郭辉；胡艳华；罗捷
目的 探讨腔镜下手术矫正先天肌性斜颈(congenital torticolis)手术前后的护理,力求减少并发症,提高治疗效果.方法 对15例用腔镜治疗先天肌性斜颈患儿手术前后的护理经过进行回顾性研究,对手术治疗后12例患儿随访3月～2年,根据临床体格检查进行分析.结果 15例患儿颈活动范围正常,10例颏可转至与肩平行,2例颈外侧轻度紧张,3例患侧脸小于健侧,1例患侧手术部位皮下积液,1例手术区皮瓣坏死.结论 用腔镜手术矫正先天肌性斜颈、颈前畸形而无手术疤痕.术后适当早期训练与相对静止固定,及尽早发现和处理并发症,可提高治疗效果.
作者：邓道维；汪从秀；张智群；袁志会；粟绍洁；徐楠 刊期： 2006年第10期
腰椎间盘突出症胶原酶溶解术(简称溶盘术)是将胶原酶注入病变的椎间盘,有效地溶解髓核和纤维环中的胶原蛋白,降低间盘内压力并溶解突出物,解除神经根压迫,缓解临床症状,达到治疗目的的一种有效方法[1,2].该方法疗效肯定,应用越来越广泛[3,4].因术后需卧床3～7 d,易产生尿潴留,其副作用增加了病人的痛苦,后需导尿,增加了病人的费用和护士的工作量.为探讨溶盘术后病人解决尿潴留的有效方法,我们对180例溶盘术后病人行大量饮水法促进排尿,效果满意,现报告如下.
作者：熊根玉；陈春梅；张达颖 刊期： 2006年第10期
肝硬化患者因自身免疫力低下及各种侵入性的操作,极易合并细菌感染,其中并发腹腔感染者病情重、预后差、病死率高,住院肝硬化患者SBP发生率为8%～27%,导致肝-肾功能恶化,预后差.有效、及时的抗菌治疗是提高病人生存率的重要措施,全身应用抗生素治疗的基础上联合腹腔灌洗治疗,可迅速降低腹水中致病菌及各种炎性介质的浓度,再用高效抗生素腹腔内注射,可使腹水抗菌素浓度达到较高水平,增加局部药物浓度[1],对及时控制感染、缩短治疗周期、降低治疗费用、控制感染、增加患者依从性有极好效果.现将治疗过程中的护理措施报告如下.
作者：居朝霞 刊期： 2006年第10期
营养支持是现代外科的重大进展,对于改善病人的营养状况,提高危重病人的存活率,改善手术的疗效都有重要作用.食管癌患者因吞咽困难和癌肿本身的消耗,均表现出不同程度的营养不良;加上手术、麻醉的严重打击,对手术的过度应激反应,使术后营养不良加重.
作者：张葆华 刊期： 2006年第10期
在重症病人治疗中,为保持呼吸道通畅,往往需要进行吸痰,吸痰管的接头一直无固定安放的好方法,传统的就是在床头系一支玻璃消毒试管暂时放置,有的就直接插在一个瓶子里,还有的直接放在床底下的瓶子里,这些方法都不符合保持无菌清洁状态,给病人带来呼吸道感染的危险.按预防医院内感染原则,我们针对此情况,设计了吸痰接头保护固定器,介绍如下.
作者：吴黎华 刊期： 2006年第10期
监护技术1 心电监护1.4常见心律失常及其处理心律失常是指心脏激动起源异常、传导异常或两者均异常而引起的心电现象,表现为心电活动的频率、节律、传导顺序发生异常变化,引起心悸、胸闷,甚至导致血流动力学改变.心律失常为ICU危重症患者的常见症状,也是重症监护的主要项目之一.因此,ICU护理人员应能掌握常见心律失常的心电图特点,及时辨认,还应掌握其常见病因、临床表现与处理原则.
作者：张伟英；沈秀群 刊期： 2006年第10期
目的 研究护生实践期对标准预防及职业防护知识与技能的掌握.方法 采用自行设计的问卷,通过对护生专项实践教育后试卷重测及实践后期职业防护技能考核进行统计分析.结果 实施专项实践教育前、后,护生整体知晓率有显著不同,中专与大专以上护生实践教育前有区别,实践后无差异,技能考核正确率85.84%.结论 研究表明:对护生开展专项实践教育是十分必要,方法也是可行的.培养了护生双向防护能力并自觉地将其整合到护理流程中,加强了医院感染管理的环节控制,但防护意识的提高和良好习惯的形成需要持之以恒的教育.
