杨守贵;周珊珊;骆科文
目的:探究基于任务授权控制(Task-Based Authorization Control,TBAC)模式在肾内科护理管理中的应用效果.方法:自2013年4月起实施TBAC授权控制模式进行肾内科护理管理,逐级建立授权、成立监督管理小组,在实施整改计划的同时通过考核的方式进行护理管理效果的评价.结果:从基础护理、专科护理、安全护理、护理文书管理、病房质量管理、综合质控以及出院病人满意度等方面来看,实施TBAC后的评分均要显著高于实施前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:TBAC授权控制模式改善了传统的护理管理模式,提高了护理人员的自我满意度,满足了护理人员实现自我意识的意愿,提高了个人的主观能动性,各项护理指标均有显著改善,在护理管理工作中是一种新型、有效的管理模式.
作者:李佩丽 刊期: 2014年第04期
我国已进入老龄化社会,当前老年护理存在的主要问题有:老龄人口多,老年护理社会化服务程度低;家庭小型化,老年护理需求增加;社区卫生建设在老年社会化护理方面的作用尚未完全得到体现;迄今为止的医疗保险改革与老年人口的医疗需求还有不小的差距.解决措施为:大力发展老年护理院及家庭护理,完善医疗保险体制,大力培养专门从事老年护理的人员.
作者:楚丽英 刊期: 2014年第04期
目的:观察“四大血”不同剂量提取物对急性血瘀大鼠血液流变学的影响.方法:采用大剂量注射肾上腺素加寒冷刺激的方法制备大鼠急性血瘀模型,给予不同剂量的“四大血”提取物,测定实验动物的血液流变学指标.结果:“四大血”的水提醇沉液的高(4g/kg)、中(2g/kg)、低(1g/kg)剂量组在切变率为1/s、5/s、50/s时可显著降低全血黏度;其高、低剂量组可显著降低全血还原黏度、红细胞聚集指数,而对红细胞压积和血浆黏度无明显影响.结论:“四大血”能够改善急性血瘀模型大鼠血液流变学的相关指标,具有一定活血化瘀作用.
作者:田振华;黄国华伶;张翔云;张逊 刊期: 2014年第04期
目的:探讨心理干预对首次磁共振扫描(Magnetic Resonance Imaging,MRI))发生造影剂外漏患者复查时配合程度的影响.方法:选择2011年1月~2013年1月间我院首次MRI增强扫描发生造影剂外漏后需再次复查患者45例.随机分为两组,观察组23例,对照组22例.对照组给予常规检查前护理与告知;观察组在常规护理、告知的基础上加心理干预.观察整个检查过程中病人的配合情况及图像质量.结果:观察组总有效率95.7%(22/23),高于对照组72.7%(16/22).结论:恰当的心理干预可以改善不良事件对病人造成的心理阴影,使其更好的配合MRI增强检查.
作者:王丹;任静;刘锦;庞华容;王闵;任胜辉;邓和平;陆皓 刊期: 2014年第04期
目的:探讨腰椎间盘突出症的社区康复训练及健康宣教指导方法.方法:回顾性分析116例腰椎间盘突出症患者的社区康复训练及健康宣教,并进行总结归纳,提出相应的注意事项.结果:116例患者经过社区康复训练及健康宣教,随访7~12个月,116例患者中,临床治愈102例,好转14例,无效0例,一年后复发3例.结论:正确的健康指导和社区康复训练能增强腰椎间盘突出症患者腰背肌的功能,有助于腰椎间盘突出症病人的全面康复,降低复发率.
