庞玉玲;王蓉;杨柳;朱晓艳
气囊导尿管在泌尿外科应用比较广泛,常用于前列腺手术、膀胱手术及尿道手术后的患者.若尿管插入的深浅度不当,膀胱痉挛、血块、组织碎片残留等均可导致尿管阻塞,致使尿管引流不畅.2000年1月~2001年12月共收治需留置尿管的病人321例,其中有58例在留置尿管过程中曾发生导尿管阻塞,通过查找原因并积极处理分析,取得良好效果.现将留置导尿管发生阻塞常见原因及处理经验报告如下.
作者:庞玉玲;王蓉;杨柳;朱晓艳 刊期: 2003年第06期
为探讨光量子疗法对治疗系统性硬皮病的临床效果,我们1998年1月~2002年10月采用丹参加光量子疗法与丹参非光量子疗法治疗系统性硬皮病,报告如下.
作者:南晶;张影影;魏羽佳 刊期: 2003年第06期
亚低温治疗在临床上又称冬眠疗法或人工冬眠,它是利用对中枢神经系统具有抑制作用的镇静药物,使病人进入睡眠状态,再配合物理降温,使病人体温处于一种可控性的低温状态,从而达到使中枢神经系统处于抑制状态,对外界及各种病理性刺激的反应减弱,对机体具有保护作用;降低机体新陈代谢及组织器官氧耗;改善血管通透性,减轻脑水肿及肺水肿;提高血中氧含量,促进有氧代谢;改善心肺功能及微循环等目的.亚低温治疗常用于心肺复苏后病人、颅脑损伤及重型颅脑手术后病人、低温麻醉病人、高热惊厥或超高热病人、感染中毒性休克早期及颅内感染病人等.
作者:田永明;郑勇;曾利辉 刊期: 2003年第06期
先天性甲状腺功能低下(简称甲低),苯丙酮尿症(PKU)是两种较常见的先天性致残性疾病[1].这两种疾病的共同特点是:出生时症状不明显,数月后逐渐出现呆滞,智力低下等症状.而及时发现,及早治疗,可以避免智能低下等后遗症,使患儿体格及智力基本达到正常.1999年12月~2002年12月我院共筛查新生儿73 591例,查出甲低49人,苯丙酮尿症1人,在开展这项工作中,护理配合是实施新生儿疾病筛查的一个重要组成部分.
作者:蒙萍;梁少霞 刊期: 2003年第06期
坠入性胸内甲状腺肿在临床上很少见,由于病程长,腺体大,肿块或垂于胸前,或经气管前间隙而坠入胸内,临床上多以气管受压出现呼吸不畅、胸闷、颈前肿块与压迫症状不符为主要特点.手术风险主要表现在麻醉诱导时或术毕拔管后可发生气管软化塌陷导致窒息死亡;瘤体大,营养血管丰富,比邻血管受压变形,手术难度增加,可造成出血倾向及邻近组织的损伤.训练有素的手术护理配合能化减上述风险,使病人顺利度过手术难关.
作者:王耀兰;郑凌;汤惠珍;林蕾 刊期: 2003年第06期
异位妊娠是妇科常见病,在妇科急腹症中居首位,而且其发病近年来有上升的趋势.对异位妊娠,腹腔镜兼有诊断和治疗的双重作用而显示出它的优势,尤其是对输卵管妊娠[1].我科2000年1月~2002年12月,采用腹腔镜技术治疗异位妊娠89例,疗效满意.现报道如下.
作者:曾秀群 刊期: 2003年第06期
目的解决患者在使用圆圈式气圈预防褥疮过程中出现的圈式压伤问题.方法通过分隔式气圈与圆圈式气圈的临床200例使用对比观察,原骶尾部无褥疮和原骶尾部有I度褥疮者均按入院顺序分别分为两组,均使用观察10天.结果实验组70例骶尾部无褥疮发生,臀部无圈式压伤发生,无皮肤糜烂发生.对照组70例发生圈式压伤14例,发生率20%;皮肤糜烂3例,发生率约4%.实验组与对照组各30例对比观察,Ⅰ度褥疮愈合时间,实验组明显短于对照组,差异有显著意义,χ2=8.579,P<0.05.结论分隔式气圈防褥疮垫,不仅能预防褥疮,防止圈式压伤,还能促进褥疮的愈合.
