秦晓庆
局限性硬皮病(localized scleroderma,LS)也称为硬斑病(morphea),是一种以局限性皮肤及皮下组织纤维化为特征的疾病.病因未明,可能与多种因素有关.其发病机制涉及血管改变、免疫系统活化和失调、成纤维细胞活化和纤维化,与血管内皮细胞受损、自身免疫、微嵌合性、转化生长因子β、结缔组织生长因子、胰岛素样生长因子、基质金属蛋白酶类及其组织抑制因子、活性氧簇等有关.本病缺乏统一的病情评估标准,也无特效的疗法.现总结近年来LS病情评估和治疗方面的研究进展.
作者：孙秋宁；杜伟 刊期： 2012年第05期
1 概述1.1 干燥综合征的基本概念干燥综合征(Sjogren's syndrome,SS)是一种自身免疫性外分泌腺慢性炎症性疾病.主要累及唾液腺与泪腺,表现为口干、眼干;也可累及皮肤等其他器官出现多系统改变.受累器官可见大量淋巴细胞浸润,血清中可检出多种自身抗体,常伴有高免疫球蛋白血症.故又名:自身免疫性外分泌腺体上皮细胞炎,自身免疫性外分泌病.
作者：曾抗；赖宽 刊期： 2012年第05期
目的 了解思茅城区娱乐场所女性性工作者基本情况、危险性行为、艾滋病知识知晓率、安全套使用情况和自愿咨询检测等情况,为下一轮行为干预工作提供依据.方法 对目标人群采取随机抽样和一对一问卷调查.结果 被调查的201人中以(20~24)岁为主,占46.77%,其中初中文化占54.73%.艾滋病基本知识知晓率较高,HIV传播途径知晓率为90.05%,每次与嫖客、固定性伴使用安全套分别为89.06%和20.2%.自愿咨询检测率16.92%.结论 娱乐场所女性性工作者对艾滋病基本知识知晓率较高,与嫖客发生性行为时安全套使用率较高,而与固定性伴较低.还应加强固定性伴的安全性行为认识,建立良好的持续性的安全性行为,才能更好预防艾滋病的传播.
作者：董成琳；华颍坚；杨玉华；李会兰；张勇；何震 刊期： 2012年第05期
目的 观察静滴炎琥宁治疗老年人带状疱疹的临床疗效.方法 68例带状疱疹患者随机分为炎琥宁治疗组及阿昔洛韦对照组,于治疗后第7天观察记录治疗效果.结果 治疗组38例,痊愈 20例(52.63%),显效 10例,有效 8例,并发后遗神经痛3例(7.89%);对照组30例,痊愈8例(26.67%),显效12例,有效10例,并发后遗神经痛 8例(23.33%).两组比较痊愈率及后遗神经痛发生率均有明显差异(P<0.05),两组均未发生不良反应.结论 炎琥宁治疗老年人带状疱疹疗效好,缩短病程并能降低后遗神经痛的发生.
作者：秦晓明 刊期： 2012年第05期
云南省麻风流行一直较为严重,经过几十年的防治工作,流行范围,流行趋势均有明显的下降,为了解当前麻风流行的状况,为今后的防治工作重点提供依据,现将近20年的疫情进行分析.
作者：张柱明；周玉祥；李庆生；刘淮 刊期： 2012年第05期
目的 调查分析儿童头癣患者生活环境中致病真菌存在情况,探索其流行病学规律,为儿童头癣的防治提供依据.方法 收集儿童头癣患者临床资料,并进行病发真菌镜检和培养,收集每例儿童头癣患者生活环境中密切接触物品及亲属头发进行真菌培养,培养结果与相应患者真菌培养结果对比分析.鉴定为相同菌株者采用真菌通用引物ITS1和ITS4对rDNA的ITS区进行扩增,并采用(GACA)4单引物进行分子鉴定,用随机引物扩增DNA多态性(RAPD)方法对相同菌株者进行株间差异性分析.结果 调查91例儿童头癣患者,年龄从1岁至12岁,病程1周至3月;患者病发的真菌培养结果:犬小孢子菌44株(48.35%),铁锈色小孢子菌41株(45.05%),须癣毛癣菌4株(4.40%),红色毛癣菌1株(1.10%),石膏样小孢子菌1株(1.10%);患者亲属头发及枕巾等接触物品真菌培养结果均未分离到致病真菌;2例儿童的伙伴病发中分离到与对应患儿相同的致病菌;有宠物接触者28例(30.77%)中有7例(7.69%)分离到与头癣患者病发相同的致病菌种.RAPD分析发现从患者分别与其对应环境中分离的犬小孢子菌的基因组DNA随机引物扩增后产生的产物片断长度多态性一致,显示无株间差异性.结论儿童头癣患者生活环境中有致病真菌存在,致病真菌主要来源于宠物及密切接触伙伴.
