李向华；孙萍萍；于艳杰
目的 探讨分析我市 2017 年抗感染药物所致不良反应.方法 采用回顾性分析我市 2017 年 1 082 例方法分析抗感染药物不良反应的相关因素.结果 在 1 082 例不良反应报告中,男女比例为 1:1.05,女性略高于男性,儿童和老年人占据极大比例.引起不良反应的抗感染药物以头孢类为主,多种给药方式中静脉滴注引起不良反应的发生率高.结论 严密监测抗感染药物不良反应的发生情况,加强抗感染药物的使用管理,提高合理用药水平,确保患者的用药安全.
作者：王凌；梁小丽 刊期： 2018年第06期
目的 探讨双歧三联活菌胶囊联合乳果糖治疗儿童功能性便秘(FC)及对胃肠道功能与胃肠激素的影响.方法 选取本院收治的 FC患儿 80 例,随机分为观察组与对照组各 40 例.对照组进行常规治疗,观察组在对照组的基础上采用双歧三联活菌胶囊联合乳果糖治疗,两组均连续治疗 1 个月.比较两组患儿治疗前后便秘症状、胃肠激素及胃肠道功能的变化.结果 治疗后,两组患儿排便次数、排便不尽感、排便困难与排便疼痛的评分均显著降低(P﹤0.0 1 ),且观察组显著低于对照组(P﹤0.05);两组患儿血清 MLT、GAS、SP含量显著升高,且观察组MLT及 SP含量显著高于对照组(P﹤0.05);两组血清 SS含量显著下降,且观察组低于对照组(P﹤0.0 1 );两组患儿模拟排便时肛管压、肛管大缩榨压及直肠大容量感觉阈值均显著下降,且观察组均低于对照组(P﹤0.0 1 ).结论 双歧三联活菌胶囊联合乳果糖治疗儿童 FC可显著改善患儿便秘症状,有效调节其胃肠激素水平,从而促进胃肠道功能恢复正常,临床疗效良好.
作者：王立；张波 刊期： 2018年第06期
目的 探讨优质护理干预在子宫肌瘤子宫全切除术治疗中的应用价值.方法 选取行子宫全切术治疗的子宫肌瘤患者 80 例,随机分为观察组与对照组各40 例,对照组行传统护理干预,观察组在对照组的基础上行优质护理干预.结果 干预前,两组 SAS、SDS评分比较无显著差异(P﹥0.05),干预后,观察组 SAS、SDS评分明显低于对照组;观察组手术效果优于对照组,住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,护理满意率高于对照组(P﹤0.05).结论 实施优质护理干预,可明显改善子宫肌瘤患者心理状态,提高手术治疗效果,缩短住院时间,降低并发症发生率,提高其护理满意度.
作者：马婷；张磊洁 刊期： 2018年第06期
目的 探讨 SD大鼠重型颅脑损伤(STBI)后β2 受体转录水平对肺损伤相关因素的影响.方法 将 24只清洁型雄性 SD大鼠按随机数字表法分为正常组(n=6)和 STBI组(n=18);制作 STBI大鼠模型.STBI组在伤后第 1 ,2 ,7 天各处死 6 只动物进行观察.用光镜观察肺组织形态学改变;PCR 定量检测肺组织β2 受体的转录水平,Elisa法检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中肺损伤相关炎性因子TNF-α和 IL-6 的水平.结果 光镜下大鼠STBI组各时相均可见肺毛细血管充血、炎性细胞渗出及肺间质增厚等病理改变,且肺组织病理学改变进行性加重;各组间肺组织病理学评分比较差异具有统计学意义(F=68.520,P﹤0.01),对各时间点两两比较,肺组织病理评分进行性增高,于 STBI第 7 天达高(P﹤0.05).大鼠肺β2 受体转录水平在各时相点均明显低于正常组(P﹤0.05 ),第 1 天时达低值(P﹤0.05),大鼠肺BALF中 TNF-α水平在各时相点均明显高于正常组(P﹤0.05),第 1 天时达到峰值(P﹤0.05);IL-6 水平在各时相点均明显高于正常组(P﹤0.05 ),第二天时达到峰值(P﹤0.05 ).相关分析显示,肺组织β2 受体转录水平与TNF-α、IL-6 含量第 1 ,2 ,7 天三个时间点均呈负相关.结论 大鼠 STBI后有急性肺损伤的表现,损伤程度随着时间的延长而进行性加重,炎性因子TNF-α、IL-6 参与其过程.炎性级联反应的爆发导致肺β2 受体转录水平下降、肺保护功能减低可能是加重肺损伤的重要因素.
