陈美元；吴建刚；史勤；沈莉芬
目的 观察地塞米松对带状疱疹患者疼痛及皮损愈合的影响.方法 选取带状疱疹患者80例,随机分为观察组及对照组,各40例.两组患者入院后均接受基础治疗,对照组在基础治疗上使用阿昔洛韦,观察组在对照组基础上加用地塞米松,治疗2周后,对比两组皮损愈合时间、各临床症状改善时间、疼痛程度改善情况及不良反应发生率.结果 观察组皮损愈合时间、止痛时间、结疱时间及止疱时间均较对照组短,且治疗期间各时间段疼痛评分显著低于对照组(P＜0.05);两组患者在治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 带状疱疹患者使用地塞米松治疗可帮助患者各临床症状更好更快缓解,皮损得到快速愈合,疼痛感改善理想,且不会增加患者用药不良反应,安全可靠.
作者：乌日勒 刊期： 2018年第04期
目的 探讨循证护理在胰腺切除术后不良反应的护理对策.方法 选择急性胰腺炎并行手术切除的156例患者,根据不同的护理方式为对照组与观察组,对照组给予常规护理,观察组给予循证护理,对比两组患者护理效果.结果 观察组平均住院天数明显短于对照组(P＜0.05);观察组平均住院费用少于对照组(P＜0.05).观察组胰瘘、术后出血、胃排空障碍三种并发症的发病率均低于对照组(P＜0.05).观察组的满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论 观察组护理效果明显好于对照组,胰腺切除后患者给予循证护理模式值得推广.
作者：叶思琦；陈喆；韦筱燕 刊期： 2018年第04期
目的 探究经尿道前列腺剜除电切术与传统前列腺电切术治疗大体积前列腺增生的临床疗效和安全性.方法 将300例大体积前列腺增生患者随机分为两组,剜除组150例,行经尿道前列腺剜除术,对照组1 50例,行传统电切术.统计比较两组患者治疗前后情况.结果 剜除组手术时间、术后住院时间、术中出血量、切除腺体重量、留置尿管时间均优于对照组(P＜0.05);治疗前两组患者国际前列腺症状评分(I-PSS)和尿流率差异无统计学意义(P＞0.05),剜除组患者I-PSS评分和尿流率在治疗后两周及5个月的检测中都优于对照组,生活质量评分也优于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05);剜除组术后出血、尿潴留、性功能障碍、感染的发生率均低于对照组,复发率也低于对照组,患者满意度高于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经尿道前列腺剜除术治疗天体积前列腺临床疗效、安全性均高于常规电切,值得推广应用.
作者：梁英学；黄勇平；蒙松；李汉香 刊期： 2018年第04期
牙周病和龋病是口腔常见的两类疾病,与龋病一起被世界卫生组织(WHO)列为危害人类健康重点防治的慢性非传染性疾病之一(肿瘤、心血管病、龋病及牙周病)[1].牙周病在世界范围内患病率均较高,我国的患病率在龋病之上[2].牙周病被证实是中老年人失牙的首要原因,世界卫生组织(WHO)将“牙齿清洁,无龋洞,无痛感,牙龈颜色正常,无出血现象”作为健康的十大标准之一[3].WHO建议每5～6年进行一次常规的口腔检查,建立口腔健康监测系统[4],有文献[5-7]报道近十几年来,对北京、广东、南京等不同地区、不同人群的牙周健康状况和口腔卫生服务需要、利用情况及其影响因素进行了一些研究,但关于贵州省黔东南州苗侗族村寨老年人牙周情况及口腔卫生服务的研究尚属空白,因此本课题对黔东南州苗侗族村寨老年人牙周健康状况及其口腔卫生服务需要、需求进行研究,现报告如下.