作者:蒋丽;鄢小宁 刊期: 2014年第04期
目的:探讨益气温阳活血方含药血清对鼠肥大心肌细胞儿茶酚胺、钙调神经磷酸酶的影响.方法:30只Wistar大鼠分为中药组(益气温阳活血方灌胃)、卡维地洛组(卡维地洛灌胃)、空白血清组(蒸馏水灌胃)各10只,每日给药2次,共8周.末次灌胃后处死动物,分离血清,将血清经微孔滤膜灭活、滤菌后与DMEM培养基配成10%浓度.取新生乳鼠心室肌,用0.25%胰蛋白酶消化分离,经差速纯化2h,接种于10%血清DMEM培养液中,取上述细胞加入AngⅡ作用48h诱导心肌肥大后,分为正常组(正常心肌细胞加空白血清培养)、模型组(肥大心肌细胞加空白血清培养)、中药组(肥大心肌细胞加入益气温阳活血方含药血清培养)、西药组(肥大心肌细胞加卡维地洛舍药血清培养).检测各组心肌细胞内游离钙离子浓度([Ca2+]i)、儿茶酚胺(CA)、内皮素-1(ET-1)一氧化氮(No)含量、活化的T细胞核因子3(NFAT3)核蛋白活性、CaN mRNA及蛋白质表达水平.结果:与正常组比较,模型组心肌细胞[Ca2+]i、CA、ET-1含量、CaN mRNA的表达水平以及NFAT3核蛋白活性明显升高,NO含量明显降低.结论:益气温阳活血方能够明显减少心肌细胞[Ca2+]i、CA、ET-1含量,升高NO含量,抑制CaN mRNA和蛋白质的表达水平及NFAT3核蛋白活性,其机制可能与经由CaN信号通路活化抑制交感神经兴奋有关.
作者:王里;顾广富;罗建华;杨冬花 刊期: 2014年第04期
本文报道11例巨大斜疝术后经阴囊的疝囊负压引流防治阴囊积液肿胀的经验,效果良好,均未发生阴囊积液.
作者:刘卓志;艾飞 刊期: 2014年第04期
目的:了解中医药大学生食品营养、安全与保健食品方面的行为调查(knowledge,attitude,practice,KAP),评价《食品营养、安全和保健食品》选修课的教育效果,为开展大学生健康教育提供依据.方法:采用自编调查问卷,对贵州某高校530名在校大学生进行食品营养、安全与保健食品的KAP调查,其中400名学生为未参加《食品营养、安全与保健食品》选修课的学习,另外130名为参加该门选修课学习的学生.结果:在食品营养、安全与保健食品方面的KAP,中医药大学生了解部分知识,认知程度较好,但存在不良的饮食行为;未选修该课程的男女生的营养知识无差异性,女生营养态度和行为得分高于男生(t =3.077,P=0.002);选修该课程后,态度和行为得分显著提高(t=5.647和2.802,P< 0.01).结论:中医药大学生掌握的食品营养、安全与保健食品知识的深度和广度不足,饮食行为不科学,开设《食品营养、安全与保健食品》选修课对其KAP的引导行之有效,应大力提倡.
作者:陈晓兰;刘文;张永萍;缪艳燕;刘毅 刊期: 2014年第04期
对在该院肿瘤科需行多次化疗的108例PICC带管住院患者院外维护出现并发症的原因进行总结.分析影响其导管维护依从性的因素,包括:健康知识缺乏,认识不足;文化程度偏低、年龄偏大,接受知识的能力较差,对出院宣教内容未完全了解;经济原因或交通不便;对疾病和导管的相关性认识不足;及家属支持不足.解决对策包括:加大健康教育力度,增强患者自我护理意识;详细介绍相关知识,使患者主动配合;动员家属关心患者,共同重视患者的导管护理;并随时关心,提高患者的依从性.
作者:彭娜;江晓林 刊期: 2014年第04期
目的:建立复方远枣宁神薄膜包衣片中有效成分丹皮酚含量测定的方法学,拟对该品种进行质量评价.方法:以丹皮酚为对照品,采用HPLC法,于波长为274 nm处进行方法学考察.结果:丹皮酚在0.05936 μg~0.2968 μg的范围内与峰面积呈良好的线性关系,r =0.9999;平均加样回收率为99.83%,RSD%=0.6%(n=9),符合要求,所得数据准确性较高.结论:通过对丹皮酚多个环节的考察,建立了复方远枣宁神薄膜包衣片中有效成分丹皮酚含量测定方法,该方法准确性好,对丹皮酚的提取率较高.
