体重除实验前和第16周差异无统计学意义外,其余时间点差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组大鼠血脂水平在实验期间无明显变化.实验组大鼠血清TC、HDL-C和LDL-C水平先升后降,TC在第6周达到峰值,HDL-C和LDL-C在第4周达到峰值.实验组大鼠血清TG水平在前6周无明显变化,到第8周更换B种高脂饲料后开始缓慢上升,至第16周时,明显高于对照组(P＜0.05).结论 2种高脂饲料分段喂养可加速大鼠动脉粥样硬化模型的建立.
作者：常露；赵珍；朱振东；张旋 刊期： 2015年第08期
目的 了解综合医院住院患者深部真菌感染状况,为临床防治深部真菌感染提供依据.方法 对昆明医科大学第一附属医院2011年2月至2011年5月住院病历进行回顾性分析,依据深部真菌感染诊断标准确定深部真菌感染病例并采集分析相关数据.结果 (1)总共分析22 185份病例中,深部真菌感染病例139例,占总病例数0.63％,其中达到确诊标准占12例;临床诊断52例;拟诊75例;(2)深部真菌感染主要发生在60岁以上患者,占所有诊断深部真菌感染病例的58.27％;(3)呼吸科为发生院内深部真菌感染多的科室,占36.69％,其次为血液科和重症监护室,分别占30.22％和11.51％;(4)深部真菌感染的部位主要为肺部(69.06％)和口腔(14.39％).送检标本中痰液的真菌检查阳性率高(占62.69％),白假丝酵母菌仍是昆明医科大学第一附属医院住院患者深部真菌感染的主要致病菌(占64.77％);(5)院内深部真菌感染主要危险因素为使用广谱抗生素(69.78％)、系统使用糖皮质激素(51.80％)和免疫抑制剂或化疗药物(30.22％);(6)临床使用抗真菌药物的种类主要为三唑类,以氟康唑(60.18％)和伏立康唑(46.61％)为主,抗真菌治疗后多数患者预后良好,76.47％患者治愈和好转.结论 (1)深部真菌感染的诊断级别多为拟诊,其次为临床诊断,确诊率较低,提示临床应重视深部真菌感染病原学的检查;(2)深部真菌感染多发的科室为呼吸科、血液科和重症监护室,故上述科室应重视真菌感染的防治;(3)长期应用抗生素、糖皮质激素及免疫抑制剂与化疗药物患者以及大于60岁老年患者易发生深部真菌感染,是重点防护人群.
作者：程露；李红宾；公丽红；董天祥；黄云丽；李玉叶；林松发 刊期： 2015年第08期
目的 探讨经电子支气管镜刷检、灌洗及培养对艾滋病并肺结核检查准确率、临床意义及价值.方法 对2012年12月至2014年12月诊断艾滋病并肺结核110例行电子支气管镜肺泡灌洗(BALF)、刷检及结核分枝杆菌(MTB)培养,同时行痰查MTB、痰MTB培养、结核抗体、T细胞斑点实验(T SPOT-TB)、结核菌素(PPD)实验等结核专项检查,对相关检验结果进行对比研究分析.结果 1 10例艾滋病并肺结核患者痰查MTB及痰MTB培养阳性率、T SPOT-TB阳性率为2.7％、4.5％、13.6％、结核抗体阳性率10.9％,PPD试验阳性率8.1％,支气管镜检查刷检及BALF涂片及培养结果阳性率为22.5％、24.5％、30.9％,两两对照比较具有统计学意义(P＜0.05).结论 支气管镜检查对艾滋病并肺结核患者相比常规痰查MTB、痰MTB培养检查,其检查结果更准确,具有较高临床意义及应用价值.