作者：周惠；聂岚；牛瑞丽 刊期： 2006年第10期
在常规胃镜检查中只协助病人采用左侧卧位,不强调头部位置的摆放,经常在胃镜检查结束后发现病人左肩外衣被口腔分泌物、反流胃液浸湿现象.经观察这种现象与术前头部位置的摆放有关.我们在胃镜术前准备时,着重强调了头部位置的合理摆放,经观察200例病人外衣情况,均未出现外衣浸湿现象,取得良好效果.
作者：徐学双；段渭珍 刊期： 2006年第10期
跨文化护理理论是美国护理理论家雷林格尔(Leininger)在20世纪60年代首先提出来的.该理论得到了全世界护理工作者的普遍认同,西方国家已广泛地应用于护理实践[1].本文将介绍跨文化护理理论的基本概念和模式以及临终关怀服务的内涵实质,根据跨文化护理理论指导临终关怀,将多元文化因素融入到临终关怀实践中以及护理教育课程体系中,以提高临终关怀服务质量,减少临终患者的痛苦和尊重其生命价值,维护其个人尊严,在生命的后阶段能得到好的生命质量.
作者：傅静 刊期： 2006年第10期
目的 了解和探讨男性护生在临床实习期间内心深处真实的体验,以指导教育管理者对男性护生给予理解、关注,为其提供全身心的、针对性的教育管理措施.方法 采用质性研究中的Van Manen的诠释现象学研究法,深入访谈了13名男性实习护生.结果 运用类属分析法,经过反复地自省、比较、归纳,提炼出4大主题:职业认可度低、工作无成就感、自我概念与护士角色冲突、对前途喜忧参半.结论 护理教育管理者及临床带教教师应深入了解和理解男性实习护生的实习感受,帮助他们克服各种身心障碍,指导他们树立正确的职业观、价值观.
作者：李志红；郭淼；李宛珍；夏佳芬；史定妹 刊期： 2006年第10期
目的 指导临床护士在给患者药疗过程中,要了解药物药理作用和不良反应,对有肝损害的药物,密切观察肝功能的变化,及时诊治,提高治愈率,尽可能减少发生药物性肝病(drug-induced liver disease,DILD).方法 对我院7年里收治的191例DILD患者进行回顾性分析.结果 (1)合并其它肝病者易发生DILD;(2)涉及16类药物的病因,前五位依次是抗结核药、抗肿瘤药、激素类药、中草药及中枢神经系统药;(3)停药后保肝治疗,80%以上预后较好;死亡率11%.结论 DILD是临床中较常见和易被忽视的疾病,应引起临床护士的重视.
作者：李爱军；关玉娟；曾风屏 刊期： 2006年第10期
脾功能亢进是肝硬化的重要并发症,严重危害患者健康.传统的手术脾切除治疗因创伤大、术后存在免疫功能低下、暴发性感染机会增加等危险,近年来已逐渐被介入部分性脾栓塞术(Partial splenic cembolization PSE)替代[1].PSE由于其微创,并发症少,同时保留脾脏的免疫功能而广泛应用于临床.我院自2003年以来对23例肝硬化伴脾功能亢进患者进行了部分脾栓塞术,现将护理体会报告如下.
作者：程永素；罗宣萍；黄冰 刊期： 2006年第10期
在神经介入血管内的诊断和治疗中,数字减影脑血管造影(DSA)是基本的基础操作,也是常用的诊疗技术[1].我科自1998年开展全脑血管造影术及脑血管病介入治疗技术,如:颈内动脉海绵窦瘘(CCF)栓塞术、脑动静脉畸形(AVM)栓塞术、颅内动脉瘤栓塞术、颈动脉支架置入术等.
作者：明艳；唐晓燕；明洁；毛露霞；王彦华 刊期： 2006年第10期
目的 研究临床路径应用于精神分裂症病人健康教育的实施效果,保证病人得到及时有效的健康教育.方法 借鉴国外应用临床路径对病人实施整体护理的做法,对精神分裂症病人进行健康教育.将2005年3月～10月160例住院病人随机分成2组,实验组采用临床路径进行健康教育,对照组采用传统方法进行健康教育,将2组的护理效果进行对比.结果 实验组接受健康教育后,病人对健康知识掌握、护理工作的满意度明显优于对照组,住院天数比对照组缩短.结论 应用临床路径对精神分裂症病人进行健康教育管理,能掌握健康教育知识,缩短住院时间,提高病人及家属的满意度,可以在我国推广应用.
