胡雁
目的 总结骨髓干细胞(marrow stem cells,MSCs)移植治疗风湿性二尖瓣疾病合并心力衰竭患者的护理经验.方法 2003年6月~2005年6月收治的风湿性二尖瓣疾病合并心衰患者11例为实验组,于二尖瓣置换术中经左、右冠状动脉及心肌内注射干细胞悬液.2001~2003年收治的10例风湿性二尖瓣疾病合并全心衰竭患者为对照组,单纯行瓣膜置换术.评价两组患者手术前后EF及CO的改变,术中护理配合以及术前、术后的心理、生理和护理干预.结果 2组患者均健康存活.与对照组相比,实验组患者干细胞移植后4周起EF及CO增加显著(EF:t=3.97,P<0.01;CO:t=3.61,P<0.01),尤以术后第8周为明显.结论 术前完善的准备、术中娴熟紧密的医护配合、术后并发症的早期发现和及时处理是自体骨髓干细胞移植术成功的重要保障之一.
作者:孙仁娟;蒋锡初 刊期: 2006年第12期
监护技术2 血流动力学监护2.1 血压监测适用于病情危重的患者,如休克、心肺复苏后、体外循环心脏手术后、严重高血压、外科手术患者及大手术后.
作者:张伟英;沈秀群 刊期: 2006年第12期
异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是治疗恶性血液病,难治性血液病的主要手段.出血性膀胱炎(HC)是主要并发症之一.可发生在移植后早期或数周后,国外发生率8%~68%,严重死亡率可高达30%~40%,可直接影响移植的成功率和患者的生存率.现将我院2001年8月~2006年1月完成106例异基因造血干细胞移植患者中,13例出现出血性膀胱炎的预防及护理情况报告如下.
作者:王励;白献红;李莉;王瑞静;王丽霞 刊期: 2006年第12期
在不断推进素质教育的今天,人们越来越重视提高素质教育的成效.现代医学教育提倡转变教学观念,通过优化临床教学方法,一方面给传统教学方法赋予新的内涵,另一方面引进一些发现、探索、归纳、推理的现代教学方法,从而建立科学、合理的教学模式,真正将素质教育落到实处.儿科护理学是护理专业学生一门重要的临床学科,具有理论性、实用性强的特点,我们从这一特点出发,应用以问题为中心的教学方法,不失为一种探索新教学方法的有效途径.
作者:马静敏;欧阳林静 刊期: 2006年第12期
目的 探讨洁净手术室不同切口类型手术术后的自净时间.方法 在我院洁净手术室万级洁净手术间,选择外科手术90例根据其切口类别分三组,每组30例,A组为Ⅰ、Ⅱ类切口的手术,B组和C组均为一般化脓性感染手术即Ⅲ类切口手术,根据卫生部规定的10 000级洁净手术室自净时间30 min,所有手术在其术毕彻底清理污物对全室表面进行常规清洁消毒后关闭手术间高速净化30 min,C组同时加紫外线照射,采用沉降法测定细菌浓度和房间物表细菌培养.观察其结果是否能达到洁净手术室的等级要求.结果 所有手术术后细菌培养结果均达到洁净手术室的等级要求.结论 自净时间30 min适用于各类手术包括一般化脓性感染手术,感染手术术后加紫外线照射与不加紫外线照射统计学显示差异无显著意义.
作者:倪乐丹;徐海丽;郑淑智;杨锦红 刊期: 2006年第12期
手术室护理工作中存在病人安全隐患的环节很多,任何一个环节的疏忽都可能酿成严重的后果.尽管不经常发生,但有潜在发生的可能,我们不能杜绝所有的危险,但应尽量减少发生在病人身上的可能性.我科平均每天手术量为70余台,为了保证工作质量,确保病人安全,我们针对手术室护理中存在的安全隐患问题,从病人安全的角度制定相应的对策,加强安全防护的综合措施,取得了很好的效果.
