熊学惠
1 临床资料1.1 一般资料我科自2007年1月至2010年7月接诊29例食管狭窄病人,男性22例,占75.9%;女性7例,占24.1%;平均年龄61.2岁.食管癌狭窄19例,占65.5%,其中转外科手术病人14例,占食管癌狭窄总例数48.3%,晚期食管癌无法手术予以支架置入者5例,占17.2%,放双支架者1例,占3.45%;食管贲门癌术后狭窄13例,占44.8%,予以沙氏扩张器扩张者10例,占34.5%,予以气囊扩张者3例,占10.3%;贲门失弛缓症2例,占6.9%,置入可回收支架者1例,占3.45%,1例予以食管扩张,占3.45%.
作者：蒋永爱；吴楠 刊期： 2011年第20期
目的:分析我院麻醉药品使用情况,为临床合理使用麻醉药品提供参考.方法:统计我院2011年1月～6月麻醉药品的处方数和消耗量,以限定日剂量及药物利用指数为指标进行统计与分析.结果与结论:我院麻醉药品使用基本合理,需进一步加强管理,使其更安全合理.
作者：包蓉 刊期： 2011年第20期
目的:通过对胸腔置闭式引流并腔内化疗术前、术中、术后的护理,避免了并发症的发生.为病人减轻痛苦,提高生活质量,增强病人战胜疾病信心.延长生存期.
作者：柳邦钰 刊期： 2011年第20期
目的:比较环磷酰胺与阿维A在银屑病皮肤损害治疗方面疗效的差异及临床治疗价值.方法:将我院皮肤科86例银屑病皮损期患者随机平均分为环磷酰胺组和阿维A组,环磷酰胺组43例患者在常规采用物理PUVA光化学治疗和角质促成剂基础上,给予环磷酰胺0.2g/d静脉滴注,连续用药6周;阿维A组43例患者同样在常规采用物理PUVA光化学治疗和角质促成剂基础上,给予阿维A酯,按0.75m岁kg·d口服,连续用药6周.比较各组间治疗1周、2周、3周、6周后皮损面积及严重程度指数(PAST)及治愈情况.结果:环磷酰胺组患者治疗后平均PASI 1周9.4±3.6,2周15.8±7.1,3周43.2±16.6,6周69.5±20.7,明显高于阿维A组患者治疗后平均PASI1周6.0±3.1,2周10.2±6.2,3周31.6±18.3,6周48.2±21.4,环磷酰胺组终治愈23例,显效11例,有效8例,无效1例,总有效率97.67%.明显高于阿维A组终治愈16例,显效13例,有效7例,无效7例,总有效率83.72%,P<0.05,差异存在统计学意义.结论:在银屑病皮肤损伤的临床治疗过程中,环磷酰胺较阿维A能有效缓解相关症状,缩小皮损面积,达到终治愈,防止病情迁延复发的目的.
作者：张益 刊期： 2011年第20期
目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠(cap)的发病原因、临床表现、诊断与治疗.方法:对2003-11月至2010-11月间在我院剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠38例患者的临床资料进行整理和分析.结果:确诊的38例患者均为剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠者,采用的手术方法为子宫下段横切口.只有4例术前B超检查明确诊断.另34例是在药物流产、人工流产或刮宫手术时大出血后B超检查明确诊断;38例中29例药物流产、人工流产或刮宫手术时大出血后保守治疗成功;3例药物后刮宫保守治疗成功.6例在行人工流产或药物流产或保守治疗过程中发生阴道大出血.并发DIC,其中3例行全子宫切除术,3例行病灶切除+子宫修补.38例均痊愈出院.结论:剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠误诊率高,应提高临床医生及B超医生对其的认识,联合药物或手术治疗是可选择的安全有效的治疗方法.
作者：王玉琴 刊期： 2011年第20期
蒙药萨日汤常被选做抗炎药物,通过对5种细菌药物敏感试验证明,蒙药萨日汤的抗菌作用主要是诃子成分,其次为桅子.
