朱剑栋；申昊；犹春跃；谢明祥
目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测、液基细胞学检查(TCT)联合阴道镜下宫颈活检对宫颈癌前病变及宫颈癌的诊断价值.方法 选取200例考虑有宫颈病变的患者作为观察对象,所有患者均给予HPV、TCT联合阴道镜下宫颈活检,比较对照组(HPV+TCT)检测结果与观察组(HPV+TCT+阴道镜下宫颈活检)的检测结果差异.结果 对照组总检出率显著低于观察组(P＜0.05).观察组低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)、鳞癌(SCC)诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于对照组(P＜0.05).结论 HPV+TCT+阴道镜下宫颈活检联合检测能够显著提高宫颈癌前病变及宫颈癌的检出率,值得临床上进一步推广.
作者：薛金枝 刊期： 2018年第04期
目的 社区老年人远程照护与焦虑、抑郁情绪现状的调研.方法 选取43例焦虑、抑郁症患者作为对照组,另选取43例作为实验组,对照组采用传统护理进行治疗,实验组采用远程照护方案进行治疗.观察两组患者的焦虑、抑郁情绪改善状况及护理满意度情况.结果 治疗后实验组患者焦虑评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分均优于对照组(P＜0.05);实验组护理满意度显著优于对照组(P＜0.05).结论 社区老年人远程照护对其焦虑、抑郁情绪有极好的缓解效果,并取得患者极高的满意度,具有比较实用的临床价值,值得在临床中推广应用.
作者：王惠婷；陈丽霞；陈芬菲；骆俊宏；李辉 刊期： 2018年第04期
目的 分析心肌酶谱在不同程度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿中表达意义.方法 选取136例HIE患儿作为观察组,选取同期正常新生儿45例作为对照组.观察两组心肌酶谱中肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)等四项指标水平,并观察各指标的特异度、敏感性与准确度.结果 四项指标对比,观察组均高于对照组;观察组中轻度、中度、重度患儿四项指标均水平高于对照组;且随着病情的加重指标水平显著提升,差异均有统计学意义(P＜0.05);CK-MB的特异度、敏感度、准确度均优于其他三项指标.结论 心肌酶谱水平的检测对HIE早期诊断、病情严重程度评估意义重大,并可为后期治疗方案拟定提供指导,而其中CK-MB特异度、准确度更高,临床应用价值良好.
作者：洪艳；熊英；黄倩 刊期： 2018年第04期
目的 分析大面积脑梗死患者临床特点及影响因素.方法 分析60例大面积脑梗死患者临床资料,通过日常生活能力Barthel指数自评表、焦虑自评表(SAS)及抑郁自评表(SDS)评价不同患者的预后,检测体内同型半胱氨酸(Hey)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平变化,综合分析大面积脑梗死的影响因素.结果 年龄低于60岁患者治疗后Barthel指数、SAS及SDS评分均优于60岁以上患者,另外女性患者治疗后SAS、SDS评分均显著高于男性,高血压、高血脂、吸烟、酗酒患者罹患脑梗死几率大,患者有效治疗后血清Hey、CRP显著降低,同时HDL升高显著,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 通过本试验可发现年龄大的脑梗死患者恢复能力差,女性治疗后较易出现抑郁焦虑情绪,高血压、高血脂、糖尿病、心脏病、吸烟及酗酒均是脑梗死危险因素.另外,Hcy、CRP及HDL水平与脑梗死患者的预后极为相关,可侧面反映患者的疾病状态及预后.
作者：魏宏世；冯艳蓉；刘岩；刘艳 刊期： 2018年第04期
目的 探究布地奈德混悬气雾剂与酵母菌联合应用对小儿支气管哮喘的效果分析及对肺功能的影响.方法 回顾性分析支气管哮喘患儿102例,随机分为对照组和联合组,各51例.对照组给予布地奈德气雾剂吸入治疗(1 mL/次,2次/d),联合组在此基础上配合酵母菌(2.0 g/次,2次/d)进行联合治疗.采用化学发光法测定总免疫球蛋白E(IgE)表达水平;酶联免疫吸附测定法对血清中IL-5、IFN-γ、TNF-α表达水平进行测定,对比分析两组不同用药方式的临床治疗效果.结果 联合组有效率高于对照组(P＜0.05).联合组患者治疗结束后总lgE低于对照组(P＜0.05);血清灸性因子表达水平结果显示,联合组IL-5、IFN-γ、TNF-a水平变化与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).此外治疗前后水平变化程度同样高于对照组(P＜0.05).结论 布地奈德混悬气雾剂与酵母菌联用可显著改善支气管哮喘患儿临床症状,临床效果显著,可供临床参考.