作者：陆霓虹；曾琦；汪亚玲；杨蕤；李晓霞；陈扬君 刊期： 2015年第08期
目的 探讨双源CT双能量成像碘图在颈部不同病理性质肿大淋巴结诊断中的应用价值.方法 回顾性分析94枚经病理证实的颈部肿大淋巴结双能量模式增强扫描CT资料,利用“Liver VNC”软件处理得到碘图.对不同病理性质肿大淋巴结增强双期所得碘图的平均CT值进行比较,观察不同病理性质肿大淋巴结的强化特点.结果 动脉期不同病理性质肿大淋巴结间碘图的平均CT值有差异(F=8.558,P＜0.001);实质期不同病理性质肿大淋巴结间碘图的平均CT值有差异(F=8.558,P＜0.001).结论 增强双期双能量扫描模式所得碘图的平均CT值在不同病理性质肿大淋巴结间有差异,比较增强双期碘图的平均CT值对淋巴结的定性诊断有一定的临床实用价值.
作者：贾晓霞；武乃金；杨亚英 刊期： 2015年第08期
目的 探讨立体定向放射治疗中晚期胰腺癌的临床疗效及并发症.方法 采用OPEN式KLF-A型全身立体定向放射治疗对268例中晚期胰腺癌患者进行分次治疗,用50％ ～ 70％的等剂量曲线覆盖计划靶体积(PTV),给予PTV周边单次剂量250 cGY ～ 450 cGY,总剂量3 000 cGY～4 500 cGY,分8～ 14次进行治疗,每日治疗一次.结果 268例中晚期胰腺癌患者经立体定向放射治疗系统治疗后,局部止痛有效率:89.2％;黄疸消退率:77.6％;经影像学(CT/MRI)复查的223例:CR 28例,PR 157例,SD 13例,PD 25例,即客观有效率(CR+PR+SD):88.8％.治疗后1a生存率66.8％,2a生存率30.0％,3a生存率9.7％,中位生存期约15个月,无严重并发症发生.结论 立体定向放射治疗系统治疗中晚期胰腺癌疗效满意,治疗反应小,可明显改善患者临床症状,减轻痛苦,提高生存质量,提高肿瘤的局控率,是治疗中晚期胰腺癌的一种安全有效方法.
作者：雷学芬；林劼；江利锋；罗富源；田兴 刊期： 2015年第08期
目的 分析人性化护理措施对于宫颈糜烂患者治疗效果的提高.方法 选择上海市同仁医院2014年3月至2015年3月收治的宫颈糜烂患者80例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例.2组患者均行LEEP刀宫颈环切术治疗,观察组给予人性化护理,对照组给予传统护理.比较2组应用不同护理措施后的治疗有效率、术后并发症发生率、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分.结果 观察组治疗总有效率为92.5％,对照组为75.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后并发症发生率为10.0％,对照组为32.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).2组护理前SAS、SDS评分比较无显著差异(P＞0.05),护理后观察组评分均较对照组显著降低(P＜0.05).结论 人性化护理措施能够帮助提高宫颈糜烂患者的治疗效果,促进患者身心健康的恢复,值得临床进一步推广应用.
作者：张文艳；张玥；高丹 刊期： 2015年第08期
目的 应用超声对妊娠合并艾滋病患者的胎儿与正常妊娠胎儿生长参数测量值的对比研究,观察其在宫内的发育情况及胎儿发育在两者之间的区别.方法 回顾性分析2013年1月至2014年11月期间,在昆明市第三人民医院检查的70名艾滋病孕妇及100名正常妊娠孕妇胎儿中晚孕的超声检查结果,选取多个超声物理参数包括双顶径(BPD)、股骨长(FL)、腹围(AC)、体重及羊水(AFI)进行比较分析.结果 (1)艾滋病组双顶径、股骨长、腹围实际测值为(8.97 ±0.55) cm、(7.05±0.45) cm、(25.14±1.50) cm,对应理论值为(9.34±0.38) cm、(7.46±0.38) cm、(33.58±1.41) cm,实际测值比理论值偏小(P＜0.05);(2)正常组双顶径、股骨长、腹围实际测值为(8.81±0.86) cm、(6.91±0.78) cm、(24.67±2.52) cm,对应理论值为(8.97±0.80) cm、(7.09±0.75) cm、(32.19±2.85) cm,实际测值比理论值偏小(P＜0.05);(3)实际测值与理论值的差值在两组间的比较:艾滋病组双顶径、股骨长、腹围分别比理论值小(0.37±0.43) cm、(0.42±0.36) cm、(8.44±1.20) cm,正常组双顶径、股骨长、腹围分别比理论值小为(0.16±0.36) cm、(0.18±0.25) em、(7.52±0.99) cm,艾滋组的变化大于对照组(P＜0.05).结论 评估人类免疫缺陷病毒感染对胎儿的生长发育的影响,可以更好、更早期地为临床提供诊疗依据,同时也为早期干预治疗提供依据.
