陈志美；曾俊；王自强；谢维英
临床上为了防止病人因意识不清或其他原因而发生坠床、撞伤、抓伤等意外,确保病人安全,常需应用约束带固定身体的某一部位限制其活动,传统约束带主要约束病人四肢,而对胸肩的约束却鲜有工具,而颅脑外伤以及精神异常病人躁动不安如不限制其上半身的活动度,发生坠床、引流管脱出的意外事件几率增加.既往我们使用床单对折约束病人胸肩部位,虽能起到约束作用,但使用非常不便.我院ICU自2005年起对躁动病人使用新型胸肩约束带,对病人的胸肩部适当约束,以防止意外事件的发生,临床使用效果满意.现介绍如下.
作者：赵红梅 刊期： 2007年第12期
目的 总结同种异体原位移植肝合并急性肾脏损伤应用连续性静脉-静脉血液滤过(CVVHF)的护理体会.方法 回顾分析2000年1月～2006年7月间我院应用CVVHF治疗24例同种异体肝移植合并急性肾功能不全患者的临床和护理资料.结果 24例患者18例完全康复,2例部分康复,4例死亡.没有出现CVVHF治疗相关的任何并发症.结论 CVVHF是治疗同种异体移植肝合并急性肾功能不全安全有效的治疗手段,细致操作、精心护理可以显著降低治疗的不良反应发生率.
作者：田秀兰；黄红友 刊期： 2007年第12期
植入式静脉输液港是一种可植入皮下,长期留置在体内的静脉输液装置,为需要长期输液治疗及化疗的病人提供了可靠的静脉通路.能将各种药物直接输送到中心静脉处,避免了高浓度、刺激性强的药物对一般静脉输液造成的外周血管硬化、栓塞及静脉炎,也有效防止了化疗时药物对血管壁的损伤、药物外渗等原因造成的局部组织坏死.我科于2004年10月以来引进了植入式静脉输液港,通过对患者精心护理及健康指导,并做好输液港的维护,确保了各项治疗顺利完成,并提高了患者的生活质量,临床效果满意.
作者：吕萍 刊期： 2007年第12期
目的 探讨小儿肠造口术后旷置肠内镜下黏膜的变化与术后并发症的相关因素.方法 回顾分析126例肠造口手术后2～3月的患儿行内镜检查旷置肠黏膜变化资料,从中随机选择100例双腔肠造口术患儿分为观察组50例和对照组50例,将两组造口闭合术后患儿恢复情况作统计分析,研究采用不同的灌肠液(NS、甲硝唑、自配中药煎剂等)对旷置肠管行保留灌肠的可行性预防措施.结果 采取的干预措施能有效地预防旷置肠管废用性萎缩,治疗旷置结肠炎,减轻肠闭合术后排便延迟、腹胀、肠梗阻、伤口愈合不良等并发症.其手术后肠功能恢复、小肠结肠炎、肠梗阻等并发症明显低于对照组(P＜0.05).结论 内镜检查旷置肠,直观地反映了旷置肠黏膜变化,为临床提供了直观、准确的资料,指导临床治疗方法,减少盲目性.
作者：韩秋梅；花芸；刘晓文；李凤；蔡丹 刊期： 2007年第12期
心跳呼吸骤停是临床上紧急的危险情况,心肺复苏术(Cardio-Pulmonary Resuscitation,CPR)就是对此所采用的初级急救措施[1].是针对呼吸、心跳停止所采用的抢救措施,即以人工呼吸代替患者的自主呼吸,以心脏挤压形成暂时性人工循环并诱发心脏的自主搏动[2].
作者：郝廷静；曾登芬 刊期： 2007年第12期
目的 探讨高压氧(Hyperbaric Oxygen,HBO)综合治疗重型颅脑损伤患者的临床疗效和护理方法.方法 将161例患者随机分为HBO组115例和对照组46例,对照组采用常规治疗,HBO组在常规治疗基础上加用HBO治疗,6个月后进行格拉氏哥结果评级(Glasgow Outcome Scale,GOS),对比疗效.结果 GOS分级和生存质量出现明显差异,HBO组临床疗效明显优于对照组(P＜0.01).结论 HBO综合治疗对重型颅脑损伤患者疗效明显,对符合治疗指征的患者应尽早采用HBO综合治疗,以降低致残率,改善生存质量.
