何素兰;饶双华;叶丽芬;李慧敏
功能性消化不良(FD)是一组非器质性疾病的症侯群,其诊断标准:1.消化不良的症状在1年中持续4周以上;2.内镜检查无食管、胃和十二指肠的溃疡、糜烂和肿瘤性病变,也无这类疾病病史;3.B超、X线、CT、MRI和有关实验室检查排除了肝、胆胰腺疾病;4.无精神病、结缔组织病、内分泌和代谢疾病及肾脏病存在;5.无腹部手术史.在诊断FD患者时,必须除外器质性消化不良,后者经有关检查能显示相关病因如消化性溃疡、糜烂性胃炎、食管炎及恶性疾病等.由于FD的特异性,需与下列疾病鉴别:1.慢性胃炎:慢性胃炎的症状与体征均很难与FD鉴别.胃镜检查发现胃黏膜明显充血、糜烂或出血,甚至萎缩性改变,则常提示慢性胃炎;2.消化性溃疡:消化性溃疡的周期性和节律性疼痛也可见于FD患者,X线钡餐发现龛影和胃镜检查观察到溃疡病灶可明确消化性溃疡的诊断;3.慢性胆囊炎:慢性胆囊炎多与胆结石并存,也可出现上腹饱胀、恶心、嗳气等消化不良症状,腹部B超、口服胆囊造影、CT等影像学检查多能发现胆囊结石和胆囊炎征象可与FD鉴别;4.其他:FD还需与其他一些继发胃运动障碍疾病,如糖尿病胃轻瘫、胃肠神经肌肉病变相鉴别,通过这些疾病特征性的临床表现与体征,一般可作出鉴别.
作者:刘昶;颜勤 刊期: 2012年第01期
针对入院后68例女性腺性膀胱炎患者的发病原因、临床症状、及现病史等,分析患者存在的护理问题,配合医生在行经尿道气化电切、膀胱灌注时给予相应的护理措施,并加强女性腺性膀胱炎的临床观察与护理工作,做好医生的助手,对减轻该疾病的并发症起着很大的作用.
作者:魏敏 刊期: 2012年第01期
本文试图从理论上用能量的传递和转化来解释中医学的气血运行以及与经络藏象的关系.
作者:周贵国;刘焕金 刊期: 2012年第01期
目的:通过对使用喜炎平联合利巴韦林治疗的手足口病患儿的临床资料进行统计分析,探讨治疗手足口病的临床经验,加强对该病的认识.积极控制疾病的流行.方法:通过对50例使用喜炎平和利巴韦林治疗的手足口病患儿的临床资料进行回顾性分析,把流行病学资料、临床特征、治疗转归,肝肾功能以及心肌酶学检查等结果加以总结.结果:50例使用喜炎平和利巴韦林治疗的手足口病患儿中,平均年龄2.46岁,所有病例均有口腔黏膜、手掌、足底疱疹,周围可见红晕,皮疹发生率为100%,均符合2008年《手足口病预防控制指南》中的手足口病诊断标准,给予及时的诊治后,在选取的50例使用喜炎平联合利巴韦林治疗的手足口病患儿中,有1例为复发,经再住院治疗,所有患儿均获痊愈,无一例死亡和转院.结论:喜炎平联合利巴韦林治疗小儿手足口病,疗效肯定,总体上副作用少,且价格低廉,安全可靠,值得临床推广使用.
作者:吴青林;宣相云 刊期: 2012年第01期
目的:探讨椎间孔注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:对60例确诊为腰椎间盘突出症的患者采用椎间孔注射治疗,观察临床疗效.结果:60例患者采取椎间孔注射治疗后治愈21例,占35%;显效19例,占31.7%;有效16例,占26.7%;无效4例,占6.7%;治疗总有效率达93.3%.结论:椎间孔注射治疗腰椎间盘突出症取得了较好的临床疗效.
作者:杨光;田民 刊期: 2012年第01期
多媒体的教学方式具有生动性,灵活性,趣味性,涵盖信息量广等特点,更易被广大学生所接受.如何根据《中医药膳学》的学科特点进行信息化建设,值得探讨.