作者：何维曜臻；董志坚；马永红 刊期： 2015年第08期
胃肠超声造影检查法又称为胃肠充盈检查法,它是通过一种造影剂充盈胃肠腔,消除了胃肠腔内气体、内容物对超声波的干扰,而本身又不影响超声波的穿透,使声束能顺利穿透,从而达到使胃肠壁结构及其病变更加清晰显示的一种方法[1].笔者应用均匀有回声型造影剂充盈胃肠诊断胃肠疾病,并与胃镜活检对照以探讨超声造影对胃肠疾病的诊断价值.
作者：姚明英 刊期： 2015年第08期
目的 观察西帕依固龈液与康复新液治疗固定正畸患者早期牙龈炎的临床疗效.方法 将固定正畸患者92例,随机分成2组,A组使用西帕依固龈液,B组使用康复新液,每组46例.观察患者正畸治疗前和治疗后1、3、6个月分别检测牙龈的简化口腔卫生指数(OHI-S)、牙龈指数(GI)、牙龈探诊出血(BOP),并对2组情况进行比较.结果 固定正畸治疗前后2组牙周临床指标OHI-S、GI、BOP相比差异无统计学意义;固定正畸治疗1、3、6个月后复查牙周各临床指标值均较治疗前升高,但2组间相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在固定正畸治疗早期2种中药漱口液:西帕依固龈液与康复新液治疗牙龈炎的各牙周指标无明显差异.
作者：彭春 刊期： 2015年第08期
目的 比较单纯经皮椎体成形术和内固定联合经皮椎体成形术治疗多节段脊柱转移癌的疗效.方法 2007年1月至2013年12月,43例多节段脊柱转移癌患者随机分为2组,分别采用经皮椎体成形术及内固定联合经皮椎体成形术治疗.术前2组患者的年龄、性别、体重指数、骨折椎节段和骨密度等指标的差异均无统计学意义.术后1周及末次随访时采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数Oswestry disability index,ODI)进行疗效评价,摄X线片、CT评估肿瘤复发情况.结果 全部病例随访24～ 59个月,平均34.1个月.术后1周及末次随访时疼痛视觉模拟评分:经皮椎体成形术组分别为(2.9±0.8)、(1.4±1.2)分,经皮内固定联合椎体成形术组分别为(0.9±0.6)、(0.4±0.6)分;Oswestry功能障碍指数:经皮椎体成形术组分别为(29.2±8.1)％、(14.6±8.4)％,内固定联合经皮椎体成形术组分别为(17.9％±4.7)％、(8.1±5.0)％.2组差异均有统计学意义(P＜0.05).术后X线片、CT提示经皮椎体成形术组肿瘤复发1例,内固定联合经皮椎体成形术组肿瘤复发2例.结论 对多节段脊柱转移癌,内固定联合经皮椎体成形术相对于单纯经皮椎体成形术能更加有效地缓解疼痛症状、恢复脊柱稳定,提高生活质量.
作者：张晋煜；王少云；袁涛 刊期： 2015年第08期
经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)是一种从肘窝静脉置入且末端位于上腔静脉的穿刺技术[1],因其具有保护外周静脉、减轻病人痛苦等优点,临床应用十分广泛[2],但如出现导管移位等异常情况可带来治疗困难甚至较为严重的医疗后果.现将成都军区昆明总医院军队高干病房2012年1月至2014年11月收治共81例高龄患者实施PICC措施,但没有预期治疗时限的情况予以报道.