作者：代芸洁；李蕙兰；李晓署；李宁；吴巧丹；梁燕 刊期： 2018年第04期
全膝关节置换术(TKA)是一种治疗膝骨关节炎、关节畸形的成熟有效的外科技术,长期以来止血带的使用一致被认为可减少术中血液的渗出,提供干洁的手术野,有助于手术的快速有效进行,故术中长时间使用止血带十分普遍.随着临床医学研究的不断进步,术中长时间的应用止血带可能带来的并发症逐渐被重视.为探讨止血带对TKA术后疼痛肿胀的影响,同时避免可能的干扰因素,使结果更具准确性与说服力,现将我院行双膝关节置换的14例患者报告如下.
作者：何立民；赵滨；叶赟；吕信息；范士洁；李世佳 刊期： 2018年第04期
目的 探讨外周血白介素-7(IL-7)、胸苷激酶1(TK1)、乳酸脱氢酶水平(LDH)等指标的变化对儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的辅助诊断和疗效观察的临床应用价值.方法 选取65名建康体检者为对照组,65例确诊为ALL的患儿为ALL组,56例化疗后缓解患儿为缓解组,54例缓解后复发患儿为复发组.空腹抽取静脉血,分别检测IL 7、TK1和LDH水平.分析ALL组、缓解组以及复发组的血清IL-7、TK1、LDH的水平变化以及这些指标之间的相关性.结果 ALL组血清IL-7、TK1、LDH水平均高于对照组(P＜0.05);复发组血清IL-7、TK1、LDH水平高于对照组(P＜0.05);缓解组血清IL-7、TK1、LDH水平与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).对照组血清IL-7、TK1、LDH相关性不显著(P＞0.05);ALL组血清IL-7、TK1分别与LDH相关性显著(P＜0.05),IL-7与TK1相关性不显著(P＞0.05).结论 联合检测外周血IL-7、TK1和LDH水平对儿童ALL的辅助诊断、疗效观察等有重要临床应用价值.
作者：苌哲宗；余红岚；费樱；喻云平 刊期： 2018年第04期
医院感染不仅能加重病人的病情,增加病人的经济负担,延长住院日,而且有可能直接导致病人死亡.医院感染监测是预防和控制医院感染的重要手段.现患率调查是全面性医院感染检测的方法之一.通过现患率调查,可了解和掌握医院感染情况,分析医院感染相关的危险因素,指导临床主动采取有效的干预措施,从而使医院感染率减低到低水平.为了解贵州省遵义地区各级医院的医院感染现状,为进一步有效干预提供本底资料,我们于2014年9月10日至2014年10月5日分别对遵义地区各家医院进行了现患率调查,现报告如下.
作者：张曼；杨怀；牟霞；陈京；徐艳；张骥；王翀；刘玮；薛婷；贺玲；陈黎媛；张满；杨廷秀 刊期： 2018年第04期
目的 观察苦参碱与恩替卡韦联合吡柔比星介入治疗乙肝肝癌的临床疗效并记录其不良反应.方法 收集120例乙肝癌患者,随机分为对照组与观察组各60例.对照组患者给予介入治疗(盐酸吡柔比星十超液化碘油)+常规保肝治疗;观察组在对照组的基础上给予替恩卡韦与苦参碱,两组患者均连续治6个月.治疗后比较两组患者的临床疗效、HBV DNA定量、肝酶、免疫学指标.结果 治疗后观察组近期临床疗效优于对照组,但无统计学意义(P＞0.05);远期临床疗效优于对照组(P＜0.05).治疗后两组的肝酶、HBV DNA定量较治疗前有所降低(P＜0.05),且观察组低于对照组(P＜0.05),治疗后两组患者的免疫学(细胞免疫、体液免疫)指标均优于治疗前(P＜0.05),且观察组优于对照组(P＜0.05).两组患者治疗中均出现白细胞降低、血小板计数降低、恶心、呕吐等不良反应.结论 苦参碱与恩替卡韦联合介入治疗能很好的提高乙肝肝癌的临床疗效,且副作用少.
