学术投稿

结核性中耳乳突炎误诊1例

彭梅君

关键词:中耳乳突炎, 结核病, 误诊分析
摘要:某患者:女,30岁。因“左耳流脓伴听力下降2月余”来我科就诊。2月前患者无明显原因感左耳内闭塞、闷胀感,并伴有听力下降、继之流脓,偶有脓中带血,但无明显的耳痛及头痛。在当地医院治疗无效,遂来我院就诊。发病以来无低热、盗汗、体重减轻等结核中毒症状。否认结核病史及结核病家族史。检查:左耳内有粘浓,鼓膜紧张部大穿孔、鼓室内可见白色肉芽组织生长。取耳内分泌物及肉芽组织送细菌培养,报告无细菌生长。乳突X线摄片报告:慢性乳突炎,拟诊为“骨疡型中耳炎”给予局部抗炎治疗。
大理学院学报(医学版)杂志相关文献
  • 老年急性肾功能衰竭33例

    目的:探讨老年急性肾功能衰竭(ARF)的临床特点及治疗措施,以提高抢救成功率。方法:结合老年人肾脏的生理特点及引起ARF的病因、治疗及预后,对33例老年ARF患者进行总结分析。结果:28例治愈,治愈率84.85%;5例死亡,死亡率15.15%。结论:由于我国人口老龄化及老年人肾脏的生理病理特点,ARF发生率并不少见,而且其它器官功能也不同程度的减退,在ARF的基础上容易并发多系统器官功能衰竭(MSOF),死亡率高,早期透析可以提高抢救成功率。

    作者:王昆兰;李瑞珺;周蓉 刊期: 2001年第01期

  • 经尿道电气化术治疗膀胱肿瘤32例

    我院自1996年10月至2000年6月,采用经尿道电气化术(TVBt)治疗膀胱肿瘤32例,效果良好,报告如下:1 临床资料与方法

    作者:董学义;赵士全;杨明瑛;王永雄;孙文 刊期: 2001年第01期

  • 大拂康治疗真菌性角膜溃疡40例疗效观察

    目的:探讨大拂康治疗真菌性角膜溃疡的疗效。方法:采用0.2%大拂康对40例真菌性角膜溃疡根据不同病情给予静脉注射、结膜下注射及局部点眼,并与36例0.1克霉唑结膜囊持续点眼组对照观察。结果:大拂康治疗组与克霉唑对照组治愈率有显著性差异(P<0.005,校正x2检验)。结论:大佛康治疗真菌性角膜溃疡疗效优于克霉唑。

    作者:胡亚丽;杨永福;陈前;王艳萍;陈平 刊期: 2001年第01期

  • 大学生外耳道蠕形螨感染情况调查

    目的:了解正常人群外耳道蠕形螨感染情况。方法:采用马氏检螨法对613名大学生进行外耳道蠕形螨检查。结果:71人为螨检阳性,感染率为11.58%,螨检阳性者中67.6%(48/71)自诉外耳道经常瘙痒。结论:提示外耳道瘙痒与蠕形螨感染有密切关系。

    作者:黄秀琼;丁跃明;郭清华;吴建新;徐国萍;钮荣祥 刊期: 2001年第01期

  • 清热解毒法治疗带状疱疹43例

    目的:观察和验证清热解毒类中药对带状疱疹的临床功效。方法:对43例带状疱疹患者均采用中药清热解毒内治外用。结果:清热解毒法治疗能缩短带状疱疹病程,控制临床症状。结论:清热解毒法内外综合治疗对水豆-带状疱疹病毒有杀灭,抑制作用。

    作者:王瑾 刊期: 2001年第01期

  • 左心室贯穿伤1例

    某患者:男性,18岁。因被镰刀刺伤左下胸部伴胸痛、呼吸急促2h人院。查体:体温36.5℃,呼吸28次/min,脉博110次/min,血压10.7/6.7kPa,面色苍白,表情淡漠,精神萎靡。

    作者:赵永江;余照明 刊期: 2001年第01期

  • 小网膜附着调查

    目的:为确切描述小网膜的附着以及网膜囊上隐窝的腹膜腔归属,为影像诊断和外科引流提供确切的解剖学依据。方法:利用20例局解教学用成年尸体,通过局部解剖结合部分肝叶切除,对小网膜的附着及周围毗邻关系进行调查。结果:小网膜是张于肝与食管腹段、胃小弯和十二指肠初始2cm段之间的双层腹膜结构,其中附于胃小弯下份和十二指肠初始2cm段上缘的小网膜部分,向上连至肝门(横沟);附于胃小弯上分和食管腹段的小网膜的部分,向右连于肝左纵沟后半部,即静脉韧带裂底。因而小网膜在肝上的附着线呈“」”形。小网膜左前上方是肝外形的左叶,小网膜左下方是胃前壁;三者之间为左肝下前间隙(胃肝隐窝),小网膜右后上方为网膜囊上隐窝,其内有肝尾状叶套入。结论:目前所有教科书中对小网膜的描述不够全面,将网膜囊上隐窝归为左肝下后间隙与肝外形分叶也不相对应,因此有关结构应予研究。