作者：王爱英；胡国蓉 刊期： 2015年第08期
目的 探讨吸入β2-受体激动剂(舒喘灵)治疗新生儿暂时性呼吸急促(transient Tachypnea of the Newborn TTN)的疗效,并确定新生儿吸入舒喘灵的安全性.方法 将2011年10月至2014年6月入住昆明市妇幼保健院的100例TTN患儿随机分为吸入舒喘灵组(治疗组)52人,未吸入组(对照组)48人,胎龄37周至40+3周.治疗组通过舒喘灵喷雾瓶、储雾罩在入院60 min、6h分别给予0.4 mg舒喘灵气雾剂吸入;对照组按常规治疗.结果 (1)2组患儿在入院后7、12、24 h呼吸急促、呻吟、吸凹征严重程度比较,治疗组较对照组明显减轻和持续时间明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05);(2)治疗组用药前后心率无明显增加,2组心率统计学处理,差异无统计学意义(P＞0.05);(3)舒喘灵组需要常压给氧、nCPAP治疗时间较对照组缩短,差异有统计学意义(P＜0.05);(4)机械通气治疗:舒喘灵组1例(1.9％)、对照组6例(12.5％),差异有统计学意义(P＜0.05);(5)2组入院后12h监测平均pH值、氧分压、二氧化碳分压转归情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05);(6)在研究过程中,心电监护无1例心律失常发生;52例治疗组患儿均未出现肌肉震颤症状.结论 吸入舒喘灵对新生儿暂时性呼吸急促治疗有明显疗效.且临床和实验室检查均未发现不良反应.
作者：张怡；朱进秋；李佳；高敬；李瑜；张霞；张静 刊期： 2015年第08期
肠坏死、肠破裂、肠道恶性肿瘤伴急性肠梗阻治疗较困难,在手术治疗中,术式的选择对患者的预后有较大的影响.在出现上述紧急情况下一期近端肠管单腔造瘘被认为是首选和安全的手术干预[1],但是在恢复肠道通畅性的二次手术中对术者在技术上是一个巨大的挑战,同时二次手术行肠肠吻合术后肠瘘的并发率为4％～16％,死亡率更是高达7％[2],因此,笔者提出“Y”型吻合预防性造瘘的方法,在一期近端造瘘的同时,远端肠管与近端肠管行端侧吻合术.在对不能行一期肠切除肠吻合的病人行“Y”型吻合预防性造瘘,3例效果良好,现报道如下.
作者：舒杰；王歌；王华 刊期： 2015年第08期
在出血性及缺血性的脑部血管疾病对脑组织造成伤害的情况下,患者出现的获得性认知功能障碍综合征即为血管性痴呆(vascular dementia,VAD).临床研究表明,由脑梗,脑出血,缺血缺氧性脑病后所导致的血管性痴呆很常见[1].安脑片是以安宫牛黄丸基础上重新组方,结合当代制药技术制备的新成果,以清热解毒、醒脑开窍、宁心安神为主要功效,多年的临床应用中发现安脑片治疗高血压、脑卒中取得了很好的效果[2].云南省第三人民医院应用安脑片治疗脑卒中后的血管性痴呆,取得了很好的疗效,现报告如下.
作者：杨桦；罗永丽 刊期： 2015年第08期
目的 探讨介入性超声治疗女性盆腔囊性包块的方法及临床价值.方法 选取62例盆腔良性囊肿,进行介入性超声穿刺治疗注药,并定期随访.结果 62例患者中,61例患者均一次性穿刺成功,1例穿刺失败,术后6月随访,其中55例包块消失,6例复发.结论 介入性超声治疗盆腔良性囊性包块是一种安全有效、微创的治疗方法,具有较高的临床价值.
