黄世英
运动障碍1 基础知识1.3 对机体的影响1.3.1 社会生活、心理方面的影响每个人都希望拥有按照自己意愿自行控制运动的能力.因神经系统疾病引起的躯体运动障碍使病人在不同程度上丧失了独立生活的能力,影响患者的仪容、个人卫生、姿势、步态,不能像正常人一样生活、工作、学习及进行社交活动;有的病人因出现不能自控的病态动作或奇异姿势、步态而引起人们的好奇目光、非关心的态度;一旦被诊断为慢性难治性疾病,四处求医花费了时间与金钱;陌生的住院环境、病程冗长,凡此种种,都会造成患者心理上的创伤与不平衡,病人可能表现为烦躁不安、紧张、害怕、恐惧、焦虑、自卑、抗拒等心理状态,而这些负性心理将严重影响病人的治疗效果与康复.
作者：戴宝珍 刊期： 2003年第10期
胸、腹部大手术后常出现肺不张、肺炎等肺部并发症.尤其是老年人、长期吸烟和患有急、慢性支气管炎者更易发生,亦可因乙醚或其他对支气管粘膜有刺激的吸入麻醉或术后病人伤口疼痛;腹带过紧,限制了病人咳嗽和深呼吸运动,使分泌物在肺底、肺泡、支气管内积聚,不能排出,堵塞支气管,造成肺不张.为进一步研究间断雾化吸入加翻身拍背是否可减少术后肺部并发症的发生,我们对 60例全麻行腹部手术的病人进行了前瞻性对比研究,现报告如下.
作者：潘爱珍；李霄；李瑞；王晓；牛萍 刊期： 2003年第10期
目的报告再次与多次心脏瓣膜置换术的早期结果及护理措施.方法回顾性分析132例再次与多次心脏瓣膜置换术患者的临床资料.结果术后早期死亡16例(12.1%),主要死因为术后低心排出量综合征、多脏器功能衰竭与肾功能衰竭.再次与多次瓣膜置换术的危险因素与急诊手术、再换瓣次数、术前心功能状态、合并其他重要脏器功能不全等有关.116例患者康复出院,术后半年心功能达Ⅰ～Ⅱ级者占92.2%.结论重视心律失常和重要脏器功能的监护,作好健康宣教和随访,有利于降低此类患者手术并发症发生率和早期死亡率.
作者：侯明君；蔡芸菲；周万芳 刊期： 2003年第10期
目的探讨维持性血液透析患者的社区护理对策.方法采用观察、访谈法连续到病人家中三天,调查31例维持性血液透析患者心理及社会支持状况.结果 87%维持性血液透析患者有焦虑紧张心理,有低水平社会支持的危险.结论护士对维持性血液透析患者进行一系列社区护理是非常必要的.
作者：徐飞华；贺意辉 刊期： 2003年第10期
目标教学模式是在一定的教学目标控制下,通过教学活动达到预定的教学目标.它是建立在继承我国优秀教育传统和吸收现代教育科学理论,特别是美国教育学家Benjamms Bloom关于掌握学习、教育目标分类学和教育评价理论基础上的一种教育模式[1].它主要包括三个方面:目标制定、目标的具体实施、效果评价.我院儿科在对2001年高护班的临床教学中采用了目标教学模式,使带教质量得到了进一步提高.现报告如下.
作者：周广玲；魏兆君；赵美玲；鹿翠莲 刊期： 2003年第10期
重症急性胰腺炎起病急,病情复杂,进展快且并发症多,死亡率高达20%～40%,以往主张手术治疗.90年代以来,由于对患者进行各种有效的ICU监测和护理,纠正内环境紊乱,非手术治疗逐渐为大家所接受.现将我院近6年来重症急性胰胰炎非手术治疗的临床监测与护理报告如下.
