郝廷静；曾登芬
先天性巨结肠是小儿常见的一种消化道先天性畸形,一旦确诊,均须手术治疗.以往多采用经腹病变肠段切除术,术后肛门处有一钳夹,至自然脱落需7～10 d,护理难度大.随着医学技术的提高,特别是微创医学的发展,目前对于小婴儿常见型先天性巨结肠可经肛门心型吻合术治疗.我院自2001年3月～2006年3月采用经肛门心型吻合术治疗小婴儿先天性巨结肠95例,取得了较好的疗效,现将护理体会报告如下.
作者：沈华琴；杨琴；葛银萍 刊期： 2007年第12期
目的 探讨小儿肠造口术后旷置肠内镜下黏膜的变化与术后并发症的相关因素.方法 回顾分析126例肠造口手术后2～3月的患儿行内镜检查旷置肠黏膜变化资料,从中随机选择100例双腔肠造口术患儿分为观察组50例和对照组50例,将两组造口闭合术后患儿恢复情况作统计分析,研究采用不同的灌肠液(NS、甲硝唑、自配中药煎剂等)对旷置肠管行保留灌肠的可行性预防措施.结果 采取的干预措施能有效地预防旷置肠管废用性萎缩,治疗旷置结肠炎,减轻肠闭合术后排便延迟、腹胀、肠梗阻、伤口愈合不良等并发症.其手术后肠功能恢复、小肠结肠炎、肠梗阻等并发症明显低于对照组(P＜0.05).结论 内镜检查旷置肠,直观地反映了旷置肠黏膜变化,为临床提供了直观、准确的资料,指导临床治疗方法,减少盲目性.
作者：韩秋梅；花芸；刘晓文；李凤；蔡丹 刊期： 2007年第12期
拇指再造术前病人的护理PreoperativeNursing care for a Thumb Reconstruction Patient背景:从河北来打工的陈姑娘,今年21岁.6天前因压伤致拇指缺损而急诊来院,即在臂丛麻醉下行清创术.术后给抗炎药物对症治疗,准备于明日在腰麻下行左足第2趾移植再造右拇指.床位护士前去做术前准备时,小陈突然变卦,拒绝手术.护士虽然耐心解释,但无法说服小陈,护士找到护士长.护士长连忙来到小陈床前.
作者：周明霞；李惠玲；王美德 刊期： 2007年第12期
TUVP术是良性前列腺增生症的金标准术式,然而TUVP术后膀胱痉挛痛仍是病人大的痛苦.疼痛是一种伤害性刺激,易引起术后各种并发症.严重的是引流管阻塞和术后大出血,是医生深感棘手的一大问题.硬膜外镇痛是近年来广泛应用于临床的一种效果好、安全的镇痛法,可有效缓解TUVP术后的膀胱痉挛痛.我院在病人自愿及知情同意条件下,采用多途径镇痛,现报道如下.
作者：俞建军；陈丽娟 刊期： 2007年第12期
目的 探讨重型病毒性肝炎(以下简称重肝)空腹血糖低于正常值的临床表现及护理对策.方法 回顾性分析2002年1月～2004年12月住院的重肝患者空腹血糖低于正常值的病历.结果 104例重肝患者中,74例患者空腹血糖低于正常值,发生典型低血糖反应的26例,死亡54例.结论 重肝患者并发空腹血糖低的临床表现不典型,病死率高,护理上应加强病情观察、合理安排输液速度,做好饮食护理及知识宣教.
作者：沙秀兰 刊期： 2007年第12期
目的 探讨大剂量硬膜外腔灌注治疗颈椎病的规范化护理.方法 通过对164例患者419例次硬膜外腔灌注前、中、后的护理,对该项治疗的护理操作进行总结规范.结果 164例患者顺利完成治疗,获得满意疗效,未出现严重的不良反应及并发症.结论 硬膜外腔灌注护理的规范化,可使护士在较短的时间内掌握该项治疗的护理,且操作中避免疏漏,防止差错事故的发生.
