田秀兰；黄红友
心脏病人在手术中需要监测肛温、鼻咽温,我们原来使用的是Allegiance一次性使用温度探头保护套,这种保护套每个价格80多元人民币,其价格贵,成本高,为此笔者制作了一种一次性使用温度探头保护套,经过两种温度探头保护套使用结果对比,所测出的肛温、鼻咽温没有差异.经临床使用证明效果显著,现报道如下.
作者：陈京缦；周燕；李文静；韩小红 刊期： 2007年第12期
在脑外科的临床护理中,经常会碰到一些脑部手术后创口或脑室引流的患者.由于脑部的特殊结构,所置引流管一般管腔都比较细小,而使用一般的引流袋或负压球,接头又比较大,不容易连接.我科在长期的护理工作中发现使用一次性输血皮管接头,可以很好地解决上述问题,经多次临床应用,效果满意.现介绍如下.
作者：陈丽仙 刊期： 2007年第12期
目的 探讨大剂量硬膜外腔灌注治疗颈椎病的规范化护理.方法 通过对164例患者419例次硬膜外腔灌注前、中、后的护理,对该项治疗的护理操作进行总结规范.结果 164例患者顺利完成治疗,获得满意疗效,未出现严重的不良反应及并发症.结论 硬膜外腔灌注护理的规范化,可使护士在较短的时间内掌握该项治疗的护理,且操作中避免疏漏,防止差错事故的发生.
作者：朱俊青；于群英 刊期： 2007年第12期
循证护理是借助于循证医学中系统评价,使护理人员在计划其护理活动过程中,将科研结论与临床经验、患者需求相结合,获取佳证据的过程[1,2].由于纵隔与心脏及肺的解剖关系密切,手术风险大,为了提高手术过程中的护理质量,我们针对该手术在手术过程中的常见问题进行循证护理,取得很好的效果,报告如下.
作者：于美华；谢玮娜 刊期： 2007年第12期
目的 提高中低位直肠癌前切除保肛术后大便失禁患者的控便能力.方法 通过详细的护理评估,针对性心理护理,局部使用皮肤保护剂,指导合理饮食及生物反馈训练控便能力,出院后每周电话回访至少一次,30d、90 d时评估排便情况.结果 30 d完全控制排便35例(61.40%),90 d完全控制排便46例(80.70%),2例因吻合口瘘停止进食和生物反馈训练.结论 心理疏导、合理饮食、生物反馈训练对于中低位直肠癌保肛术后大便失禁患者是安全、有效、价廉的方法,提高了患者的生活质量.
作者：于轶群；柳琼；朱伊慧 刊期： 2007年第12期
安全合理的手术体位是手术成功和病人安全的基本保证.全身麻醉下俯卧位常用于脊柱及脊髓各部位病变的手术.俯卧位具有手术视野暴露充分,手术切口不偏离中线,便于手术医生操作等优点,但此体位可造成患者生理学的改变,易导致循环、呼吸障碍、神经损伤、皮肤压疮和眼部受伤等并发症[1].我们2004年1月～2006年10月通过对210例俯卧位手术患者的护理,取得了一些经验,现报告如下.
作者：李明芬；朱成敏；王璐；钟容辉 刊期： 2007年第12期
临床路径(Clinical Pathway,CP)早起始于美国20世纪80年代中期,是医院为减少医疗成本和有效保证高质量服务,针对某一病种的治疗和护理所制定的一个适当的计划,使服务对象获得佳治疗和护理[1,2].我院ICU自2004年1月开始对心脏瓣膜置换术病人的术后监护阶段实施临床路径管理,取得了良好效果,现报告如下.
