学术投稿

董湘玉老中医小柴胡汤加减临证经验

姜平

关键词:董湘玉, 小柴胡汤加减, 临证经验
摘要:名老中医董湘玉精通医理,博学诸家思想,精于《伤寒论》、《金匮要略》,善于运用经方,本文举董师小柴胡汤加减临证经验,分析辨证之要,学习董师经方辨证之法.
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  • 整体护理干预对小儿腹泻疗效的影响

    目的:探讨整体护理干预对小儿腹泻疗效的影响.方法:对我院40例在医疗全程中实施整体护理的小儿腹泻患者临床资料进行回顾性分析.结果:本组临床总有效率为97.5%,家长护理满意度为(116.3±2.7)分,干预后家长知识掌握率与干预前比较,明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).干预后患儿在用药、行为、饮食、运动方面的依从性明显高于干预前,有统计学差异(P<0.05).结论:加强小儿腹泻的整体护理,有助于提高临床治疗效果,保障护理质量,改善患儿健康水平,具有临床推广价值.

    作者:齐红梅 刊期: 2014年第04期

  • 中西医结合对维持性血透患者合并抑郁的疗效观察

    目的:观察中西医结合治疗维持性血透患者(MHD患者)合并抑郁障碍的临床疗效.方法:80例MHD合并抑郁障碍患者纳入本研究,随机分为对照组及试验组,对照组采用常规心理干预治疗,试验组采用心理干预+逍遥解郁膏治疗,参照Zung抑郁自评量表(SDS)测量评分,比较中西医结合治疗与常规心理干预治疗的效果.结果:对照组总有效率为72.7%,试验组总有效率为90%,两组疗效相比,统计学处理均有显著性差异(P<0.05).结论:中西医结合治疗可显著改善MHD患者的抑郁障碍.

    作者:谢娟;李正胜;卢晶晶;谭学惠 刊期: 2014年第04期

  • 胸外科老年肿瘤患者的护理认知现状与整体护理措施

    目的:探讨胸外科老年肿瘤患者护理认知现状与整体护理措施.方法:选择100例胸外科老年肿瘤患者作研究对象,均为我院2012年5月至2013年5月收治,随机分组就常规方案护理(对照组)与针对护理认知现状,行相应整体护理(观察组),进行效果比较.结果:观察组健康宣教认知评分相对较高,死亡教育评分相对较低,心理护理和疼痛护理无明显差异.两组干预前生活质量及心理状况无明显差异,干预后均有改善,但观察组优于对照组(P<0.05).结论:加强胸外科老年肿瘤患者护理认知现状的调查,行整体护理干预,可显著提高患者生存质量,改善心理状况,为获得良好预后提供保障.

    作者:王晓京 刊期: 2014年第04期

  • 不同施灸方向对寒凝血瘀证大鼠血浆内皮素-1及前列环素的影响

    目的:观察不同施灸方向对寒凝血瘀证模型大鼠血浆内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)及前列环素(Prostacyclin,PGI2)的影响,探索艾灸获效的影响因素,完善艾灸的标准化治疗方案.方法:将Wistar大鼠随机分为四组:正常组、模型组、顺灸组和逆灸组,每组8只,制作寒凝血瘀证大鼠模型,并对顺灸组和逆灸组大鼠足太阳膀胱经分别行“自上至下”及“自下至上”单向艾灸治疗,股动脉取血采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组大鼠血浆ET-1、PGI2的浓度.结果:与正常组比较,模型组大鼠血浆ET-1浓度明显升高(P<0.05),PGI2浓度明显下降(P<0.05);而与模型组比较,顺灸组大鼠血浆ET-1浓度明显下降(P<0.05),PGI2浓度明显升高(P<0.05),逆灸组大鼠血浆ET-1浓度下降(P>0.05),PGI2浓度升高(P<0.05).结论:顺灸与逆灸足太阳膀胱经均能明显促进寒凝血瘀证大鼠血浆PGI2的释放,且顺灸组优于逆灸组,顺灸能明显抑制寒凝血瘀证大鼠血浆ET-1的释放.

