周红坚；李兴东；蔡远玲；周雪坚
目的：为确切描述小网膜的附着以及网膜囊上隐窝的腹膜腔归属，为影像诊断和外科引流提供确切的解剖学依据。方法：利用20例局解教学用成年尸体，通过局部解剖结合部分肝叶切除，对小网膜的附着及周围毗邻关系进行调查。结果：小网膜是张于肝与食管腹段、胃小弯和十二指肠初始2cm段之间的双层腹膜结构，其中附于胃小弯下份和十二指肠初始2cm段上缘的小网膜部分，向上连至肝门(横沟)；附于胃小弯上分和食管腹段的小网膜的部分，向右连于肝左纵沟后半部，即静脉韧带裂底。因而小网膜在肝上的附着线呈“」”形。小网膜左前上方是肝外形的左叶，小网膜左下方是胃前壁；三者之间为左肝下前间隙(胃肝隐窝)，小网膜右后上方为网膜囊上隐窝，其内有肝尾状叶套入。结论：目前所有教科书中对小网膜的描述不够全面，将网膜囊上隐窝归为左肝下后间隙与肝外形分叶也不相对应，因此有关结构应予研究。
作者：杨新文 刊期： 2001年第01期
目的：探讨2型糖尿病并胆石症患者胰岛素及血脂的变化。方法：测定38例2型糖尿病并胆石症患者的空腹胰岛素、血清脂质及载脂蛋白，计算胰岛素敏感指数，观察其变化及相互关系，并与38例不伴胆石症的2型糖尿病患者相比较。结果：2型糖尿病并胆石症组与不伴胆石症组相比较，胰岛素敏感指数(ISI)明显降低(p<0.01)，甘油三酯(TG)和载脂蛋白(ApoAⅠ)总胆固醇(TC)明显升高(p<0.01，p<0.05)，高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A(ApoAⅡ)则无显著变化(p>0.05)，ISI与TC、TC呈负相关，与HDL-C呈正相关。结论：胰岛素抵抗可能是2型糖尿病患者中胆石形成的危险因素之一。
作者：陈晓云；杨庚明 刊期： 2001年第01期
目的：探讨眼球钝挫伤致葡萄膜炎的发病机理及临床疗效。方法：对22例24眼眼球钝挫伤所致葡萄膜炎患者进行分析(平均年龄22.5岁，男性21例占95.45％，女性1例占4.55％)，单眼20例占83.3％，双眼2例占16.6％。视力0.8～0.5者10眼，0.3～0.1者11眼，小于0.1者3眼。全部患者诊断明确后用皮质类固醇、消炎痛及散瞳等治疗。结果：22例24眼(100％)症状消失，13眼(54.17％)体征消失，棵眼视力大于等于1.0者4眼(16.67％)，0.5～0.9者14眼(58.33％)，0.1～0.3者7眼(29.17％)，小于0.1者1眼(4.17％)。结论：眼球钝挫伤致葡萄膜炎主要是由于伤后前列腺素增加和组织胺、5-羟色胺、缓激肽等生物活性介质及一些炎性因子被启动、激活、释放所致。伤后须注意早期眼部体征，及时诊断、合理使用皮质类固醇、消炎痛及散瞳治疗。
作者：袁春秀；陶涛；马丽 刊期： 2001年第01期
目的：阐述多发性硬化症的临床表现，诊断及治疗。方法：总结38例多发性硬化症的起病诱因、症状、体征、辅助检查及治疗。结果：多发性硬化症神经系统表现多样，根据临床表现、MRI、CT、诱发电位等可获临床确诊，治疗以皮质类固醇激素或促皮质激素为主，有条件可使用β-干扰素及免疫球蛋白。本组病例治疗总有效率94.74％。结论：多发性硬化症致残率高，早期诊断，积极有效治疗可干预病情进展，降低致残率。
作者：杨咏梅；王立平；夏中信 刊期： 2001年第01期
脑电图(EEG)能敏感地反映脑功能状态，在某些精神活性物质用药过程中EEG变化较大，观察这种变化在人体难以实现，只能借助于动物实验。以往的动物EEG描记方法是在开颅术后直接记录脑皮层电图(ECOG)，这种方法只能用于急性实验。本实验探索一种无创性可重复进行的活体动物头皮脑电描记术。选用习性温和，头皮表面积较大的家兔进行脑电描记，获得较满意的效果，现报道如下：
作者：陈萍；田昆仑；苏娟；董从丽；冯海光；周云桂；吴逊 刊期： 2001年第01期