作者:庞景霞;杨维晓;麻会玲;赵建梅 刊期: 2003年第06期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是由慢性支气管炎、肺气肿引起的气流阻塞呈进行性加重的一组慢性肺部疾病[1].由于通气功能和通气/血流比例失调常导致缺氧和CO2潴留,尽管抗感染、舒张支气管等治疗是改善症状、控制病情发展的重要措施,但长期氧疗被认为是能影响预后的主要因素之一.氧疗能纠正低氧血症和减缓肺功能恶化,降低肺动脉压,延缓肺心病的进展,提高生存率,提高生活质量,改善神经精神症状[2].
作者:杨梅;黎贵湘;程桂兰 刊期: 2003年第06期
目的探讨护理评估在重症胰腺炎临床护理中的应用.方法对16例重症胰腺炎病人进行护理评估,找出相关的主要护理问题,采取相应的护理措施.结果 16例重型胰腺炎病人护理成功15例,1例合并DIC死亡.结论护理评估应用于重症胰腺炎护理可行,护理工作中多器官功能不全的评估与护理为关键;解除病人心理压力,合理的营养支持和术后恰当的腹腔灌洗也是康复的关键.
作者:伍雪冰;陈永彤;方文;诸蕊玉;梁继娟 刊期: 2003年第06期
护理计划的制定和实施是整体护理的核心,而制定护理计划,护理问题的提出又是关键.因为只有适时而准确地提出病人所存在的护理问题,才能及时地采取恰当的护理措施,以减轻病人的痛苦,促进病人的康复,提高护理质量.经过对我校历届实习护士所书写的150份护理病历及从我校四所实习医院(二级甲等)随机抽取得50份临床护理病历分析发现:提出的已存在的护理问题质量较高,术语应用准确,提出及时,针对性较强.但提出的潜在的护理问题总体质量不高,存在的主要问题有:
作者:宋延平 刊期: 2003年第06期
目的探讨维持性血透患者自体动静内瘘早期栓塞的预防处理方法及护理措施.方法对1998年2月~2002年9月发生早期动静脉内瘘栓塞的15例病人,尝试给予采用低分子量肝素注入内瘘动脉端中,并与1992年2月~1998年2月发生早期动静脉内瘘栓塞的15例病人的预后进行比较.结果 1998年2月~2002年9月15例病人中,11例疗效良好,用药后第2~3天内瘘杂音恢复,血管壁柔软,有弹性,血流量充足,内瘘恢复正常;4例治疗无效,血栓进一步形成,内瘘完全栓塞,栓塞后的内瘘再通率达73.3%;1992年2月~1998年2月发生早期动静脉内瘘栓塞的15例病人中,3例内瘘恢复正常,12例血栓进一步形成,内瘘完全栓塞,栓塞后的内瘘再通率达20.0%.结论两组病人栓塞后的再通率在统计学上有显著性关异,低分子量肝素能有效治疗早期动静脉内瘘早期栓塞,是一种简单安全而且患者容易接受的方法.
作者:黄宜英;黄红友;梁馨苓 刊期: 2003年第06期
目的探讨体外循环全身热灌注疗法Extracorporeal Whole Body Hyperthermia(EWBH)期间全身肝素化的开始时间对治疗的影响;方法采用前瞻性方法把35例患者分为两组,其中Ⅰ组15例患者使用先全身肝素化再双侧股静脉经皮穿刺插管.Ⅱ组20例患者改为先双侧股静脉经皮穿刺插管再全身肝素化.然后在体外静脉-静脉转流下行EWBH;结果对照两组的EWBH时间、肝素用量、鱼精蛋白用量、ACT值无明显变化;结论使用先股静脉插管成功后再全身肝素化的方法,对治疗过程没有影响,可有效预防穿刺部位出血并发症,使EWBH治疗更安全和可靠.