作者:杜洪志;骆莉莉;农亨;何席呈;董立莎 刊期: 2014年第04期
目的:观察泻心汤对表皮葡萄球菌所致兔胫骨慢性骨髓炎的治疗效果.方法:制备新西兰大白兔胫骨中段表皮葡萄球菌慢性骨髓炎感染模型,随机分成A、B、C三组各20只并分别给药,A组给予泻心汤煎剂10ml灌胃,每日两次;B组给予无菌泻心汤2ml局部注射,每日两次,C组给予生理盐水10ml灌胃,每日两次.观察给药后2W、4W、8W各组大白兔白细胞(WBC)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP),X线检测及HE染色等不同时相点的数据,比较泻心汤治疗兔胫骨慢性骨髓炎的抗感染效果.结果:A组、B组与C组之间有显著性差异(P<0.01);B组与A组有显著性差异,(P<0.05).结论:泻心汤对表皮葡萄球菌所致兔胫骨慢性骨髓炎有明显的抑菌效果.
作者:敬戈;杨彦君;熊屹;程志刚;余莉君;彭长英;吕英;唐良华 刊期: 2014年第04期
目的:筛选青风藤等39味苗药对醛糖还原酶(AR)的抑制强度,为探索其疗效机制和寻找天然醛糖还原酶抑制剂(ARIs)奠定一定基础.方法:从牛晶状体中分离纯化AR,常规方法制备青风藤等39味苗药的石油醚、乙酸乙酯、正丁醇和水4个提取部位,采用分光光度法测定各药物不同提取部位对AR的抑制作用.结果:本实验筛选的39味苗药中,有17味药物一定提取部位具有不同程度的AR抑制作用.结论:青风藤等苗药提取部位中含有AR抑制成分,这可能是其临床单独或配伍治疗糖尿病及其后遗症的重要机制.
作者:潘定举;岳文鹏;张智伟;李燕;代芳;田维毅 刊期: 2014年第04期
目的:观察益气化瘀方治疗子宫内膜异位症气虚血瘀证的临床疗效.方法:将子宫内膜异位症气虚血瘀证患者60例,随机分成二组,研究组30例,服用中药益气化瘀方,对照组30例,采用米非司酮进行治疗,治疗3个月为一个疗程,对比观察两组疗效.结果:(1)治疗后两组痛经积分差值比较,研究组痛经积分下降优于对照组,研究组(6.76±3.31)分,对照组(4.10±2.99)分,两组比较,有统计学差异(P<0.05);(2)两组总有效率比较,研究组总有效率90%,对照组总有效率63.3%,两组比较,有统计学差异(P<0.05).结论:益气化瘀方治疗子宫内膜异位症气虚血瘀证有较确切的临床疗效.
作者:沈萍;章丽娅;董丽君 刊期: 2014年第04期
目的:评价中药酒剂治疗类风湿性关节炎的临床疗效.方法:通过数据库检索文献,运用随机对照试验评估表对文献进行评估,采用改良Jadad质量评分表对文献进行评价,用RevMan 5.2.5软件包进行Meta分析.结果:共有7篇RCTs共计1080例患者满足纳入标准,对于不同干预方式总有效率OR=9.66,95% CI(6.01,15.54);Z=9.35(P<0.00001);对于治疗前后ESR改善的比较,MD=18.63,95% CI(16.01,21.25);Z=13.94(P <0.00001),且在纳入研究的7篇文献中,均未出现严重不良反应,表明中药酒剂相对于西药治疗类风湿性关节炎,具有较好的临床疗效.结论:现有临床证据表明,中药酒剂治疗类风湿性关节炎有效.但系统评价纳入的RCT均属低质量文献,其疗效须进一步开展大规模的高质量临床试验研究来验证.
作者:杨亮;张岩;朴春梅;周训蓉 刊期: 2014年第04期
目的:探讨中药制剂提取浓缩浸膏在干燥过程中的工艺.方法:采用食品安全级别耐温不透气防粘的耐温材料先垫在烘盘中,再将浓缩好的浸膏均匀摊入垫有耐温抗粘材质的烘盘内,将烘盘送入干燥设备中烘制.结果:浸膏易于从耐温抗粘材质上脱离,利于翻烘浸膏,不粘盘,成品疏松,水分均匀,省力且减少了物料的损耗.结论:利用耐温不透气抗粘材质烘制浸膏是一种防止物料损耗,方便省力,成品水分均匀的有效工艺.
