李荷君；陈秀萍
目的 研究临床路径应用于精神分裂症病人健康教育的实施效果,保证病人得到及时有效的健康教育.方法 借鉴国外应用临床路径对病人实施整体护理的做法,对精神分裂症病人进行健康教育.将2005年3月～10月160例住院病人随机分成2组,实验组采用临床路径进行健康教育,对照组采用传统方法进行健康教育,将2组的护理效果进行对比.结果 实验组接受健康教育后,病人对健康知识掌握、护理工作的满意度明显优于对照组,住院天数比对照组缩短.结论 应用临床路径对精神分裂症病人进行健康教育管理,能掌握健康教育知识,缩短住院时间,提高病人及家属的满意度,可以在我国推广应用.
作者：蒋菊芳；沈秀萍；江春梅 刊期： 2006年第10期
我国社区护理已经实施多年,仅在少数发达地区和省份得到开展,其运作形式仍以疾病护理为主,健康教育、预防保健等为辅.某些社区卫生服务机构的表现形式为医院门诊部,开展一些简易的医疗活动,并没有真正从医院服务转向家庭服务,社区护理流于形式,对社区护理的实施处于摸索与发展阶段.
作者：邓仁丽；夏同霞；付其刚；郑喜兰 刊期： 2006年第10期
胫骨平台骨折是负重关节的关节内骨折,处理比较困难.治疗过程中强调恢复关节软骨的平整,固定确切,保持关节稳定,同时积极处理关节内其它病变,有利于早期训练,使关节获得康复[1].我院2001年12月～2005年12月运用微创技术在关节镜监视下行经皮钢板内固定术治疗胫骨平台骨折50例,经精心治疗和护理,取得满意疗效.现将护理体会总结如下.
作者：鲍爱琴 刊期： 2006年第10期
目前冠心病病人的主要手术治疗方法是冠状动脉旁路移植术(CABG),尤其适合于那些合并多支冠状动脉病变、左主干病变以及不适合内科介入治疗或者内科介入治疗失败的病人.非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)作为微创CABG的先驱,以其明显的优越性逐渐成为一种理想的替代体外循环冠状动脉旁路移植术(CCABG)的方法[1-4].但OPCAB有着它特有的技术特点,对巡回护士和器械护士在术中的配合要求也更加严格.我院2003年2月～2006年2月共完成187例OPCAB手术,现将手术配合体会总结如下.
作者：王建华；江蕊；李爱芹；刘亚楠 刊期： 2006年第10期
脾功能亢进是肝硬化的重要并发症,严重危害患者健康.传统的手术脾切除治疗因创伤大、术后存在免疫功能低下、暴发性感染机会增加等危险,近年来已逐渐被介入部分性脾栓塞术(Partial splenic cembolization PSE)替代[1].PSE由于其微创,并发症少,同时保留脾脏的免疫功能而广泛应用于临床.我院自2003年以来对23例肝硬化伴脾功能亢进患者进行了部分脾栓塞术,现将护理体会报告如下.
作者：程永素；罗宣萍；黄冰 刊期： 2006年第10期
冠心病介入术后,尤其是经股脉术后的患者需要制动24 h.由于患者多年龄较大,被动体位时间较长,须约束患肢以保证不因体位改变出现大出血的情况.针对老年患者皮肤干燥和下肢轻度肿胀者居多的特点,我们自制简易约束带应用于临床,使用后效果较好,现介绍如.
作者：付莉；张丽红；顾彬彬 刊期： 2006年第10期
肝硬化患者因自身免疫力低下及各种侵入性的操作,极易合并细菌感染,其中并发腹腔感染者病情重、预后差、病死率高,住院肝硬化患者SBP发生率为8%～27%,导致肝-肾功能恶化,预后差.有效、及时的抗菌治疗是提高病人生存率的重要措施,全身应用抗生素治疗的基础上联合腹腔灌洗治疗,可迅速降低腹水中致病菌及各种炎性介质的浓度,再用高效抗生素腹腔内注射,可使腹水抗菌素浓度达到较高水平,增加局部药物浓度[1],对及时控制感染、缩短治疗周期、降低治疗费用、控制感染、增加患者依从性有极好效果.现将治疗过程中的护理措施报告如下.