作者：蒋婉英 刊期： 2003年第10期
目的探讨儿科常见有创操作的疼痛评估方法和疼痛等级.方法用便利抽样的方法抽取100例需要接受有创操作的患儿, 用Wong-Baker 量表进行主观评分,用FLACC量表进行客观评分.结果四种操作造成的疼痛等级递增排序为皮下注射、静脉穿刺、肌肉注射、腰椎穿刺,均产生较明显的疼痛反应,学龄期患儿的各项操作的主客观评分明显高于学龄前期患儿的评分(P<0.01),疼痛主、客观评分的一致性良好(r=0.67, P<0.01).结论儿科常见有创操作可导致较明显的疼痛反应,护士可用Wong-Baker量表对患儿进行疼痛评估,并应采取可行的措施以减轻疼痛.
作者：张玉侠；沈国妹 刊期： 2003年第10期
留置导尿是临床上较为常见的护理技术操作.前列腺增生症导致严重的排尿困难和尿潴留以及大部分外科手术后均需留置导尿管.过去临床上多用橡胶导尿管或硅胶导尿管,因导管不易固定等诸多不足,目前临床上多采用球囊导尿管.在使用一次性球囊导尿管时,偶可遇见球囊导尿管拔出困难的情况.现将一次性球囊导尿管拔出困难的原因及对策总结如下.
作者：张利国；李秀英；高旭红；刘小伟 刊期： 2003年第10期
目的观察力尔凡配合放疗对鼻咽癌疗效的影响.方法 80例鼻咽癌患者随机分为综合组(力尔凡加放疗)和单纯放疗组.结果放疗结束时及3个月后综合组鼻咽全消率及颈淋巴结全消率明显高于单纯放疗组,且在所有达到全消的病例中,鼻咽灶、颈淋巴结全消中位剂量综合组都低于单纯放疗组,放疗前后白细胞的变化,综合组下降不明显,单纯放疗组下降明显.结论力尔凡配合放疗能提高鼻咽癌的疗效及减轻放疗反应.
作者：胡莲英；冯惠霞；王利娟；林燕珍；张杏兰 刊期： 2003年第10期
婴儿蛛网膜下腔出血易并发脑组织大片低密度区,以致发生小脑幕切迹疝.临床上对于发生脑疝的婴儿仍无有效的措施.颅内出血婴儿颅高压与脑水肿之间常形成恶性循环.及时、彻底的降颅压是阻止脑水肿、逆转脑疝的关键.应用小剂量、短间隔甘露醇降颅压既无过度通气引起脑缺血副作用,也无侧脑室引流术损伤脑组织危险.小剂量短间隔应用甘露醇抢救婴儿脑疝疗效及护理尚无报道,本文探讨如下.
作者：张丽萍；陈娟弟；何时军 刊期： 2003年第10期
本文通过对社区50例围绝经期临界高血压患者进行正确的健康生活方式指导及必要的行为干预,实施综合非药物治疗从而有效的预防和控制围绝经期妇女临界高血压,缓解绝经期症状.现报道如下.
作者：林梅 刊期： 2003年第10期
泌尿外科尿道下裂、隐匿阴茎、包皮环切、尿瘘修补等术后的患儿,为避免阴茎头碰撞、摩擦而引起伤口疼痛、感染、出血.临床上选用一次性透明清洁塑料水杯制成简易小儿包皮罩.但传统包皮罩使用中存在一些缺点我们将传统包皮罩作了进一步改进,现介绍如下.
作者：郭军航；刘晓文；殷艳华 刊期： 2003年第10期
连续性肾替代治疗(CRRT)能否顺利进行,抗凝是体外循环中非常重要的环节,并发多器官衰竭(MOF)的患者使用抗凝剂风险增大,选择合理的抗凝方法进行CRRT,可降低出血的危险并提高治疗效果.我们对2001年6月～2003年2月32例在本院行CRRT患者的抗凝情况进行分析,报告如下.
