林雁；浦玉秀；吕琳；袁莹；何晓光；孙承欢；张京晶
目的 观察波形蛋白(Vimentin)、结缔组织生长因子(conective tissue growth factor,CTGF)和水通道蛋白5 (Aquaporin5,AQP5)在烟尘诱导肺泡Ⅱ型上皮细胞(ATⅡ)恶性转化模型中的表达.方法 以永生化ATⅡ(RLE-6TN细胞株)为实验对象,分为高剂量染毒组、低剂量染毒组和空白对照组.高、低剂量染毒组分别使用终浓度为200、50 mg/L的烟尘悬浊液在第1、3、5、7、9代对细胞染毒,同代对照组不加烟尘悬浊液同步培养.从第10代起,高、低剂量染毒组常规传代直至软琼脂克隆形成检测实验呈阳性.采用透射电镜观察细胞超微结构,以免疫印迹法及免疫组织化学法观察各组细胞肺表面活性蛋白SP(-B)、SP-C、波形蛋白(Vi-mentin)、结缔组织生长因子(CTGF)、水通道蛋白5(AQP5)表达.结果 从形态改变、软琼脂克隆形成实验及肺泡表面活性蛋白(SP)-B、SP-C的表达上发现经烟尘诱导,RLE-6TN细胞超微结构会发生改变,且高、低剂量染毒组克隆形成率与染毒培养代数相关性有统计学意义(P＜0.01),但与烟尘染毒水平相关性无统计学意义(P＞0.05).免疫组织化学显示高、低剂量染毒组第30代细胞CTGF阳性、SP-B阴性,空白对照组CTGF阴性、SP-B阳性.Western blot示高、低剂量染毒组第25、30、35代细胞及空白对照组Vimentin和AQP5均为阴性.结论 云锡炼厂烟尘导致ATⅡ恶性转化模型中CTGF表达阳性,但Vimintin及AQP5的表达呈阴性.
作者：唐莹；徐天勇；边莉；孟庆印；金克炜；阮永华 刊期： 2015年第08期
目的 比较单纯经皮椎体成形术和内固定联合经皮椎体成形术治疗多节段脊柱转移癌的疗效.方法 2007年1月至2013年12月,43例多节段脊柱转移癌患者随机分为2组,分别采用经皮椎体成形术及内固定联合经皮椎体成形术治疗.术前2组患者的年龄、性别、体重指数、骨折椎节段和骨密度等指标的差异均无统计学意义.术后1周及末次随访时采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数Oswestry disability index,ODI)进行疗效评价,摄X线片、CT评估肿瘤复发情况.结果 全部病例随访24～ 59个月,平均34.1个月.术后1周及末次随访时疼痛视觉模拟评分:经皮椎体成形术组分别为(2.9±0.8)、(1.4±1.2)分,经皮内固定联合椎体成形术组分别为(0.9±0.6)、(0.4±0.6)分;Oswestry功能障碍指数:经皮椎体成形术组分别为(29.2±8.1)％、(14.6±8.4)％,内固定联合经皮椎体成形术组分别为(17.9％±4.7)％、(8.1±5.0)％.2组差异均有统计学意义(P＜0.05).术后X线片、CT提示经皮椎体成形术组肿瘤复发1例,内固定联合经皮椎体成形术组肿瘤复发2例.结论 对多节段脊柱转移癌,内固定联合经皮椎体成形术相对于单纯经皮椎体成形术能更加有效地缓解疼痛症状、恢复脊柱稳定,提高生活质量.
作者：张晋煜；王少云；袁涛 刊期： 2015年第08期
目的 了解在校大学生颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)的患病情况,及其与心理因素的相关性.方法 随机选择354名在校大学生,采用埃克森人格问卷(EPQ)调查并进行TMD初步筛查.结果 在EPQ 4个量表中,E量表和L量表存在TMD相关性(P＜0.01),有统计学意义.P量表和N量表(P＞0.05),无统计学意义;TMD总的患病率为72.3％.结论 在校大学生TMD患病率较高;性格多变和具有“掩饰”倾向的受检者TMD的患病率较高.两者具有相关性.