    作者:杨新文 刊期: 2001年第01期

  • 结核性中耳乳突炎误诊1例

    某患者:女,30岁。因“左耳流脓伴听力下降2月余”来我科就诊。2月前患者无明显原因感左耳内闭塞、闷胀感,并伴有听力下降、继之流脓,偶有脓中带血,但无明显的耳痛及头痛。在当地医院治疗无效,遂来我院就诊。发病以来无低热、盗汗、体重减轻等结核中毒症状。否认结核病史及结核病家族史。检查:左耳内有粘浓,鼓膜紧张部大穿孔、鼓室内可见白色肉芽组织生长。取耳内分泌物及肉芽组织送细菌培养,报告无细菌生长。乳突X线摄片报告:慢性乳突炎,拟诊为“骨疡型中耳炎”给予局部抗炎治疗。

    作者:彭梅君 刊期: 2001年第01期

  • 脂肪栓塞综合征昏迷25天清醒1例

    1999年1月,我科收治1例骨折并发脂肪栓塞综合征(FES),救治25d清醒,国内未见报道,现报告如下:某患者:女性,24岁。因车祸致“单纯左股骨闭合骨折”2h入院,即行牵引固定处理。伤后6h突发呼吸困难、紫绀,意识状态很快由清醒至嗜睡转昏迷。查:R45次/min、T38.8℃、P132次/min、BP15.9/9.9kPa,双肺闻及广泛湿罗音,四肢痉挛,无休克征。

    作者:郑本平;施云生;杨杰东 刊期: 2001年第01期

  • 腰麻-硬膜外联合麻醉在下肢手术中的临床观察

    目的:观察对比腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)与连续硬膜外麻醉(EA)施行下肢手术的麻醉效果及并发症。方法:60例ASA(美国麻醉医师学会)Ⅰ~Ⅱ级随机分为CSEA组和EA组。CSEA组为硬膜外穿刺成功后退出针芯行腰穿,注入0.5%布比卡因重比重液1.5ml后向头侧置入硬膜外导管3cm作备用。EA组按硬膜外麻醉常规操作,注入试探量2%利多卡因5ml后有平面无腰麻征再追加2%利多卡因10~13ml。观察记录两组的麻醉效果及并发症的发生率。结果:CSEA组与EA组的麻醉效果阻滞完善率相比有显著性差异(P<0.01),两组并发症发生率亦有一定的差异。结论:CSEA是一种既保留了硬膜外麻醉及腰麻的优点又弥补了各自不足的可取方法。

    作者:邓玫;陈璧;唐兴仁 刊期: 2001年第01期

  • 小儿过敏性紫癜心脑损害92例临床分析

    目的:了解小儿过敏性紫癜对心脑的损害。方法:对确诊为过敏性紫癜的92例患儿心肌酶、心电图、脑电图进行动态观察。结果:92例过敏性紫癜患儿心肌酶异常21例,占22.8%;心电图异常37例,占40.2%;多发生在发病10d后;脑电图异常48例,占52.2%,混合型紫瘢脑电图异常率高,异常程度重。结论:小儿过敏性紫癜心电图异常者恢复较快。脑电图恢复与疾病的严重程度相关,伴有肾脏损害的混合型紫癜,脑电图改变较重,恢复较慢。临床上应将心肌酶、心电图及脑电图的检测作为观察过敏性紫癜心脑损害的有无及损害程度的常规检查,便于及时作出正确的判断,对患儿的康复十分重要。

    作者:李燕华;柯岫恩;马蕾;何菊英;侯钢;张华 刊期: 2001年第01期

  • 结膜下注射赛若金治疗深层单疱病毒性角膜炎疗效观察

    目的:观察赛若金治疗深层单疱病毒性角膜炎的疗效。方法:将深层单疱病毒性角膜炎患者40例41眼随机分为两组,给予无环鸟苷常规治疗,治疗组22例23眼在常规治疗基础上加用赛若金结膜下注射。结果:临床结果表明两组间有效率及治愈日有显著性差异(P<0.05)。结论:结膜下注射赛若金治疗深层单疱病毒性角膜炎疗效显著。

