罗帅寒天；陆前进
白细胞破碎性血管炎指主要累及皮肤的细小血管(尤其是毛细血管后微静脉),并以中性粒细胞浸润及核破碎为病理特征的血管炎.为一组疾病的总称,可为原发性,也可继发于感染、药物或某些自身免疫病等,本文结合1例患者的病因、临床表现、诊断及治疗等结合新文献作一阐述.
作者：翟国丽；王兴强；徐健 刊期： 2017年第01期
银屑病是一种有遗传背景、与免疫反应异常有关的、常见的慢性炎症性皮肤病,可伴有多系统的损伤.古今中外对银屑病病因病机的探索是一个不断丰富的过程.中医理论对其病因病机研究多从血热、血瘀、血燥论证.西医发病机制多从感染、免疫、遗传等方面.本文就银屑病中西医病因病机及新研究进展进行论述.
作者：张姗；刘红霞；欧韵 刊期： 2017年第01期
目的 通过回顾分析大疱性类天疱疮(BP)患者的临床资料,为临床工作提供借鉴.方法 回顾性分析新疆医科大学第一附属医院皮肤科2002年1月~2012年12月期间的59例BP住院患者的临床资料.结果 BP患者发病年龄较为集中,老年人占40.68%;本研究中初诊时误诊率为:53%.药物诱发BP占5例(8.47%).其中11例(18.64%)患者伴发脑血管病.结论 BP集中发生于老年人,合并脑血管疾病者居多,需注意二者的相关性.BP误诊率较高,原因在于BP早期皮损形态多样化.在临床工作中药物诱发BP易被忽视.临床中应合理应用糖皮质激素.
作者：李丽华；韩静；帕丽达 刊期： 2017年第01期
人乳头瘤病毒(HPV)感染是一种非常普遍的性传播感染(STI), 但HPV生物基因亚型较多,而且一些基因亚型可致癌,临床感染具有多样性和复杂性,提高了临床诊疗难度,为了更好地对该病毒进行诊断、治疗,现就该病毒的分子流行病学特征及临床相关疾病诊疗情况进行综述.
作者：李凌佳；张胜；刘彤云；谢玉燕 刊期： 2017年第01期
1 临床资料患者男,58岁.左大腿簇集性丘疱疹、水疱伴疼痛3天,躯干、上肢散发水疱1天.患者1周前剧烈运动后,左大腿出现烧灼样疼痛,3天后局部出现簇集性丘疱疹、水疱,疼痛加重,且1天后躯干、双上肢散发水疱,伴乏力,无发热.既往体健,否认传染病史及家族遗传病史.体格检查未见明显异常.皮肤科检查:左大腿簇集分布丘疱疹、水疱,基底潮红;躯干及双上肢散发大约40个水疱,周围绕以红晕.余皮肤及黏膜未见皮损.实验室及辅助检查:血、尿、便常规、血糖、肝肾功、电解质、肿瘤标记物均正常,HIV抗体阴性,胸片及心电图无异常,腹部及泌尿系B超示:肝右叶肝囊肿;前列腺增生I°.诊断:播散性带状疱疹治疗:予以口服盐酸伐昔洛韦胶囊0.3g,2次/d;甲钴胺胶囊0.5mg,3次/d;加巴喷丁胶囊0.3g,3次/d;外用阿昔洛韦乳膏;配合中药龙胆泻肝汤内服.治疗10天后皮损干燥结痂脱落,疼痛缓解.
作者：李艳；伍迪；赵丽娟；黄虹 刊期： 2017年第01期
近年来,红斑狼疮 (Lupus erythematosus,LE) 的基础研究与临床研究取得了很多新的进展,主要体现在以下几个方面.1 抗C1q抗体可以作为早期诊断儿童红斑狼疮和预测狼疮相关肾损伤的标记物抗C1q抗体可在正常人、感染后和部分自身免疫疾病中被检测到.近些年来发现抗C1q抗体与SLE关系密切,尤其在儿童SLE(cSLE)中更具有特异性[1].通过与抗双链DNA抗体比较,抗C1q抗体的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值都大幅度的提高.