作者:李颖阳;张映芬;吴丽霞 刊期: 2003年第06期
目的探讨梗阻性肥厚型心肌病患者经皮腔内室间隔化学消融术后并发症的观察与护理.方法观察14例经皮腔内室间隔化学消融术后有哪些并发症,并总结护理经验.结果 14例病人术后均有胸痛,6例出现一过性房室传导阻滞,3例出现室性期前收缩,1例发生室性心动过速,l周内均恢复正常.结论观察和缓解胸痛;严密心电监护;监测生命体征;做好临时起搏器的护理是室间隔化学消融术后护理的重点.
作者:孙国珍 刊期: 2003年第06期
急性心肌梗死(AMI)是临床常见病之一.溶栓疗法现已成为早期急性心肌梗塞病人的主要急救措施,并在镇区级医院开展.我院从1999年开展溶血栓疗法后,至2001年共收治心肌梗塞病人30例,溶栓治疗9例(占30%),取得满意的疗效.溶血栓疗法早期应用可以挽救濒临死亡的心肌,缩小梗塞范围,明显提高闭塞血管的再通,降低死亡率.但溶栓药物应用不当可导致一些并发症的发生,严重危及病人的生命,因此,AMI溶血栓疗法的病人,除了做好常规的一级护理外,还要做好AMI的特别护理和溶栓疗法的用药监护,现将护理体会总结如下.
作者:姚长英 刊期: 2003年第06期
目的在护理夜大2000级的护理学理论教学中,实施有效教学法.方法 99级护理夜大作为对照组实施以讲授为主的教学法,课程完毕进行考核,成绩进行统计分析.结果实验组成绩优于对照组.结论有效教学法能激发学习动机,促进学生参与,使学生有效地学习.
作者:陈幼华 刊期: 2003年第06期
听诊为医生的重要诊断手段,且是护士对患者进行生命体征评估的重要方法.故听诊器是医院医护人员使用广、频次高的医疗器械之一.几乎每位住院患者无一例外均可接触听诊器.因对听诊器的细菌学污染调查研究甚少,为引起同行对此的重视,预防医源性感染的机会,现将我们对听诊器消毒前后的细菌学调查结果报告如下.
作者:刘鲁霞;邹红;查红;冷琼芳 刊期: 2003年第06期
近年来在国内已逐渐开展疝环充填式无张力疝修补术,它是采用人工材料支持和加强腹股沟管后壁的方法,完全避免组织的拉拢缝合,既减少了组织缝合的张力,又减少了广泛组织解剖分离的创伤,使患者术后极少出现严重疼痛和牵拉痛,创伤小,恢复快,作为一项新开展的手术,尚未被广大患者所接受.为使患者更好地配合手术,进行正确的围手术期护理是十分重要的.我院2001年1月~2002年3月共实行疝环充填式无张力疝修补术48例,现将护理体会报告如下.
作者:杨梅;桓灵芝;武建华;夏卫红;陈冬梅 刊期: 2003年第06期
Dieulafoy又称胃粘膜下恒径动脉破裂出血,是上消化道大出血中较少见的病因之一.我院1988年1月~2002年9月急诊内镜下治疗本病9例,效果满意,现将护理体会总结如下.
作者:孟萌;董艳平;杨艳霞 刊期: 2003年第06期
冠心病急性心肌梗死(AMI)并发心脏骤停是威胁患者生命的危险急症,早期发现心脏骤停先兆,恰当处理导致心脏骤停的恶性心律失常,并及时进行有效的心脏复苏是提高抢救成功率的关键.其中对AMI加强监护、整体护理和有针对性的心理和康复护理是心脏骤停复苏成功及心功能改善的重要保证.
作者:吴岩;孙晓红 刊期: 2003年第06期
目的探讨心理干预对儿童精神分裂症患者亲属心理健康的影响.方法对入组的30例精神分裂症患儿亲属定期进行心理干预,采用症状自评量表(SCL-90)在干预前后进行心理卫生状况调查.结果心理干预前与国内常模比较SCL-90总分及焦虑、抑郁、强迫症状、恐怖、偏执、精神病性因子分差异有显著意义(P<0.05,P<0.01),干预后SCL-90总分及各因子分较干预前差异有显著意义(P<0.05,P<0.01).结论儿童精神分裂症患者亲属存在较多的心理问题,心理干预能有效提高精神分裂症患儿亲属的心理健康水平.
作者:李转清;陈全花;郑龙娃 刊期: 2003年第06期