作者：朱俊青；于群英 刊期： 2007年第12期
目的 研究口腔种植患者的口腔护理行为与种植患者种植体周围炎发病的关系,为口腔护理健康教育提供依据.方法 对首都医科大学附属北京口腔医院口腔种植中心已完成种植义齿修复时间1～1.5年的患者进行种植体周围组织检查和问卷调查.结果 163例患者中被诊断为种植体周围炎者21例,发病率约为12.9%.问卷调查和检查结果证明,刷牙次数、刷牙持续时间、种植后吸烟情况、牙周洁治等因素对种植体周围炎发病率有显著影响,差异有统计学意义(P＜0.01).种植后复查情况对种植体周围炎发病率有一定影响(P＜0.05).其他因素对种植体周围炎的影响差别无统计学意义(P＞0.05).结论 种植术后良好的口腔卫生护理行为是预防种植体周围炎发生的重要手段.
作者：徐燕华；黄宝延；谭包生 刊期： 2007年第12期
心跳呼吸骤停是临床上紧急的危险情况,心肺复苏术(Cardio-Pulmonary Resuscitation,CPR)就是对此所采用的初级急救措施[1].是针对呼吸、心跳停止所采用的抢救措施,即以人工呼吸代替患者的自主呼吸,以心脏挤压形成暂时性人工循环并诱发心脏的自主搏动[2].
作者：郝廷静；曾登芬 刊期： 2007年第12期
化疗是肿瘤病人治疗的主要手段之一,多数化疗药物的使用途径为静脉给药,因此建立并保护好一条静脉通道不仅可以减少病人反复穿刺的痛苦,更重要的是可以避免化疗药物对外周静脉的破坏和局部组织的刺激,保护外围血管,保证化疗的顺利完成[1].PICC导管现已广泛应用于肿瘤化疗患者,临床人员对于导管本身的并发症给予了很大关注并有大量文献报导,但对于贴膜过敏问题几乎没有报道,我科对使用PICC导管过程中贴膜过敏者进行了观察与护理,现报道如下.
作者：张红；陈静；国仁秀；董静；刘莉 刊期： 2007年第12期
目的 探讨野战胸腔闭式引流装置对创伤性血气胸的救治效果.方法 将确诊的血气胸54例患者,随机分为治疗组28例和对照组26例,治疗组采用自制野战胸腔闭式引流术,对照组采用传统胸腔闭式引流术,比较两组置管时间,肺复张时间及住院时间,同时观察置管失误及其并发症.结果 治疗组置管时间6.1±1.5 min,较对照组12.7±3.5 min显著缩短(P＜0.01);治疗组肺复张时间及住院时间差异无显著性意义(P＞0.05);对照组有5例出现胸腔引流术失误,而治疗组未发现.结论 野战胸腔闭式引流装置对创伤性血气胸救治效果与传统胸腔闭式引流装置相同,护理工作量小尤其便于院前急救及战伤急救时血气胸伤病员的运送.
作者：张志丽；张涛；陈艺坛 刊期： 2007年第12期
本文通过对我院心内科2003～2005年三年收住的心力衰竭患者医院感染与住院时间关系的分析研究,发现心力衰竭患者医院感染与住院时间的关系有其自身的特点,现报告如下.
作者：刘淑然 刊期： 2007年第12期
肾脏移植是治疗终末期肾病的佳方法,肾脏来源分别有尸体肾、亲属活体肾、非亲属活体肾[1].其中大量的基础和临床研究表明:亲属活体供肾移植有术前等待时间短,术前准备充分,肾缺血时间短,排斥发生率低的优点[2],尤其是近几年微创技术在取肾中的应用,使得供肾切口小,缩短供者住院时间,减少术后止痛药(麻醉药)的使用,使供者能够更早地康复,使供受肾者更容易接受[3].2004年9月～2006年9月,我们对我院施行的32例后腹腔镜取肾的活体亲属肾移植供受者实施循证护理,效果满意,现报告如下.
作者：刘春霞；李晓蕾；付燕；刘亚丽 刊期： 2007年第12期
根治性肾切除治疗肾细胞癌目前已成为肾细胞癌的标准治疗方法,腹腔镜手术由于具有创伤小、术后美观、患者康复快等优点,深受外科医师和患者的欢迎.我院2004年5月～2006年12月为20例患者实施腹腔镜根治性肾切除手术(laparoscopic radical nephrectomy,LRN),效果满意,现介绍如下.