作者:秦源;陈静;郭宪立;曹峰;赵柏恒 刊期: 2012年第01期
目的:观察金水宝胶囊联合补肺活血胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效.方法:采用随机单盲研究方法,将101例符合纳入标准的对象随机分成治疗组(51例)和对照组(50例),治疗组按GOLD方案加金水宝胶囊和补肺活血胶囊,对照组按GOLD方案治疗.观察2组在治疗前后的中医证候疗效、肺功能及BODE评分、急性发作次数.结果:中医证候疗效治疗组总有效率88.23%,对照组为72.00% (P <0.05);肺功能方面,治疗组在稳定与改善患者肺通气功能方面优于对照组;BODE评分方面,治疗组的BODE评分改善明显优于对照组;明显减少急性发作次数.结论:金水宝胶囊联合补肺活血胶囊能提高COPD患者治疗中医证候的疗效,延缓肺功能下降,改善生活质量,增强机体免疫力,减少急性发作次数.
作者:狐启贵;刘良丽 刊期: 2012年第01期
目的:建立金刚藤软胶囊的质量标准.方法:采用薄层色谱法(TLC),用薯蓣皂苷对照品对方中金刚藤进行鉴别;采用高效液相色谱法( HPLC)测定金刚藤中山奈素的含量.结果:薄层分离度好,专属性强;山奈素在0.0155~0.0775μg范围内线性关系良好,平均回收率99.36%,RSD为0.49%(9=5).结论:所建立之方法准确可靠、灵敏度高、专属性强,可有效控制金刚藤软胶囊的质量.
作者:李德鑫;郑亚玉;靳凤云;张欣 刊期: 2012年第01期
目的:观察针刺对椎-基底动脉供血不足的临床疗效.方法:治疗组50例采用针刺法(以活血化瘀为治疗原则),对照组50例采用口服盐酸氟桂利嗪治疗,2周后比较两组症状评分及临床疗效.结果:对照组治疗2周后、治疗组治疗1周及2周后症状评分较治疗前有极显著性差异(P<0.01),对照组治疗1周后症状评分较治疗前有显著性差异(P<0.05);治疗组总有效率为94%,对照组总有效率为78%.结论:针刺治疗椎-基底动脉供血不足临床疗效满意,治疗作用较盐酸氟桂利嗪常规剂量口服而言,起效快,平均一周即有明显改善;且无不良反应,值得推广应用.
作者:陈盼碧;吴远华;张小珊 刊期: 2012年第01期
痄腮是因感受风温邪毒,壅阻少阳经脉而引起的一种时疫性疾病,临床以发热、恶寒、头痛、咽痛、一侧或两侧耳下腮部漫肿无边为特征.本病发病率高,每7~8年有周期性流行倾向,任何年龄均有易感性,尤其易在儿童中广泛流行.本文立足临床文献研究的基本方法,从中医药文献入手,对于中医历代重要医籍中有关痄腮病的文献运用“辨章学术,考镜源流”的方法进行整理研究,试图探讨历代中医对于痄腮病原学的认识过程及其学术发展脉络和规律.
作者:吴云海;赵艳;李柳骥 刊期: 2012年第01期
输尿管镜取石及气压弹道碎石术,是治疗输尿管下段结石的重要手段,术后留置输尿管导管或双“J”管,同时加强术中及术后并发症的预防及护理,可提高取石成功率,减少并发症的发生.
作者:余嵘;刘茂芳;曾俞霖 刊期: 2012年第01期
目的:探讨带锁髓内钉治疗复杂四肢骨折的应用及康复护理.方法:对102例患者进行术前、术后护理及康复护理、出院健康指导等一系列护理,通过对102例患者的X线片提示手术创伤小,对术后肢体功能的恢复非常有利.应用带锁髓内钉治疗四肢骨折无医疗事故及护理并发症的发生.结果:本组102例患者均治愈,采用带锁髓内钉治疗四肢骨折,明显缩短了住院时间,且手术创伤小、痛苦少.结论:术后肢体可早期活动,和应用以往的老式钢板相比,明显缩短了住院时间,对患者的护理提供了方便,术后无弯钉及断钉现象,总有效率达97.6%.
