学术投稿

重症急性胰腺炎非手术治疗的临床监测与护理

蒋婉英

关键词:重症急性胰腺炎, 非手术治疗, 护理
摘要:重症急性胰腺炎起病急,病情复杂,进展快且并发症多,死亡率高达20%~40%,以往主张手术治疗.90年代以来,由于对患者进行各种有效的ICU监测和护理,纠正内环境紊乱,非手术治疗逐渐为大家所接受.现将我院近6年来重症急性胰胰炎非手术治疗的临床监测与护理报告如下.
护士进修杂志相关文献
  • 巧用中心静脉留置导管

    我科于2002年应用中心静脉留置导管置入心包腔引流心包积液,置入胸腔引流气液胸,取得良好效果.由于该法操作简单,损伤小,现介绍如下.

    作者:李勇 刊期: 2003年第10期

  • 危重症肠内加肠外营养支持的护理研究

    目的探讨肠内加肠外营养支持在危重病患者中的合理应用.方法对186例收住ICU的危重病患者随机分成肠外营养组(PN)87例,肠内加肠外营养组(EN+PN)99例,观察两组不同营养支持方法的效果及并发症发生情况,并对监测结果进行统计学处理.结果单纯PN组并发症高,易发生高血糖及肝功能损害,维持营养状态效果差,终导致胃肠功能衰竭.而EN+PN组并发症少,疗效高,降低了MODS发生率.结论对危重病人早期实施EN+PN营养支持,不仅可有效防治胃肠功能衰竭,同时在降低危重病人的病死率,减少并发症和促进患者康复方面均起到重要作用.

    作者:洪慧丽;张铮;戴国强;刘汉 刊期: 2003年第10期

  • 留置球囊导尿管拔除困难的原因及对策

    留置导尿是临床上较为常见的护理技术操作.前列腺增生症导致严重的排尿困难和尿潴留以及大部分外科手术后均需留置导尿管.过去临床上多用橡胶导尿管或硅胶导尿管,因导管不易固定等诸多不足,目前临床上多采用球囊导尿管.在使用一次性球囊导尿管时,偶可遇见球囊导尿管拔出困难的情况.现将一次性球囊导尿管拔出困难的原因及对策总结如下.

    作者:张利国;李秀英;高旭红;刘小伟 刊期: 2003年第10期

  • 小剂量短间隔应用甘露醇抢救婴儿脑疝的护理

    婴儿蛛网膜下腔出血易并发脑组织大片低密度区,以致发生小脑幕切迹疝.临床上对于发生脑疝的婴儿仍无有效的措施.颅内出血婴儿颅高压与脑水肿之间常形成恶性循环.及时、彻底的降颅压是阻止脑水肿、逆转脑疝的关键.应用小剂量、短间隔甘露醇降颅压既无过度通气引起脑缺血副作用,也无侧脑室引流术损伤脑组织危险.小剂量短间隔应用甘露醇抢救婴儿脑疝疗效及护理尚无报道,本文探讨如下.

    作者:张丽萍;陈娟弟;何时军 刊期: 2003年第10期

  • TVT手术治疗女性压力性尿失禁的临床护理

    我科1999年11月~2002年11月采用微创式无张力吊带尿道悬吊术(TVT)治疗女性压力性尿失禁.取得良好效果,现将护理体会报告如下.

    作者:郝岚;宋岩峰;宋健 刊期: 2003年第10期

  • 洗胃车的临床研制

    洗胃是抢救经口药物中毒患者重要的措施之一,尤其是口服有机磷农药中毒患者,常需要反复多次洗胃,以清除体内的残留毒物.为了便于操作,避免搬动病人,提高工作效率,本人设计了一种洗胃车.现介绍如下.