作者：王海彬；任明星；薛国昌；沈琳娜 刊期： 2018年第04期
目的 探讨外周血白介素-7(IL-7)、胸苷激酶1(TK1)、乳酸脱氢酶水平(LDH)等指标的变化对儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的辅助诊断和疗效观察的临床应用价值.方法 选取65名建康体检者为对照组,65例确诊为ALL的患儿为ALL组,56例化疗后缓解患儿为缓解组,54例缓解后复发患儿为复发组.空腹抽取静脉血,分别检测IL 7、TK1和LDH水平.分析ALL组、缓解组以及复发组的血清IL-7、TK1、LDH的水平变化以及这些指标之间的相关性.结果 ALL组血清IL-7、TK1、LDH水平均高于对照组(P＜0.05);复发组血清IL-7、TK1、LDH水平高于对照组(P＜0.05);缓解组血清IL-7、TK1、LDH水平与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).对照组血清IL-7、TK1、LDH相关性不显著(P＞0.05);ALL组血清IL-7、TK1分别与LDH相关性显著(P＜0.05),IL-7与TK1相关性不显著(P＞0.05).结论 联合检测外周血IL-7、TK1和LDH水平对儿童ALL的辅助诊断、疗效观察等有重要临床应用价值.
作者：苌哲宗；余红岚；费樱；喻云平 刊期： 2018年第04期
目的 观察家庭延续性护理对幼年特发性关节炎(JIA)患儿疼痛的改善效果.方法 选取46例JIA患儿随机分为观察组和对照组,各23例.两组在院内均接受相同的治疗护理措施,对照组出院后仅进行常规院外护理干预,观察组则联合延续性康复护理干预措施.观察干预效果,于干预前及干预3个月后,通过关节炎症状评分量表(WOMAC)评定患儿关节症状、生存质量普适性核心量表(PedsQLTM4.0)评估生存质量及特异性疾病量表(PedsQLTM3.0)风湿模块评估风湿症状.结果 观察组干预优良率高于对照组(P＜0.05).干预3个月后,两组WOMAC各症状评分均较治疗前降低,PedsQLTM4.0和PedsQLTM3.0风湿模块各项评分均较治疗前升高,且观察组变化幅度均大于对照组(P＜0.05).结论 家庭延续性康复护理干预JIA患儿对提高干预效果、改善关节疼痛等风湿病症状和生存质量有一定帮助,对患儿疾病恢复有利.
作者：凌艳萍；赵娟；周进芳 刊期： 2018年第04期
目的 探讨肛周脓肿术后患者采用肛泰软膏治疗的临床效果.方法 将手术治疗的92例肛周脓肿患者随机分为对照组和观察组各46例.对照组采用自拟通便汤治疗,观察组在其基础上采用肛泰软膏治疗,比较两组排便功能恢复情况、创面出血积分以及疼痛积分.结果 观察组排便功能恢复情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后各时间段创面出血积分、疼痛积分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对肛周脓肿患者术后采用肛泰软膏治疗,利于其术后排便,且止血止痛效果较为显著.
作者：薛雾松；刘薇；余文；刘仍海 刊期： 2018年第04期
孕激素受体(progesterone receptor,PR)介导孕激素对乳腺及女性生殖系统生长、发育的调控,其机制为通过对靶基因的转录调控实现.PR转录后修饰对靶基因的转录起着关键调控作用,包括乙酰化、泛素化、磷酸化等,以磷酸化修饰为常见.目前研究表明,周期蛋白依赖性蛋白激酶(cyclin dependent kinase 2,CDK2)可磷酸化PR氨基端多个位点,从而改变PR目的基因的转录活性,与乳腺癌、卵巢癌及子宫内膜癌的发生与发展密切相关.
作者：夏金华 刊期： 2018年第04期
目的 观察促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验在女童性早熟诊断中的应用效果.方法 选取性早熟女童患儿140例,分为中枢性性早熟组及部分性性早熟组,各70例.患儿均接受GnRH激发试验,检测并对比两组患儿血清促性腺激素水平及其在相应阈值对疾病诊断的特异度及灵敏度.结果 中枢性性早熟组中促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、LH/FSH基础值及LH、LH/FSH峰值均显著高于部分性性早熟组患儿(P＜0.05);两组患儿FSH峰值比较,差异无统计学意义(P＞0.05);当患儿LH、FSH、LH/FSH基础值分别为1.53、3.01、6.58、0.51、及LH、LH/FSH峰值分别为5.62、0.63时,对性早熟早期的诊断特异度为100％.结论 性早熟女童早期诊断若其LH基础值＞1.53 IU/L,则可结合患儿临床症状及体征进行诊断,无需实施GnRH激发试验验证;而若患儿GnRH激发试验中结果显其LH峰值高出5.62 IU/L则可确诊为性早熟.