作者：董泽亨；张谦；张一驰 刊期： 2018年第06期
脑底异常血管网病(MMD)又称烟雾病,是双侧大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉起始部(MCA)、颈内动脉(ICA)虹吸部重度狭窄或者完全闭塞,导致侧枝循环开放,穿通动脉及软脑膜动脉等小血管代偿增生,颅内血管影像学检查形似烟雾,并以反复发生出血性或缺血性脑卒中为临床表现.甲状腺功能亢进症简称甲亢,是由于甲状腺本身原因而甲状腺激素分泌、合成过多,进入血液而导致机体消化系统、循环系统、神经系统等的兴奋性增高,以代谢亢进为临床表现的一组临床综合征.目前临床上甲状腺功能亢进症合并脑底异常血管网病伴有认知功能障碍的病例报道较少.现将我们在临床工作中诊断的 1 例报告如下.
作者：王长明；张金菊；刘海军；张霞；徐平 刊期： 2018年第06期
目的 分析不同影响因素对结肠镜检查肠道准备质量的预测价值.方法 通过单因素分析及多因素回归分析筛选出可能的影响因素,评估其预测肠道准备质量的效力.结果 单因素分析发现不同肠道准备质量时,肠道清洁剂服用量、腹盆腔手术史和排便异常存在显著性差异,多因素回归分析发现肠道清洁剂服用量和排便异常为可能的影响因素,肠道清洁剂服用量≤2 L时,校正比值比(AOR)=4.40,阳性预测值(PPV)为 31.54%,阴性预测值(NPV)为 87.50%,存在排便异常时,AOR=10.65,P P V=54.24%,NPV=87.44%,两因素同时满足时,PPV=64.52%,NPV=83.83%.结论 肠道清洁剂服用量和排便情况可能是肠道准备质量的影响因素,无排便异常或肠道清洁剂服用量﹥2L时,肠道准备满意比例高.
作者：薛刚；汪全红；李杨 刊期： 2018年第06期
目的 探讨后循环脑梗死与脑动脉硬化的关系及影像联合检测的临床价值.方法 将 2 341 例行影像学检查的患者作为观察对象,根据是否存在后循环脑梗死分为存在后循环脑梗死组(观察组)和无后循环脑梗死组(对照组),并就两组是否发生动脉硬化进行比较,同时对于存在后循环脑梗死组患者,分别就左右两侧及双侧后循环脑梗组是否发生动脉硬化进行比较.结果 两组脑动脉硬化的发生的差异有统计学意义(P﹤0.00 1 ).左侧后循环脑梗死患者中动脉硬化的发生率及右侧后循环脑梗死患者中动脉硬化的发生率差异无统计学意义(P﹥0.05 ),而单侧后循环脑梗死患者中动脉硬化的发生率与双侧后循环脑梗死患者中动脉硬化的发生率差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 脑动脉硬化是导致后循环缺血性脑梗死的重要原因之一,也是导致其复发不可忽略的重要因素.借助影像学检查来帮助诊断脑动脉粥样硬化,可达到早诊断、早治疗的目的.
作者：罗世松；李禄卿；丁欣；王洪涛；宋文 刊期： 2018年第06期
衰老是机体各种组织和器官功能随着时间的推移逐渐退行性变化的过程.衰老可以降低机体面对环境胁迫维持自身稳态的能力,从而增加机体患病和死亡的可能性.伴随衰老,许多疾病的发病率增加,而这些疾病已逐渐成为人类死亡的主要原因[1].秀丽隐杆线虫(C.elegans)由于具有寿命短、身体透明易于观察、饲养成本低、容易获取大量同期化样本、可长期保存、实验可操作性强等优点,已成为衰老研究中常用的模式生物.在遗传学方面, C.elegans的基因与哺乳类动物在进化上都是保守的,且与人类基因的同源性达 60%~80%,可通过基因操作技术获得变异株,构建与衰老及衰老相关疾病相似的模型,使得 C.elegans 广泛应用于衰老与延缓衰老的研究[2-3].
作者：张宗敏 刊期： 2018年第06期
目的 探讨慢阻肺急性加重期肺部感染患者应用噻托溴铵治疗对氧合指数、肺功能的影响.方法 选择慢阻肺急性加重期肺部感染患者 90 例,随机分为对照组和观察组各 45 例.对照组患者采用常规治疗,观察组加用噻托溴铵治疗.比较两组治疗前与治疗 30 d后氧合指数、肺功能、气道重塑情况.结果 治疗后,观察组患者氧合指数高于对照组,肺功能指标高于对照组,T/D与 WA值低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 针对慢阻肺急性加重期肺部感染患者,应用噻托溴铵治疗可提高氧合指数,增强肺功能,重塑气道,促进患者恢复.
