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小剂量短间隔应用甘露醇抢救婴儿脑疝的护理

张丽萍;陈娟弟;何时军

关键词:小剂量, 短间隔, 甘露醇, 脑疝, 护理
摘要:婴儿蛛网膜下腔出血易并发脑组织大片低密度区,以致发生小脑幕切迹疝.临床上对于发生脑疝的婴儿仍无有效的措施.颅内出血婴儿颅高压与脑水肿之间常形成恶性循环.及时、彻底的降颅压是阻止脑水肿、逆转脑疝的关键.应用小剂量、短间隔甘露醇降颅压既无过度通气引起脑缺血副作用,也无侧脑室引流术损伤脑组织危险.小剂量短间隔应用甘露醇抢救婴儿脑疝疗效及护理尚无报道,本文探讨如下.
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  • 一例腰臀大腿巨大神经纤维瘤切除的围术期护理

    神经纤维瘤是发生于神经干或末梢神经轴索鞘神经膜细胞及神经束膜细胞的良性肿瘤.多见于皮肤组织,大、小不等,可有明显的畸形和功能障碍.手术切除是治疗本病唯一有效的疗法[1].大的瘤体组织内有许多大小不等的血窦间隙,出血较难控制[1].2002年6月我院收治一例腰臀及大腿上段巨大神经纤维瘤患者,进行手术治疗,过程顺利,治疗效果满意.现将该手术的围术期护理报告如下.

    作者:吴思燕;梁国群;彭金来;王慕华 刊期: 2003年第10期

  • 影响护士应用治疗性沟通技巧的因素及对策

    治疗性沟通是指护患之间、护理人员之间、护理人员与医生以及其他医务人员之间,围绕患者的治疗问题进行的信息传递和理解.它是与病人满意度和医疗纠纷的发生直接相关的关键因素之一,也是影响护理质量的重要因素之一.美国护理专家BottorffJ.L[1]认为,护士能否与病人有效沟通,关键在于能否应用治疗性沟通技巧.目前,相关研究愈来愈成为护理教育和临床护理实践环节的关注焦点.

    作者:岳树锦;成翼娟 刊期: 2003年第10期

  • 直视下内镜旁球囊逐级扩张治疗贲门失弛缓症的护理

    贲门失弛缓症患者,进行直视下内镜旁球囊逐级扩张术难度大、成功率低.我院1998年10月~2002年9月共行直视下内镜旁球囊逐级扩张治疗贲门失弛缓症32例,全部成功,效果满意.现将护理体会报告如下.

    作者:郭娟 刊期: 2003年第10期

  • 一例胸腹联合Askin瘤根治性切除术的手术配合

    Askin瘤是一种罕见的胸肺部恶性小圆细胞瘤.多见于儿童和青少年,可见于胸壁、软组织、肋骨骨膜、肺,症状为进行性增大的胸壁肿块;多有胸痛,累及胸膜者可出现咳嗽及胸闷、胸腔积液.大多数患者体检时胸壁可触及大小不等的肿块,质地较硬,无痛.关于Askin瘤的报道较少,尚无佳治疗方案,多主张综合治疗,尽可能切除肿瘤,术后局部放疗及全身化疗[1,2].我院于2002年9月收治了一例胸腹联合Askin瘤患者,在全麻下手术,恢复过程顺利,现将手术护理配合介绍如下.

    作者:胡玲;魏革;林华;吴昕 刊期: 2003年第10期

  • 非典型肺炎使用无创呼吸机的护理技巧

    无创呼吸机以使用方便、无需气管插管或切开、并发症少、可间歇使用等优点,广泛应用于临床,特别是在抢救重症非典型肺炎中已成为治疗早期的重要手段.我科对3例重症非典型肺炎患者,使用了型号IUITRA的CPAP呼吸机,效果满意.由于在辅助通气治疗中,存在患者是否能积极配合,护士能否尽快掌握无创呼吸机的操作程序等问题,特将其技巧介绍如下.

    作者:刘晓联;韩春红;戴秀娟 刊期: 2003年第10期

  • 两种不同方法对新生儿体温测试的比较

    体温测试是护理活动基本,也是常见的技能之一.在临床护理工作中,为了准确地了解新生儿的体核温度,常采用的测量方法是直肠测温法,但由于新生儿的娇嫩、不配合及特殊性,对于新生儿体温测试的要求更是严格和谨慎.本文就新生儿体温测量的两种方法比较,旨在选择一种既能利于临床准确的观察,又能避免对新生儿造成伤害,同时又便于临床护理工作的新生儿体温测量方法.