作者：李伟树；胡志才 刊期： 2011年第20期
目的:优选芪红胶囊水提工艺.方法:以丹酚酸B提取量和浸膏得率为指标,采用L9(34)正交设计试验,对提取时间、提取次数、加水倍量等因素进行考察,以确定优提取工艺.结果:优工艺为用12倍It水,回流提取2次,每次1h.结论:优选得到的芪红胶囊水提工艺稳定、可行.
作者：刘兆龙；聂继红；张艳君 刊期： 2011年第20期
病例介绍:许某,男,5岁,2010年9月8日初诊.主诉:突然发热,体温达39.3℃,经西医治疗退烧后开始腹泻.现患儿,每日大便5次以上,粪质如水样,但无血便,尿可,多为食后作泻,腹痛,喜按,伴恶心,食少纳呆,烦热口渴,舌质淡,苔薄白,脉沉缓无力.查体:腹部平软,肠鸣音活跃.患儿容貌椭圆形,形体矮短,肌肉浮软,面色淡白,表情温顺,愿意与亲属人交游,甲印2个,血型O型.诊断为暑泻.辨象为少阴人,辨证为脾虚证.治法以健脾固涩,清化湿热;方以香砂养胃汤加减.人参2.5g,白术5g,白芍5g,香附子2.5 g,陈皮5g,山楂5g,砂仁2.5 g,干姜5g,炙甘草5g,石斛5g.5剂,水煎,日1剂,分4次服用.并嘱病人禁生冷,油腻饮食.
作者：金京丽 刊期： 2011年第20期
随着医学模式的转变,人性化护理成为当今护理界的热门话题,护士面对的是人,而不是疾病.护理工作不再是简单、机械的职业服务,而是特殊的服务[1].产科护理鉴于它的独特性和自主性,每一个护理环节都关系着母婴的健康与生命安全,因此人性化护理日益彰显出它的重要性.我科自2009年4月开展人性化护理服务以来,取得良好效果.目前,人性化护理模式已得到全面实行和推广.现介绍如下.
作者：邱国凤 刊期： 2011年第20期
目的:评价复方蛹虫草制剂对小鼠的抗疲劳和自身免疫力作用效果.方法:选用昆明种小鼠,按高、中、低3个剂量组和1个对照组随机分组,分别观察小鼠游泳试验结果并测定生化指标(血清尿素氮、肝糖原)和免疫指标(耳肿胀度、碳廓清指数a).结果:受试物组小鼠与正常对照组各观察指标相比,负重游泳时间延长;血中尿素氮水平降低,肝糖原含量升高,耳肿胀度、碳廓清指数a升高,且高剂量组与对照组之间差异明显(P<0.01).结论:复方蛹虫草制剂具有明显的抗疲劳和增强免疫力的作用.
作者：谈唯；宋捷；张润桐；陈斌；贾晓斌 刊期： 2011年第20期
目的:探讨细节化查对制度在现代化的消毒供应中心管理中的应用.方法:根据消毒供应中心的各个工作流程,将查对制度细节化,渗透到每个工作流程的每个工作环节中.结果:在现代化的消毒供应中心管理中,运用细节化的查对制度,能够保证消毒供应中心各项工作的正常进行,避免医院感染的发生,确保医疗安全.结论:将细节化的查对制度运用到现代化的消毒供应中心的管理中,能够保证消毒供应中心所提供的消毒灭菌物品的安全性,提高消毒供应中心的管理质量.
作者：蔚凌云 刊期： 2011年第20期
目的:了解掌握赤壁市离休干部的健康状况,针对健康问题采取干顶指导.
作者：任文娇 刊期： 2011年第20期
目的:对老年透析病人进行全面的健康护理,减少并发症,延长生命.方法:对我院39例老年患者进行精心的护理,其中男性21例,女性18例,通过治疗,饮食,心理护理,遇见透析中可能出现的问题.结果:病情稳定,提高病人生活质量,延长透析时间,减少并发症的发生.
作者：李晓燕；王玉梅 刊期： 2011年第20期
盆腔炎为妇科常见病,以病程迁延,反复下腹及腰骶酸痛、白带增多等为主要临床表现,伴有月经失调,低热,盆腔包块,性交痛等症状为特点,给广大妇女的工作及生活带来诸多困扰,经久难愈.笔者于2006年5月～2008年12月我们采用中药内服配合中药点滴保留灌肠对门诊和住院的慢性盆腔炎患者54例进行治疗,获得满意疗效,现报道如下.