作者：罗帅寒天；陆前进 刊期： 2017年第01期
糖皮质激素依赖性皮炎是由于长期外用激素药物或者外用含激素的护肤品而使皮肤屏障功能严重破坏的一种慢性皮炎,主要原因是由于长期外用糖皮质激素后发生的一种副作用,主要以面部红斑、毛细血管扩张、干燥、脱屑、丘疹、刺痛、瘙痒等为临床表现,随着糖皮质激素不规范的使用,面部激素依赖性皮炎的发病率越来越高,我科自2014年1月~2014年12月采用透明质酸修护生物膜(薇诺娜,昆明贝泰妮生物科技有限公司)治疗面部激素依赖性皮炎,取得较好的疗效,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 58例患者均来自我科门诊,均符合面部激素依赖性皮炎诊断标准[1] .其中男8例,女50例,年龄(19~55)岁,平均36.3岁,病程1个月~3年.将所有患者单盲随机分为治疗组和对照组,治疗组 30 例,其中男4例,女26例 ,对照组 28 例,其中男4例,女24例,两组一般资料均具有可比性.
作者：潘小峰 刊期： 2017年第01期
寻常痤疮(acne vulgaris)是一种发病率高的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病.2016年对痤疮临床研究的主要进展总结如下:1 发病机制1.1 PI3K-Akt信号通路在痤疮发生中的作用 饮食因素可经胰岛素及胰岛素样生长因子(IGF)调节PI3k/Akt信号通路而影响痤疮发生.体内检测发现痤疮患者的IGF-1血清水平显著高于对照,过量的高糖饮食与血清IGF-1水平升高相关,FoxO1在胞浆中的表达显著升高,对照组则更多的分布在细胞核中.mTOR在痤疮患者中的表达高于对照,过量高糖饮食与胞浆中FoxO1及 mTOR的表达显著相关 [1].
作者：何黎 刊期： 2017年第01期
目的 皮肤性病学病种多、多数原因不明,临床诊治主要依靠皮损(形态、部位等)特异性差,多数院校没有临床实习环节,造成学生通过理论及常规见习后难以较好掌握通过皮损正确诊治皮肤病的能力.方法 我们尝试案例式教学(CBL)与团队学习(TBL)结合在昆明医科大学校本部临床专业两个年级见习中应用,通过问卷调查发现:该教学法对学生临床问题能力培养(诊治思路、自主学习能力和理论联系临床实际问题)、理论课知识的掌握、学习兴趣和学生沟通能力均有促进作用.结论 TBL与CBL结合使用能够促进皮肤性病见习对学生临床问题能力培养、理论课知识的掌握、学习兴趣和学生沟通能力.
作者：孙东杰；李谦；涂颖；徐丹；吴文娟；刘彤云；农祥；何黎 刊期： 2017年第01期
目的 探讨慢性荨麻疹(CU)与幽门螺旋杆菌(HP)感染的关系.方法 采用14C尿素呼吸试验检测96例CU患者和60例健康志愿者,并将慢性荨麻疹HP检测阳性患者随机分为三组,分别采用单纯抗组胺治疗(依巴斯汀片,10mg/d,共4周)(A组)、抗HP治疗(奥美拉唑40mg/d、阿莫西林2g/d、克拉霉素1g/d,共1周)(B组)和抗组胺联合抗HP治疗(C组).治疗结束后4周复查14C尿素呼气试验,进行临床疗效判断,并比较三组患者治疗前后CO2值的改变.结果 CU患者和健康对照组HP阳性率分别为43.8%和40.0%,两组之间差异无统计学意义(P>0.05).HP检测阳性的CU患者,不同方法治疗后,三组之间有效率没有显著性差异(P>0.05),三组患者治疗前后CO2值的改变有显著性差异(P<0.05).结论 HP感染与CU之间没有必然关系.