    作者:张艳琴 刊期: 2003年第10期

  • 护理本科生临床实习中存在的问题与对策

    目的调查我校护理学专业(本科)临床实习情况,发现实习教学中存在的问题,并提出对策,以提高临床教学质量.方法自行设计问卷,无记名调查我校85级~96级护理专业本科毕业生的实习情况.结果发出问卷186份,回收131份,回收率70.43%.反映出我校护理学专业在临床实习安排、教学方法、实习内容及临床带教老师的综合素质与能力方面存在许多不足之处.结论护理学专业临床实习是学生将课堂知识运用于实践、培养解决实际问题能力的关键教学环节,必须在上述几方面积极进行改进,才能保证培养素质型、多向型、创新型人才培养目标的实现.

    作者:王翠丽;王克芳 刊期: 2003年第10期

  • SARS病房工作人员脱水热处理方法

    在SARS病房工作的人员,由于着装要求及工作劳累,使体力消耗大,采取综合措施预防院内感染的发生,增强工作人员体质,科学合理调节机体免疫力、提高抵抗疾病的能力,是预防SARS感染的重要环节.

    作者:张富玉;于红;耿志洁 刊期: 2003年第10期

  • 一例胸腹联合Askin瘤根治性切除术的手术配合

    Askin瘤是一种罕见的胸肺部恶性小圆细胞瘤.多见于儿童和青少年,可见于胸壁、软组织、肋骨骨膜、肺,症状为进行性增大的胸壁肿块;多有胸痛,累及胸膜者可出现咳嗽及胸闷、胸腔积液.大多数患者体检时胸壁可触及大小不等的肿块,质地较硬,无痛.关于Askin瘤的报道较少,尚无佳治疗方案,多主张综合治疗,尽可能切除肿瘤,术后局部放疗及全身化疗[1,2].我院于2002年9月收治了一例胸腹联合Askin瘤患者,在全麻下手术,恢复过程顺利,现将手术护理配合介绍如下.

    作者:胡玲;魏革;林华;吴昕 刊期: 2003年第10期

  • 肾移植术后并发结核感染的观察与护理

    结核是肾移植术后常见的感染性并发症之一,肾移植患者结核的发病率高于普通人群可高达4.1%~11.8%[1~3],肾移植术后大量免疫抑制剂的使用,极大地降低了以T淋巴细胞为主的细胞免疫系统功能,为结核菌感染和潜伏性结核杆菌(休眠结核菌)的复燃提供了条件和机会[4].此类患者并发结核病病情复杂、诊治困难、易于全身播散、死亡率高[5].加强观察和护理尤为重要,现报告如下.

    作者:房秋燕;刘华;郑青 刊期: 2003年第10期

  • 手术护理记录单的设计与应用

    手术室为了适应现代社会医学的发展,在维护好病人的权利的同时,也要学会用法律自我约束,自我保护.如何有效地满足以上两方面的要求,我们设计并使用一种新的手术护士记录单,效果满意,介绍如下.

    作者:李玉霞;党玉连 刊期: 2003年第10期

  • 抚触对减低白内障患者局麻手术中焦虑水平的实验研究

    目的评价抚触对白内障患者在局麻下实施手术过程中焦虑情绪的影响.方法实验前后建立抚触组与对照组,在手术过程中抚触组进行抚触安慰.利用视觉相似测量和交谈测量紧张度,脉率、收缩压和舒张压用于测量生理性应激反应,同时分析血中肾上腺素、去甲肾上腺素、可的松、嗜中性粒细胞、淋巴细胞的含量水平.结果与对照组比照,抚触组中有利于减少焦虑的因子含量明显高于非抚触组,抚触组中肾上腺素水平明显低于对照组.结论患者于局麻下行白内障手术过程中,非损伤性护理介入可能减低患者的焦虑情绪.

    作者:张粉婷;丁晓英;关锐利;黄沙燕 刊期: 2003年第10期

  • 临床护理人员对护理措施分类调查研究

    目的通过对临床护理措施进行分类研究,探讨当前临床护理实践范围和护理专业职能改变趋势.方法抽样新疆生产兵团师局级医院14所,对1 780名护理人员进行问卷调查有关临床24项护理措施分类.结果临床护理人员对护理措施认识的模糊性、临床护理措施滞后性及专业性护理措施运用范围较窄.结论由于临床护理人员对护理职能界定不清,因此各科室在整体护理实施中应按职称、学历、资历等情况分别赋予护理人员不同职责,扩大护士在半专业性护理活动中的作用,挖掘护理人员在专业性护理活动中的潜能.