作者：王礼钰；赵敏娇；李艳波；王昭鹤；郑宇祥 刊期： 2015年第08期
妇科急腹症起病急、病情重、发展迅速[1],一部分急腹症患者可能合并外科情况或不排除外科疾病,腹腔镜技术因其直观性、微创性及诊疗结合的特点,尤其是对一些不明原因的急腹症能够进行准确有效的诊断和治疗.1 资料与方法1.1 一般资料曲靖市第二人民医院妇科2011年1月至2014年12月收治的167例急性腹痛患者,年龄16～82岁,平均31.57岁,经手术证实异位妊娠117例(其中残角子宫1例,间质部妊娠5例),附件囊肿蒂扭转27例(其中卵巢囊肿蒂扭转22例,输卵管系膜囊肿扭转5例),子宫内膜异位囊肿破裂3例,黄体破裂出血10例,子宫肌瘤变性1例,急性盆腔炎8例(形成输卵管卵巢脓肿6例,2例阑尾炎误诊为附件炎).子宫化脓穿孔1例,患者82岁,是以急性腹膜炎收住外科,术中探查发现转曲靖市第二人民医院治疗.
作者：计文映；李荔 刊期： 2015年第08期
近年来,随着消化内镜的诊断和治疗的技术迅速发展,食管静脉曲张的准确诊断危险性小、成功率高,操作简便,并发症少等,但是,消化内镜在操作中时间长,内镜多次反复通过咽部,增加病人的痛苦,产生紧张、心里恐惧导致操作过程中病人躁动不适,影响操作并增加诊断后并发症发生.食管静脉曲张(esophageal varices,EV)大部分是由于肝炎病症导致肝硬化后肝门静脉压高的并发症.如果EV控制不好,就会导致食管大出血,食管大出血后的70％ ～ 80％的患者在1～2 a内还会发生大出血,每次出血的死亡率达到25％～50％[1,2].食管静脉曲张除了采用电子胃镜和腹部B超为确诊并诊断其曲张程度外,经过多年积累得207个病例,整理回顾性分析了18项非创伤性观测指标在推断EV及其程度上的判断情况.尝试着能为临床判断EV及程度上早期发现,早期治疗和预防提供参考.
作者：王艳萍 刊期： 2015年第08期
目的 探讨护理干预对类风湿关节炎(RA)患者心理状态及临床疗效的影响.方法 将210例RA患者随机分为观察组和对照组.对照组给予风湿病常规护理,观察组患者给予以加强心理干预和健康教育为主,同时配合用药干预、功能锻炼、生活指导等方法的综合性护理干预.干预8周后,对2组患者心理状态及临床疗效进行比较分析.结果 2组患者干预前SAS和SDS评分比较均无明显差异(P＞0.05).干预后,2组患者的SAS和SDS评分均明显下降(P＜0.05),且观察组下降的幅度较对照组更明显(P＜0.05).观察组的总有效率为91.4％,明显高于对照组的81.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预能有效缓解RA患者的抑郁、焦虑等不良情绪,对临床治疗起到协同作用,值得临床推广.
作者：张琼予；孙李萍；向月应 刊期： 2015年第08期
先天畸形主要是胎儿在胚胎时期的发育异常,严重者会在出生前后死亡,轻者也可在出生后有不同程度的残疾.因为先天性畸形儿对自身、家庭以及社会都会带来重大的负担[1],所以产前漏诊的话,会造成医患之间的医疗纠纷.孕妇产前检查主要目的是为了能在胎儿期检查出有无畸形,同时避免畸形儿的出生,达到优生优育的目的.目前临床上对胎儿畸形的检查方法主要是超声.超声诊断能够早期发现畸形胎儿,可有效预防畸形胎儿的出生,降低畸形儿给家庭和社会带来的经济负担,全面提高人口素质[2].为了探讨分析超声诊断对肢体畸形胎儿的诊断价值,选取丽江市妇幼保健院2012年9月到2014年10月到丽江市妇幼保健院进行规范产前检查的400例孕妇进行分析,现将检查结果报告如下.
