李文秀；何锐；孙辉；李瑛
目的 探讨 SB203580 抑制 p38MAPK信号通路对足细胞特征性蛋白表达的影响.方法 应用阿霉素体外刺激培养足细胞建立足细胞损伤模型,设置实验组和对照组,实验组加入 p38MAPK 信号通路抑制剂SB203580,对照组加入相等量的 1640 培养液,采用实时荧光定量PCR(Q-PCR)及 Western blot检测足细胞特征性蛋白 Nephrin和Podocalyxin的变化.结果 与对照组的比较,实验组足细胞特征性蛋白 Nephrin及 Podocalyxin基因的mRNA和蛋白表达水平显著升高(P﹤0.05).结论 SB203580 能够将 p38MAPK 信号通路转导阻断,从而有效地抑制足细胞受到损伤,这对于临床干预儿童原发性肾病足细胞的病变是十分有利的,进而为避免蛋白尿的大量形成给予了十分关键的理论根据,具有重要的临床研究价值.
作者：应蓓；杨勤；邵晓珊；李宇红；蒋新辉；徐海霞；邱杰；郑莎莎；洪漾 刊期： 2018年第06期
目的 探讨优质护理干预在子宫肌瘤子宫全切除术治疗中的应用价值.方法 选取行子宫全切术治疗的子宫肌瘤患者 80 例,随机分为观察组与对照组各40 例,对照组行传统护理干预,观察组在对照组的基础上行优质护理干预.结果 干预前,两组 SAS、SDS评分比较无显著差异(P﹥0.05),干预后,观察组 SAS、SDS评分明显低于对照组;观察组手术效果优于对照组,住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,护理满意率高于对照组(P﹤0.05).结论 实施优质护理干预,可明显改善子宫肌瘤患者心理状态,提高手术治疗效果,缩短住院时间,降低并发症发生率,提高其护理满意度.
作者：马婷；张磊洁 刊期： 2018年第06期
目的 探讨针灸埋线穴位对高同型半胱氨酸血症患者的临床疗效.方法 选取高同型半胱氨酸血症患者 200 例,随机分为观察组和对照组各 100 例.对照组采用叶酸、维生素 B12、维生素 B6 治疗,观察组予针灸埋线穴位治疗,比较两组血管内皮功能及血生化指标.结果 观察组治疗 1 个月内皮依赖性血管舒张功能(FMD)水平高于对照组,肱动脉内径(DI)、肱动脉内径(DO)水平低于对照组(P﹤0.05);观察组同型半胱氨酸(Hcy)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均低于对照组,一氧化氮(NO)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于对照组(P﹤0.05).结论 针灸埋线穴位治疗可有效改善高同型半胱氨酸血症患者血管内皮功能,优化患者血生化指标.
作者：张健；张敏环；刘香来 刊期： 2018年第06期
目的 对 190 例药物不良反应报告进行分析.方法 采用回顾性分析方法,抽取湖南省医疗机构呈报的ADR报告 190 例进行统计分析.结果 190 例报告中,ADR 患者男女比例 1:1.11,各年龄层均有分布,其中 55岁以上所占比例高,为 24.21%;因果关系评定为肯定 21 例,很可能 128 例,可能 41 例;不良反应的结果为治愈127 例,好转 53 例,有后遗症 6 例,导致死亡4 例;对原患疾病影响为不明显 162 例,导致病程延长 12 例,病情加重7 例.抗感染药引起的 ADR 居首位为 36.84%;ADR 中引起皮肤反应多为 33.48%.结论 临床上应密切加强ADR监测,避免或减少严重 ADR的发生,合理、安全、有效地使用药物.
作者：欧阳文鹃；赵莹；肖秦；秦群；李兵 刊期： 2018年第06期
目的 调查分析上海市白玉社区脑卒中患者的生命质量,为改善脑卒中患者的生命质量提供基础信息与客观依据.方法 选取脑卒中患者 264 例进行基础资料调查,并通过欧洲五维健康量表(EQ-5D)评价社区脑卒中患者的生命质量状况.结果 在 EQ-5D五个维度中,155 人行动有点困难,33 人行动困难;133 人自己照顾自己有点困难,2 1 人自己照顾自己很困难);1 41 人日常活动有点困难,3 7 人日常活动很困难;1 30 人有点疼痛/不舒服, 1 5 人非常疼痛/不舒服;9 8 人有点焦虑/抑郁,3 人非常焦虑/抑郁.结论 脑卒中后患者的生命质量较差.并且伴随疾病越多,年龄越大的脑卒中患者生命质量越差.