目的：了解细菌生物被膜的形成及在肺部感染中的作用。方法：收集近年有关细菌生物被膜与难治性肺部感染的研究资料并加以归纳综合。结果：细菌生物被膜与难治性肺部感染的发生密切相关。结论：细菌生物被膜的形成与治疗研究对肺部感染的防治有可观的前景。
作者：张乃芬；张继华 刊期： 2001年第01期
目的：为了探讨母婴同室对新生儿常见病发病情况的影响。方法：对我院实行母婴同室前后2年半内分娩的新生儿常见疾病的发病情况进行统计、对照分析。结果：发现母婴同室前后新生儿脓泡病、腹泻及肺炎均有显著性差异(P<0.05)。新生儿黄疸、鹅口疮的发病率两组间无差异性(P>0.05)。结论：母婴同室、母乳喂养能降低新生儿感染性疾病的发病率，有益于新生儿健康。
作者：秦山红；田辉；任玉华 刊期： 2001年第01期
总结我院近期置人的2例三腔起搏器的运用体会：1 资料与方法1.1 病例选择与临床资料 2 例患者均为男性，平均61岁，我院2000年6月住院病人。临床诊断为隐匿性冠心病。心律失常有以下特点：1例快速房颤反复发作，曾因此2次出现脑栓塞；另1例为房速、房颤交替短阵反复发作。作者简介：田巨龙(1965-)，男，重庆潼南人，副主任医师，主要从事心脏电生理研究.
作者：田巨龙；文亚红；钱昌明；许勇；高红梅；唐永江 刊期： 2001年第01期
目的：顽固性癫痫痫灶的脑电图定位诊断。方法：采用日本光电公司产7310型脑电图机，按国际10/20系统电极放置法和特殊电极放置，并加用美解眠诱发及反复多次检查。结果：72例顽固性癫痫患者经多次脑电图、癫痫导联检查和美解眠诱发确定了痫灶。结论：本组中有61例在皮层脑电图监测下切除痫灶，痫灶均与术前定位相符。
作者：熊福贵 刊期： 2001年第01期
报告1992年1月至2000年1月期间收治的98例胆石症合并糖尿病患者的治疗体会，重点探讨糖尿病患者胆道手术所发生的并发症及其防治对策。
作者：池华茂 刊期： 2001年第01期
某患者：女，30岁。因“左耳流脓伴听力下降2月余”来我科就诊。2月前患者无明显原因感左耳内闭塞、闷胀感，并伴有听力下降、继之流脓，偶有脓中带血，但无明显的耳痛及头痛。在当地医院治疗无效，遂来我院就诊。发病以来无低热、盗汗、体重减轻等结核中毒症状。否认结核病史及结核病家族史。检查：左耳内有粘浓，鼓膜紧张部大穿孔、鼓室内可见白色肉芽组织生长。取耳内分泌物及肉芽组织送细菌培养，报告无细菌生长。乳突X线摄片报告：慢性乳突炎，拟诊为“骨疡型中耳炎”给予局部抗炎治疗。
作者：彭梅君 刊期： 2001年第01期
目的：观察羊水性状，选择恰当的分娩方式，降低新生儿窒息、死亡率。方法：我院1998年1至12月采用沈阳市光学仪器厂生产的YSJ-Ⅰ型羊水镜检查，监测有无羊水粪染，并与B超进行比较。结果：发现羊水镜诊断率高达90％，同时可了解胎先露及胎膜早破情况。结论：对临产时医护人员的监护及处理有重要临床实用价值。
作者：戴芙蓉；邵玉兰；刘光亚 刊期： 2001年第01期
某患者，女，44岁。发现左侧颈部包块4年，伴疼痛及左上肢麻木2月于2000年1月10日人院。体检：左侧胸锁乳突肌中下方可触及一直径约6cm的包块，边界不清，有触痛。B超、彩超均提示左侧颈部实质性包块。手术见肿块位于胸锁乳突肌以下血管鞘后侧，直径7cm，似有不完整包膜，基底有粘连，质硬。临床诊断：淋巴肉瘤?病理检查：送检灰红、灰白不整形碎组织一堆，5cm×4cm×1cm，切面为灰白色胶冻样，散在出血灶，质软。镜下观察：呈结节状或分叶状结构，结节由瘤细胞及粘液样基质组成，瘤细胞呈多边形、梭形，胞浆嗜酸性，排列呈柱状或条索状，核小深染，核分裂相少见，具有软骨母细胞特征，瘤细胞间为嗜碱性的粘液性基质。病理诊断：左颈部软组织粘液样型软骨肉瘤。
作者：潘云；陈海滨；杨丽荣 刊期： 2001年第01期