作者：张三红；杜磊；邹珍 刊期： 2018年第06期
目的 探讨血浆β2 微球蛋白(β2-MG)、踝肱指数(ABI)与老年高血压血压变异性(BPV)的相关性.方法 选取老年高血压患者 120 例,均实施β2-MG指标测定、ABI测定及BPV监测,比较不同血浆β2-MG水平及 ABI的血压变异情况,并行 24h收缩压变异率(24 h SBPV)、24 h舒张压变异率(24 h DBPV)与β2-MG、ABI的多元线性回归分析.结果β2-MG≥2 mg/L者 24 h SBPV、24 h DBPV及 24 h平均动脉压(24 h MABP)均高于血浆β2-MG﹤2 mg/L者(P﹤0.05);ABI≥0.9 患者 24 h SBPV、24 h DBPV及β2-MG水平均低于 ABI﹤0.9 患者(P﹤0.05);经多元线性回归分析,24 h SBPV水平与 ABI呈负相关,与血浆β2-MG呈正相关;经多元线性回归分析,24 h DB-PV水平与与 ABI呈负相关,血浆β2-MG 水平呈正相关.结论 老年高血压患者 BPV 与血浆β2-MG 水平呈正相关,与 ABI呈负相关,故积极采取有效措施控制BPV对改善患者预后尤为重要.
作者：崔秀卿；邢金梅；张玉凤；时岩；刘树理；张秋红 刊期： 2018年第06期
目的 观察布地奈德联合盐酸氨溴索治疗幼儿肺炎支原体感染的临床疗效及对复发状况的影响.方法 选取支原体感染性肺炎患儿 134 例,随机分为对照组和研究组各 67 例.对照组单纯给予盐酸氨溴索治疗,在此基础上,研究组加用布地奈德雾化吸入,两组患儿均治疗 1 4 d.比较两组患儿的临床疗效及 4 月内 MP 感染复发率,同时比较治疗前后外周静脉血嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)、嗜酸粒细胞(EOS)、白介素(IL-4)及免疫球蛋白E(IgE)水平.结果 研究组的治疗总有效率明显高于对照组(P﹤0.05);治疗后,研究组的ECP、EOS及IL-4 均明显低于对照组(P﹤0.01),而两组患儿的IgE水平无显著差异(P﹥0.05);研究组的复发率显著低于对照组(P﹤0.05).结论 布地奈德联合盐酸氨溴索对幼儿 MP感染的疗效显著,具有较佳的抗炎作用且不易复发,值得临床推广.
作者：郝凤秀；王洪琰；程军；陈卿 刊期： 2018年第06期
目的 探讨 PDCA循环管理在老年卧床病人中的应用效果.方法 我院感染科卧床患者 100 例,按入院时间分为观察组(n=56)与对照组(n=44),观察组患者采用 PDCA循环护理方式;对照组给予常规护理.观察两组患者发生院内感染情况,使用抗菌药物情况,同时比较患者满意度,综合评价PDCA循环管理对预防老年卧床病人发生院内感染的应用效果.结果 观察组感染科室病房卫生相关指标均得到显著改善;观察组呼吸系统疾病患者、消化系统疾病患者及泌尿系统疾病患者感染人数显著低于对照组;观察组患者使用一种抗生素治疗患者所占比例显著高于对照组;使用两种以上抗生素患者比例显著低于对照组;观察组老年卧床患者总满意度显著优于对照组(P均﹤0.05).结论 PDCA循环管理模式可优化科室医疗环境的安全性,显著降低老年卧床患者的院内感染几率,减少耐药菌的出现,提高患者满意度,值得临床推广应用.
作者：王芳宁；刘毓英；张建荣 刊期： 2018年第06期
近年来,加速康复外科(ERAS)理念及其路径在我国有了较为迅速的普及和应用,ERAS 不仅仅具有缩短住院时间的优势,而且还具有减轻应激反应和疼痛,减少并发症,促进病人快速康复的优势.其中麻醉在 ERAS 过程中起到重要作用.现代医学研究[1]表明,针刺通过刺激经络,不仅调动了机体的抗痛机制,也调动了机体内源性的保护机制,将针刺应用于胃肠外科可促进患者更为平稳地度过围术期,减少术后并发症,促进器官功能的快速恢复,加速患者康复.本文即就针刺在胃肠外科加速康复中应用及相关研究进展作一综述.