作者：雷雩 刊期： 2015年第08期
目的 分析人性照护理论对中晚期胃癌化疔患者的护理效果.方法 选择中晚期胃癌患者97例,随机分为对照组及观察组,分别有47、50例.分别对不良反应、心理状态、生活质量进行评估.结果 观察组不良反应发生随略低于对照组但未见显著统计学差异(P＞0.05).对照组及观察组干预后SAS、SDS、DAS评分均有显著性下降(P＜0.05),观察组干预后SAS、SDS、DAS较对照组均有显著性下降(P＜0.05).观察组治疗后自觉症状、心理情绪状态、躯体功能、日常生活等显著高于对照组(P＜0.05),但社会活动评分未见显著性差异(P＞0.05).结论 人性照护理论可显著改善中晚期胃癌化疗患者焦虑、抑郁状态,并提高生活质量,是提高该类患者护理质量的良好方式.
作者：王园园；宁琳；李小宁 刊期： 2015年第08期
目的 探讨胸腔镜外科人才培养模式与传统教学方法在临床教学中的教学效果.方法 对到云南省肿瘤医院胸外科实习的2009级肿瘤学方向五年制本科生68名,随机分为对照组和试验组,每组34人,试验组采用胸腔镜外科人才培养模式进行教学,对照组采用传统的教学方法,授课结束后,对2组学生采用问卷调查表及临床理论知识、临床手术实践能力、课堂配合情况方面进行考核来综合评价效果.结果 进行问卷调查和综合考核成绩对比,试验组教学效果明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胸腔镜外科人才培养模式教学法,是一套规范、有效地教学模式,对不同层次学生,实行因材施教、循序渐进,能充分激发学生的学习兴趣及提高动手能力,使课堂气氛得以活跃,学生满意度高,能全面、系统掌握理论知识,从而培养学生的综合分析能力及临床思维能力,能提高教学的效果.此模式值得进一步探索,改进,完善及推广.
作者：郭刚；赵珍；李高峰；蒋永新；向旭东；陈楠；马千里 刊期： 2015年第08期
目的 分析华生关怀理论对中晚期肝癌化疗栓塞患者的护理.方法 选择中晚期肝癌患者83例,随机分为对照组(41例)及观察组(42例),分别对不良反应、心理状态、生活质量进行评估.结果 观察组不良反应发生虽随略低于对照组,差异无统计学意义(P＞0.05).对照组及观察组干预后SAS、SDS、DAS评分均有下降,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组干预后SAS、SDS、DAS较对照组均有下降,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后自觉症状、心理情绪状态、躯体功能、日常生活等显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),但社会活动评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 华生关怀理论可显著改善中晚期肝癌化疗栓塞患者焦虑、抑郁状态,并提高生活质量,是提高该类患者护理质量的良好方式.
作者：李小宁；王力；许雅琼 刊期： 2015年第08期
目的 分析超导可视人流后及月经间期植入O型IUD (intrauterine device,IUD)的临床效果.方法 选择超导可视人流后及月经间期植入O型IUD的已婚育龄妇女147例,分为观察组(74例)和对照组(73例),观察组与超导可视人流后即时放置,对照组于人流后月经间期放置,对各组进行植入后不良反应、女性性生活质量及痛经评估.结果 观察组发生带器妊娠、环器脱落、月经异常、出血分别为1、2、3、2例,与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).观察组3个月、6个月、9个月、12个月性生活质量较对照组差异无统计学意义(P＞0.05).观察组3个月、6个月、9个月、12个月痛经评分较对照组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超导可视人流后植入O型IUD与月经间期放置均安全可靠,早期放置对于落实避孕措施具有重要意义.