    作者:王宽;罗典;田维航;李娟;曹新忠;张元;阮勤;冯玲媚 刊期: 2014年第04期

  • 心理干预对首次磁共振增强扫描造影剂外漏病人复查时配合程度的影响

    目的:探讨心理干预对首次磁共振扫描(Magnetic Resonance Imaging,MRI))发生造影剂外漏患者复查时配合程度的影响.方法:选择2011年1月~2013年1月间我院首次MRI增强扫描发生造影剂外漏后需再次复查患者45例.随机分为两组,观察组23例,对照组22例.对照组给予常规检查前护理与告知;观察组在常规护理、告知的基础上加心理干预.观察整个检查过程中病人的配合情况及图像质量.结果:观察组总有效率95.7%(22/23),高于对照组72.7%(16/22).结论:恰当的心理干预可以改善不良事件对病人造成的心理阴影,使其更好的配合MRI增强检查.

    作者:王丹;任静;刘锦;庞华容;王闵;任胜辉;邓和平;陆皓 刊期: 2014年第04期

  • 芍药甘草汤对家兔不全梗阻性不稳定膀胱尿流动力学的影响

    目的:探讨芍药甘草汤对家兔不完全梗阻所致不稳定膀胱尿流动力学的影响.方法:将60只雄性家兔随机分为5组,每组12只,行不全梗阻性不稳定膀胱造模,造模成功后,给予芍药甘草汤灌胃,对比用药组与空白对照组尿流动力学的变化.结果:芍药甘草汤低、中、高剂量组及阳性对照组与空白组比较,大膀胱容量无明显差异(P>0.05),膀胱大逼尿肌压力和膀胱大顺应性有显著差异(P<0.01).结论:芍药甘草汤能够降低家兔不完全梗阻性不稳定膀胱的膀胱大逼尿肌压,同时能够改善膀胱顺应性,而大膀胱容量无明显变化.

    作者:常青;孟永会;刘红勤;廖倩;何金军 刊期: 2014年第04期

  • 自拟补肾活血方治疗慢性肾功能不全的临床疗效对比观察

    目的:观察本科自拟补肾活血方治疗慢性肾功能不全42例临床疗效.方法:将临床诊断为慢性肾功能不全的42例患者随机分为中药治疗组(服用本科自拟补肾活血方)及对照组(服用包醛氧淀粉),观察治疗前后患者的临床表现、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血浆白蛋白(ALS)变化情况.结果:中药治疗组:显效12例,有效6例,无效3例,总有效率85.7%;对照组:显效8例,有效5例,无效8例,总有效率61.9%,两组比较差异有显著性.结论:自拟补肾活血方治疗慢性肾功能不全疗效优于西药组.

    作者:谢恂;詹继红;毕莲;郭银雪;黄宁川;张晶晶 刊期: 2014年第04期

  • “肺心方”治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期54例临床对比观察

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以持续气流受限为特征的疾病,其气流受限多呈进行性发展,与气道和肺组织对慢性炎症反应增强有关.由于感染、理化因素等引起慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD),患者短期内咳嗽、咳痰、气短和(或)喘息加重,痰量增多,咯脓性痰或黏液脓性痰,可伴有发热等炎症明显加重的表现.笔者在临床治疗中,对于AECOPD患者,除常规给予西医抗感染、解痉平喘等治疗基础上,给予中药经验组方“肺心方”治疗,取得较好效果.3年多来共诊治54例,现报告如下.

    作者:杨守贵;周珊珊;骆科文 刊期: 2014年第04期

  • 血液透析结合血液灌流治疗尿毒症脑病疗效观察

    目的:观察血液透析(HD)+血液灌流(HP)对维持性血液透析患者尿毒症脑病(UE)的治疗效果.方法:2009年11月至2013年1月我院收治维持性血液透析发生尿毒症脑病患者62名,将其分为HD组31例和HD+ HP组31例,比较两组的临床症状及实验室指标.结果:观察HD+ HP组的UE患者临床疗效以及治疗后相关指标如血BUN、Scr、K+、Na+、CI-、CO2 CP和β2微球蛋白、PTH等指标均明显下降,差异有统计学意义(p<0.05).结论:HD+ HP能有效清除尿毒症毒素,改善患者临床症状,是治疗尿毒症脑病的有效措施.

