刘艾；邱有贤
冠心病急性心肌梗死(AMI)并发心脏骤停是威胁患者生命的危险急症,早期发现心脏骤停先兆,恰当处理导致心脏骤停的恶性心律失常,并及时进行有效的心脏复苏是提高抢救成功率的关键.其中对AMI加强监护、整体护理和有针对性的心理和康复护理是心脏骤停复苏成功及心功能改善的重要保证.
作者：吴岩；孙晓红 刊期： 2003年第06期
意识障碍意识障碍(disturbance of consciousness)是高级神经系统功能紊乱所产生的严重症状之一.由于各种原因使网状上行激活系统受抑制,特别是中脑网状结构-丘脑-大脑皮质间的神经传导通路受损时,引起患者感知能力、对环境的识别能力及生活自理能力丧失,易引起营养失调及各种并发症.因此,明确意识障碍的原因及发生机制,可为临床护理提供依据,以更好实施护理.
作者：叶玉玉 刊期： 2003年第06期
McDonald[1]1988年首先将准分子激光用于临床治疗近视眼,称为准分子激光屈光性角膜切削术(photorefractive keratectomy,PRK),1990年,Pallikaris[2]提出了准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK).上述准分子激光手术的临床应用取得了巨大的成就,给矫正屈光不正带来了划时代的进步.
作者：毛崇秋；连浩；王仪冰；曹熙为 刊期： 2003年第06期
听诊为医生的重要诊断手段,且是护士对患者进行生命体征评估的重要方法.故听诊器是医院医护人员使用广、频次高的医疗器械之一.几乎每位住院患者无一例外均可接触听诊器.因对听诊器的细菌学污染调查研究甚少,为引起同行对此的重视,预防医源性感染的机会,现将我们对听诊器消毒前后的细菌学调查结果报告如下.
作者：刘鲁霞；邹红；查红；冷琼芳 刊期： 2003年第06期
目的探讨体外循环全身热灌注疗法Extracorporeal Whole Body Hyperthermia(EWBH)期间全身肝素化的开始时间对治疗的影响;方法采用前瞻性方法把35例患者分为两组,其中Ⅰ组15例患者使用先全身肝素化再双侧股静脉经皮穿刺插管.Ⅱ组20例患者改为先双侧股静脉经皮穿刺插管再全身肝素化.然后在体外静脉-静脉转流下行EWBH;结果对照两组的EWBH时间、肝素用量、鱼精蛋白用量、ACT值无明显变化;结论使用先股静脉插管成功后再全身肝素化的方法,对治疗过程没有影响,可有效预防穿刺部位出血并发症,使EWBH治疗更安全和可靠.
作者：李颖阳；张映芬；吴丽霞 刊期： 2003年第06期
我科自1997年实施整体护理以来,收治不同类型的心脏病人共206例,均行介入治疗.其中诊断为Ⅲ度房室传导阻滞需安装起搏器的有1 8例;冠状动脉造影术144例;PTCA+支架术36例;电生理加射频消融术8例.上述病例中出现不同程度胸闷、胸痛者42例.我们根据病人不同的症状、体征、心理健康等具体情况,有针对性地运用护理程序进行护理,取得了显著效果.
作者：何松涛 刊期： 2003年第06期
坠入性胸内甲状腺肿在临床上很少见,由于病程长,腺体大,肿块或垂于胸前,或经气管前间隙而坠入胸内,临床上多以气管受压出现呼吸不畅、胸闷、颈前肿块与压迫症状不符为主要特点.手术风险主要表现在麻醉诱导时或术毕拔管后可发生气管软化塌陷导致窒息死亡;瘤体大,营养血管丰富,比邻血管受压变形,手术难度增加,可造成出血倾向及邻近组织的损伤.训练有素的手术护理配合能化减上述风险,使病人顺利度过手术难关.
作者：王耀兰；郑凌；汤惠珍；林蕾 刊期： 2003年第06期
目的探讨心理干预在缓解围术期应激反应的作用及对术后恢复的影响.方法术前应用松弛训练、矫正认知、信息疗法等心理学方法对病人进行心理干预.结果通过心理干预手段使病人围术期的血压、心率较对照组明显稳定;术后疼痛心理评分,6 h以后明显低于对照组;术后在肠蠕动恢复及下地时间方面较对照组明显提前.结论心理干预能减轻患者围术期的应激反应,并能促进患者术后的恢复.
作者：江淼 刊期： 2003年第06期
新生儿急性肾功能衰竭(ARF)是指新生儿由不同病因(血容量低下、休克、缺氧、低体温、药物中毒等)使肾功能在短时间受到损害,表现为少尿、无尿、体液紊乱、酸碱失调以及血浆中经肾排出的代谢产物(尿素、肌酐等)浓度升高的一种临床危重综合征[1],严重威胁着新生儿的生命及质量.我科2000年9月～2002年8月对收治的可疑ARF疾病的新生儿给予针对性临床观察,及时发现并对因对症处理,取得了较好效果,现将护理体会介绍如下.
作者：徐素珍 刊期： 2003年第06期
肝豆状核变性(Hepatolenticular degeneration,HLD),又称Wilson病,是一种以铜代谢障碍为特征的常染色体隐性遗传病.由于大量的铜沉积于肝、豆状核、角膜、肾脏等组织器官,导致其功能异常.但以溶血性贫血(Hemolytic anemias,HA)为首发症状的HLD较为少见.现将1992～2002年以来我院收治的25例以HA为首发的HLD患儿分析如下.