    作者:蔡红;赵来珍 刊期: 2003年第10期

  • 图文式临床护理路径在健康宣教中的实施

    健康宣教工作是整体护理工作的一个重要内容,为使宣教工作在临床中落实到实处,满足不同病人的需求,我们设计了图文式临床护理路图,将临床上常见病、多发病的相关医学知识及护理过程以图文的形式进行表述宣教,具有直观、易懂、易记、便于操作及普及的特点.收到较好的效果.

    作者:赵桂莲;李爱芬;李登敏;凌敏兰 刊期: 2003年第10期

  • 力尔凡配合外照射治疗鼻咽癌的临床研究及护理

    目的观察力尔凡配合放疗对鼻咽癌疗效的影响.方法 80例鼻咽癌患者随机分为综合组(力尔凡加放疗)和单纯放疗组.结果放疗结束时及3个月后综合组鼻咽全消率及颈淋巴结全消率明显高于单纯放疗组,且在所有达到全消的病例中,鼻咽灶、颈淋巴结全消中位剂量综合组都低于单纯放疗组,放疗前后白细胞的变化,综合组下降不明显,单纯放疗组下降明显.结论力尔凡配合放疗能提高鼻咽癌的疗效及减轻放疗反应.

    作者:胡莲英;冯惠霞;王利娟;林燕珍;张杏兰 刊期: 2003年第10期

  • 增强护理人员法律意识防范护理医疗事故

    <医疗事故处理条例>(以下简称<条例>)的出台,使保护医患双方的合法权益,维护医疗秩序,保障医疗安全,增强护理人员法律意识,规范护理行为,防范医疗事故发生,成为摆在护理人员面前又一重要课题.

    作者:孙元美 刊期: 2003年第10期

  • 深静脉留置管封管方法的临床研究

    随着深静脉置管的广泛应用,封管方法朝着操作简单、降低消耗、减少并发症的方向发展.我院2001年10月~2003年1月随机对188例应用深静脉留置管的病人采用生理盐水封管、肝素液封管、原液压力封管(肝素帽组)以及可来福接头(不需要封管)代替肝素帽,并对以上方法、效果进行比较,报告如下.

    作者:郝玉凤;孙广荣;李冬云 刊期: 2003年第10期

  • 腰椎间盘突出症术式体位的改进及护理

    腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病,体位在术中起着十分重要的作用.常规[1]人们采用水平俯卧位进行手术,即胸、腹悬空,两小腿下垫软枕等.2000年开始,我院尝试对926例该类手术采用半折刀卧位,经临床验证,效果满意,现介绍如下.

    作者:王媛 刊期: 2003年第10期

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    胸、腹部大手术后常出现肺不张、肺炎等肺部并发症.尤其是老年人、长期吸烟和患有急、慢性支气管炎者更易发生,亦可因乙醚或其他对支气管粘膜有刺激的吸入麻醉或术后病人伤口疼痛;腹带过紧,限制了病人咳嗽和深呼吸运动,使分泌物在肺底、肺泡、支气管内积聚,不能排出,堵塞支气管,造成肺不张.为进一步研究间断雾化吸入加翻身拍背是否可减少术后肺部并发症的发生,我们对 60例全麻行腹部手术的病人进行了前瞻性对比研究,现报告如下.

    作者:潘爱珍;李霄;李瑞;王晓;牛萍 刊期: 2003年第10期

  • 实用症状护理学

    运动障碍1 基础知识1.3 对机体的影响1.3.1 社会生活、心理方面的影响每个人都希望拥有按照自己意愿自行控制运动的能力.因神经系统疾病引起的躯体运动障碍使病人在不同程度上丧失了独立生活的能力,影响患者的仪容、个人卫生、姿势、步态,不能像正常人一样生活、工作、学习及进行社交活动;有的病人因出现不能自控的病态动作或奇异姿势、步态而引起人们的好奇目光、非关心的态度;一旦被诊断为慢性难治性疾病,四处求医花费了时间与金钱;陌生的住院环境、病程冗长,凡此种种,都会造成患者心理上的创伤与不平衡,病人可能表现为烦躁不安、紧张、害怕、恐惧、焦虑、自卑、抗拒等心理状态,而这些负性心理将严重影响病人的治疗效果与康复.