作者：蒋菊芳；沈秀萍；江春梅 刊期： 2006年第10期
直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,50%～60%的直肠癌病人需做结肠造口术.有资料显示,我国每年新增加永久性结肠造口病人约10万,累计造口病人超过100万,且今后有增加趋势[1].结肠造口在治疗疾病的同时也给病人的生活带来极大改变.造口后病人要通过人工肛门排泄废物,由于失去肛门括约肌的作用,无法自行控制排便,这给病人造成极大的不便,生活质量受到极大影响[2].近年来,造口康复日益受到人们的重视,但对于造口后病人膳食营养状况的研究尚未见报道.故本研究以直肠癌结肠造口病人为研究对象,通过膳食调查了解其膳食营养素摄入状况,以便为今后进行营养干预提供依据.
作者：王红；王金会；王静 刊期： 2006年第10期
目前冠心病病人的主要手术治疗方法是冠状动脉旁路移植术(CABG),尤其适合于那些合并多支冠状动脉病变、左主干病变以及不适合内科介入治疗或者内科介入治疗失败的病人.非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)作为微创CABG的先驱,以其明显的优越性逐渐成为一种理想的替代体外循环冠状动脉旁路移植术(CCABG)的方法[1-4].但OPCAB有着它特有的技术特点,对巡回护士和器械护士在术中的配合要求也更加严格.我院2003年2月～2006年2月共完成187例OPCAB手术,现将手术配合体会总结如下.
作者：王建华；江蕊；李爱芹；刘亚楠 刊期： 2006年第10期
西宁地处青藏高原,地理位置偏僻,临床护理工作中传统方法使用广泛,新法剪脐尚未被普遍采用.对于西宁地区在我院出生的新生儿自2004年3月起,采取脐带断端新法剪脐,显著缩短了脱脐时间,有效降低了新生儿脐部感染的发生率.与脐带结扎后,待残端自行脱落方法的新生儿对照,效果显著,现总结如下.
作者：颜芳 刊期： 2006年第10期
目的 探讨书面健康教育对热性惊厥(FC)患儿家长即刻反应和长期反应的影响.方法 随机分为对照组和研究组,常规口头健康教育为对照组,发放书面资料健康教育为研究组,自制家长FC知识了解调查表,通过书信发放和回收,比较不同健康教育对热性惊厥患儿家长即刻反应和长期反应的影响.结果 研究组家长能正确予以应急处理,且心理疲倦恢复快,相对比较理智,平时能以积极的态度接受病情,情绪比较稳定,心理负担轻,两组比较,差异有显著性意义,P＜0.05.结论 书面健康教育是家长获得FC知识的主要途径,在不增加护理人员工作量的同时,对指导家长应急处理,有效预防复发,减轻家长紧张、恐惧心理,避免盲目求医,减少家庭开支,有着重要意义.
作者：李荷君；陈秀萍 刊期： 2006年第10期
目的 更真实、客观、全面地对护士长进行绩效考核.方法 选择参与评估对象,分别赋予权重系数;构建认知评价维度;在查阅文献的基础上,运用Delphi法,构建客观评价维度,制定客观指标测评表;运用双重维度法对45名护士长进行绩效考核.结果 2005年护士长绩效考评总均分为84.80±4.64,考核结果:优秀5名,良好29名,合格10名,不合格1名.其中客观指标量化评分对考评总分影响大,护士长互评的得分依次地低于主任、医生、护士的评价(P＜0.01).结论 双重维度法使护士长绩效考核客观立体化,强化了考核的诊断、反馈功能,既有利于护士长的培养,又提高了护理质量和科研水平,有一定的科学性和实用价值.
作者：任蔚虹；应立英；王惠琴；杨明丽；王华 刊期： 2006年第10期
脑外科手术中使用的专用手术巾是由江西3 L医用公司生产的一次性医疗产品.它经环氧乙烷灭菌,由三部分组成.第一部分与外科手术膜相同,由薄膜及衬垫组成,规格为45 cm×30 cm.第二部分是由塑料薄膜做成的漏斗状收集袋,袋子的一侧连接手术薄膜,另一侧内镶铝制金属,可用于塑形,将袋口撑开.第三部分是由塑料薄膜做成的排水管,该管连接于收集袋下方,可置于污物桶内,这样手术中的血液和冲洗液便可直接流入污物桶中.目前该专用手术巾业已被广泛地应用于脑外科手术.而经实践摸索,现我院手术室又有了创新之举,将此产品应用于多种经尿道外科手术中,例如经尿道前列腺电切术和经尿道膀胱肿瘤电切术.
作者：臧丽 刊期： 2006年第10期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
