胡亚丽；杨永福；陈前；王艳萍；陈平
某患者，女，44岁。发现左侧颈部包块4年，伴疼痛及左上肢麻木2月于2000年1月10日人院。体检：左侧胸锁乳突肌中下方可触及一直径约6cm的包块，边界不清，有触痛。B超、彩超均提示左侧颈部实质性包块。手术见肿块位于胸锁乳突肌以下血管鞘后侧，直径7cm，似有不完整包膜，基底有粘连，质硬。临床诊断：淋巴肉瘤?病理检查：送检灰红、灰白不整形碎组织一堆，5cm×4cm×1cm，切面为灰白色胶冻样，散在出血灶，质软。镜下观察：呈结节状或分叶状结构，结节由瘤细胞及粘液样基质组成，瘤细胞呈多边形、梭形，胞浆嗜酸性，排列呈柱状或条索状，核小深染，核分裂相少见，具有软骨母细胞特征，瘤细胞间为嗜碱性的粘液性基质。病理诊断：左颈部软组织粘液样型软骨肉瘤。
作者：潘云；陈海滨；杨丽荣 刊期： 2001年第01期
目的：观察羊水性状，选择恰当的分娩方式，降低新生儿窒息、死亡率。方法：我院1998年1至12月采用沈阳市光学仪器厂生产的YSJ-Ⅰ型羊水镜检查，监测有无羊水粪染，并与B超进行比较。结果：发现羊水镜诊断率高达90％，同时可了解胎先露及胎膜早破情况。结论：对临产时医护人员的监护及处理有重要临床实用价值。
作者：戴芙蓉；邵玉兰；刘光亚 刊期： 2001年第01期
目的：探讨大拂康治疗真菌性角膜溃疡的疗效。方法：采用0.2％大拂康对40例真菌性角膜溃疡根据不同病情给予静脉注射、结膜下注射及局部点眼，并与36例0.1克霉唑结膜囊持续点眼组对照观察。结果：大拂康治疗组与克霉唑对照组治愈率有显著性差异(P<0.005，校正x2检验)。结论：大佛康治疗真菌性角膜溃疡疗效优于克霉唑。
作者：胡亚丽；杨永福；陈前；王艳萍；陈平 刊期： 2001年第01期
目的：研究原发性癫痫患儿的免疫功能及胸腺肽佐治的临床疗效。方法：IL-2、SIL-2R及T淋巴细胞亚群测定采用ELISA及APAAP。50例健康儿童为对照组，64例患儿分为二组，采用抗癫痫药物治疗为治疗组1及抗癫痫药物加胸腺肽治疗为治疗组2。结果：治疗组与对照组比较，患儿IGA、CD3、CD4、CD4/CD8及IL-2活性明显降低；而SIL-2R水平明显升高(P均<0.01)，胸腺肽佐治癫痫患儿的治疗组2与对照组比较，IgA、CD3、CD4、CD4/CD8及IL-2活性明显升高，而SIL-2R水平明显降低(P均<0.01)且胸腺肽佐治癫痫患儿的治疗有效率85.3％明显高于治疗组1的治疗有效率53.4％(P<0.01)。结论：癫痫患儿免疫功能缺陷及紊乱，抗癫痫药物对患儿免疫功能没有明显影响，胸腺肽辅助治疗有助于患儿病情康复及免疫功能提高。
作者：张映朝；曾志娟；陈哲明；李静 刊期： 2001年第01期
目的：阐述多发性硬化症的临床表现，诊断及治疗。方法：总结38例多发性硬化症的起病诱因、症状、体征、辅助检查及治疗。结果：多发性硬化症神经系统表现多样，根据临床表现、MRI、CT、诱发电位等可获临床确诊，治疗以皮质类固醇激素或促皮质激素为主，有条件可使用β-干扰素及免疫球蛋白。本组病例治疗总有效率94.74％。结论：多发性硬化症致残率高，早期诊断，积极有效治疗可干预病情进展，降低致残率。
作者：杨咏梅；王立平；夏中信 刊期： 2001年第01期
某患者：女，30岁。因“左耳流脓伴听力下降2月余”来我科就诊。2月前患者无明显原因感左耳内闭塞、闷胀感，并伴有听力下降、继之流脓，偶有脓中带血，但无明显的耳痛及头痛。在当地医院治疗无效，遂来我院就诊。发病以来无低热、盗汗、体重减轻等结核中毒症状。否认结核病史及结核病家族史。检查：左耳内有粘浓，鼓膜紧张部大穿孔、鼓室内可见白色肉芽组织生长。取耳内分泌物及肉芽组织送细菌培养，报告无细菌生长。乳突X线摄片报告：慢性乳突炎，拟诊为“骨疡型中耳炎”给予局部抗炎治疗。