作者：居朝霞 刊期： 2006年第10期
现代社会科学技术的飞速发展,医学的进步,以及医疗体制的全球性改革,对高等护理人才的培养质量提出了新的内涵要求[1].高等教育大众化进程带来的高等护理教育数量规模迅速扩张的同时,也带来人们对高等护理教育质量同步发展的关注.衡量教育质量必须建立相应的标准,教育标准也必须反映教育质量的内涵.本文从理论的角度,结合对英美等国护理教育质量相关标准的实证考察,尝试对护理教育质量和标准进行内涵的分析和探讨,在此基础上探讨建立我国护理教育质量相关标准的设想.
作者：曹梅娟；姜安丽 刊期： 2006年第10期
目的 更真实、客观、全面地对护士长进行绩效考核.方法 选择参与评估对象,分别赋予权重系数;构建认知评价维度;在查阅文献的基础上,运用Delphi法,构建客观评价维度,制定客观指标测评表;运用双重维度法对45名护士长进行绩效考核.结果 2005年护士长绩效考评总均分为84.80±4.64,考核结果:优秀5名,良好29名,合格10名,不合格1名.其中客观指标量化评分对考评总分影响大,护士长互评的得分依次地低于主任、医生、护士的评价(P＜0.01).结论 双重维度法使护士长绩效考核客观立体化,强化了考核的诊断、反馈功能,既有利于护士长的培养,又提高了护理质量和科研水平,有一定的科学性和实用价值.
作者：任蔚虹；应立英；王惠琴；杨明丽；王华 刊期： 2006年第10期
手背组织缺损是整形外科常见病例,尺动脉腕上皮支逆行岛状皮瓣修复术是修复创伤组织缺损的有效方法之一,该方法安全可靠,不损伤前臂主要血管,解剖位置恒定,适合修复手掌、手背、虎口的创面,减少手术次数,缩短疗程,利于手部功能的恢复[1,2],为临床医师广泛采用.行该手术成败的关键是皮瓣是否成活,而皮瓣成活与围手术期护理密切相关[3].我科2003年4月～2005年9月对8例手背组织缺损患者施行尺动脉腕上皮支逆行岛状皮瓣修复术,因手术方案完善,护理方法得当,皮瓣全部成活,无1例血管危象发生.
作者：薛爱英；董红；赵俏静 刊期： 2006年第10期
目的 分析总结31例造血干细胞移植治疗的术前护理经验.方法 2002年3月～2005年10月对31例病人进行造血干细胞移植,其中自体外周血干细胞移植3例,脐血移植2例,异基因骨髓移植2例,异基因外周血干细胞移植24例.所有病人均在移植前进行心理护理,人层流室前后的针对性护理,预处理阶段护理,饮食护理等.结果 31例病人均成功进行移植治疗并成功重建造血功能,无1例因护理原因出现并发症.结论 我们认为对于即将进行造血干细胞移植治疗的病人做好术前护理可提高治疗成功率,防止并发症的发生.
作者：郭辉；胡艳华；罗捷 刊期： 2006年第10期
造釉细胞瘤治疗的方法主要是外科手术,因其有局部浸润周围骨质的特点,故手术治疗时不应施行刮治术,须将肿瘤周围的骨质至少在0.5 cm处切除,而切除后颌骨缺损的治疗一直是口腔颌面外科医护人员关心的问题[1].我们对因造釉细胞瘤手术所造成颌骨缺损的修复治疗进行了回顾分析,现报告如下
作者：杨威；陈黎明；谭艳丽；钱昕；汤晔；谢玉莲 刊期： 2006年第10期
目的 探讨建立药物配置中心的意义.方法 受过培训的工作人员在特定的环境实行药品集中配置.结果 药物配置中心的成立大限度地保证人体的安全性,节约药品,减轻临床护士的工作量.结论 建立药物配置中心,为医院带来社会效益和经济效益.