作者：王冠蕾；富大智 刊期： 2018年第04期
目的 调查分析产妇产后感染病原菌的分布及耐药性,为临床治疗提供依据.方法 选取60例产后感染产妇送检分泌物,进行细菌培养、鉴定及药敏试验,采用WHONET5.5软件进行分析.结果 切口感染、宫腔感染、尿道感染和血液感染分别占30.0％、25.0％、20.0％和16.67％.分离出85株病原菌中以革兰阴性菌为主.占68.24％,革兰阳性菌占25.88％,真菌为5.88％.革兰阴性菌对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南高度敏感,对其他抗菌药物均表现出不同程度耐药和多种耐药性.革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、替加环素、利奈唑胺、利福平耐药菌株高度敏感,而对其他抗菌药物呈不同程度耐药和多重耐药性.结论 产妇产后感染病原菌主要以革兰阴性菌为主,分离病原菌对抗菌药物存在不同程度耐药性和多种耐药性,临床应该重视病原学检查,加强病原耐药性监测,合理使用抗菌药物.
作者：任竹芳；李彩霞；薛爱琴 刊期： 2018年第04期
重度颅脑损伤后,由于患者的代谢及分解状态均比较高,会大幅度增加能量消耗大,导致机体处于负氮平衡、电解质失衡状态,严重威胁患者生命安全,并提高致残率[1].因此,临床治疗重度颅脑损伤患者时,肠内营养支持治疗要尽早实施,避免胃肠功能衰竭的发生,促使患者良好恢复,降低病死率.以往早期肠内营养治疗重度颅脑损伤患者中,主要采用单一的肠内营养制剂,但治疗效果并不理想[2].因此,本院利用超早期肠内营养支持方法治疗接收的重度颅脑损伤患者时,实施动力型与生态型肠内营养剂联合方式,效果较为理想.报告如下.
作者：郭江福；范伟；闵玉从；将伟峰 刊期： 2018年第04期
目的 探讨黏膜皮瓣推进术与括约肌间瘘管结扎术治疗复杂性肛瘘的效果.方法 将98例复杂性肛瘘患者分为黏膜皮瓣推进术组(n=41)和括约肌间瘘管结扎术(LIFT)组(n=57).比较两组治愈率,记录手术时间、住院时间、创口愈合时间、肛门失禁发生率、复发率,术后进行视觉模拟评分(VAS)评估疼痛程度,术前、术后进行Wexner肛门失禁评分系统评估肛门功能.结果 黏膜皮瓣推进术组治愈率、轻中度肛门失禁率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);黏膜皮瓣推进术组手术时间、住院时间、创面愈合时间长于LIFT组,术后3 d VAS评分高于LIFT组,术后1个月、随访末期Wexner评分高于LIFT组,差异均有统计学意义(P＜0.05);黏膜皮瓣推进术组复发率高于LIFT组(P＜0.05).结论 黏膜皮瓣推进术和LIFT治疗复杂性肛瘘治愈率基本一致,但与黏膜皮瓣推进术相比,LIFT可缩短手术时间和创面愈合时间、减轻术后短时间内疼痛、更好地保护肛门功能.
作者：高昆 刊期： 2018年第04期
目的 观察米非司酮和孕三烯酮在子宫内膜异位症行手术治疗患者中的应用效果及其对患者妊娠情况的影响.方法 选择200例子宫内膜异位症腹腔镜手术后患者,随机分为对照组和观察组,每组100例.对照组术后给予孕三烯酮治疗,观察组腹术后给予米非司酮治疗,观察两组患者临床效果、疼痛程度改善及血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、糖类抗原CA125水平变化情况,比较两组妊娠率及不良反应发生率.结果 观察组总有效率显著高于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后视觉模拟评分(VAS评分)均明显改善,观察组显著优于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后E2、P、FSH水平均较治疗前显著降低,LH水平较治疗前显著升高,观察组四项激素水平的改善均显著优于对照组(P＜0.05);治疗后两组患者CA125水平较治疗前显著降低(P＜0.05),差异无统计学意义(P＞0.05);观察组两年妊娠率显著高于对照组(P＜0.05);两组不良反应率分别无显著差异(P＞0.05).结论 米非司酮在子宫内膜异位手术后的治疗中疗效明显优于孕三烯酮,显著改善了患者疼痛及性激素、CA125水平,安全性较好,应用价值高.