作者：孙美玲；李牧 刊期： 2015年第08期
目的 应用超声对妊娠合并艾滋病患者的胎儿与正常妊娠胎儿生长参数测量值的对比研究,观察其在宫内的发育情况及胎儿发育在两者之间的区别.方法 回顾性分析2013年1月至2014年11月期间,在昆明市第三人民医院检查的70名艾滋病孕妇及100名正常妊娠孕妇胎儿中晚孕的超声检查结果,选取多个超声物理参数包括双顶径(BPD)、股骨长(FL)、腹围(AC)、体重及羊水(AFI)进行比较分析.结果 (1)艾滋病组双顶径、股骨长、腹围实际测值为(8.97 ±0.55) cm、(7.05±0.45) cm、(25.14±1.50) cm,对应理论值为(9.34±0.38) cm、(7.46±0.38) cm、(33.58±1.41) cm,实际测值比理论值偏小(P＜0.05);(2)正常组双顶径、股骨长、腹围实际测值为(8.81±0.86) cm、(6.91±0.78) cm、(24.67±2.52) cm,对应理论值为(8.97±0.80) cm、(7.09±0.75) cm、(32.19±2.85) cm,实际测值比理论值偏小(P＜0.05);(3)实际测值与理论值的差值在两组间的比较:艾滋病组双顶径、股骨长、腹围分别比理论值小(0.37±0.43) cm、(0.42±0.36) cm、(8.44±1.20) cm,正常组双顶径、股骨长、腹围分别比理论值小为(0.16±0.36) cm、(0.18±0.25) em、(7.52±0.99) cm,艾滋组的变化大于对照组(P＜0.05).结论 评估人类免疫缺陷病毒感染对胎儿的生长发育的影响,可以更好、更早期地为临床提供诊疗依据,同时也为早期干预治疗提供依据.
作者：何维曜臻；董志坚；马永红 刊期： 2015年第08期
目的 探讨p120ctn (p120连环蛋白)在皮肤基底细胞癌组织中的表达及意义.方法 采用免疫组化SP法检测p120ctn在30例皮肤基底细胞癌和10例正常皮肤组织中的表达.结果 正常皮肤p120ctn细胞膜着色,呈线状强表达.BCC中细胞膜表达较弱,2组间差异有统计学意义(P＜0.05),少数细胞浆内表达.结论 p120ctn异常表达在基底细胞癌发生发展中可能起作用.
作者：任建文；刘艳；涂晨；应朝霞 刊期： 2015年第08期
目的 探讨立体定向放射治疗中晚期胰腺癌的临床疗效及并发症.方法 采用OPEN式KLF-A型全身立体定向放射治疗对268例中晚期胰腺癌患者进行分次治疗,用50％ ～ 70％的等剂量曲线覆盖计划靶体积(PTV),给予PTV周边单次剂量250 cGY ～ 450 cGY,总剂量3 000 cGY～4 500 cGY,分8～ 14次进行治疗,每日治疗一次.结果 268例中晚期胰腺癌患者经立体定向放射治疗系统治疗后,局部止痛有效率:89.2％;黄疸消退率:77.6％;经影像学(CT/MRI)复查的223例:CR 28例,PR 157例,SD 13例,PD 25例,即客观有效率(CR+PR+SD):88.8％.治疗后1a生存率66.8％,2a生存率30.0％,3a生存率9.7％,中位生存期约15个月,无严重并发症发生.结论 立体定向放射治疗系统治疗中晚期胰腺癌疗效满意,治疗反应小,可明显改善患者临床症状,减轻痛苦,提高生存质量,提高肿瘤的局控率,是治疗中晚期胰腺癌的一种安全有效方法.
作者：雷学芬；林劼；江利锋；罗富源；田兴 刊期： 2015年第08期
目的 探讨介入性超声治疗女性盆腔囊性包块的方法及临床价值.方法 选取62例盆腔良性囊肿,进行介入性超声穿刺治疗注药,并定期随访.结果 62例患者中,61例患者均一次性穿刺成功,1例穿刺失败,术后6月随访,其中55例包块消失,6例复发.结论 介入性超声治疗盆腔良性囊性包块是一种安全有效、微创的治疗方法,具有较高的临床价值.
作者：朱珉；马菊香；赵晓悦；李蓉；马永红 刊期： 2015年第08期
目的 了解2型糖尿病患者血清维生素D3水平在不同性别组中的差异.方法 按WHO1999年关于糖尿病的诊断标准诊断糖尿病.检查生化指标、甲功和人体参数等.按不同性别分组,比较不同性别组间维生素D3水平与各指标之间的相关性.结果 维生素D3与性别、糖尿病病程、T3、FT3、吸烟史呈正相关(P＜0.05),男性2型糖尿病组中维生素D3与FT3有相关性(P＜0.05),女性2型糖尿病组中维生素D3与T3有相关性(P＜0.01).结论 维生素D3水平2型糖尿病代谢指标中存在性别差异.