作者：朱珉；马菊香；赵晓悦；李蓉；马永红 刊期： 2015年第08期
目的 探讨p120ctn (p120连环蛋白)在皮肤基底细胞癌组织中的表达及意义.方法 采用免疫组化SP法检测p120ctn在30例皮肤基底细胞癌和10例正常皮肤组织中的表达.结果 正常皮肤p120ctn细胞膜着色,呈线状强表达.BCC中细胞膜表达较弱,2组间差异有统计学意义(P＜0.05),少数细胞浆内表达.结论 p120ctn异常表达在基底细胞癌发生发展中可能起作用.
作者：任建文；刘艳；涂晨；应朝霞 刊期： 2015年第08期
目的 探讨主动脉球囊反搏(IABP)在急性下壁心肌梗死合并心源性休克患者中的临床应用.方法 通过对2011年7月至2014年7月昆明医科大学附属延安医院院急性下壁心肌梗死合并心源性休克患者38例的回顾性分析,比较药物辅助IABP泵治疗前,治疗24小时后,拔泵后HR,EF,CI,SBP,NT-proBNP值以及临床体征的变化.结果 急性下壁心肌梗死合并心源性休克的患者在药物辅助IABP治疗后HR,EF,CI,SBP,NT-proBNP值较IABP治疗前差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性下壁合并心源性休克的患者药物辅助IABP治疗,能有效降低死亡率,减少住院天数,提高生存率.
作者：付娟娟；光雪峰；张川荛；赖碁；张小勇；廖祁伟 刊期： 2015年第08期
目的 分析人性照护理论对中晚期胃癌化疔患者的护理效果.方法 选择中晚期胃癌患者97例,随机分为对照组及观察组,分别有47、50例.分别对不良反应、心理状态、生活质量进行评估.结果 观察组不良反应发生随略低于对照组但未见显著统计学差异(P＞0.05).对照组及观察组干预后SAS、SDS、DAS评分均有显著性下降(P＜0.05),观察组干预后SAS、SDS、DAS较对照组均有显著性下降(P＜0.05).观察组治疗后自觉症状、心理情绪状态、躯体功能、日常生活等显著高于对照组(P＜0.05),但社会活动评分未见显著性差异(P＞0.05).结论 人性照护理论可显著改善中晚期胃癌化疗患者焦虑、抑郁状态,并提高生活质量,是提高该类患者护理质量的良好方式.
作者：王园园；宁琳；李小宁 刊期： 2015年第08期
目的 分析华生关怀理论对中晚期肝癌化疗栓塞患者的护理.方法 选择中晚期肝癌患者83例,随机分为对照组(41例)及观察组(42例),分别对不良反应、心理状态、生活质量进行评估.结果 观察组不良反应发生虽随略低于对照组,差异无统计学意义(P＞0.05).对照组及观察组干预后SAS、SDS、DAS评分均有下降,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组干预后SAS、SDS、DAS较对照组均有下降,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后自觉症状、心理情绪状态、躯体功能、日常生活等显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),但社会活动评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 华生关怀理论可显著改善中晚期肝癌化疗栓塞患者焦虑、抑郁状态,并提高生活质量,是提高该类患者护理质量的良好方式.
作者：李小宁；王力；许雅琼 刊期： 2015年第08期
颌骨骨瘤是一类来源及种类繁多的颌骨病变.正畸患者中伴有骨瘤者增大了临床治疗风险,尤其骨瘤与牙根位置紧密的患者如何制定矫治方案,值得笔者认真思考,现报道2例案例并进行讨论.1 病例资料病例1:男性,13岁,正畸根尖片,发现(34)间牙根1/2至根尖1/3处一类圆形密度增高影像(图1A),周界清楚,与牙根位置紧密.临床诊断:骨瘤.治疗设计:患者正畸治疗前手术切除骨瘤.术中见病变区域为半固体状物质,硬度低于周围正常牙槽骨,手术误损伤(4)牙根近中1/2处(图1B).术后半年:拍摄根尖片确认无高密度影像,受损牙根无吸收,行正畸固定矫治,(4)可正常移动.1a后,(4)牙根损伤区域牙骨质恢复良好(图1C).
作者：王璧；胡江天；李艳；李慧 刊期： 2015年第08期
昆明医科大学学报杂志
主管:云南省教委
主办：昆明医学院