作者：彭梅君 刊期： 2001年第01期
无论在普放、CT还是MRI，胶片都是病人病情诊断的重要资料，有时为确保资料的完整，需对病人在其它医院所做检查的胶片进行复制、收集、归档以便对比，我科所用胶片复制机在灯管烧毁后，经更换新灯管工作状态仍不佳，所复制出的胶片颜色发灰，层次不清，不能满足诊断要求，故在工作实践中探索了一套不用复制机巧制复制片的经验，现总结如下：
作者：彭明群；蒋亚光；温勇坚 刊期： 2001年第01期
目的：观察对比腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)与连续硬膜外麻醉(EA)施行下肢手术的麻醉效果及并发症。方法：60例ASA(美国麻醉医师学会)Ⅰ～Ⅱ级随机分为CSEA组和EA组。CSEA组为硬膜外穿刺成功后退出针芯行腰穿，注入0.5％布比卡因重比重液1.5ml后向头侧置入硬膜外导管3cm作备用。EA组按硬膜外麻醉常规操作，注入试探量2％利多卡因5ml后有平面无腰麻征再追加2％利多卡因10～13ml。观察记录两组的麻醉效果及并发症的发生率。结果：CSEA组与EA组的麻醉效果阻滞完善率相比有显著性差异(P<0.01)，两组并发症发生率亦有一定的差异。结论：CSEA是一种既保留了硬膜外麻醉及腰麻的优点又弥补了各自不足的可取方法。
作者：邓玫；陈璧；唐兴仁 刊期： 2001年第01期
目的：顽固性癫痫痫灶的脑电图定位诊断。方法：采用日本光电公司产7310型脑电图机，按国际10/20系统电极放置法和特殊电极放置，并加用美解眠诱发及反复多次检查。结果：72例顽固性癫痫患者经多次脑电图、癫痫导联检查和美解眠诱发确定了痫灶。结论：本组中有61例在皮层脑电图监测下切除痫灶，痫灶均与术前定位相符。
作者：熊福贵 刊期： 2001年第01期
目的：观察赛若金治疗深层单疱病毒性角膜炎的疗效。方法：将深层单疱病毒性角膜炎患者40例41眼随机分为两组，给予无环鸟苷常规治疗，治疗组22例23眼在常规治疗基础上加用赛若金结膜下注射。结果：临床结果表明两组间有效率及治愈日有显著性差异(P<0.05)。结论：结膜下注射赛若金治疗深层单疱病毒性角膜炎疗效显著。
作者：焦建玲；陶丹；洪卫 刊期： 2001年第01期
目的：通过对120例鼻患肉患者分别采用鼻内窥镜下手术+糖皮质激素与传统手术治疗鼻患肉疗效对比分析。方法：120例中随机抽出40例行传统手术+抗生素治疗为对照组。80例采用内窥镜下手术+规范化糖皮质激素+抗生素治疗鼻患肉为内窥镜组。结果：随访半年以上，对照组，治愈21例，治愈率52.5％，好转12例，好转率30％，复发7例，复发率17.5％，P<0.01。内窥镜组：治愈74例，治愈率92.5％，好转5例，好转率6.25％，复发1例，复发率1.25％，P<0.01。结论：内窥镜手术+规范化糖皮质激素，可有效降低鼻患肉复发率，疗效优于传统手术，其具有手术精度高、术后复发率低优点。
作者：刘瑞清；董庆汉；杨永福；赵惠琼；林兰珍 刊期： 2001年第01期
某患者：男，63岁。因咳嗽、咳痰伴咯血2月于1999年10月30日入院。查体：全身皮肤粘膜无瘀斑、瘀点。右侧腹股沟区可触及两枚0.5cm×1cm之肿大淋巴结，质中等，表面光滑，无压痛或粘连。胸骨无压痛，双下肺可闻细湿罗音，心脏无特殊。腹膨隆，肝脾触诊不满意，移动性浊音阴性。B超：脾脏中度肿大。全血常规：WBC146.7×109/L，RBC5.67×1012/L，HGB162g/L，PLT92×109/L；分类：No.04，10.48，幼稚细胞0.48。