作者:张秀平;雷小燕;朱江涛 刊期: 2006年第12期
目的 探讨骨内输液复苏在婴幼儿休克抢救中的应用.方法 216例休克患儿,其中男165例,女41例,年龄31 d~3岁,平均7.2月.随机分为中心静脉置管组(PICCG)和骨内输液组(OIOG),两组均根据医嘱调节输液压力,控制输液速度,到休克彻底纠正为止.结果 PICCG成功建立输液通道87例(87/108),OIOG 95例(95/108)复苏通道建立后均能达到医嘱要求的输液速度和通道给药;PICCG通道建立时间15±5.6 min,IOIG通道建立时间95±33 s;PICCG出现并发症8例(8/87),IOIG出现并发症6例(6/95).结论 骨内输液复苏是婴幼儿休克抢救中的一种重要方法,具有安全、方便、高效、实用和并发症少等优点,值得推广应用.
作者:赵红;赵成鹏;王雅 刊期: 2006年第12期
在分娩过程中,给新生儿及时进行呼吸道清理,可有效地减少新生儿窒息和吸入性并发症的发生.一次性婴儿吸痰器(以下简称吸痰器)是目前清理新生儿呼吸道的主要产品,具有彻底清理呼吸道的优点,但因其对新生儿呼吸道黏膜的损害较大.为此我院参考了一些资料,使用耳科医用洗耳球清理新生儿呼吸道取得了良好的效果.现选择我院2006年4月~6月出生的101例足月新生儿分别采用洗耳球,吸痰器清理呼吸道,对其效果进行系统的观察和分析.报告如下.
作者:丁毅;马敏霞;顾红 刊期: 2006年第12期
目的 对544例2型糖尿病(T2DM)患者及278例健康人进行空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、LDL/HDL及腰臀比(WHR)、体重指数(BMI)的测定,探讨其T2DM血管并发症与血脂代谢及WHR的关系.方法 将T2DM组(A、B组)的FBG、TC、TG、HDL、LDL、LDL/HDL及WHR、BMI与正常对照组及组间进行比较分析.结果 T2DM组(A、B组)与正常对照组相比FBG、TC、TG、LDL、LDL/HDL及WHR有显著增高,HDL明显降低.特别是有血管病变组与无血管病变组相比TC、LDL、LDL/HDL增高差异有显著意义(P<0.001),HDL也降低,差异有显著意义(P<0.001),同时WHR及BMI增高差异有显著意义.结论 血脂代谢紊乱是DM患者导致血管病变的主要原因,而WHR及BMI增高是发生T2DM的重要危险因素,同时,WHR及BMI可作为自我了解健康状况的重要指标之一.
作者:丁慧萍;成金罗;韩云;胡继红 刊期: 2006年第12期
气管切开常为抢救危重患者的重要措施之一,其固定方法通常是将系带直接绕在患者颈部,然后固定在气管外套管上.这种方法往往会使患者感到不适,并使患者颈部有不同程度的受损,如红、肿,甚至摩擦伤等.为了解决上述问题,我们在这种传统的固定方法上加以改进,自制一种颈部衬垫.半年内临床上使用31例,效果满意,介绍如下.
作者:冯彩琴;刘静兰;郑新峰;刘敏 刊期: 2006年第12期
我科2000~2006年收治24例牙周病患者,应用牙周-正畸联合疗法并配以有效的临床护理,取得了较好的临床疗效,现报道如下.
作者:陈燕;范永祥;张国明;范文丽 刊期: 2006年第12期
新生儿破伤风是由于旧法接生,脐部感染破伤风杆菌所致的急性感染性疾病,其病死率较高.科学接生法普及后,本病的发病率迅速下降,但边远地区的农村仍时有发生.我科近年来在原有治疗的基础上,应用安定联合东莨菪碱治疗新生儿破伤风,同时注意临床护理,疗效满意,现报告如下.
作者:宁顺华;张贵荣 刊期: 2006年第12期
在腹部外科常常能见到因感染伤口敷料或引流口敷料渗出而污染患者被服的现象,特别是有腹水患者渗出更严重,需要勤更换被服,卧床及危重病人每次更换被服不仅给病人带来痛苦,也给病人带来心理负担,还给护理人员增加了不必要的工作量,而且棉被湿透后难以清洗,为防止这一现象,我们将一次性换药盒做为伤口敷料保护罩,防止被服污染,应用效果满意.