作者:钟亚春 刊期: 2012年第01期
目的:探讨经介入治疗室间隔缺损的临床疗效.方法:回顾性分析我院和云南省圣约翰心脏病医院2008年7月~2010年1月收治的68例采用介入治疗室间隔缺损患者作为观察组,选取2006年7月~ 2008年1月采用传统手术治疗68例患者作为对照组,并比较两组的临床疗效.结果:与对照组相比,观察组的并发症、输血量及住院时间明显少于对照组(P<0.01),死亡例数少于对照组(P<0.05).结论:介入治疗室间隔缺损安全有效,并发症少、住院时间短,值得在临床广泛推广.
作者:赵渊;杨松生;陈宗宁;文林;尹浩;吕云 刊期: 2012年第01期
目的:探讨原发于胃的胃肠道间质肿瘤(GIST)的临床病理特点.方法:总结2005~2009年胃GIST25例临床资料和病理特点.结果:胃镜检查20例可见糜烂溃疡、息肉样包块,3例见黏膜平滑、皱消失,2例未见异常;活裣18例可见肿瘤组织.肿瘤危险性极低1例,低4例,中等8例,高12例.结论:胃GIST临床表现无特异性,胃镜检查及活检有诊断意义,术后病理学检查为确诊方法.
作者:朱红军;杨华 刊期: 2012年第01期
目的:探讨消疕汤治疗进行期寻常型银屑痛(中医辩证属血热风燥证者)的有效性及安全性.方法:60例患者随机分成两组,治疗组30例口服消疕汤,对照组30例口服阿维A胶囊.连续治疗12周后观察疗效,通过对比治疗前后PASI评分,经SPSS13.0进行统计学分析.结果:治疗组总有效率80.00%,对照组总有效率63.33%,消疕汤在改善银屑病患者PASI评分,显效率方面均优于阿维A对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:消疕汤治疗进行期寻常型银屑病临床疗效明显,优于阿维A胶囊.
作者:贾敏;贺爱娟;夏瑰林;唐挺 刊期: 2012年第01期
目的:采用反相高效液相色谱法( RP - HPLC)测定精制冠心颗粒中阿魏酸的含量.方法:色谱柱为HangBangC18(200mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇-0.6%冰醋酸(45:55),检测波长为320nm.流速为1.0ml · min-1,外标法峰面积定量.结果:线性范围为53.1 ~265.5μg · ml- 1(r =0.9998),平均回收率为98.94%,RSD=0.64%.结论:所建方法简便、快速、准确.
作者:李树国 刊期: 2012年第01期
目的:对丹田降脂丸治疗血脂异常的疗效进行观察.方法:将58例血脂异常患者随机分为丹田降脂丸治疗组29例与改变生活方式对照组29例.治疗组用丹田降脂丸1g每日2次,对照组单用饮食控制、运动.结果:治疗组有效率86.2为%,对照组有效率为17.2%,治疗组优于对照组.结论:丹田降脂丸治疗血脂异常疗效好.
作者:胡寒静;李媛园;敖剑 刊期: 2012年第01期
随着我国快速进入老龄化社会,在门诊日常导医工作中接触到的老年患者也越来越多.老年患者出于生理及心理的特殊性,在与其进行沟通交流的过程中常会出现一些障碍,所以导医护士需要掌握与老年患者沟通的技巧,才能提高护患沟通的效果[1].同时门诊导医护士代表了医院的形象,是医院形象的塑造者.一名优秀的导医护士除了应具备高超的业务素质、优良的职业品德外,还应该有良好的职业形象、正确运用语言以及擅长非语言的技巧等.优秀的导医护士能使患者增强对医务人员的信心,更加配合治疗.现就工作中导医护士与门诊老年患者沟通的方法与技巧谈几点体会.
作者:江洪 刊期: 2012年第01期
周围性面瘫是临床常见病、多发病,四季皆可发病,以冬春季节为著.本病常突然发病,多在睡眠醒来或早晨起来时发病,少数病人初起有耳后、耳下及面部疼痛.如不及时治疗致病程迁延日久,可因肌肉瘫痪出现挛缩,甚则出现面肌痉挛,从而影响面容.笔者采用针灸结合穴位注射对该病不同时期的61例患者进行治疗,取得了较为满意的疗效,现报道如下.
作者:武红艳;熊芳丽 刊期: 2012年第01期
本文通过对丹溪著作的研读,总结出朱丹溪对饮食失宜所致病因病机的认识,及对食伤的三大系统治疗方法,对后世具有重要的启迪意义.
作者:朱星 刊期: 2012年第01期