目的：通过对120例鼻患肉患者分别采用鼻内窥镜下手术+糖皮质激素与传统手术治疗鼻患肉疗效对比分析。方法：120例中随机抽出40例行传统手术+抗生素治疗为对照组。80例采用内窥镜下手术+规范化糖皮质激素+抗生素治疗鼻患肉为内窥镜组。结果：随访半年以上，对照组，治愈21例，治愈率52.5％，好转12例，好转率30％，复发7例，复发率17.5％，P<0.01。内窥镜组：治愈74例，治愈率92.5％，好转5例，好转率6.25％，复发1例，复发率1.25％，P<0.01。结论：内窥镜手术+规范化糖皮质激素，可有效降低鼻患肉复发率，疗效优于传统手术，其具有手术精度高、术后复发率低优点。
作者：刘瑞清；董庆汉；杨永福；赵惠琼；林兰珍 刊期： 2001年第01期
目的：观察尼莫通静滴治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效并探索其使用方法。方法：以静滴尼莫通组为治疗组，以静滴丹参为主的传统治疗法组为对照组，将两组的治愈时间作统计学处理。结果：治疗组治愈时间(8.17±3.648)d，比对照组治愈时间(12.07±3.611)d短，经统计学处理有非常显著性差异(P<0.001)。结论：尼莫通组疗效明显比丹参组好，且尼莫通静滴可采取较为简便的方法。
作者：李志宏；陈钟 刊期： 2001年第01期
目的：综述神经生长因子及其P75受体与细胞凋亡的关系。方法：查阅国内外有关文献加以综述。结果：神经生长因子与P75结合或独立的P75可以传递死亡信号，终导致细胞死亡。结论：神经生长因子和P75参与并介导细胞凋亡。
作者：陈丽华；赵文珍；戴莉萍 刊期： 2001年第01期
资料来源于1999年12月对云南省普洱县的野外蚤螨生态调查。在磨黑镇调查过程中捕获一只成年雄性大足鼠Rattus nitidus，从其体表检获大量的体表寄生虫(体表寄生性节肢动物)，其寄生量远远超过常规寄生量，现报告如下。
作者：钱体军；郭宪国；董文鸽 刊期： 2001年第01期
巨脑回畸形(macrogyria)是脑神经细胞移行异常所致的一种先天畸形，临床上较罕见。经检索，云南省尚未见报道，我科曾收治1例，报道如下：
作者：赵宇；孙亮；陈灿中 刊期： 2001年第01期
目的：观察对比腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)与连续硬膜外麻醉(EA)施行下肢手术的麻醉效果及并发症。方法：60例ASA(美国麻醉医师学会)Ⅰ～Ⅱ级随机分为CSEA组和EA组。CSEA组为硬膜外穿刺成功后退出针芯行腰穿，注入0.5％布比卡因重比重液1.5ml后向头侧置入硬膜外导管3cm作备用。EA组按硬膜外麻醉常规操作，注入试探量2％利多卡因5ml后有平面无腰麻征再追加2％利多卡因10～13ml。观察记录两组的麻醉效果及并发症的发生率。结果：CSEA组与EA组的麻醉效果阻滞完善率相比有显著性差异(P<0.01)，两组并发症发生率亦有一定的差异。结论：CSEA是一种既保留了硬膜外麻醉及腰麻的优点又弥补了各自不足的可取方法。
作者：邓玫；陈璧；唐兴仁 刊期： 2001年第01期
干燥综合征又称Sjogren Syndrome(以下简称SS)，为慢性炎症性自身免疫性疾病，由Sjogren于1933年作了详细论述而定名。这些年来在我省方被临床所认识作出诊断。SS在临床上为多种免疫机制异常而导致多系统外分泌腺慢性进行性破坏。近年来发病率有所增加已引起广泛注意。本文收集自1987年-1998年经临床及实验室检查确诊有胸片及四肢关节片的18例。结合文献对胸片及四肢关节的X线表现进行分析和讨论。
作者：蔡云麟；杨启胜；欧阳天昭 刊期： 2001年第01期
大理学院学报（医学版）杂志
主管:云南省教育厅
主办：大理学院