    作者:程晓娟;李正胜;谢娟;卢晶晶 刊期: 2014年第04期

  • 张仲景血瘀学说形成初探

    张仲景是瘀血学说的奠基人,他在总结汉代以前医学的基本理论与临床实践基础上,建立了血瘀证辨证施治体系,所创制的治瘀经方,至今临床疗效显著,应用广泛.本研究根据《伤寒杂病论》原文,结合现代相关研究文献报道,对张仲景瘀血学说的形成进行探讨,认为《黄帝内经》是其理论来源,《神农本草经》是其用药之源头,并对张仲景血瘀学说从病因病机、症候、治则治法、方药等方面进行了阐述.

    作者:易亚乔;喻嵘;葛金文 刊期: 2014年第04期

  • 董湘玉老中医小柴胡汤加减临证经验

    名老中医董湘玉精通医理,博学诸家思想,精于《伤寒论》、《金匮要略》,善于运用经方,本文举董师小柴胡汤加减临证经验,分析辨证之要,学习董师经方辨证之法.

    作者:姜平 刊期: 2014年第04期

  • 康艾注射液联合化疗治疗肺癌的临床研究

    目的:观察康艾注射液对晚期肺癌患者化疗的增效和减毒作用.方法:64例晚期肺癌患者随机分为治疗组与对照组,治疗组采用康艾注射液联合化疗,对照组采用单纯化疗,至少化疗2周期.观察2组患者的近期疗效、不良反应.结果:治疗组与对照组客观反应率分别为为34.4%、21.9%,疾病控制率分别为84.4%、75.0%,两组间无显著差异.白细胞减低及疲劳治疗组明显低于对照组(P<0.05).结论:康艾注射液联合化疗有一定的增效作用,能明显降低白细胞减少的发生率,提高患者生活质量.

    作者:邱冬;李馨;姜桂林 刊期: 2014年第04期

  • 康复护理对腰椎间盘突出症患者的疗效观察

    目的:观察康复护理对腰椎间盘突出症患者的疗效.方法:选取2012年4月至2013年4月在我院进行非手术治疗的106例腰椎间盘突出症患者,按随机数字表法分为常规组(n=53)和康复组(n=53).常规组只给予常规护理,康复组在常规护理的基础上给予康复护理.观察并比较两组患者总有效率、复发率、住院时间、日本骨科协会(Japanese Or-thopaedic Association,JOA)腰腿功能评分的差异.结果:康复组总有效率92.45%,复发率15.09%,住院时间(26.3±3.5)d均明显优于常规组,差异均具有统计学意义(P<0.05);护理前,康复组JOA评分与常规组JOA评分差异无统计学意义(P>0.05);护理后,康复组JOA评分为(16.7±2.6)分,常规组JOA评分为(10.4±2.1)分,差异具有统计意义(P<0.05).结论:康复护理能提高腰椎间盘突出症总有效率、降低复发率、缩短住院时间和改善生活质量,值得临床推广应用.

    作者:刘秀琴;赵志海 刊期: 2014年第04期

  • 急性重型胰腺炎26例临床诊治体会

    对我院2008年6月至2012年11月收治的26例急性重型胰腺炎患者的临床特征及治疗进行回顾性分析.其中,常规基础治疗18例,16例获痊愈,2例死亡.手术治疗8例,2例胆源性SAP患者急诊行胆总管切开减压并T管引流术后痊愈;2例ACS患者急诊行胰腺被膜切开减压加引流术,术后痊愈1例,死亡1例;2例胰腺坏死感染者行清创引流术,术后1例治愈,1例因感染未能控制引发MODS持续加重死亡;2例因胰腺假性囊肿行囊肿空肠内引流术获痊愈.笔者认为正确把握急性重型胰腺炎的特征及诊治原则可提高治愈率.