作者：陈美元；吴建刚；史勤；沈莉芬 刊期： 2018年第04期
目的 探讨流程再造对氧气湿化瓶消毒效果的影响.方法 将回收的氧气湿化瓶及配套管芯300套随机分为对照组(n=150)和实验组(n=150).对照组行常规流程法消毒,实验组行流程再造法消毒.比较两组消毒后保存的第1、7、14、21、28天消毒效果,并分析两组全程处理所需的时间.结果 对照组消毒保存后第1天消毒合格率与实验组相比,差异无统计学意义(P＞0.05);实验组消毒后第7、14、21、28天的消毒合格率高于对照组(P＜0.05);实验组全程处理所需时间为低于对照组(P＜0.05).结论 流程再造对氧气湿化瓶消毒效果优于常规流程法,有利于氧气湿化瓶及配套管芯的保存,保存时间较长,处理耗时短,能有效减少临床护士及消毒供应中心护士的工作量.
作者：王敏；王红彦；郭晓辉；翟婕 刊期： 2018年第04期
目的 探讨地奥司明对大鼠缺血/再灌注损伤(I/R)皮瓣的保护作用.方法 选取36只雄性Wistar大鼠制作以腹壁浅血管为蒂的皮瓣模型,随机分为三组:假手术组(A组)、I/R组(B组)、地奥司明-I/R组(C组);A组不处理,B组、C组做缺血处理;C组术前2h以地奥司明的混悬液150 mg/kg灌胃,A组、B组术前2h等体积生理盐水灌胃;A组皮瓣形成34 h后,B组及C组缺血10 h,再灌注24 h后,切取皮瓣中段边缘全层组织1.5 cm×2.0 cm用于测定髓过氧化物(MPO)活性、脂质过氧化物(LPO)含量、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性、总抗氧化能力(T-AOC)及HE染色观察病理组织变化;术后七天计算皮瓣成活率.结果 A组无明显病理改变,B组炎细胞浸润明显,C组炎性浸润轻于B组;B组MPO活性、LPO含量明显高于A组、C组;B组GSH-PX活性、T AOC明显低于A组、C组;B组皮瓣成活率明显低于A组、C组,以上比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 地奥司明可减轻皮瓣炎性细胞浸润,减轻组织脂质过氧化,降低谷胱甘肽过氧化物酶损耗,提高总抗氧化能力,从而减轻皮瓣缺血再灌注损伤,提高皮瓣成活率.
作者：吴玉伟；尹齐川；郑万玲；王苹苹；魏韩笑；马志兵；金培生 刊期： 2018年第04期
胼胝体发育不良(ACC)是一种先天性罕见神经系统病变,发病率0.5～70例/万[1].ACC可单独存在,也可合并其他多种中枢神经系统畸形,包括大脑导水管狭窄、透明隔发育不良或缺如、蛛网膜囊肿、Dandy-Walker综合征、小脑回畸形、颅神经缺如、脑积水和胼胝体脂肪瘤等.本文报告1例并复习相关文献.
作者：朱剑栋；申昊；犹春跃；谢明祥 刊期： 2018年第04期
全膝关节置换术(TKA)是一种治疗膝骨关节炎、关节畸形的成熟有效的外科技术,长期以来止血带的使用一致被认为可减少术中血液的渗出,提供干洁的手术野,有助于手术的快速有效进行,故术中长时间使用止血带十分普遍.随着临床医学研究的不断进步,术中长时间的应用止血带可能带来的并发症逐渐被重视.为探讨止血带对TKA术后疼痛肿胀的影响,同时避免可能的干扰因素,使结果更具准确性与说服力,现将我院行双膝关节置换的14例患者报告如下.
作者：何立民；赵滨；叶赟；吕信息；范士洁；李世佳 刊期： 2018年第04期
表皮痣(Epidermal nevus)是由皮肤或粘膜的上皮细胞局限性良性增生所形成的错构瘤,常伴有神经系统损害,是一种罕见儿童神经皮肤综合征.既往文献研究以皮肤科为主,婴儿期由于皮损不典型,即使有神经系统症状,该病常被漏诊.作者以“表皮痣综合征”、“线性皮脂腺痣瘤”、“神经皮肤综合征”为关键词,查阅了“万方、知网、维普”三大中文数据库,发现仅有数篇儿童皮脂腺痣综合征病例报道.本文报道1例2月婴儿表皮痣综合征综合征并文献复习,以便儿科医生认识和了解该病,有利于该病的综合管理和长期随访.