作者：潘锡珊；陈泽萍；林秋晓；方奕 刊期： 2006年第10期
腰椎间盘突出症胶原酶溶解术(简称溶盘术)是将胶原酶注入病变的椎间盘,有效地溶解髓核和纤维环中的胶原蛋白,降低间盘内压力并溶解突出物,解除神经根压迫,缓解临床症状,达到治疗目的的一种有效方法[1,2].该方法疗效肯定,应用越来越广泛[3,4].因术后需卧床3～7 d,易产生尿潴留,其副作用增加了病人的痛苦,后需导尿,增加了病人的费用和护士的工作量.为探讨溶盘术后病人解决尿潴留的有效方法,我们对180例溶盘术后病人行大量饮水法促进排尿,效果满意,现报告如下.
作者：熊根玉；陈春梅；张达颖 刊期： 2006年第10期
目的 探讨促进新生儿脐部愈合的护理措施.方法 选择产科新生儿416例,随机分为A、B、C、D四组各104例,A组采用传统断脐;B组采用微波断脐;C组传统断脐+剪除脐带;D组微波断脐+剪除脐带;四组均予日常护理及出院指导.观察四组新生儿脐带脱落时间、脐炎发生率、并发症等情况.结果 C、D两组脐带脱落时间短、脐炎发生率低、家属反应好、并发症的发生率低(P＜0.01).结论 微波断脐、剪除残留脐带的护理措施,可以促进新生儿脐部早期愈合,减少脐炎发生.
作者：刘延红 刊期： 2006年第10期
经口气管插管容易操作,插入的管径较大,为非长期带管病人的首选方法.常规要求经口气管插管的固定方法是:确定插管成功后,将牙垫放入病人的上下牙齿之间,固定气管导管和牙垫.在临床护理工作中发现使用牙垫的病人,尤其是小儿和老年没有门牙的病人感觉不舒适,易发生口腔破损等并发症,时常将牙垫往里吞,影响插管的深度.为此,我科应用一次性注射器内芯固定气管导管,效果满意,介绍如下.
作者：徐叶惠 刊期： 2006年第10期
动脉导管未闭是指主动脉和肺动脉之间一种先天性的异常通道,作为一种单发病变约占先天性心脏病的9%～12%[1],多见于青少年,男女之比为1:2.绝大多数患者早期无明显症状,多在体检时偶然发现心脏杂音,如不进一步治疗,可以逐步产生心功能不全症状,或由于肺动脉压力过高产生右向左分流的差异性发绀(下半身发绀),自然病程预期寿命不超过50岁.
作者：丁小伟；陈海燕；谢琳 刊期： 2006年第10期
质性研究的主要方法3 人种学研究法3.1人种学研究的概念人种学研究法(Ethnographic research)起源于人类学研究,是对人们在某种文化型态下的行为的描述和解释.文化是一组特定的社会人群中普遍接受的获得性的行为、价值观、信仰、常模、知识、习俗的总称.
作者：胡雁 刊期： 2006年第10期
目的 提高咳痰困难患者排痰效果,探讨有效排痰的护理干预措施.方法 针对影响排痰的三个主要因素,即痰液的粘稠度、气道纤毛清除功能、痰滞留的部位及其相应支气管开口位置;予雾化吸入,以降低痰液粘稠度;加强翻身拍背,听诊肺部,了解痰滞留的部位,根据痰滞留的位置摆好有利于引流痰液的体位,使用体外振动排痰机予扣击振动、推揉,以增强气道纤毛的清除功能;痰至咽喉部时,予去枕头低、头偏向一侧位,并刺激咽喉部诱发咳嗽咳痰.结果 12例患者(其中有1例处于昏迷状态、3例为脑梗塞后认知障碍者、8例为吞咽障碍者)排痰顺利,无须电动吸痰,且痰量日渐减少,肺部炎症5～12 d痊愈.结论 该体位排痰护理干预方法有效,节省了患者的医疗费用,缩短了治疗时间.
作者：潘伟平；林嘉旋；安静怡；杨植桥 刊期： 2006年第10期
在神经介入血管内的诊断和治疗中,数字减影脑血管造影(DSA)是基本的基础操作,也是常用的诊疗技术[1].我科自1998年开展全脑血管造影术及脑血管病介入治疗技术,如:颈内动脉海绵窦瘘(CCF)栓塞术、脑动静脉畸形(AVM)栓塞术、颅内动脉瘤栓塞术、颈动脉支架置入术等.
作者：明艳；唐晓燕；明洁；毛露霞；王彦华 刊期： 2006年第10期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