作者：梁赟；韩文菊 刊期： 2015年第08期
卵巢过度刺激综合征多见于辅助生殖促排卵治疗的过程中,发病率约为20％,中、重度OHSS的发病率为1％～10％[1].而发生于自然妊娠行人工流产后少见,国内仅见李明玉报道1例[2].笔者报告1例自然妊娠人工流产后并发重度卵巢过度刺激综合征病例,同时复习OHSS的相关诊治要点.
作者：王超群；张燕萍；高然；伍荣 刊期： 2015年第08期
目的 探讨重复经颅磁刺激对抑郁症患者防御方式及应对方式的影响.方法 将入住西安市精神卫生中心医院的166例抑郁症患者按照入院顺序分别编入对照组(n=83)和研究组(n=83).对照组采用抑郁症常规治疗,研究组采用重复经颅磁刺激.采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、简易应对方式问卷(SCSQ)、防御方式问卷(DSQ),对抑郁症患者的症状改变和防御方式变化进行评估.结果 对照组和研究组治疗前后HAMD、HAMA评分均有统计学意义(P＜0.05);研究组治疗前后消极应对分、掩饰型因子分有显著性差异(P＜0.05);治疗后2组间比较,消极应对分、掩饰型因子分有统计学意义(P＜0.05).结论 重复经颅磁刺激可以改善抑郁症患者应对方式及防御方式.
作者：雷莹；魏腊梅；陈元堂 刊期： 2015年第08期
目的 评估超声弹性成像在鉴别甲状腺结节性质方面的临床价值.方法 对90个甲状腺结节的常规超声特征和超声弹性成像分级情况进行分析,并与病理检查结果进行比较.结果 共有66个结节病理检查结果提示为良性,24个结节病理检查结果提示为恶性.而且,相对于良性结节,恶性结节大多数形态不规则、边界欠清晰、结节内有微钙化、纵横比＞1、且超声弹性分级多位于Ⅲ～Ⅳ级.按超声弹性成像分级Ⅲ～Ⅳ级判断甲状腺恶性结节的敏感性和特异性分别为95.45％和87.50％.结论 超声弹性成像在甲状腺良、恶性结节鉴别诊断中有较高的临床使用价值.
作者：李坚；伍业冬；刘雪玲；雷蓓；聂小平；郑晓雅 刊期： 2015年第08期
目的 探讨腔内隔绝术治疗主动脉夹层(Stanford B型)的临床经验.方法 回顾性分析2005年6月至2014年11月昆明医科大学附属延安医院血管介入科实施腔内隔绝术治疗主动脉夹层(Stanford B型)254例的治疗效果.结果 254例患者中253例成功植入覆膜支架,成功率99.6％,1例因降主动脉迂曲未成功置入覆膜支架,术中置入1个覆膜支架229例,置入2个覆膜支架24例,覆膜支架远端先置入限制性裸支架38例,术中左锁骨下动脉置入烟囱支架32例,术后左锁骨下动脉置入烟囱支架6例,手术时间30 ～ 108 min,平均48min,术中出血10 ～ 50 mL,平均20 mL,253例手术均顺利完成并安全返回病房,术后4d死亡1例,其余均好转出院,术后随访232例2～48个月,23例死亡(其中包括置入支架不成功l例),其余均健在.结论 腔内隔绝术治疗主动脉夹层(Stanford B型)具有疗效确切、微创、操作简便、安全、减轻患者的痛苦、缩短手术时间、降低死亡率、并发症少、术后恢复快等优势,近期、中期疗效较好,远期疗效仍有待观察,尤其适用于急性主动脉夹层(StanfordB型)患者.
作者：刘训强；陈宦君；刘斌；田民；毛志坚；张金辉 刊期： 2015年第08期
昆明医科大学学报杂志
主管:云南省教委
主办：昆明医学院