作者:崔昌淑 刊期: 2006年第12期
目的 探讨应用0.02%高锰酸钾溶液浸泡感染肢体的效果.方法 四肢感染患者100例,随机分为常规换药法(对照组)50例,浸泡组(观察组)50例.对两组患者臭味、伤口分泌物,细菌阳性率、肉芽创面进行对比.结果 观察组:第一天,取脓性分泌物作细菌培养阳性,浸泡后,第三天,伤口臭味、脓性分泌物明显减少,第七天,出现肉芽组织,为进一步治疗提供条件,第十天,取脓性分泌物作细菌培养阴性.对照组:第七天仍有臭味、脓性分泌物,2~3周才能清除脓性分泌物,出现肉芽组织.结论 用高锰酸钾溶液浸泡方法简便,缩短住院天数,降低治疗成本,降低患者致残率,提高患者生活质量.
作者:王舜娟;黄广香;陈秋芳;钟华荪 刊期: 2006年第12期
使用呼吸机辅助呼吸,在湿化器加水过程中,我院传统的加水方法为用50 ml注射器抽吸灭菌注射用水,加入湿化器中,每次加水要反复抽吸灭菌注射用水多次才能加至所需的刻度.在临床实践中发现这样加水费力、费时,现摸索出一种简便、易行的加水方法,介绍如下.
作者:司马荣 刊期: 2006年第12期
目的 降低骨科急诊病人行石膏固定术后的折断率.方法 将2000例急性骨伤行石膏固定的病人,按就诊时间先后分为研究组和对照组,每组1 000例.研究组采用多种健康教育形式进行护理,对照组采用传统护理方法,观察两组病人行石膏固定后的折断率.结果 经统计学处理,研究组在降低石膏固定术后折断率方面显著低于对照组(P<0.05).结论 健康教育可明显降低骨科急诊病人行石膏固定术后的折断率,减轻病人经济负担,节约医疗资源.
作者:李冬梅;王琳;刘玉珍;张静玉;张志艳;宋春兰;安娜 刊期: 2006年第12期
由于手术室工作性质和环境的特殊性,护士在日常工作中要接触大量沾有病人血液、体液的布类,污物及锐利器械,极易引起损伤.对潜在的职业危险因素进行分析,并提出防护措施,对保障自身安全和健康具有重要的意义.
作者:蔡春琴;应武;王月红 刊期: 2006年第12期
目的 探讨孕母患自身免疫性甲状腺疾病对婴儿的影响,并提出相应的护理对策.方法 通过全省新生儿疾病筛查网络系统,对全省122例有自身免疫性甲状腺疾病史的妊娠期妇女及婴儿进行随访、干预.结果 发现自身免疫性甲状腺疾病孕母的新生儿,其低出生体重、甲状腺功能异常的发生率明显高于健康母亲的新生儿,其智能发育评分也明显落后.结论 加强对患自身免疫性甲状腺疾病的母亲及其孩子的护理是十分重要的.
作者:毛华庆;刘燕萍;施玉华;蒋优君 刊期: 2006年第12期
目的 探讨ICU危重患者发生严重误吸致吸入性肺炎并急性呼吸衰竭时,采用不同的气道内误吸物清除方法的有效性和安全性.方法 对25例发生严重误吸致吸入性肺炎并急性呼吸衰竭患者,采用纤维支气管镜直视下吸出误吸物(简称纤支镜直吸法)和直接行气道冲洗、吸痰管吸引清除误吸物(简称气道冲吸法),观察其对生理指标和氧合的影响.结果 采用二种不同的清除误吸物方法后,呼吸频率(RR)、心率(HR)均显著加快;经皮氧饱和度(SPO2)和氧合指数均显著降低.气道冲吸法结束后30 min,RR、HR和SPO2、氧合指数即有显著改善;而纤支镜直吸法上述指标的显著改善发生于结束后60 min;二者结束60 min后改善程度差异无显著意义.结论 两种不同的清除误吸物方法均可有效清除误吸物;其中,纤支镜直吸法对气道内误吸物的清除更直接和确切,但在紧急救治时或误吸物多而颗粒大亦可采用气道内冲吸法.
作者:胡蓉 刊期: 2006年第12期
内容分析法1 概念内容分析法(content analysis)是将语言及行为资料整理、分类所做的分项过程(categorization).某些质性研究采用内容分析法进行资料的初步分类,同时由于它是对叙述性资料进行的客观的、系统的、量化的描述,所以也可用于定量研究中.
作者:胡雁 刊期: 2006年第12期