作者：宋婷婷；毛斌 刊期： 2018年第06期
目的 探讨慢性心力衰竭患者血浆细胞炎症因子 IL-18、IL-33及IL-37 蛋白水平变化与心功能的相互关系.方法 收集 120 例慢性心力衰竭患者,按 NYHA 心功能分级将患者分为三组:CHF1 组(NYHA Ⅱ级)、CHF2 组(NYHA Ⅲ级)、CHF3 组(NYHA Ⅳ级)各40 例,彩色超声诊断仪测定心功能,ELISA酶联免疫吸附试验法测定各组患者血浆 IL-18、IL-33 及 IL-37 蛋白水平.结果 三组患者血浆 IL-18、IL-33 及 IL-37 蛋白水平均随着NYHA心功能分级的升高而显著升高(P﹤0.01).CHF 患者血浆 IL-18 与 IL-33 蛋白水平呈正相关关系(r=0.718,P﹤0.01),CHF 患者血浆 IL-18 与 IL-37 蛋白水平呈正相关(r=0.583,P﹤0.01),CHF 患者血浆 IL-33 与IL-37 蛋白水平呈正相关(r=0.546,P﹤0.01).结论 炎症是慢性心力衰竭发生、发展中的重要影响因素,细胞炎症因子 IL-1 8、IL-3 3 及 IL-3 7 的水平监测为临床治疗慢性心力衰竭提供依据.
作者：曲延成；杨赞 刊期： 2018年第06期
目的 分析幽门螺杆菌(Hp)感染与反流性食管炎发病间的相关性及根除 Hp 治疗对反流性食管炎患者预后的影响.方法 选取确诊为反流性食管炎的患者 227 例,据患者治疗方式分为根除 Hp组(A组,n=92)及未根除 Hp组(B组,n=135).采用14C尿素呼气试验检测患者 Hp 感染率,另分析 Hp 感染程度与反流性食管炎患者内镜分级的关系;采用SF-36 量表评估两组治疗前后生理及心理生活状况.结果 Hp感染阳性131 例,感染阴性96 例,Hp感染率为 57.71%;随着反流性食管炎患者内镜分级程度加重,其 Hp感染率逐渐降低(χ2=15.231,P=0.002);随着反流性食管炎患者内镜分级程度增加,Hp感染为-者比例逐渐升高,Hp感染为+++者比例逐渐降低(P﹤0.0 1 );Hp感染程度为+者及++者比例逐渐降低,但差异无统计学意义(P﹥0.05 );随着患者 Hp 感染程度的增加,反流性食管炎内镜分级为B、C、D级者比例均逐渐降低(P﹤0.0 1 );与治疗前比较,治疗后两组患者心理及生理 SF-36 评分均显著升高,但差异无统计学意义(P﹥0.05).结论 Hp 感染与反流性食管炎患者的发病率及内镜分级严重程度均呈反比关系,Hp感染对反流性食管炎患者具有一定的保护作用,但根除 Hp 治疗并不能明显改善反流性食管炎患者的预后.
作者：熊德山；王用兵 刊期： 2018年第06期
目的 探讨药物自我处置训练对精神分裂症患者服药自觉性的影响.方法 回顾性分析参与药物自我处置训练的 250 例精神分裂症患者的临床资料,所有患者均进行药物自我处置训练,比较训练前、后患者的服药自觉性、精神症状、社会功能以及生活质量变化情况.结果 训练后,患者服药自觉性明显高于训练前(P﹤0.05 );训练后,患者BPRS评分及SDSS评分均低于训练前(P﹤0.05);患者生活质量各个维度评分明显高于训练前,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 对精神分裂症患者采用药物自我处置训练,可有效提高其用药自觉性,缓解病情,改善生活质量,提高社会功能.