作者：孙凤莲 刊期： 2011年第20期
目的:证明血小板计数与恶性肿瘤患者的病情具有正相关性.方法:通过血细胞分析仪检侧血细胞参数(仪器法)检测98例恶性肿瘤住院患者治疗前后的血小板计数,并对之进行数理学统计.结果:恶性肿瘤患者中,治疗前的血小板计数为(356±30)×10(9)/L,与健康对照组血小板计数比较有极其显著性差异.经有效治疗后,恶性肿瘤患者血小板计数大部分下降或恢复正常,治疗后的血小板计数为(267±24)×10(9)/L,与治疗前的血小板计数比较有极其显著性差异.而且病历资料证明血小板计数持续增高的患者多伴有病情的进展或恶化.讨论:血小板计数可作为恶性肿瘤的发生、发展、疗效及预后判断的参考指标.
作者：赵炜；付平 刊期： 2011年第20期
我国自1985年出现首例艾滋病人(AIDS)以来,全国艾滋病疫情呈快速上升趋势.为切实加强我市艾滋病筛查实验室的质量管理,提高实验室的检测技术水平.依据<全国艾滋病检测技术规范>(2009年版)和<全国艾滋病检测工作管理办法>(2006年12月)要求,建立了实验室质量保证、质量控制和质量评价管理体系.报告如下:
作者：王萍 刊期： 2011年第20期
目的:评价膝关节前交叉损伤的MRI诊断价值.方法:回顾21例有明确膝关节损伤史、经关节镜手术证实为前交叉损伤患者的MRI表现,并与关节镜手术结果对照.结果:21例MRI均有异常表现,诊断为前交叉完全断裂8例、部分断裂13例.MRI对前交叉韧带的形态及其内部结构显示直接、清晰、完整.前交叉韧带损伤表现为前交叉韧带正常形态消失,不均匀增粗、增厚、韧带内信号增高、紊乱、韧带连续性完全中断或部分中断、韧带回缩、韧带假团块.结论:MRI能够直接显示膝关节前交叉韧带外伤后的形态、内部结构及周围软组织改变,并能准确显示完全断裂与部分断裂的部位和程度,对临床诊治具有重要指导意义.
作者：孟娴；雷亿成；何敬；王佳伟 刊期： 2011年第20期
甲氨蝶呤是主要用于治疗乳腺癌术后化疗的患者,效果较好,但也有一些副作用.本文就大剂量甲氨蝶呤治疗乳腺癌术后化疗的10例患者出现的不良反应及防护措施报告如下.
作者：廉影；王琦 刊期： 2011年第20期
早产低出生体重儿存在先天发育极不成熟是高危新生儿,为维护早产儿的正常生长发育,出生后的治疗及护理尤为重要.探讨如何通过对早产低体重儿在呼吸管理、环境与温度管理、喂养等方面的护理措施,使早产低体重儿得以正常生长发育.早产低体重儿各项指标能尽快达到出院标准,从而缩短住院天数,减轻家长负担.
作者：康华 刊期： 2011年第20期
目的:了解本院门诊头孢菌素类抗生素使用情况,促进头孢菌素类抗生素的合理应用.方法:通过对2007年10月至2009年9月本院门诊静脉注射头孢菌素类抗生素的患者2920例的观察及护理.结果:发生不良反应52例,发生率1.78%,52例头孢菌素类抗生素不良反应病例中涉及4种头孢菌家类抗生素药物.主要为头孢替唑钠15例(28.85%)、头孢硫眯16例(30.77%)、头孢曲松钠11例(21.15%)、头孢唑肟钠10例(19.23%),均为静脉注射给药.临床表现以过敏反应为主29例(55.77%)、胃肠道反应14例(26.92%),其他不良反应9例(17.31%).结论:提出相应的护理措施,积极对症处理,减少不良反应和避免过敏性休克的发生.做好该类药物知识的宜教,提高门诊头孢菌家类抗生索合理应用.
作者：植少娟；袁碧；区正红 刊期： 2011年第20期
中国民族民间医药杂志
主管:云南省科学技术协会
主办：中国云南省民族民间医药研究会