作者：陈细秀；冯小芳；伊丽莎 刊期： 2007年第12期
机械通气下的病情危重患者自主排痰困难,而常规吸痰常难奏效.采用纤支镜在直视下有选择性地吸引清除气道分泌物,经纤支镜采取分泌物标本培养,同时有选择性地辅以支气管肺泡灌洗、敏感抗生素腔内用药,提高局部药物浓度,既保持气道通畅,又有利于感染控制[1].但此类患者病情本来就危重,又要行纤支镜检查,患者存在一定的并发症和危险性,现将我们成功的术前准备、术中的配合及护理经验报告如下.
作者：张银英；李云；吴文娟 刊期： 2007年第12期
目的 观察高压氧早期康复治疗高血压脑出血手术清除血肿后肢体偏瘫的临床疗效.方法 选取我院神经外科收治的87例脑出血患者,在临床常规用药、针灸、康复训练的基础上,在出血停止一周后即采用高压氧治疗的为治疗组:59例.结果 高压氧组总有效率为91.53%,对照组为75%,两组治疗效果差异有显著意义(P＜0.05).结论 高压氧早期康复治疗脑出血有助于提高治愈率及肢体功能缺损的恢复,降低致残率.
作者：时新玉 刊期： 2007年第12期
目的 探讨小儿肠造口术后旷置肠内镜下黏膜的变化与术后并发症的相关因素.方法 回顾分析126例肠造口手术后2～3月的患儿行内镜检查旷置肠黏膜变化资料,从中随机选择100例双腔肠造口术患儿分为观察组50例和对照组50例,将两组造口闭合术后患儿恢复情况作统计分析,研究采用不同的灌肠液(NS、甲硝唑、自配中药煎剂等)对旷置肠管行保留灌肠的可行性预防措施.结果 采取的干预措施能有效地预防旷置肠管废用性萎缩,治疗旷置结肠炎,减轻肠闭合术后排便延迟、腹胀、肠梗阻、伤口愈合不良等并发症.其手术后肠功能恢复、小肠结肠炎、肠梗阻等并发症明显低于对照组(P＜0.05).结论 内镜检查旷置肠,直观地反映了旷置肠黏膜变化,为临床提供了直观、准确的资料,指导临床治疗方法,减少盲目性.
作者：韩秋梅；花芸；刘晓文；李凤；蔡丹 刊期： 2007年第12期
根治性肾切除治疗肾细胞癌目前已成为肾细胞癌的标准治疗方法,腹腔镜手术由于具有创伤小、术后美观、患者康复快等优点,深受外科医师和患者的欢迎.我院2004年5月～2006年12月为20例患者实施腹腔镜根治性肾切除手术(laparoscopic radical nephrectomy,LRN),效果满意,现介绍如下.
作者：方茜；石春怀；王小琴；金飞 刊期： 2007年第12期
植入式静脉输液港是一种可植入皮下,长期留置在体内的静脉输液装置,为需要长期输液治疗及化疗的病人提供了可靠的静脉通路.能将各种药物直接输送到中心静脉处,避免了高浓度、刺激性强的药物对一般静脉输液造成的外周血管硬化、栓塞及静脉炎,也有效防止了化疗时药物对血管壁的损伤、药物外渗等原因造成的局部组织坏死.我科于2004年10月以来引进了植入式静脉输液港,通过对患者精心护理及健康指导,并做好输液港的维护,确保了各项治疗顺利完成,并提高了患者的生活质量,临床效果满意.
作者：吕萍 刊期： 2007年第12期
骨牵引是应用力学的作用与反作用原理,缓解软组织的紧张和挛缩,使骨折或脱位整复,预防和矫正畸形.实施骨牵引后,患者无法翻身变换体位,受压部位的压疮预防成为难题.我们在2004年11月～2006年5月对下肢骨牵引患者实施压疮预警干预程序,取得了良好效果,介绍如下.