    作者:王玉环;马秀玲;王淑萍 刊期: 2003年第10期

  • 急性呼吸窘迫综合征的监测及护理

    急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是临床较为常见的急危重症之一.现将我院ICU 1999~2001年收治的16例因严重创伤、感染、休克、误吸、继发ARDS患者的监测及护理要点总结如下.

    作者:白冰;张静萍 刊期: 2003年第10期

  • 3L切口层保护器在剖宫产术中的应用

    剖宫产是产科常施行的手术,而剖宫产时当胎头娩出时大量羊水伴随血液一起涌出,不仅会污染手术敷料,不符合无菌原则,而且污染了手术床,增加了工作人员的工作量,同时因易浸湿术者的衣袖等处,更增加了医务人员的职业危害[1],以前我们用无菌治疗巾覆盖浸湿的敷料,但手术床的污染问题亟待解决.

    作者:王莲英 刊期: 2003年第10期

  • 国内外护理研究差距分析

    护理科学研究作为护理学的一个重要组成部分,一直对护理学科的发展起着推动作用.近年来,护理科研在我国逐渐受到重视并取得一定的发展,但与发达国家相比,仍有较大差距,因而研究国内外护理科研现状,分析国内外护理研究上的差距,打破找不到护理科研切入口的限制,从而加快我国护理科研的步伐具有十分重要的意义.

    作者:吴健;王玲勉 刊期: 2003年第10期

  • 再次与多次心脏瓣膜置换手术患者的护理

    目的报告再次与多次心脏瓣膜置换术的早期结果及护理措施.方法回顾性分析132例再次与多次心脏瓣膜置换术患者的临床资料.结果术后早期死亡16例(12.1%),主要死因为术后低心排出量综合征、多脏器功能衰竭与肾功能衰竭.再次与多次瓣膜置换术的危险因素与急诊手术、再换瓣次数、术前心功能状态、合并其他重要脏器功能不全等有关.116例患者康复出院,术后半年心功能达Ⅰ~Ⅱ级者占92.2%.结论重视心律失常和重要脏器功能的监护,作好健康宣教和随访,有利于降低此类患者手术并发症发生率和早期死亡率.

    作者:侯明君;蔡芸菲;周万芳 刊期: 2003年第10期

  • 直视下内镜旁球囊逐级扩张治疗贲门失弛缓症的护理

    贲门失弛缓症患者,进行直视下内镜旁球囊逐级扩张术难度大、成功率低.我院1998年10月~2002年9月共行直视下内镜旁球囊逐级扩张治疗贲门失弛缓症32例,全部成功,效果满意.现将护理体会报告如下.

    作者:郭娟 刊期: 2003年第10期

  • 介绍一种输血牌在手术室的应用

    手术室进行输血操作的机会较多,因此杜绝输血差错的隐患很重要.近年来,我院手术室借鉴国外经验制作的输血牌在这方面发挥了非常好的作用,现介绍如下.

    作者:王冠容 刊期: 2003年第10期

  • 一氧化氮与内皮素-1对慢性缺氧性肺动脉高压的影响

    目的为探讨一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)与慢性缺氧肺动脉高压的关系以及吸入NO和吸入氧的治疗效果.方法实验时将动物(大鼠)随机分成对照组(组1)、缺氧组(组2)、缺氧加吸氧组(组3)、缺氧加NO吸入组(组4)和缺氧加NO吸入加氧吸入组(组5).结果组2与组1比较平均肺动脉压明显增高,氧分压、血浆NO明显降低,血浆ET-1明显增高.析因分析处理间P<0.01,交互影响P<0.01,表明吸入NO同时吸氧有交互影响.结论 NO与ET-1参与了慢性缺氧肺动脉高压的形成,吸入NO的同时吸氧能显著降低慢性缺氧性肺动脉高压,增强肺氧合.

    作者:雷松蕙;黄明夏 刊期: 2003年第10期

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主管:贵州省医药卫生学会办公室

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