作者：丁菲；李红宾；黄云丽；李玉叶；柴燕杰 刊期： 2012年第05期
我科自2010年10月至2011年6月分别应用液氮喷射棉签冷冻法和铜头接触法治疗寻常疣,对两种冷冻治疗的方法、疗效差异进行了观察和比较,结果如下:
作者：秦晓庆 刊期： 2012年第05期
目的 观察固卫御风汤联合咪唑斯汀治疗原发性获得性寒冷性荨麻疹的疗效.方法 将患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予固卫御风汤口服,同时服用咪唑斯汀;对照组只给予咪唑斯汀口服,2周后根据症状体征及冷刺激实验的积分变化进行疗效评价,并对痊愈患者在疗程结束后12周时追踪复发率.结果 治疗结束时两组症状体征积分均有明显改善(P＜0.01),但治疗组优于对照组(P＜0.01);治愈率、有效率比较两组差异均有显著性(P＜0.05),12周后痊愈患者复发率治疗组明显低于对照组,差异有显著性(P＜0.01).结论 固卫御风汤联合咪唑斯汀治疗原发性获得性寒冷性荨麻疹疗效确切,复发率低,可作为治疗此病的一种有效方法.
作者：窦海忠；杨伯艳；周桂林 刊期： 2012年第05期
目的 探讨消银颗粒、卡介菌多糖核酸联合窄谱中波紫外线治疗玫瑰糠疹的临床效果.方法 86例玫瑰糠疹患者随机分为治疗组56例和对照组30例,均口服消银颗粒,肌注卡介菌多糖核酸.治疗组加用窄谱中波紫外线照射治疗.结果 治疗1周、2周后与对照组总有效率比较均有显著差异,均P<0.05,治疗组疗效明显优于对照组.结论 消银颗粒、卡介菌多糖核酸联合窄谱中波紫外线照射治疗玫瑰糠疹能缩短疗程,提高疗效.
作者：陈鹏英 刊期： 2012年第05期
1 临床资料患儿,男,出生7月,回族.因左上臂屈侧见一蚕豆大小的禇色结节,曾到当地诊所就诊,诊断不明确,外用软膏(具体不明),皮损未见好转.随着年龄的增长,皮损面积稍增大.为明确诊断和彻底治疗来我院门诊就诊.患儿系第一胎第一产,足月顺产,出生时体重3.8kg,足月剖腹产,母乳喂养.父母均健康,其家族否认遗传病及传染病史,未到过传染病流行地区.
作者：王朋；吴秀娟；普雄明 刊期： 2012年第05期
目的 评价江川县性病患者性病/艾滋病健康知识的促进与干预措施效果及可行性.方法 通过对江川县疾病预防控制中心皮肤性病门诊2001年~2005年来诊性病患者实施2次性病/艾滋病健康知识促进与干预措施,以问卷调查进行评估.结果 性病/艾滋病知识的知晓率及认识态度改善均有显著效果.结论 实施效果良好.并具有可行性.对性病感染者这一高危人群进行宣传教育应加强,在性病患者中推广使用安全套,预防艾滋病的传播是一个亟待解决的问题.
作者：杨江华；凌剑波；袁浩泉 刊期： 2012年第05期
目的 对变态反应性疾病患者进行血清特异性IgE抗体检测,筛选相关过敏原,为临床治疗提供依据.方法 运用德国MEDWISS公司生产的AlleryScree系统对540例变态反应性疾病患者进行血清特异性IgE抗体检测.结果 540例变态反应性皮肤病患者sIgE阳性率51.67%(279/540).sIgE阳性个数愈多,总IgE值愈高;从数据上,2、3季度阳性个数多,经卡方检验,P<0.01,说明夏秋季节是变态反应性皮肤病的高发时间段.结论 应用AlleryScree过敏原检测系统,使用吸入性与食入性联合检测试剂盒,对变态反应性疾病患者一次可进行20多种血清过敏原特异性IgE的检测,可为临床变态反应性疾病的诊断和治疗提供依据.
作者：张良；伍珍凤；江园萍；罗秀招；范垂前 刊期： 2012年第05期
目的 分析15例连续性肢端皮炎患者的临床表现、病程、皮肤组织病理及治疗等方面特征.方法 对15例连续性肢端皮炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 ① 发病年龄在(7～50)岁,好发于指(趾)、表现为指(趾)末端红肿,皮下群集性水疱、脓疱,糜烂等,可伴有甲改变及地图舌等;②病程6月至20年不等,易反复发作;③ 组织病理特征:表皮角化不全,棘层肥厚,皮突延长,可见Kogoj微脓肿,真皮浅层毛细血管扩张充血,管周慢性炎细胞浸润;④ 经口服阿维A胶囊、外用卡泊三醇软膏等治疗后均得到不同程度缓解.结论 连续性肢端皮炎的诊断需要临床与病理的密切结合,治疗较顽固.