作者：李贤光；曹兰；李彩霞；赵万润；朱薇；邹宏超；施晓晓 刊期： 2017年第01期
目的 观察毫火针联合润燥止痒胶囊治疗手部慢性湿疹的临床疗效和起效时间.方法 将74例患者按就诊顺序分为治疗组(38例)和对照组(36例),两组均外用10%尿素乳膏(本院自制),同时口服润燥止痒胶囊4粒/次,3次/d.治疗组予毫火针治疗,1次/周,4周为一疗程,疗程结束后作疗效判断.结果 治疗组起效时间短,治疗组与对照组在各时间段比较差异均有统计学意义(P<0.01),治疗组与对照组有效率分别为92.11%、69.44%,差异比较亦有统计学意义(P<0.01).结论 毫火针联合润燥止痒胶囊治疗手部慢性湿疹临床疗效好,起效迅速,安全,患者的依从性好,值得临床推广应用.
作者：宋淑红；王岩军；张海贞；郄永涛 刊期： 2017年第01期
1 临床资料患者,女,42岁.鼻尖蓝褐色丘疹40余年,其周围红色半球形结节1月.患者自述出生即有鼻尖部米粒大小蓝褐色丘疹,无明显自觉症状,未予重视.近1月无明显诱因在此鼻尖部丘疹周围皮肤发红,且周围出现红色半透明结节,凸出于皮肤表面,质软,边界清楚,并逐渐增大,无自觉症状.体检:一般情况可,浅表淋巴结不肿大,系统检查无异常.皮肤科检查:鼻尖正中部位见黄豆大小红色、半透明、隆起结节,质软,边界清楚,其上可见蓝褐色米粒大小丘疹(图1).组织病理示:表皮大致正常,真皮内见梭形痣细胞及大量淋巴细胞浸润,未见明显细胞异型性(图2~3).免疫组化示:S100、HMB45梭形细胞阳性,CD45RA阳性,CD68、CD3部分阳性,CD20阴性,CD30阴性,CD56阴性,bcl-2阴性.根据临床表现、病理检查结果及免疫组化诊断蓝痣合并皮肤淋巴细胞浸润症.
作者：汪艳梅；于秋爽；周玲；周晓鸿 刊期： 2017年第01期
白癜风(vitiligo)是一种常见的色素脱失性皮肤病,其发病率呈逐年上升趋势,且严重影响患者的生活质量.目前本病的发病机制仍未完全阐明,临床上治疗手段有限.2016年国内外对本病的临床研究有了不少新的发现,本文将从以下几方面进行总结.
作者：李春英 刊期： 2017年第01期
皮肤肿瘤(skin cancer)是人类常见的肿瘤,临床上主要分为两大类,黑素瘤(melanoma)和非黑素瘤性皮肤肿瘤(non-melanoma skin cancer, NMSC),其中NMSC主要包括基底细胞癌(basal cell carcinoma, BCC)和鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma, SCC).2016年对皮肤肿瘤的临床研究主要体现在以下几个方面.
作者：董励耘；陶娟 刊期： 2017年第01期
目的 观察卡介菌多糖核酸注射液联合地氯雷他定分散片治疗慢性荨麻疹的疗效和安全性.方法 按就诊次序收集病例,随机将211例慢性荨麻疹患者分为治疗组106例和对照组105例,两组均予地氯雷他定分散片5mg, 1次/d,饭后口服;治疗组在此基础上肌注卡介菌多糖核酸注射液2ml, 1次/qod.结果 试验组 2、4周的疗效均高于对照组.治疗2、4周时,试验组与对照组的总有效率分别为94.34%和80.00%(χ2=9.70,P<0.05),两组比较差异具有显著性意义.不良反应比较差异无统计学意义(χ2=0.14,P﹥0.05).结论 卡介菌多糖核酸注射液联合地氯雷他定分散片治疗慢性荨麻疹疗效好,安全,起效快,治愈率高.