作者：周红坚；李兴东；蔡远玲；周雪坚 刊期： 2001年第01期
干燥综合征又称Sjogren Syndrome(以下简称SS)，为慢性炎症性自身免疫性疾病，由Sjogren于1933年作了详细论述而定名。这些年来在我省方被临床所认识作出诊断。SS在临床上为多种免疫机制异常而导致多系统外分泌腺慢性进行性破坏。近年来发病率有所增加已引起广泛注意。本文收集自1987年-1998年经临床及实验室检查确诊有胸片及四肢关节片的18例。结合文献对胸片及四肢关节的X线表现进行分析和讨论。
作者：蔡云麟；杨启胜；欧阳天昭 刊期： 2001年第01期
目的：观察米非司酮配伍米索前列醇软化宫颈的效果。方法：对30例钳到术者于术前用药软化宫颈并与30例对照组进行比较。数据用卡方及t检验判定其显著性。结果：用药组宫颈软化率为100％，对照组软化率为36.7％，两组比较有显著性差异(P<0.01)。术中出血量两组有显著性差异(P<0.01)。结论：米非司酮与米索前列醇序贯给药软化宫颈效果较好，副作用小，值得推广应用。
作者：普翠芬；张文瑾；曾凡玲 刊期： 2001年第01期
目的：为了探讨母婴同室对新生儿常见病发病情况的影响。方法：对我院实行母婴同室前后2年半内分娩的新生儿常见疾病的发病情况进行统计、对照分析。结果：发现母婴同室前后新生儿脓泡病、腹泻及肺炎均有显著性差异(P<0.05)。新生儿黄疸、鹅口疮的发病率两组间无差异性(P>0.05)。结论：母婴同室、母乳喂养能降低新生儿感染性疾病的发病率，有益于新生儿健康。
作者：秦山红；田辉；任玉华 刊期： 2001年第01期
目的：综述神经生长因子及其P75受体与细胞凋亡的关系。方法：查阅国内外有关文献加以综述。结果：神经生长因子与P75结合或独立的P75可以传递死亡信号，终导致细胞死亡。结论：神经生长因子和P75参与并介导细胞凋亡。
作者：陈丽华；赵文珍；戴莉萍 刊期： 2001年第01期
Gilbert综合征临床上少见。1997年12月至2000年5月，我科收住2例，报告如下：例1，男，22岁，因纳差10d，巩膜黄染3d入院。查体：双眼巩膜轻度黄染，肝脾未触及。大小便常规正常，尿胆原、尿胆红素阴性；肝功能示总胆红素(TB)38μnol/L，直接胆红素(DB)6.08μmol/L，间接胆红素31.92μmol/L，酶学正常；肝炎病毒学全套检查阴性。
作者：施荣杰；李永萍 刊期： 2001年第01期
目的：观察纳洛酮抢救海洛因中毒的疗效。方法：对618例海洛因中毒患者，用纳洛酮抢救，首次剂量给纳洛酮针剂0.4～0.8mg静注，然后以0.4mg每5min 1次，直到患者清醒后再给0.8～1.2mg维持静滴。结果：618例中死亡9例，抢救成功率达98％。结论：纳洛酮是抢救海洛因中毒的理想特效药。
作者：胡学琼；王静 刊期： 2001年第01期
目的：了解细菌生物被膜的形成及在肺部感染中的作用。方法：收集近年有关细菌生物被膜与难治性肺部感染的研究资料并加以归纳综合。结果：细菌生物被膜与难治性肺部感染的发生密切相关。结论：细菌生物被膜的形成与治疗研究对肺部感染的防治有可观的前景。
作者：张乃芬；张继华 刊期： 2001年第01期
报告1992年1月至2000年1月期间收治的98例胆石症合并糖尿病患者的治疗体会，重点探讨糖尿病患者胆道手术所发生的并发症及其防治对策。
作者：池华茂 刊期： 2001年第01期
大理学院学报（医学版）杂志
主管:云南省教育厅
主办：大理学院