作者：邱梦桃；顾有守；薛汝增；潘慧清 刊期： 2012年第05期
患儿女,11岁.因全身皮疹10年余、渐增多,于2011年7月18日来我院门诊就诊.患儿出生时,家长发现颈部有数个米粒大小红疹,无疼痒等自觉症状,故未来就诊.2岁后躯干、上肢逐渐出现外观类似的红疹,为进一步诊治来我院.患儿自发病以来,一般情况良好,智力及体格无异常.既往体健,否认家族遗传病史.
作者：马莹莹；普文静；普雄明 刊期： 2012年第05期
鲍温病是一种多发生于中老年人的表皮内鳞状细胞癌,有发生侵袭性鳞癌的可能性.鲍温病发病率的上升及人们对于美容要求的提高引起业内人士对治疗手段的不断改进和探索.鲍温病的治疗手段有:手术切除、冷冻、放疗、激光、外用5-氟尿嘧啶、外用咪喹莫特和近几年兴起的光动力疗法等,为临床医生和患者提供了多种选择.本文就鲍温病的治疗进展作一综述.
作者：禚欣欣；康定华；徐春兴 刊期： 2012年第05期
目的 了解云南省疾控中心咨询点艾滋病自愿咨询检测(VCT)人群中HIV确证阳性者首次CD4检测情况,为尽早发现机体免疫功能情况,及时开展治疗工作提供科学依据.方法 对(2007~2010)年云南省疾控中心咨询点的VCT检测中HIV确证阳性者的首次CD4结果进行分析.结果 (2007~2010)年新发现的感染者CD4+T 淋巴细胞≤350个/μl已达55%,其中≤200个/μl 已达30%左右.结论 VCT是发现HIV感染者和开展干预的重要窗口,早发现早治疗是防治艾滋病的重要措施,CD4检测结果是反映机体免疫功能状况及判断是否治疗的关键指标,也是艾滋病防治工作中的重要参考指标,鼓励更多的HIV感染者和有高危行为的人主动地尽早地到各地疾控中心进行咨询及HIV抗体和CD4检测,以便及时发现是否感染或是及时进行抗病毒治疗,提高机体免疫力,从而降低机会性感染和病死率,提高生存质量.
作者：杨志芳；方清艳；杨志敏 刊期： 2012年第05期
云南省从上世纪90年代开始在麻风高流行地区开展消除麻风运动(LEC),迄今已有近120个(次)县(市、区)开展过1次或多次LEC.从1996年勐海县作为全省第一个LEC试点到目前已过去15年的时间,2010年又在双柏等20个县开展了LEC,在15年的时间内反复开展LEC,效果如何?还有无必要投入大量人力、财力从事此项工作?本文通过这20个县开展LEC的病人发现数,以及病人的畸残率、型比等指标与上一年度相应指标作比较,对其效果进行评价.
作者：周玉祥；张柱明；刘淮 刊期： 2012年第05期
目的 探讨洁悠神长效抗菌材料联合弹力加压疗法对烧伤后康复期患者肢体残余创面的治疗作用.方法 采用随机自身对照的方法,将28例烧伤残余创面患者两侧肢体随机分为实验组和对照组,实验组给予洁悠神长效抗菌材料联合弹力疗法进行治疗,对照组给予阿米卡星洗剂联合弹力疗法.分别在不同时相观察创面分泌物减少情况、创面愈合情况,并采用视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)对患者创面总体痒痛感觉进行自评.结果 与对照组相比,实验组创面分泌物减少情况及创面愈合情况显著优于对照组(P<0.05),且实验组在入组后第7、14天患者主观痒痛感觉要低于对照组(P<0.05).结论采用洁悠神长效抗菌材料联合弹力加压疗法对烧伤后康复期患者肢体残余创面的治疗具有较好的疗效.
作者：徐锦雄；曹大勇；李建伟；曹文德；陈斌 刊期： 2012年第05期
由于麻风是一种潜伏期长,而且目前又无一级预防措施的慢性传染病,因此麻风病达到基本消灭后,在今后相当长时期内麻风病仍将在低状态下流行.三明市于1993年达到以县级为单位基本消灭麻风的目标,至今已过去近20年,本文结合我市达标后的做法,就低流行状态下防治工作的可持续发展进行探讨.
作者：吴运汉；伍显明；俞建心 刊期： 2012年第05期
结缔组织病(Connective tissue diseases, CTDs)是一组与免疫相关,侵犯全身多系统的组织器官中疏松结缔组织胶原纤维和基质的疾病,主要包括红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、类风湿性关节炎、风湿热、结节性多动脉炎及多发性肌炎等.皮肤表现往往是这些疾病为突出,有时甚至是唯一的表现.全面的了解结缔组织病的临床表现对正确诊断、更好的评估预后及有效治疗都是必不可少的.结缔组织病临床表现多样,其中常可引起面部受累的结缔组织病主要包括红斑狼疮、皮肌炎和硬皮病.现就结缔组织病引起的面部表现介绍如下.
作者：常建民；吴亚桐 刊期： 2012年第05期
皮肤病与性病杂志
主管:昆明报业传媒集团
主办：昆明报业传媒集团 中华医学会昆明分会