    作者:焦建玲;陶丹;洪卫 刊期: 2001年第01期

  • 介绍一种简易胶片复制法

    无论在普放、CT还是MRI,胶片都是病人病情诊断的重要资料,有时为确保资料的完整,需对病人在其它医院所做检查的胶片进行复制、收集、归档以便对比,我科所用胶片复制机在灯管烧毁后,经更换新灯管工作状态仍不佳,所复制出的胶片颜色发灰,层次不清,不能满足诊断要求,故在工作实践中探索了一套不用复制机巧制复制片的经验,现总结如下:

    作者:彭明群;蒋亚光;温勇坚 刊期: 2001年第01期

  • 神经生长因子研究新进展

    目的:综述神经生长因子及其P75受体与细胞凋亡的关系。方法:查阅国内外有关文献加以综述。结果:神经生长因子与P75结合或独立的P75可以传递死亡信号,终导致细胞死亡。结论:神经生长因子和P75参与并介导细胞凋亡。

    作者:陈丽华;赵文珍;戴莉萍 刊期: 2001年第01期

  • 先天性皮肤成型不全伴眼睑缺损1例

    某患儿:女,2月。因生后发现右眼角膜一灰白色条状物就诊。患儿父母为近亲婚配,患儿出生时为足月顺产。查:患儿右额顶部毛发稀少,头顶部中央见多个卵圆形疤痕样萎缩性斑疹,中央见色素沉着,触之如“囊样”感,斑疹部无毛发生长。右眼上睑内1/3处见“△’眼睑缺损,缺损部位睫毛稀疏。右眼球未见其它异常。全身躯干及四肢未见其它皮肤异常。

    作者:洪卫;李敏;王敏华;丁传刚 刊期: 2001年第01期

  • 成人变应性亚败血症1例

    变应性亚败血症是以驰张热、皮诊及关节疼痛为主要临床表现的一综合征,多见于儿童,自1964年以来,成人患病报道逐渐增多。兹将我们诊治1例报告于下。

    作者:岳发荣 刊期: 2001年第01期

  • 多发性硬化38例临床分析

    目的:阐述多发性硬化症的临床表现,诊断及治疗。方法:总结38例多发性硬化症的起病诱因、症状、体征、辅助检查及治疗。结果:多发性硬化症神经系统表现多样,根据临床表现、MRI、CT、诱发电位等可获临床确诊,治疗以皮质类固醇激素或促皮质激素为主,有条件可使用β-干扰素及免疫球蛋白。本组病例治疗总有效率94.74%。结论:多发性硬化症致残率高,早期诊断,积极有效治疗可干预病情进展,降低致残率。

    作者:杨咏梅;王立平;夏中信 刊期: 2001年第01期

  • 羊水镜检查诊断羊水粪染的临床研究

    目的:观察羊水性状,选择恰当的分娩方式,降低新生儿窒息、死亡率。方法:我院1998年1至12月采用沈阳市光学仪器厂生产的YSJ-Ⅰ型羊水镜检查,监测有无羊水粪染,并与B超进行比较。结果:发现羊水镜诊断率高达90%,同时可了解胎先露及胎膜早破情况。结论:对临产时医护人员的监护及处理有重要临床实用价值。

    作者:戴芙蓉;邵玉兰;刘光亚 刊期: 2001年第01期

  • 弹簧血压计改装有创动脉压测定装置的应用体会

    随着现代监测技术的发展,有创动脉压监测不仅用于体外循环(CBB)心内直视手术,还广泛应用于控制性降压麻醉、大血管和颅内手术以及高血压、休克危重病人的监测中。然而由于电子传感器测压装置价格昂贵、装置复杂,推广受限。而弹簧血压计测压装置制作简单、经济、使用方便,可替代传感器测压装置的主要功能,笔者在临床上应用该装置监测血压90例,效果较好,体会如下:

    作者:李九妹;汤珺 刊期: 2001年第01期

  • 对母婴同室新生儿常见病发病情况分析

    目的:为了探讨母婴同室对新生儿常见病发病情况的影响。方法:对我院实行母婴同室前后2年半内分娩的新生儿常见疾病的发病情况进行统计、对照分析。结果:发现母婴同室前后新生儿脓泡病、腹泻及肺炎均有显著性差异(P<0.05)。新生儿黄疸、鹅口疮的发病率两组间无差异性(P>0.05)。结论:母婴同室、母乳喂养能降低新生儿感染性疾病的发病率,有益于新生儿健康。

    作者:秦山红;田辉;任玉华 刊期: 2001年第01期

大理学院学报(医学版)杂志

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