    作者:戴宝珍 刊期: 2003年第10期

  • 一氧化氮与内皮素-1对慢性缺氧性肺动脉高压的影响

    目的为探讨一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)与慢性缺氧肺动脉高压的关系以及吸入NO和吸入氧的治疗效果.方法实验时将动物(大鼠)随机分成对照组(组1)、缺氧组(组2)、缺氧加吸氧组(组3)、缺氧加NO吸入组(组4)和缺氧加NO吸入加氧吸入组(组5).结果组2与组1比较平均肺动脉压明显增高,氧分压、血浆NO明显降低,血浆ET-1明显增高.析因分析处理间P<0.01,交互影响P<0.01,表明吸入NO同时吸氧有交互影响.结论 NO与ET-1参与了慢性缺氧肺动脉高压的形成,吸入NO的同时吸氧能显著降低慢性缺氧性肺动脉高压,增强肺氧合.

    作者:雷松蕙;黄明夏 刊期: 2003年第10期

  • 肾移植术后并发结核感染的观察与护理

    结核是肾移植术后常见的感染性并发症之一,肾移植患者结核的发病率高于普通人群可高达4.1%~11.8%[1~3],肾移植术后大量免疫抑制剂的使用,极大地降低了以T淋巴细胞为主的细胞免疫系统功能,为结核菌感染和潜伏性结核杆菌(休眠结核菌)的复燃提供了条件和机会[4].此类患者并发结核病病情复杂、诊治困难、易于全身播散、死亡率高[5].加强观察和护理尤为重要,现报告如下.

    作者:房秋燕;刘华;郑青 刊期: 2003年第10期

  • 抚触对减低白内障患者局麻手术中焦虑水平的实验研究

    目的评价抚触对白内障患者在局麻下实施手术过程中焦虑情绪的影响.方法实验前后建立抚触组与对照组,在手术过程中抚触组进行抚触安慰.利用视觉相似测量和交谈测量紧张度,脉率、收缩压和舒张压用于测量生理性应激反应,同时分析血中肾上腺素、去甲肾上腺素、可的松、嗜中性粒细胞、淋巴细胞的含量水平.结果与对照组比照,抚触组中有利于减少焦虑的因子含量明显高于非抚触组,抚触组中肾上腺素水平明显低于对照组.结论患者于局麻下行白内障手术过程中,非损伤性护理介入可能减低患者的焦虑情绪.

    作者:张粉婷;丁晓英;关锐利;黄沙燕 刊期: 2003年第10期

  • 简易小儿包皮罩的新制作

    泌尿外科尿道下裂、隐匿阴茎、包皮环切、尿瘘修补等术后的患儿,为避免阴茎头碰撞、摩擦而引起伤口疼痛、感染、出血.临床上选用一次性透明清洁塑料水杯制成简易小儿包皮罩.但传统包皮罩使用中存在一些缺点我们将传统包皮罩作了进一步改进,现介绍如下.

    作者:郭军航;刘晓文;殷艳华 刊期: 2003年第10期

  • 首发精神分裂症患者父母的心理状态分析及护理

    精神分裂症(SZ)多在青壮年起病,约1/2患者在20~30岁发病[1].给患者父母带来极大的精神创伤.而患者父母的身心健康是为患者提供心理支持的前提,同时直接影响患者的预后,为此,帮助他们提高心理承受能力、缓解焦虑、抑郁,是非常重要的.

    作者:潘一萍;张月琴;张秀卿 刊期: 2003年第10期

  • 巧用中心静脉留置导管

    我科于2002年应用中心静脉留置导管置入心包腔引流心包积液,置入胸腔引流气液胸,取得良好效果.由于该法操作简单,损伤小,现介绍如下.

    作者:李勇 刊期: 2003年第10期

  • 氧气吸入自动计时控制装置

    为保证医疗护理工作的正常进行,减少医患之间的矛盾.我们采用自创氧气吸入自动计时控制装置进行自动吸氧计时.经临床应用,该装置结构简单,操作简便,计时数据准确,吸氧时数一目了然.能明显减少医患之间的矛盾,且装置成本低,功耗低,方便推广应用.现介绍如下.

    作者:张雪芳 刊期: 2003年第10期

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主管:贵州省医药卫生学会办公室

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