作者：张佩勉 刊期： 2018年第04期
呼吸机机械通气是近年来国内外广泛应用的人工生命支持技术,熟练使用此项技术可使大部分生命垂危或有潜在生命危险的患儿得到呼吸支持,可争取时间创造机会,提高抢救成功率,减轻或避免严重的并发症,从而提高生命质量,但也可带来相应的的并发症,其中常见的是呼吸机相关肺炎,一旦发生,会使患儿病死率增高,撤机时间延长和治疗费用增加等[1],近年来,以预防性干预为特征的集束化护理方案在降低呼吸机相关肺炎发生上发挥了非常重要的作用[2].经相关研究[3-4]发现,集束化护理干预措施能缩短通气时间、缩短住院天数及减少住院费用等作用,为此,我科工作人员将集束化护理干预措施应用于我科符合要求的新生儿,效果满意.报告如下.
作者：唐燕 刊期： 2018年第04期
目的 分析手术与非手术治疗股骨粗隆间骨折患者发生焦虑、抑郁的情况.方法 回顾性分析100例股骨粗隆间骨折患者临床资料,根据治疗手段分为非手术治疗组(观察组)及手术治疗组(对照组),对比两组患者治疗前及治疗1周后焦虑、抑郁发生情况,并将观察组分为心理干预组与普通治疗组,观察患者在接受干预后心理负性情绪缓解情况.结果 治疗前,观察组与对照组患者SAS、SDS评分及焦虑、抑郁发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者SAS、SDS评分高于对照组,焦虑、抑郁发生率高于对照组(P＜0.05);干预后,心理干预组SAS、SDS评分均低于普通治疗组(P＜0.05).结论 非手术治疗股骨粗隆间骨折患者合并焦虑、抑郁等负性情绪的风险高于手术治疗患者,临床应充分重视非手术治疗股骨粗隆间骨折患者的心理健康状况,及时为患者实施心理干预,加快患者骨折愈合速度,提高疾病治疗效果.
作者：朱文龙 刊期： 2018年第04期
目的 观察百令胶囊对自身免疫性甲状腺疾病(AITD)患者自身抗体水平的影响.方法 将150例AI-TD患者随机分为治疗组和对照组.治疗组应用百令胶囊联合甲巯咪唑片或左甲状腺素钠片治疗,对照组应用甲巯咪唑片或左甲状腺素钠片治疗,均连续用药6个月.观察两组治疗前后甲状腺功能、自身抗体水平、甲状腺大小.结果 治疗组甲状腺自身抗体水平较对照组降低(P＜0.05).甲状腺功能及甲状腺大小差异不显著(P＞0.05).结论 百令胶囊可以降低自身免疫性甲状腺疾病患者自身抗体水平,且无明显不良反应发生.
作者：杨立娜；丁萌；张翠兰；解少伟；弓丽敏；段魏；侯书鹏 刊期： 2018年第04期
MCD是一组由多种因素引起的大脑皮质发育畸形的疾病,是儿童药物难治性癫痫的常见病因之一,手术治疗是有效的治疗手段,但部分患儿仍可以通过药物治疗,达到无发作.对药物治疗无发作,而EEG持续异常的FCD患儿是否应早期手术成为有争议的话题.本文通过电话回访及专科门诊收集资料,回顾分析2012年5月至2016年8月我院神经内科住院及门诊的17例MCD相关儿童癫痫的临床表现、疗效及智力运动发育、EEG资料,探讨MCD相关儿童癫痫的临床特点、预后及治疗现状,随访时限3个月至4年,现报告如下.