作者：刘晓英；周浩；刘开宇；袁小凤；陈蓉；汪希珂；肖东凡 刊期： 2018年第04期
目的 分析品管圈活动对患者术中体温及术后恢复的影响.方法 将择期行腹部手术的100例患者分为常规组与品管圈组各50例,比较两组不同时间点体温变化、苏醒时间、不良反应发生率及护士能力评分.结果 品管圈组手术开始后60 min、120 min、180 min、术毕体温均明显高于常规组,苏醒时间明显短于常规组(P＜0.05).品管圈组低温、躁动、感染发生率均显著低于常规组(P＜0.05).两组护士执行能力、解决问题能力、人际关系及相关专业知识评分比较差异显著(P＜0.01).结论 品管圈活动不仅能有效维持患者术中体温基本正常,降低低温等不良反应发生率,而且能有效提升护士能力.
作者：高翠；黄朝旭；魏红红 刊期： 2018年第04期
目的 探究孟鲁司特钠联合布地奈德气雾剂对咳嗽变异性哮喘患儿肺功能的影响.方法 选择咳嗽变异性哮喘患儿60例,随机分为观察组与对照组,各30例.两组患儿均接受基础治疗,对照组患儿给予吸入布地奈德气雾剂,观察组患儿在对照组基础上给予口服孟鲁司特钠,比较两组患儿肺功能指标和血清炎症因子变化.结果 治疗后观察组患者第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰流速(PEF)水平较对照组均明显提高(P＜0.05);治疗后观察组白细胞介素-6(IL-6)、免疫球蛋白E(IgE)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较对照组明显降低(P＜0.05);观察组患儿咳嗽缓解时间与消失时间均较对照组短(P＜0.05).结论 孟鲁司特钠联合布地奈德气雾剂治疗咳嗽变异性哮喘患儿,可有效提高患儿的肺功能,降低气道炎症反应,加快缓解咳嗽症状,可有效阻止咳嗽变异性哮喘向支气管哮喘的转化.
作者：虎崇康；杨洁；江逊；张薇 刊期： 2018年第04期
呼吸机机械通气是近年来国内外广泛应用的人工生命支持技术,熟练使用此项技术可使大部分生命垂危或有潜在生命危险的患儿得到呼吸支持,可争取时间创造机会,提高抢救成功率,减轻或避免严重的并发症,从而提高生命质量,但也可带来相应的的并发症,其中常见的是呼吸机相关肺炎,一旦发生,会使患儿病死率增高,撤机时间延长和治疗费用增加等[1],近年来,以预防性干预为特征的集束化护理方案在降低呼吸机相关肺炎发生上发挥了非常重要的作用[2].经相关研究[3-4]发现,集束化护理干预措施能缩短通气时间、缩短住院天数及减少住院费用等作用,为此,我科工作人员将集束化护理干预措施应用于我科符合要求的新生儿,效果满意.报告如下.
作者：唐燕 刊期： 2018年第04期
目的 观察人前列腺上皮细胞(BPH-1细胞)对人成纤维细胞(HFF 1细胞)TGF-β1、α-SMA表达的影响.方法 将BPH-1细胞与HFF-1细胞非接触性共培养(共培养组),另单独培养HFF-1细胞(对照组),Western blot方法检测两组HFF-1细胞的TGF-β1、α-SMA蛋白表达.结果 与对照组相比,共培养组HFF-1细胞TGF-β1、α-SMA表达低于对照组(P＜0.05).结论 前列腺上皮细胞可能对成纤维细胞TGF-β1、α-SMA的表达起到抑制作用.
作者：王礼鑫；尹丹；张赟；褚明亮；曹颖；官志忠 刊期： 2018年第04期
目的 探究经尿道前列腺剜除电切术与传统前列腺电切术治疗大体积前列腺增生的临床疗效和安全性.方法 将300例大体积前列腺增生患者随机分为两组,剜除组150例,行经尿道前列腺剜除术,对照组1 50例,行传统电切术.统计比较两组患者治疗前后情况.结果 剜除组手术时间、术后住院时间、术中出血量、切除腺体重量、留置尿管时间均优于对照组(P＜0.05);治疗前两组患者国际前列腺症状评分(I-PSS)和尿流率差异无统计学意义(P＞0.05),剜除组患者I-PSS评分和尿流率在治疗后两周及5个月的检测中都优于对照组,生活质量评分也优于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05);剜除组术后出血、尿潴留、性功能障碍、感染的发生率均低于对照组,复发率也低于对照组,患者满意度高于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经尿道前列腺剜除术治疗天体积前列腺临床疗效、安全性均高于常规电切,值得推广应用.
作者：梁英学；黄勇平；蒙松；李汉香 刊期： 2018年第04期
贵州医药杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