作者：陈华萍；黄梦娣；顾月君 刊期： 2007年第12期
目的 提高中低位直肠癌前切除保肛术后大便失禁患者的控便能力.方法 通过详细的护理评估,针对性心理护理,局部使用皮肤保护剂,指导合理饮食及生物反馈训练控便能力,出院后每周电话回访至少一次,30d、90 d时评估排便情况.结果 30 d完全控制排便35例(61.40%),90 d完全控制排便46例(80.70%),2例因吻合口瘘停止进食和生物反馈训练.结论 心理疏导、合理饮食、生物反馈训练对于中低位直肠癌保肛术后大便失禁患者是安全、有效、价廉的方法,提高了患者的生活质量.
作者：于轶群；柳琼；朱伊慧 刊期： 2007年第12期
恶性肿瘤在其病程中合并DIC多见于血液系统肿瘤,继发于实体瘤的凝血功能障碍相对少见,国内对此种病理现象的诊治护理报道较少.在此我们报告9例发生于胃肠道恶性肿瘤的凝血功能障碍病例在治疗护理过程中的临床分析及护理体会,以供大家参考.
作者：顾异香 刊期： 2007年第12期
自体造血干细胞移植方法初常常用于部分血液病治疗.自体造血干细胞移植治疗恶性肿瘤就是在进行自体造血干细胞移植前,使用超大剂量的化疗药物或进行放射照射来杀灭肿瘤细胞甚至正常的造血组织,然后输入充足的正常造血干细胞,使其再生出正常造血组织来达到治疗目的,此技术现已广泛用于恶性肿瘤的治疗,为恶性肿瘤治愈创造了一个良好的前景.我院肿瘤科2000年11月～2005年3月对9例晚期恶性肿瘤患者进行了自体造血干细胞移植支持下的超大剂量化疗,取得了较好的临床疗效,现将护理体会总结如下.
作者：郭丛兰；王瑞芳；王天凤 刊期： 2007年第12期
目的 探讨野战胸腔闭式引流装置对创伤性血气胸的救治效果.方法 将确诊的血气胸54例患者,随机分为治疗组28例和对照组26例,治疗组采用自制野战胸腔闭式引流术,对照组采用传统胸腔闭式引流术,比较两组置管时间,肺复张时间及住院时间,同时观察置管失误及其并发症.结果 治疗组置管时间6.1±1.5 min,较对照组12.7±3.5 min显著缩短(P＜0.01);治疗组肺复张时间及住院时间差异无显著性意义(P＞0.05);对照组有5例出现胸腔引流术失误,而治疗组未发现.结论 野战胸腔闭式引流装置对创伤性血气胸救治效果与传统胸腔闭式引流装置相同,护理工作量小尤其便于院前急救及战伤急救时血气胸伤病员的运送.
作者：张志丽；张涛；陈艺坛 刊期： 2007年第12期
病毒性脑炎来势凶,病情急、变化快,临床表现多样而复杂[1],我科于2004年12月收治1例坏死型病毒性脑炎病情危重,在医护人员的共同努力下,患者转危为安,且经两年随访未留下任何后遗症.现将护理体会介绍如下.
作者：王青兰；石孟云；田雪 刊期： 2007年第12期
护理结局分类(Nursing Outcomes Classification,NOC)是20世纪90年代初诞生于美国的一个护理理论系统,由美国爱荷华大学(The University of Iowa)组织研究该课题并出版了大量相关文献.
作者：曾皖欣 刊期： 2007年第12期
冠状动脉搭桥手术时,常取单侧或双测的大隐静脉代替冠状动脉,手术前需首先对患者下肢进行消毒处理,由于目前没有专用的下肢消毒抬高装置,临床上一般采用绷带悬吊的方式.由于此种方法操作不规范,使用不方便,为此我们研制出一种下肢术前消毒用抬高装置,经临床应用效果良好,现介绍如下.
