学术投稿

腰麻-硬膜外联合麻醉在下肢手术中的临床观察

邓玫;陈璧;唐兴仁

关键词:腰麻-硬膜外联合麻醉:下肢手术, 临床观察
摘要:目的:观察对比腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)与连续硬膜外麻醉(EA)施行下肢手术的麻醉效果及并发症。方法:60例ASA(美国麻醉医师学会)Ⅰ~Ⅱ级随机分为CSEA组和EA组。CSEA组为硬膜外穿刺成功后退出针芯行腰穿,注入0.5%布比卡因重比重液1.5ml后向头侧置入硬膜外导管3cm作备用。EA组按硬膜外麻醉常规操作,注入试探量2%利多卡因5ml后有平面无腰麻征再追加2%利多卡因10~13ml。观察记录两组的麻醉效果及并发症的发生率。结果:CSEA组与EA组的麻醉效果阻滞完善率相比有显著性差异(P<0.01),两组并发症发生率亦有一定的差异。结论:CSEA是一种既保留了硬膜外麻醉及腰麻的优点又弥补了各自不足的可取方法。
大理学院学报(医学版)杂志相关文献
  • 神经生长因子研究新进展

    目的:综述神经生长因子及其P75受体与细胞凋亡的关系。方法:查阅国内外有关文献加以综述。结果:神经生长因子与P75结合或独立的P75可以传递死亡信号,终导致细胞死亡。结论:神经生长因子和P75参与并介导细胞凋亡。

    作者:陈丽华;赵文珍;戴莉萍 刊期: 2001年第01期

  • 结核性中耳乳突炎误诊1例

    某患者:女,30岁。因“左耳流脓伴听力下降2月余”来我科就诊。2月前患者无明显原因感左耳内闭塞、闷胀感,并伴有听力下降、继之流脓,偶有脓中带血,但无明显的耳痛及头痛。在当地医院治疗无效,遂来我院就诊。发病以来无低热、盗汗、体重减轻等结核中毒症状。否认结核病史及结核病家族史。检查:左耳内有粘浓,鼓膜紧张部大穿孔、鼓室内可见白色肉芽组织生长。取耳内分泌物及肉芽组织送细菌培养,报告无细菌生长。乳突X线摄片报告:慢性乳突炎,拟诊为“骨疡型中耳炎”给予局部抗炎治疗。

    作者:彭梅君 刊期: 2001年第01期

  • 介绍一种简易胶片复制法

    无论在普放、CT还是MRI,胶片都是病人病情诊断的重要资料,有时为确保资料的完整,需对病人在其它医院所做检查的胶片进行复制、收集、归档以便对比,我科所用胶片复制机在灯管烧毁后,经更换新灯管工作状态仍不佳,所复制出的胶片颜色发灰,层次不清,不能满足诊断要求,故在工作实践中探索了一套不用复制机巧制复制片的经验,现总结如下:

    作者:彭明群;蒋亚光;温勇坚 刊期: 2001年第01期

  • 经尿道电气化术治疗膀胱肿瘤32例

    我院自1996年10月至2000年6月,采用经尿道电气化术(TVBt)治疗膀胱肿瘤32例,效果良好,报告如下:1 临床资料与方法

    作者:董学义;赵士全;杨明瑛;王永雄;孙文 刊期: 2001年第01期

  • 脂肪栓塞综合征昏迷25天清醒1例

    1999年1月,我科收治1例骨折并发脂肪栓塞综合征(FES),救治25d清醒,国内未见报道,现报告如下:某患者:女性,24岁。因车祸致“单纯左股骨闭合骨折”2h入院,即行牵引固定处理。伤后6h突发呼吸困难、紫绀,意识状态很快由清醒至嗜睡转昏迷。查:R45次/min、T38.8℃、P132次/min、BP15.9/9.9kPa,双肺闻及广泛湿罗音,四肢痉挛,无休克征。

    作者:郑本平;施云生;杨杰东 刊期: 2001年第01期

  • 尼莫通治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床观察

    目的:观察尼莫通静滴治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效并探索其使用方法。方法:以静滴尼莫通组为治疗组,以静滴丹参为主的传统治疗法组为对照组,将两组的治愈时间作统计学处理。结果:治疗组治愈时间(8.17±3.648)d,比对照组治愈时间(12.07±3.611)d短,经统计学处理有非常显著性差异(P<0.001)。结论:尼莫通组疗效明显比丹参组好,且尼莫通静滴可采取较为简便的方法。