作者：李文秀；何锐；孙辉；李瑛 刊期： 2018年第06期
目的 分析不同影响因素对结肠镜检查肠道准备质量的预测价值.方法 通过单因素分析及多因素回归分析筛选出可能的影响因素,评估其预测肠道准备质量的效力.结果 单因素分析发现不同肠道准备质量时,肠道清洁剂服用量、腹盆腔手术史和排便异常存在显著性差异,多因素回归分析发现肠道清洁剂服用量和排便异常为可能的影响因素,肠道清洁剂服用量≤2 L时,校正比值比(AOR)=4.40,阳性预测值(PPV)为 31.54%,阴性预测值(NPV)为 87.50%,存在排便异常时,AOR=10.65,P P V=54.24%,NPV=87.44%,两因素同时满足时,PPV=64.52%,NPV=83.83%.结论 肠道清洁剂服用量和排便情况可能是肠道准备质量的影响因素,无排便异常或肠道清洁剂服用量﹥2L时,肠道准备满意比例高.
作者：薛刚；汪全红；李杨 刊期： 2018年第06期
目的 探讨在乳腺癌化疗后认知障碍患者中采用综合护理结合 TOMATIS音频训练对患者的应用效果.方法 选择乳腺癌化疗后存在认知障碍患者 100 例,患者均采用综合护理结合 TOMATIS 音频训练干预.比较干预前、后患者执行功能障碍与记忆功能障碍情况.结果 干预后患者 BADS各子测验评分均高于干预前,记忆功能改善情况优于干预前,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 在乳腺癌化疗后认知障碍患者中采用综合护理结合TOMATIS音频训练能有效降低患者负面情绪,促进患者记忆功能、执行功能恢复,改善患者生活质量.
作者：李向华；孙萍萍；于艳杰 刊期： 2018年第06期
目的 探讨直立后血压改变后对体位性心动过速综合征患儿长期治疗效果的影响.方法 选取 40 例体位性心动过速综合征患儿,按照患儿直立后血压变化数值的不同分为对照组和治疗组各 20 例,两组均给予相同的药物治疗.在治疗结束后,对两组患儿的收缩压变量、舒张压变变量、POTS症状评分和无症状患儿比例进行比较.结果 治疗组的收缩压变量为0(-5,0)mmHg明显低于对照组的 9(5,10)mmHg(P﹤0.01);治疗组的舒张压变量为0(0,6)mmHg明显低于对照组的 11(9,15)mmHg(P﹤0.01);治疗组的症状评分为(1.2±0.8)分与对照组的(4.6±0.9)分相比差异明显(P﹤0.01);治疗组治疗结束后无症状患儿比例为 85%明显高于对照组的 60% (P﹤0.05).结论 直立后血压改变对体位性心动过速综合征患儿长期治疗具有良好的改善效果,值得临床推广.
作者：冉建瑜；李仲霞；梁飞雁；李小敏 刊期： 2018年第06期
目的 比较高效液相色谱法(HPLC)、气相色谱法(GC)及气相色谱-质谱法(GC-MS)对西黄丸中1 1-羰基-β-乳香酸的鉴别及含量测定.方法 分别采用高效液相色谱法(HPLC)、气相色谱法(GC)及气相色谱-质谱法(GC-MS)对西黄丸中 1 1-羰基-β-乳香酸进行研究,比较三种方法的精密度、准确度、相关系数和检出限.结果HPLC线性范围、精密度 RSD、稳定性 RSD、重复性 RSD、回收率和 RSD 依次为 0.22~2.18 μg、0.55%、1.29%、1.01%、100.98%和0.61%;GC线性范围、精密度 RSD、稳定性 RSD、重复性 RSD、回收率和 RSD 依次为 0.19~2.04 μg、0.52%、1.17%、0.95%、99.82%和0.59%;GC-MS线性范围、精密度 RSD、稳定性 RSD、重复性 RSD、回收率和 RSD依次为0.20~2.11 μg、0.54%、1.23%、0.98%、99.95%和 0.60%.结论 HPLC、GC、GC-MS三种方法均可有效鉴别和检测西黄丸中 1 1-羰基-β-乳香酸,且 HPLC相对于 GC、GC-MS,在操作上更为快捷简便.