作者：胡立萍；肖岩 刊期： 2007年第12期
《健康评估》是近年护理专业新设的一门课程,是培养适应21世纪护理需要的高等护理人才的必修课之一,是医学、护理学基础课程和临床护理专业课程的衔接课程[1].
作者：张立力；王惠珍 刊期： 2007年第12期
目的 探讨动态下洁净手术间空气质量的变化规律及其影响因素.方法 采用悬浮空气粒子采样器及悬浮空气细菌采样器,对76例第一台手术分别于手术间静态、手术开始时(切皮)、术中不同时段及手术结束缝皮下切口时,在手术区进行空气粒子及浮游菌浓度测定.结果 切皮肤时直径0.5 μm和5 μm的微粒数高,之后随着时间的增加而逐步下降;随手术时间的增加手术区空气细菌培养的阳性率有增高的趋势.结论 洁净手术室微粒数及浮游菌浓度在动态下呈规律性变化,加强洁净手术室规范化管理能提高手术间空气洁净度.
作者：曹艳冰；常后婵；戴红霞；易为群；张石红；毛晓萍；谭红梅 刊期： 2007年第12期
化疗是目前治疗恶性肿瘤的主要手段之一,化疗药物可引起全身毒性及局部毒性反应,局部毒性反应是指发生于药物注射部位周围组织的反应,包括静脉炎、静脉变色、疼痛、红斑和继发于药物外渗的组织坏死[1].化疗药物外渗是指化疗药物输注过程中渗出或渗漏到皮下组织中[2].据报道[3],经外周静脉给药造成化疗药物外渗的发生率为0.1%～6%,促进因化疗药物渗漏损伤伤口的愈合,既有利于病人疾病治疗计划的顺利进行,也可满足病人身心健康的需要.我们运用伤口湿性愈合理论[4]对收治的11例化疗药物渗漏损伤的病人进行护理,取得较好效果,现介绍如下.
作者：张惠芹；邹本燕；袁秀红；杨丽芳 刊期： 2007年第12期
健侧C7神经根移位已广泛应用于臂丛神经根性撕脱伤的治疗.经椎体前通路所需的桥接神经长度约为颈前皮下通路长度的50%.而缩短桥接神经的距离是提高神经移位修复效果的重要因素.本文对此手术过程及术中配合、护理要点进行了总结.
作者：丁保冬；王爱丽 刊期： 2007年第12期
安全合理的手术体位是手术成功和病人安全的基本保证.全身麻醉下俯卧位常用于脊柱及脊髓各部位病变的手术.俯卧位具有手术视野暴露充分,手术切口不偏离中线,便于手术医生操作等优点,但此体位可造成患者生理学的改变,易导致循环、呼吸障碍、神经损伤、皮肤压疮和眼部受伤等并发症[1].我们2004年1月～2006年10月通过对210例俯卧位手术患者的护理,取得了一些经验,现报告如下.
作者：李明芬；朱成敏；王璐；钟容辉 刊期： 2007年第12期
心脏病人在手术中需要监测肛温、鼻咽温,我们原来使用的是Allegiance一次性使用温度探头保护套,这种保护套每个价格80多元人民币,其价格贵,成本高,为此笔者制作了一种一次性使用温度探头保护套,经过两种温度探头保护套使用结果对比,所测出的肛温、鼻咽温没有差异.经临床使用证明效果显著,现报道如下.
作者：陈京缦；周燕；李文静；韩小红 刊期： 2007年第12期
目的 探讨重型病毒性肝炎(以下简称重肝)空腹血糖低于正常值的临床表现及护理对策.方法 回顾性分析2002年1月～2004年12月住院的重肝患者空腹血糖低于正常值的病历.结果 104例重肝患者中,74例患者空腹血糖低于正常值,发生典型低血糖反应的26例,死亡54例.结论 重肝患者并发空腹血糖低的临床表现不典型,病死率高,护理上应加强病情观察、合理安排输液速度,做好饮食护理及知识宣教.
作者：沙秀兰 刊期： 2007年第12期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