    作者:李志宏;陈钟 刊期: 2001年第01期

  • 多发性硬化38例临床分析

    目的:阐述多发性硬化症的临床表现,诊断及治疗。方法:总结38例多发性硬化症的起病诱因、症状、体征、辅助检查及治疗。结果:多发性硬化症神经系统表现多样,根据临床表现、MRI、CT、诱发电位等可获临床确诊,治疗以皮质类固醇激素或促皮质激素为主,有条件可使用β-干扰素及免疫球蛋白。本组病例治疗总有效率94.74%。结论:多发性硬化症致残率高,早期诊断,积极有效治疗可干预病情进展,降低致残率。

    作者:杨咏梅;王立平;夏中信 刊期: 2001年第01期

  • Gillbert综合征2例

    Gilbert综合征临床上少见。1997年12月至2000年5月,我科收住2例,报告如下:例1,男,22岁,因纳差10d,巩膜黄染3d入院。查体:双眼巩膜轻度黄染,肝脾未触及。大小便常规正常,尿胆原、尿胆红素阴性;肝功能示总胆红素(TB)38μnol/L,直接胆红素(DB)6.08μmol/L,间接胆红素31.92μmol/L,酶学正常;肝炎病毒学全套检查阴性。

    作者:施荣杰;李永萍 刊期: 2001年第01期

  • 老年急性肾功能衰竭33例

    目的:探讨老年急性肾功能衰竭(ARF)的临床特点及治疗措施,以提高抢救成功率。方法:结合老年人肾脏的生理特点及引起ARF的病因、治疗及预后,对33例老年ARF患者进行总结分析。结果:28例治愈,治愈率84.85%;5例死亡,死亡率15.15%。结论:由于我国人口老龄化及老年人肾脏的生理病理特点,ARF发生率并不少见,而且其它器官功能也不同程度的减退,在ARF的基础上容易并发多系统器官功能衰竭(MSOF),死亡率高,早期透析可以提高抢救成功率。

    作者:王昆兰;李瑞珺;周蓉 刊期: 2001年第01期

  • 左心室贯穿伤1例

    某患者:男性,18岁。因被镰刀刺伤左下胸部伴胸痛、呼吸急促2h人院。查体:体温36.5℃,呼吸28次/min,脉博110次/min,血压10.7/6.7kPa,面色苍白,表情淡漠,精神萎靡。

    作者:赵永江;余照明 刊期: 2001年第01期

  • 大拂康治疗真菌性角膜溃疡40例疗效观察

    目的:探讨大拂康治疗真菌性角膜溃疡的疗效。方法:采用0.2%大拂康对40例真菌性角膜溃疡根据不同病情给予静脉注射、结膜下注射及局部点眼,并与36例0.1克霉唑结膜囊持续点眼组对照观察。结果:大拂康治疗组与克霉唑对照组治愈率有显著性差异(P<0.005,校正x2检验)。结论:大佛康治疗真菌性角膜溃疡疗效优于克霉唑。

    作者:胡亚丽;杨永福;陈前;王艳萍;陈平 刊期: 2001年第01期

  • 颈部软组织软骨肉瘤1例

    某患者,女,44岁。发现左侧颈部包块4年,伴疼痛及左上肢麻木2月于2000年1月10日人院。体检:左侧胸锁乳突肌中下方可触及一直径约6cm的包块,边界不清,有触痛。B超、彩超均提示左侧颈部实质性包块。手术见肿块位于胸锁乳突肌以下血管鞘后侧,直径7cm,似有不完整包膜,基底有粘连,质硬。临床诊断:淋巴肉瘤?病理检查:送检灰红、灰白不整形碎组织一堆,5cm×4cm×1cm,切面为灰白色胶冻样,散在出血灶,质软。镜下观察:呈结节状或分叶状结构,结节由瘤细胞及粘液样基质组成,瘤细胞呈多边形、梭形,胞浆嗜酸性,排列呈柱状或条索状,核小深染,核分裂相少见,具有软骨母细胞特征,瘤细胞间为嗜碱性的粘液性基质。病理诊断:左颈部软组织粘液样型软骨肉瘤。

    作者:潘云;陈海滨;杨丽荣 刊期: 2001年第01期

  • 巨脑回畸形1例

    巨脑回畸形(macrogyria)是脑神经细胞移行异常所致的一种先天畸形,临床上较罕见。经检索,云南省尚未见报道,我科曾收治1例,报道如下:

    作者:赵宇;孙亮;陈灿中 刊期: 2001年第01期

  • 幼淋巴细胞白血病1例

    某患者:男,63岁。因咳嗽、咳痰伴咯血2月于1999年10月30日入院。查体:全身皮肤粘膜无瘀斑、瘀点。右侧腹股沟区可触及两枚0.5cm×1cm之肿大淋巴结,质中等,表面光滑,无压痛或粘连。胸骨无压痛,双下肺可闻细湿罗音,心脏无特殊。腹膨隆,肝脾触诊不满意,移动性浊音阴性。B超:脾脏中度肿大。全血常规:WBC146.7×109/L,RBC5.67×1012/L,HGB162g/L,PLT92×109/L;分类:No.04,10.48,幼稚细胞0.48。

    作者:周红坚;李兴东;蔡远玲;周雪坚 刊期: 2001年第01期

  • 18例干燥综合征患者胸部及四肢X线表现

    干燥综合征又称Sjogren Syndrome(以下简称SS),为慢性炎症性自身免疫性疾病,由Sjogren于1933年作了详细论述而定名。这些年来在我省方被临床所认识作出诊断。SS在临床上为多种免疫机制异常而导致多系统外分泌腺慢性进行性破坏。近年来发病率有所增加已引起广泛注意。本文收集自1987年-1998年经临床及实验室检查确诊有胸片及四肢关节片的18例。结合文献对胸片及四肢关节的X线表现进行分析和讨论。

    作者:蔡云麟;杨启胜;欧阳天昭 刊期: 2001年第01期

  • 腰麻-硬膜外联合麻醉在下肢手术中的临床观察

    目的:观察对比腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)与连续硬膜外麻醉(EA)施行下肢手术的麻醉效果及并发症。方法:60例ASA(美国麻醉医师学会)Ⅰ~Ⅱ级随机分为CSEA组和EA组。CSEA组为硬膜外穿刺成功后退出针芯行腰穿,注入0.5%布比卡因重比重液1.5ml后向头侧置入硬膜外导管3cm作备用。EA组按硬膜外麻醉常规操作,注入试探量2%利多卡因5ml后有平面无腰麻征再追加2%利多卡因10~13ml。观察记录两组的麻醉效果及并发症的发生率。结果:CSEA组与EA组的麻醉效果阻滞完善率相比有显著性差异(P<0.01),两组并发症发生率亦有一定的差异。结论:CSEA是一种既保留了硬膜外麻醉及腰麻的优点又弥补了各自不足的可取方法。

    作者:邓玫;陈璧;唐兴仁 刊期: 2001年第01期

  • 大学生外耳道蠕形螨感染情况调查

    目的:了解正常人群外耳道蠕形螨感染情况。方法:采用马氏检螨法对613名大学生进行外耳道蠕形螨检查。结果:71人为螨检阳性,感染率为11.58%,螨检阳性者中67.6%(48/71)自诉外耳道经常瘙痒。结论:提示外耳道瘙痒与蠕形螨感染有密切关系。

    作者:黄秀琼;丁跃明;郭清华;吴建新;徐国萍;钮荣祥 刊期: 2001年第01期

  • 98例胆石症并糖尿病患者手术治疗体会

    报告1992年1月至2000年1月期间收治的98例胆石症合并糖尿病患者的治疗体会,重点探讨糖尿病患者胆道手术所发生的并发症及其防治对策。

    作者:池华茂 刊期: 2001年第01期

  • 骤停倍他乐克诱发急性广泛前壁心肌梗死1例

    某患者:男,62岁。因发作性胸骨后疼痛半年余,加重4h,于1999年11月2日入院。患者半年前因发作性胸骨后疼痛曾住本院,诊断为冠心病、不稳定型心绞痛,长期服阿司匹林(80mg,3次/日)、倍他乐克(从12.5mg逐渐增加至100mg,2次/日)及间断服消心痛治疗。

    作者:邹川南 刊期: 2001年第01期

  • 双侧输卵管及右肾先天缺失1例

    短伴下腹疼痛4年于1998年7月16日入院。查体:外阴发育正常,阴道通畅,宫颈轻度糜烂,子宫前位、增大如孕2+月。宫体左后方有10cm×10cm×8cm的囊性包块,不活动,右侧正常。诊断:①子宫腺肌瘤;②左侧卵巢囊肿;③原发不孕。入院后常规行术前检查,B超提示子宫腺肌瘤、双侧卵巢囊肿、右肾缺如。

    作者:和亚兰;祁志高;段淑英;李云秀 刊期: 2001年第01期

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