    作者:杨帆;牛刚;张建;丁宪群 刊期: 2014年第04期

  • 点穴松筋配合针刺治疗腰椎骨质增生症急性疼痛57例临床观察

    目的:通过观察针刺结合经验手法对腰椎骨质增生症急性疼痛的疗效,探讨该病的佳治疗方法.方法:113例符合诊断的病人随机分为两组,治疗组57例,对照组56例,治疗组用组合新方法,对照组用传统方法,每周三次,一周后评定疗效.并根据治疗结果进行统计学处理.结果:经治疗三次后,治疗组的基本痊愈率(63%)显著高于对照组(43%),(P<0.05).结论:该新方法治疗腰椎骨质增生症急性疼痛,既能缓解疼痛,又能提高活动幅度,有助于尽快恢复患者自理能力.

    作者:彭利群;彭联群 刊期: 2014年第04期

  • 肝硬化合并低氧血症患者的护理体会

    总结37例肝硬化失代偿期合并低氧血症患者的护理经验体会,37例中除5例因经济原因放弃治疗外,其余患者均病情好转出院.

    作者:赵丽端 刊期: 2014年第04期

  • 药用高分子材料学实验教学体会

    《药用高分子材料学》是一门研究药用高分子材料的结构,物理化学性质,性能及应用的学科,融合了药剂学、高分子化学、高分子物理等多学科内容,具有实践性强、涉及面广、应用性强的特点.是药学类专业开设的专业基础课,但一直未开设实验课.实验课的开设能为学生更好地认识高分子材料的性质及应用,熟悉和掌握高分子材料是如何解决药剂学生产工艺等实际问题,对于提高学生的学习兴趣、引导学生扩展知识面,丰富理论教学是有积极影响的.

    作者:徐剑;刘文;张永萍;宋信莉;危莉 刊期: 2014年第04期

  • 中药对巨噬细胞源TNF-α干预作用的研究概述

    中药可通过多靶点、多途径、多机制刺激巨噬细胞而发挥免疫调节等药理效应.TNF-α主要由巨噬细胞等产生,是介导多向性炎症反应和免疫调节反应等生物作用的关键介质之一.研究资料显示,许多中药可通过调节巨噬细胞源TNF-α的水平而发挥复杂的药理效应.本文综述了国内外有关中药对巨噬细胞源TNF-α干预作用的研究概况.

    作者:于红红;张智伟;冷泠;田维毅 刊期: 2014年第04期

  • 健脾温胃胶囊的薄层色谱研究

    目的:建立健脾温胃胶囊质量标准的薄层色谱鉴别.方法:采用TLC法对健脾温胃胶囊中的党参、白术、茯苓、延胡索、丹参进行定性鉴别.结果:党参、白术、茯苓、延胡索、丹参的薄层图谱斑点清晰,分离效果好,专属性强,限性对照无干扰.结论:建立的定性鉴别方法简单、重复性好,专属性强,可作为健脾温胃胶囊的定性鉴别方法.

    作者:冯果;张石宇;宦翠翠 刊期: 2014年第04期

  • 泻心汤治疗兔慢性骨髓炎的生化、X线及HE染色实验观察

    目的:观察泻心汤对表皮葡萄球菌所致兔胫骨慢性骨髓炎的治疗效果.方法:制备新西兰大白兔胫骨中段表皮葡萄球菌慢性骨髓炎感染模型,随机分成A、B、C三组各20只并分别给药,A组给予泻心汤煎剂10ml灌胃,每日两次;B组给予无菌泻心汤2ml局部注射,每日两次,C组给予生理盐水10ml灌胃,每日两次.观察给药后2W、4W、8W各组大白兔白细胞(WBC)、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP),X线检测及HE染色等不同时相点的数据,比较泻心汤治疗兔胫骨慢性骨髓炎的抗感染效果.结果:A组、B组与C组之间有显著性差异(P<0.01);B组与A组有显著性差异,(P<0.05).结论:泻心汤对表皮葡萄球菌所致兔胫骨慢性骨髓炎有明显的抑菌效果.

    作者:敬戈;杨彦君;熊屹;程志刚;余莉君;彭长英;吕英;唐良华 刊期: 2014年第04期

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