作者：宋传莲；李焕芝；张洁；张全英 刊期： 2003年第06期
我科2001年9月～2002年12月,与我院放射科介入治疗室、核医学科、B超科等合作介入甲状腺动脉栓塞治疗难治性Craves(弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进)病27例,通过严密观察及相关护理,27例患者适应良好,无并发症,现将观察及护理体会报告如下.
作者：高丽珠；杨群；张杰 刊期： 2003年第06期
我科1998年8月～2002年月采用鼻胃管鼻饲喂养,对79例重型颅脑损伤病人实施EN支持,保持和改善了病人的营养状况,减少并发症,无一例病人因并发症而死亡.
作者：刘长英；陈彩芳 刊期： 2003年第06期
目的探讨老龄直结肠癌患者围手术期处理要点.方法回顾分析1989～2001年间收治的60岁以上直结肠癌患者317例临床治疗.结果围手术期死亡3例,死亡率为0.95%(3/317),并发症的发生率为28.7%(91/ 317).结论全面而充分的术前准备、合理选择手术时机和手术方式、有效预防和治疗术后并发症对于减少手术风险极为重要;高龄不是手术禁忌.
作者：鞠冬阳；颜登国；张汝一；甄运寰；姬清华 刊期： 2003年第06期
目的探讨梗阻性肥厚型心肌病患者经皮腔内室间隔化学消融术后并发症的观察与护理.方法观察14例经皮腔内室间隔化学消融术后有哪些并发症,并总结护理经验.结果 14例病人术后均有胸痛,6例出现一过性房室传导阻滞,3例出现室性期前收缩,1例发生室性心动过速,l周内均恢复正常.结论观察和缓解胸痛;严密心电监护;监测生命体征;做好临时起搏器的护理是室间隔化学消融术后护理的重点.
作者：孙国珍 刊期： 2003年第06期
目的帮助和提高教师对血脂相关知识的认知程度.方法以在广西百色地区人民医院体检的5所中学教师为教育对象,采用专题讲座法分别对5所学校教师进行血脂相关知识教育.结果教育对象对授课内容掌握快,对血脂相关知识认知程度提高.结论健康教育活动要以促进健康模式为指导,并建立在符合当地居民和群体的认知因素的基础上才能成功.
作者：农碧燕；黄汉梅；黄丽霞；黄桂忠 刊期： 2003年第06期
经皮穿刺介入溶栓是通过导管注射溶栓药物至血栓部位的一种局部溶栓技术,是一种有效的治疗方法.其优点主要在于:(1)治疗风险性降低,对于某些病情重,并发有心、脑、肺等器官功能障碍,不能采用手术治疗取栓的病人可采用此技术溶栓;(2)疗效好,并发症少,创伤小.
作者：宋昭惠；林璐；潘扬；马思星 刊期： 2003年第06期
目的探讨维持性血透患者自体动静内瘘早期栓塞的预防处理方法及护理措施.方法对1998年2月～2002年9月发生早期动静脉内瘘栓塞的15例病人,尝试给予采用低分子量肝素注入内瘘动脉端中,并与1992年2月～1998年2月发生早期动静脉内瘘栓塞的15例病人的预后进行比较.结果 1998年2月～2002年9月15例病人中,11例疗效良好,用药后第2～3天内瘘杂音恢复,血管壁柔软,有弹性,血流量充足,内瘘恢复正常;4例治疗无效,血栓进一步形成,内瘘完全栓塞,栓塞后的内瘘再通率达73.3%;1992年2月～1998年2月发生早期动静脉内瘘栓塞的15例病人中,3例内瘘恢复正常,12例血栓进一步形成,内瘘完全栓塞,栓塞后的内瘘再通率达20.0%.结论两组病人栓塞后的再通率在统计学上有显著性关异,低分子量肝素能有效治疗早期动静脉内瘘早期栓塞,是一种简单安全而且患者容易接受的方法.
作者：黄宜英；黄红友；梁馨苓 刊期： 2003年第06期
造血干细胞移植术后的营养问题极为重要,因其关系到移植后患者的预后,1997年Weisdorf等报道[1],注重营养支持的患者较一般的对照组患者的全部存活率(Overall,survival)高[2],其结果还显示了无病生存率(DFS)提高,白血病等病情的复发减少.但在移植过程中维持营养又有许多困难,从而影响患者的恢复.我科近7年来对10例移植患者所存在的营养问题进行了细致的观察并采取相应的对策,进行有效的护理,明显地缩短了病程,降低了并发症发生率和死亡率,现将护理体会报告如下.
作者：郭彩利；马小利；陈瑾 刊期： 2003年第06期
先天性甲状腺功能低下(简称甲低),苯丙酮尿症(PKU)是两种较常见的先天性致残性疾病[1].这两种疾病的共同特点是:出生时症状不明显,数月后逐渐出现呆滞,智力低下等症状.而及时发现,及早治疗,可以避免智能低下等后遗症,使患儿体格及智力基本达到正常.1999年12月～2002年12月我院共筛查新生儿73 591例,查出甲低49人,苯丙酮尿症1人,在开展这项工作中,护理配合是实施新生儿疾病筛查的一个重要组成部分.
作者：蒙萍；梁少霞 刊期： 2003年第06期
经皮内镜下胃造瘘术(PEG)自1980年由Ganderer等[1]首次应用于临床后,在国外一些国家已被广泛应用,国内这方面报道甚少.笔者曾在新加坡中央医院神经内科工作多年,护理过因中风、肌病等所致吞咽困难的病人,行 PEG后较好地改善了病人的营养状态,促进了疾病康复.现将护理体会总结如下.
作者：吴萍陵 刊期： 2003年第06期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