作者：廖松；米存东；赖月玲；杨玲；张运凤 刊期： 2003年第10期
治疗性沟通是指护患之间、护理人员之间、护理人员与医生以及其他医务人员之间,围绕患者的治疗问题进行的信息传递和理解.它是与病人满意度和医疗纠纷的发生直接相关的关键因素之一,也是影响护理质量的重要因素之一.美国护理专家BottorffJ.L[1]认为,护士能否与病人有效沟通,关键在于能否应用治疗性沟通技巧.目前,相关研究愈来愈成为护理教育和临床护理实践环节的关注焦点.
作者：岳树锦；成翼娟 刊期： 2003年第10期
神经纤维瘤是发生于神经干或末梢神经轴索鞘神经膜细胞及神经束膜细胞的良性肿瘤.多见于皮肤组织,大、小不等,可有明显的畸形和功能障碍.手术切除是治疗本病唯一有效的疗法[1].大的瘤体组织内有许多大小不等的血窦间隙,出血较难控制[1].2002年6月我院收治一例腰臀及大腿上段巨大神经纤维瘤患者,进行手术治疗,过程顺利,治疗效果满意.现将该手术的围术期护理报告如下.
作者：吴思燕；梁国群；彭金来；王慕华 刊期： 2003年第10期
新生儿缺氧缺性脑病(简称HIE),是围产期新生儿缺氧引起的脑部病变,也是新生儿期死亡和并发神经系统后遗症常见的原因之一.我科2000年对119例中、重度缺氧缺血性脑病无合并心肺等器官衰竭的患儿进行高压氧治疗,随访了30例患儿至2岁,其神经精神发育完全正常.现将30例随访患儿护理体会报告如下.
作者：王安蓉；盛明莉 刊期： 2003年第10期
腰椎间盘突出症是一种常见病、多发病,体位在术中起着十分重要的作用.常规[1]人们采用水平俯卧位进行手术,即胸、腹悬空,两小腿下垫软枕等.2000年开始,我院尝试对926例该类手术采用半折刀卧位,经临床验证,效果满意,现介绍如下.
作者：王媛 刊期： 2003年第10期
大面积烧伤病人由于伤后高代谢、负氮平衡、体液丢失过多,尤其是体液渗出期,胃肠功能紊乱,休克感染治疗中需要立即静脉补液.因病人体表静脉大多被破坏,穿刺条件差,所以利用阴茎静脉穿刺输液在危重烧伤病人中起了很大的作用.现将我们的做法介绍如下.
作者：黄子丽 刊期： 2003年第10期
角色与关系2 评估重点角色和关系的评估目的在于了解个体的角色与关系状态,有无角色适应不良和关系紧张,并识别其原因和危险因素.在评估个体的角色与关系时,应对个体的家庭功能作整体评估.评估的重点为确认:(1)个体所承担的角色以及个体的角色感知和角色行为;(2)角色紧张的危险因素;(3)角色紧张的生理、心理和行为反应;(4)个体与他人及重要关系人物间的沟通形式;(5) 妨碍有效沟通的因素;(6)现存的或潜在的家庭功能障碍.
作者：王君俏 刊期： 2003年第10期
目的评价抚触对白内障患者在局麻下实施手术过程中焦虑情绪的影响.方法实验前后建立抚触组与对照组,在手术过程中抚触组进行抚触安慰.利用视觉相似测量和交谈测量紧张度,脉率、收缩压和舒张压用于测量生理性应激反应,同时分析血中肾上腺素、去甲肾上腺素、可的松、嗜中性粒细胞、淋巴细胞的含量水平.结果与对照组比照,抚触组中有利于减少焦虑的因子含量明显高于非抚触组,抚触组中肾上腺素水平明显低于对照组.结论患者于局麻下行白内障手术过程中,非损伤性护理介入可能减低患者的焦虑情绪.
作者：张粉婷；丁晓英；关锐利；黄沙燕 刊期： 2003年第10期
护士进修杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