作者：杨颜龙；易松柏；甄伟；张禁 刊期： 2017年第01期
长期紫外线照射会诱导角质形成细胞和成纤维细胞产生和分泌大量基质金属蛋白酶(MMPS),引起皮肤光老化改变.雪莲花主要分布在高海拔寒冷地区,是藏药中常用的药材.目前的医学研究证实雪莲花具有抗炎、抗辐射、清除自由基及防止染色体畸变的生物学功能.虽然现在暂时还没有充分的研究证明,但可以推测雪莲花有效成分可能对皮肤光老化有预防和治疗作用,未来有较为广阔的研究前景.
作者：郑博文；阮光洪；尼玛此里；瞿红叶 刊期： 2017年第01期
目的 探讨手足口病相关甲脱落的临床特点.方法 对118例2014年4月至2016年4月在昆明市延安医院皮肤科、儿科诊断为手足口病愈后出现甲脱落患者的临床资料进行回顾性分析.结果 118例患者中女63例,男55例,平均发病年龄4.25岁(3个月~28岁),患者均有发热、皮损,皮损消退中位时间为8.7天(7~14).对其中32例患者行病原学检查,咽拭子聚合酶链反应(PCR) 核酸扩增检测,肠病毒71(EV71) 11例(34.38%),柯萨奇病毒A16(CA16) 3例(9.38%),其他肠病毒2例(6.25%),其余无阳性结果.随访中发现手足口病发病后的(3~8)周有15例出现了甲损害,这些患者此前均无甲外伤、甲周炎等病史,所有患者甲损害在(2~4)个月内均恢复.结论 甲脱落是手足口病的一个暂时继发甲损害,可能由某些特定类型病毒引起.且由于其症状较轻,并可自愈,故无需治疗.
作者：邹宏超；朱薇；曹兰；杨飞；王佳；吴迪 刊期： 2017年第01期
银屑病是一种以红斑鳞屑为典型临床表现的慢性复发性炎症性皮肤病.其确切的发病机制尚不明确,部分患者经传统治疗效果欠佳,生物制剂的出现为银屑病的治疗提供了更有效的方案,特别是靶向白细胞介素23/Th17/白细胞介素17轴的全人源性和人源化单克隆抗体在治疗中重度斑块状银屑病及银屑病性关节炎上取得了良好的疗效.
作者：付玉娟；郑敏 刊期： 2017年第01期
玫瑰痤疮(rosacea)是一种主要发生于面中部的慢性炎症性皮肤病.本病临床表现为阵发性潮红、红斑、丘疹、脓疱等,少数患者可发展成鼻赘,因病因不明、发病机制复杂、病程迁延以及有效的治疗手段有限,严重影响患者的生活质量.2016年对本病临床研究主要体现在以下几个方面.
作者：郝飞；宋志强 刊期： 2017年第01期
目的 了解汕头地区慢性自发性荨麻疹患儿常见过敏源的种类,为制定预防措施提供依据.方法 采用免疫印迹法检测2014年6月至2015 年5 月汕头地区477例慢性自发性荨麻疹患儿的20种血清特异性IgE(sIgE),并对检测结果进行统计学分析.结果 该地区慢性自发性荨麻疹患儿过敏发生率较高,达73.58%;对两种或多种过敏源敏感者占49.06%;吸入组的2种主要过敏源为尘螨组合、蟑螂;食物组的2种主要过敏源为鸡蛋白、牛奶.结论 该地区过敏源分布有明显的地域特征,筛查过敏源对该地区儿童慢性自发性荨麻疹的防治有一定的指导意义.
作者：李瑾娴；林洁娜；林媛；杨易；黄淑英；黄进波；许良杰；许敏鸿 刊期： 2017年第01期
皮肤病与性病杂志
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主办：昆明报业传媒集团 中华医学会昆明分会