作者：马丽 刊期： 2018年第06期
目的 探讨唑来膦酸注射液用于治疗糖尿病骨质疏松的临床疗效及对骨代谢的作用.方法 回顾性分析前来我院就诊的糖尿病骨质疏松患者 80 例,随机分成对照组和实验组各 40 例.对照组患者给予碳酸钙 D3口服治疗,实验组则在对照组的基础上给予唑来膦酸注射治疗,对比分析两组骨密度(BMD)和骨代谢指标的变化情况.结果 患者在接受治疗前年龄、性别及体重指数等资料无统计学差异(P﹥0.05 );接受 1 年治疗后,实验组患者的 Ward三角区、股骨颈、股骨大转子、腰椎 L2~4的BMD与对照组相比提高更为显著(P﹤0.05 );且实验组患者的BALP、TRACP-5b、BGP、CTx与对照组相比提高更为显著(P﹤0.05).结论 对糖尿病骨质疏松患者提供唑来膦酸注射液静脉注射治疗,有助于骨密度的增加,缓解骨痛症状,临床效果显著,为临床提供有效参考价值.
作者：李国华；杨晓秋；晋利华 刊期： 2018年第06期
目的 观察采用宫腔球囊压迫治疗剖宫产产后出血的效果.方法 剖宫产产后出血的产妇 100 例,根据治疗方式不同分为两组,对照组采取B-Lynch缝合止血法(n=50),观察组采取宫腔球囊压迫止血法(n=50),比较两组产妇的出血量、输血量、治疗前后血红蛋白浓度、子宫动脉结扎率、止血率及治疗后并发症的差异.结果 观察组操作时间及治疗时间均低于对照组(P﹤0.05).观察组术中出血量及输血量少于对照组,术后 24 h观察组血红蛋白浓度高于对照组(P﹤0.05).观察组子宫动脉结扎率低于对照组子宫动脉结扎率(P﹤0.05 ).观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P﹤0.05).结论 对于剖宫产产后出血患者采用宫腔球囊压迫法,止血效果确切,能有效降低产后出血并发症的机率,值得临床上推广.
作者：范婧；毕惠亚；张凤 刊期： 2018年第06期
目的 探讨人口腔鳞状细胞癌(OSCC)组织中白细胞介素(IL-10)、信号传导与转录激活因子 3 (STAT3)与肿瘤相关巨噬细胞极化间的关系.方法 采用免疫组织化学法检测 IL-10、STAT3 蛋白含量、CD68+、CD163+巨噬细胞阳性标记物在肿瘤组织中、正常组织中的表达水平并分析其与临床病理指标之间的相互关系.结果 人口腔鳞状细胞癌组织中 IL-10、STAT3 蛋白的表达和 CD163+、CD68+巨噬细胞浸润数均显著高于正常组(P﹤0.05).STAT3、CD163+、CD68+在中低分化的表达高于高分化的表达(P﹤0.05).IL-10、STAT3、CD163+在临床分期中Ⅲ+Ⅳ期患者较Ⅰ+Ⅱ期患者多(P均﹤0.05).IL-10、STAT3、CD163+、CD68+在有淋巴结转移组较无淋巴结转移多(P均﹤0.05).癌组织中 IL-10、STAT3 的表达与CD1 6 3+巨噬细胞浸润数之间呈正相关(r1=0.347,r2=0.397,P﹤0.05).IL-10 与STAT3 的表达呈正相关(r=0.421,P﹤0.05 ).结论 口腔鳞癌中存在大量巨噬细胞浸润.M2 型巨噬细胞与口腔鳞癌的发生、浸润、转移有关,其机制可能与肿瘤环境中 IL-10 及 STAT3 高表达有关,IL-1 0 的表达上调激活 STAT3 可能使巨噬细胞更多向 M2 型转化,从而促进肿瘤的浸润与转移.
作者：叶丹；冯红超；宋宇峰；马竹君 刊期： 2018年第06期
目的 探讨自体富血小板凝胶对糖尿病足溃疡创面愈合、疼痛及瘙痒的影响.方法 选择糖尿病足溃疡患者 22 例,随机分为观察组和对照组,各 11 例.对照组采用常规治疗,观察组予自体富血小板凝胶治疗,比较两组创面瘙痒评分、疼痛评分、肉芽形态评分、创面愈合时间及生活质量综合评定问卷(GQOL-74)评分.结果 治疗 8 周,观察组创面瘙痒、疼痛及肉芽形态评分均低于对照组,创面愈合时间较对照组短(均P﹤0.05 );治疗 8 周,观察组社会功能、物质生活、心理健康及躯体健康评分均高于对照组(P﹤0.05 ).结论 自体富血小板凝胶可减轻糖尿病足溃疡患者创面瘙痒及疼痛程度,改善肉芽形态,缩短创面愈合时间,提高生活质量.