作者:袁荣献 刊期: 2014年第04期
目的:研究引起骨科手术切口感染的危险因素及预防措施.方法:对我院自2010年以来进行的3763例骨科手术患者中发生感染的52例患者进行分析研究,找出引起骨科手术切口感染的潜在因素,并针对性地提出相应的预防措施.结果:患者年龄、切口类型、是否有糖尿病、手术类型及部位、手术的时间、手术地点、是否是接台手术、有无参观人员、术前是否给予使用抗生素预防感染是骨科手术切口感染的潜在风险因素.结论:骨科手术切口感染因素众多,在术前、术中及术后应注意对这些因素加以预防,尽量避免手术切口感染的发生.
作者:赵松涛;段泽敏;方庆山;韩宇;陈晓鹏 刊期: 2014年第04期
目的:观察血液透析(HD)+血液灌流(HP)对维持性血液透析患者尿毒症脑病(UE)的治疗效果.方法:2009年11月至2013年1月我院收治维持性血液透析发生尿毒症脑病患者62名,将其分为HD组31例和HD+ HP组31例,比较两组的临床症状及实验室指标.结果:观察HD+ HP组的UE患者临床疗效以及治疗后相关指标如血BUN、Scr、K+、Na+、CI-、CO2 CP和β2微球蛋白、PTH等指标均明显下降,差异有统计学意义(p<0.05).结论:HD+ HP能有效清除尿毒症毒素,改善患者临床症状,是治疗尿毒症脑病的有效措施.
作者:程晓娟;李正胜;谢娟;卢晶晶 刊期: 2014年第04期
目的:探讨俞募配穴灸法对支气管哮喘大鼠模型的干预作用.方法:Wistar雄性大鼠30只随机分为对照组、模型组、治疗组各10只.卵蛋白(Ovalbumin,OVA)致敏制造大鼠哮喘模型,治疗组从实验开始第3周起,取肺俞、中府两穴采用温和灸的方式进行艾灸30min,每天一次,连续十天,对照组及模型组均不作处理.观察大鼠一般情况,大鼠肺组织IgE的含量变化.结果:模型组及治疗组大鼠肺组织IgE含量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组大鼠肺组织IgE含量明显低于模型组,差异有显著意义(P<0.01).结论:俞募配穴灸法能够通过下调大鼠肺组织IgE含量,降低气道高反应性、减轻气道炎症.
作者:覃家春;李琴;罗俊刚;龚向坤;饶东海;陈盼碧 刊期: 2014年第04期
生理学实验是医学院校一门重要的基础实验课,主要培养学生的实验操作技能和动手实践能力、以及一定的科研创新能力.本教研室针对实验教学中存在的一些问题和不足,从教学形式、实验内容、实验考核方法等方面进行了改革,使实验的教学质量和学生综合素质有了明显提高.
作者:史琴;彭芳;陈天琪;王嫣;纪刚;赵云华 刊期: 2014年第04期
目的:探讨普米克令舒与万托林联合雾化治疗小儿支气管哮喘的临床疗效.方法:选择2012年1月到2013年3月入院的支气管哮喘的患儿164例,按照随机分组的原则分为研究组和对照组,各82例,研究组采用普米克令舒联合万托林雾化疗法,对照组使用普米克令舒雾化治疗,比较两组的疗效情况及副作用产生情况.结果:研究组总有效率97.56%明显高于对照组的82.92%,研究组产生副作用率13.41%明显低于对照组的24.39%,差异具有统计学意义(p<0.05).结论:运用普米克令舒联合万托林雾化治疗小儿支气管哮喘,在缩短痛程,改善临床症状等方面疗效优势更明显,且不良反应较少,可在儿科治疗中广泛运用.
作者:周素香;齐红梅;李丽萍 刊期: 2014年第04期