作者：李强；杨玲玲；潘怡君 刊期： 2018年第04期
目的 探讨姜黄素对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠的保护作用及机制.方法 将30只雄性SD大鼠随机均分为对照组、COPD模型组和姜黄素组.姜黄素组于模型构建后4周给予姜黄素灌胃(200 mg/kg),1次/d,治疗30 d.处死大鼠前观察大鼠体质量增长率,测定肺功能和收集支气管肺泡灌洗液(BALF),处死大鼠后收集肺脏和血清.HE染色观察肺组织病理形态;ELISA和RT-PCR检测血清、BALF和肺组织中白介素-8(IL-8)、C-反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子(TNF-α)表达水平;Western blotting检测肺组织p38、p-p38、p65和p-p65表达水平.结果 与对照组相比,模型组p-p38、p-p65、IL-8、TNF-α和CRP表达水平明显增高,体质量增长率和肺功能明显降低,中性粒细胞总数和中性粒细胞比明显升高,肺病理损伤明显加重.与模型相比,对照组p-p38,p-p65,IL-8,TNF-α和CRP表达水平明显降低,体质量增长率和肺功能明显增高,中性粒细胞总数和中性粒细胞比明显降低,肺病理损伤明显减轻.此外,三组之间p38和p65表达无差异.结论 姜黄素对COPD有保护作用,其作用机制与抑制p38/NF KB信号通路介导的炎症反应相关.
作者：曹念；代阅；许建强；田秀文 刊期： 2018年第04期
目的 探讨腹胆双镜下胆囊切除联合胆总管探查取石一期缝合术治疗胆总管结石合并胆囊结石的效果.方法 回顾性分析80例胆总管结石合并胆囊结石患者的病例资料,分为双镜手术组和开腹手术组,双镜手术组行腹腔镜与胆道镜双镜联合下胆总管探查取石一期缝合术,开腹手术组行3开腹胆囊切除联合胆总管取石并T管引流,比较两组手术及住院情况,统计术后并发症发生率.结果 两组手术成功率、住院费用比较,差异无统计学意义(P＞0.05),双镜手术组手术时间长于开腹手术组(P＜0.05),双镜手术组术中出血量、肛门排气时间、术后住院时间、术后镇痛率及术后并发症发生率均低于开腹手术组(P均＜0.05).结论 双镜下胆囊切除联合胆总管探查取石一期缝合术是治疗胆总管结石合并胆囊结石微创术法,可缩短患者恢复时间,降低术后镇痛率及术后并发症发生率.
作者：赵培忠 刊期： 2018年第04期
胼胝体发育不良(ACC)是一种先天性罕见神经系统病变,发病率0.5～70例/万[1].ACC可单独存在,也可合并其他多种中枢神经系统畸形,包括大脑导水管狭窄、透明隔发育不良或缺如、蛛网膜囊肿、Dandy-Walker综合征、小脑回畸形、颅神经缺如、脑积水和胼胝体脂肪瘤等.本文报告1例并复习相关文献.
作者：朱剑栋；申昊；犹春跃；谢明祥 刊期： 2018年第04期
2型糖尿病是一类以胰岛素抵抗、胰岛素分泌不足的糖尿病.2013年IDF数据显示全球糖尿病患病人数为3.82亿,患病率为8.3％,2035年将增加到5.92亿,增长了55％,80％糖尿病患者来自低中收入国家[1].2007年美国糖尿病学会与欧洲糖尿病学会(ADA/EASD)指南[2]推荐,对于2型糖尿病患者,当生活方式干预加1种口服降糖药血糖控制不佳时,加用基础胰岛素是有效的血糖控制策略.本资料通过观察口服降糖药联合基础胰岛素治疗24周的实际使用情况,了解其疗效及安全性.
作者：史利芬；李红；时立新 刊期： 2018年第04期
贵州医药杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