作者：方茜；石春怀；王小琴；金飞 刊期： 2007年第12期
心脏病人在手术中需要监测肛温、鼻咽温,我们原来使用的是Allegiance一次性使用温度探头保护套,这种保护套每个价格80多元人民币,其价格贵,成本高,为此笔者制作了一种一次性使用温度探头保护套,经过两种温度探头保护套使用结果对比,所测出的肛温、鼻咽温没有差异.经临床使用证明效果显著,现报道如下.
作者：陈京缦；周燕；李文静；韩小红 刊期： 2007年第12期
我科自2006年1月起,对剖宫产产妇术后6 h服用中药催乳,与对照组比较,产妇泌乳时间、新生儿生理性体重下降都有较明显的差异,报告如下.
作者：任登平 刊期： 2007年第12期
目的 探讨使用流程图进行手术缺失物品查找过程的细节管理.方法 对2002年1月～2003年12月22 000例手术,所发生手术物品缺失事件41例中手术物品缺失率、找到率、查找时间进行回顾性分析.结果 使用标准化流程图,手术缺失物品率由0.186%降低到0.086%,未找到率由21.9%降低到11.1%,平均查找时间缩短8 min.结论 使用标准化物品查找流程图,加强了护理流程细节管理,避免了手术缺失物品查找的盲目性,提高工作效率.规范医疗、护理行为,可以减少医护工作缺陷的发生.
作者：赵林；常海玲；窦超 刊期： 2007年第12期
临床上为了防止病人因意识不清或其他原因而发生坠床、撞伤、抓伤等意外,确保病人安全,常需应用约束带固定身体的某一部位限制其活动,传统约束带主要约束病人四肢,而对胸肩的约束却鲜有工具,而颅脑外伤以及精神异常病人躁动不安如不限制其上半身的活动度,发生坠床、引流管脱出的意外事件几率增加.既往我们使用床单对折约束病人胸肩部位,虽能起到约束作用,但使用非常不便.我院ICU自2005年起对躁动病人使用新型胸肩约束带,对病人的胸肩部适当约束,以防止意外事件的发生,临床使用效果满意.现介绍如下.
作者：赵红梅 刊期： 2007年第12期
化疗是目前治疗恶性肿瘤的主要手段之一,化疗药物可引起全身毒性及局部毒性反应,局部毒性反应是指发生于药物注射部位周围组织的反应,包括静脉炎、静脉变色、疼痛、红斑和继发于药物外渗的组织坏死[1].化疗药物外渗是指化疗药物输注过程中渗出或渗漏到皮下组织中[2].据报道[3],经外周静脉给药造成化疗药物外渗的发生率为0.1%～6%,促进因化疗药物渗漏损伤伤口的愈合,既有利于病人疾病治疗计划的顺利进行,也可满足病人身心健康的需要.我们运用伤口湿性愈合理论[4]对收治的11例化疗药物渗漏损伤的病人进行护理,取得较好效果,现介绍如下.
作者：张惠芹；邹本燕；袁秀红；杨丽芳 刊期： 2007年第12期
骨牵引是应用力学的作用与反作用原理,缓解软组织的紧张和挛缩,使骨折或脱位整复,预防和矫正畸形.实施骨牵引后,患者无法翻身变换体位,受压部位的压疮预防成为难题.我们在2004年11月～2006年5月对下肢骨牵引患者实施压疮预警干预程序,取得了良好效果,介绍如下.
作者：朱勤红；钱建英 刊期： 2007年第12期
自体造血干细胞移植方法初常常用于部分血液病治疗.自体造血干细胞移植治疗恶性肿瘤就是在进行自体造血干细胞移植前,使用超大剂量的化疗药物或进行放射照射来杀灭肿瘤细胞甚至正常的造血组织,然后输入充足的正常造血干细胞,使其再生出正常造血组织来达到治疗目的,此技术现已广泛用于恶性肿瘤的治疗,为恶性肿瘤治愈创造了一个良好的前景.我院肿瘤科2000年11月～2005年3月对9例晚期恶性肿瘤患者进行了自体造血干细胞移植支持下的超大剂量化疗,取得了较好的临床疗效,现将护理体会总结如下.
作者：郭丛兰；王瑞芳；王天凤 刊期： 2007年第12期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