作者：赖青孙；李锦华；王承辉 刊期： 2018年第06期
目的 探讨超声引导臂丛神经阻滞麻醉对上肢骨折固定术患者疼痛的影响.方法 选择行上肢骨折固定术患者 180 例,随机分为观察组和对照组各 90 例.对照组采用传统解剖定位实施麻醉,观察组进行超声引导臂丛神经阻滞麻醉,比较两组患者疼痛评分、麻醉情况及尺动脉血流动力学参数.结果 观察组术后各时间段疼痛评分均低于对照组(P﹤0.05 ).观察组镇痛作用持续时间长于对照组,麻醉操作时间、起效时间等均短于对照组(P﹤0.05).两组收缩期峰速度相比(P﹥0.05 );观察组血流量、舒张末期速度、平均速度均高于对照组,阻力指数、搏动指数低于对照组(P﹤0.05).结论 将超声引导臂丛神经阻滞麻醉用于上肢骨折固定术患者可有效缓解其疼痛程度,改善尺动脉血流动力学参数,同时麻醉起效快、安全性高.
作者：王维明；郑春涛 刊期： 2018年第06期
目的 探讨重型颅脑损伤气管切开行呼吸机辅助治疗对按需吸痰干预的改良效果.方法 62 例进行气管切开呼吸机辅助治疗的重型颅脑损伤患者,随机分为对照组和观察组各 31 例.对照组在常规护理基础上根据按需吸痰指标采用常规吸痰干预,观察组则在常规护理基础上根据按需吸痰指标予改良吸痰法,比较两组临床肺部感染量表(CPIS)评分、屏气时间、人工气道通畅及气道黏膜损伤情况.结果 两组气管切开前、气管切开后 3 d、气管切开后7 d CPIS评分及人工气道通畅率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);两组气管切开后3 d、气管切开后7 d CPIS评分均高于气管切开前(P﹤0.05);观察组气道黏膜损伤发生率低于对照组,屏气时间短于对照组(P﹤0.05).结论 在重型颅脑损伤气管切开行呼吸机辅助治疗过程中按需吸痰指征行改良吸痰法干预效果较好,可有效缩短呛咳前屏气时间,减少气道黏膜损伤,保持人工气道通畅,且不增加肺内感染发生率.
作者：石娟；徐海燕；方美；许智伟；邵碧莲 刊期： 2018年第06期
目的 探讨维持性血液透析患者营养状况对相关并发症及生活质量的影响.方法 应用营养风险筛查量表(NRS2002)对 120 例维持血液透析患者营养状况进行调查.根据评估结果将患者分为无营养风险组(n=52, NRS2002﹤3 分)及营养风险组(NRS2002≥3 分,n=68),比较两组患者维持血液透析期间相关并发症发生情况.应用WHO生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)对患者生活质量进行评价.结果 无营养风险组低血压、高血压、深静脉血流感染、心律失常、心绞痛、皮肤瘙痒等相关并发症发生率明显低于营养风险组(P﹤0.05 ).无营养风险组生理领域、社会关系领域、心理领域、环境领域及总生活质量评分高于营养风险组(P﹤0.05 ).结论 营养状况对患者透析期间并发症及生活质量有明显的影响,对营养风险人群加强营养干预将有助于降低患者相关并发症,提高患者生活质量.
作者：莫喜萍；蓝婉婕；韦丽群 刊期： 2018年第06期
目的 探讨米氮平结合认知行为疗法对抑郁症患者的应用价值.方法 选择抑郁症患者 82 例,随机分为对照组及观察组各41 例,对照组采用米氮平治疗,观察组采用米氮平结合认知行为疗法,比较两组应对方式、认知功能及抑郁、焦虑评分.结果 治疗后,观察组积极应对评分高于对照组,消极应对评分低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组总应答数、非持续性错误应答数多于对照组,持续性错误应答数少于对照组(P﹤0.05 );观察组 HADM、HAMA评分低于对照组(P﹤0.05 ).结论 对抑郁症患者采用米氮平结合认知行为干预,可有效改善其应对方式,减少认知功能障碍,利于降低抑郁程度.
作者：赵红梅；徐月勤；房金涛 刊期： 2018年第06期
贵州医药杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