作者：朱勤红；钱建英 刊期： 2007年第12期
目的 比较老年和青中年人群高血压患者心脏血流动力学的特征,并寻求老年高血压患者的佳护理方案.方法 选取老年和青中年人群高血压患者共135例,其中男性80例,女性55例,年龄20～80岁,使用T3001心脏血流动力监测仪测定SV、CI、PEP/LVET、HI、AMP A、A/C、AC、TPR并进行比较研究.结果 老年高血压病人与青中年高血压患者相比,心功能指标:CO、CI、HI和AC均显著降低;AMP A、A/C、TPR均显著升高(P＜0.05或P＜0.01).其中以TPR增加、AC下降突出,其次表现为心脏的收缩和舒张功能下降.结论 老年高血压患者的血流动力学指标有着不同于青中年患者的改变,因此,在老年高血压患者的护理方面也有其特点.
作者：张红；李小利 刊期： 2007年第12期
先天性巨结肠是小儿常见的一种消化道先天性畸形,一旦确诊,均须手术治疗.以往多采用经腹病变肠段切除术,术后肛门处有一钳夹,至自然脱落需7～10 d,护理难度大.随着医学技术的提高,特别是微创医学的发展,目前对于小婴儿常见型先天性巨结肠可经肛门心型吻合术治疗.我院自2001年3月～2006年3月采用经肛门心型吻合术治疗小婴儿先天性巨结肠95例,取得了较好的疗效,现将护理体会报告如下.
作者：沈华琴；杨琴；葛银萍 刊期： 2007年第12期
本文通过对我院心内科2003～2005年三年收住的心力衰竭患者医院感染与住院时间关系的分析研究,发现心力衰竭患者医院感染与住院时间的关系有其自身的特点,现报告如下.
作者：刘淑然 刊期： 2007年第12期
吸氧是临床上基本且必要的治疗措施之一,但由于吸氧装置缺乏,两病患共用一吸氧管道屡见不鲜.以往玻璃的三通管只适合橡皮管,如今已不适用.笔者经实践,发现用一次性输液器可自制三通管应急,简便有效.
作者：李艳玲 刊期： 2007年第12期
TUVP术是良性前列腺增生症的金标准术式,然而TUVP术后膀胱痉挛痛仍是病人大的痛苦.疼痛是一种伤害性刺激,易引起术后各种并发症.严重的是引流管阻塞和术后大出血,是医生深感棘手的一大问题.硬膜外镇痛是近年来广泛应用于临床的一种效果好、安全的镇痛法,可有效缓解TUVP术后的膀胱痉挛痛.我院在病人自愿及知情同意条件下,采用多途径镇痛,现报道如下.
作者：俞建军；陈丽娟 刊期： 2007年第12期
化疗是目前治疗恶性肿瘤的主要手段之一,化疗药物可引起全身毒性及局部毒性反应,局部毒性反应是指发生于药物注射部位周围组织的反应,包括静脉炎、静脉变色、疼痛、红斑和继发于药物外渗的组织坏死[1].化疗药物外渗是指化疗药物输注过程中渗出或渗漏到皮下组织中[2].据报道[3],经外周静脉给药造成化疗药物外渗的发生率为0.1%～6%,促进因化疗药物渗漏损伤伤口的愈合,既有利于病人疾病治疗计划的顺利进行,也可满足病人身心健康的需要.我们运用伤口湿性愈合理论[4]对收治的11例化疗药物渗漏损伤的病人进行护理,取得较好效果,现介绍如下.
作者：张惠芹；邹本燕；袁秀红；杨丽芳 刊期： 2007年第12期
拇指再造术前病人的护理PreoperativeNursing care for a Thumb Reconstruction Patient背景:从河北来打工的陈姑娘,今年21岁.6天前因压伤致拇指缺损而急诊来院,即在臂丛麻醉下行清创术.术后给抗炎药物对症治疗,准备于明日在腰麻下行左足第2趾移植再造右拇指.床位护士前去做术前准备时,小陈突然变卦,拒绝手术.护士虽然耐心解释,但无法说服小陈,护士找到护士长.护士长连忙来到小陈床前.
作者：周明霞；李惠玲；王美德 刊期： 2007年第12期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