作者：范学明 刊期： 2018年第06期
泌尿系畸形在所有先天性畸形中占 20%,致死畸形中占 10%[1],其中肾积水为常见.目前临床定义胎儿肾积水的方法主要为肾盂前后径(PAPD)及胎儿泌尿协会(SFU)分级,依照肾积水的特征可分为生理性肾积水及病理性肾积水,前者基本不会造成损伤,后者则对可持续引起肾功能损害,甚至致死,因此产前检查筛查中明确其性质,并准确评估预后有着重要意义.
作者：吴竹君；刘峰；金晓倩；陈霞 刊期： 2018年第06期
目的 探讨吻合器痔上黏膜环切术与外剥内扎术治疗混合痔的临床效果.方法 选取手术治疗的混合痔患者 140 例,随机分为 MM组与PPH 组各 70 例,PPH 组采取吻合器痔上黏膜环切术(PPH),MM组采用外剥内扎术(M-M)治疗.比较两组患者手术相关情况、术后疼痛情况、症状缓解率及术后并发症的变化.结果 PPH 组手术时间、术中出血量、伤口愈合时间及住院时间均低于 MM组(P﹤0.05).两组术前 VAS疼痛评分无明显差异(P﹥0.05),在术后1 d、术后2 d、术后3 d的比较中,PPH 组患者VAS疼痛评分更低(P﹤0.05).术后两组患者均得到不同程度的缓解,其中PPH 组缓解率要显著优于外剥内扎治疗组(P﹤0.05).两组患者术后均发生不同程度并发症,其中PPH 组并发症总发生率显著低于 MM组(P﹤0.05).结论 与 MM术相比,PPH 术治疗混合痔疗效较好,术后并发症少,安全性好,症状缓解率高,值得临床推广.
作者：薛雾松；刘薇；余文；刘仍海 刊期： 2018年第06期
目的 探讨直立后血压改变后对体位性心动过速综合征患儿长期治疗效果的影响.方法 选取 40 例体位性心动过速综合征患儿,按照患儿直立后血压变化数值的不同分为对照组和治疗组各 20 例,两组均给予相同的药物治疗.在治疗结束后,对两组患儿的收缩压变量、舒张压变变量、POTS症状评分和无症状患儿比例进行比较.结果 治疗组的收缩压变量为0(-5,0)mmHg明显低于对照组的 9(5,10)mmHg(P﹤0.01);治疗组的舒张压变量为0(0,6)mmHg明显低于对照组的 11(9,15)mmHg(P﹤0.01);治疗组的症状评分为(1.2±0.8)分与对照组的(4.6±0.9)分相比差异明显(P﹤0.01);治疗组治疗结束后无症状患儿比例为 85%明显高于对照组的 60% (P﹤0.05).结论 直立后血压改变对体位性心动过速综合征患儿长期治疗具有良好的改善效果,值得临床推广.
作者：冉建瑜；李仲霞；梁飞雁；李小敏 刊期： 2018年第06期
目的 比较高效液相色谱法(HPLC)、气相色谱法(GC)及气相色谱-质谱法(GC-MS)对西黄丸中1 1-羰基-β-乳香酸的鉴别及含量测定.方法 分别采用高效液相色谱法(HPLC)、气相色谱法(GC)及气相色谱-质谱法(GC-MS)对西黄丸中 1 1-羰基-β-乳香酸进行研究,比较三种方法的精密度、准确度、相关系数和检出限.结果HPLC线性范围、精密度 RSD、稳定性 RSD、重复性 RSD、回收率和 RSD 依次为 0.22~2.18 μg、0.55%、1.29%、1.01%、100.98%和0.61%;GC线性范围、精密度 RSD、稳定性 RSD、重复性 RSD、回收率和 RSD 依次为 0.19~2.04 μg、0.52%、1.17%、0.95%、99.82%和0.59%;GC-MS线性范围、精密度 RSD、稳定性 RSD、重复性 RSD、回收率和 RSD依次为0.20~2.11 μg、0.54%、1.23%、0.98%、99.95%和 0.60%.结论 HPLC、GC、GC-MS三种方法均可有效鉴别和检测西黄丸中 1 1-羰基-β-乳香酸,且 HPLC相对于 GC、GC-MS,在操作上更为快捷简便.
作者：马丽 刊期： 2018年第06期
硬膜外导管置入已广泛应用于临床,其留置时间从数小时到数周不等,但均缺乏导管留置时间与安全性报道.硬膜外导管留置体内时间不同,导管表面随留置时间的延长是否会形成生物膜;由于生物膜内菌种及耐药性,细菌毒力等与留置时间的安全性紧密相关,因此,进行必要的观察分析显得尤为重要.
作者：彭星；张俊；龚锐 刊期： 2018年第06期
根管治疗术是目前治疗牙髓病和根尖周病有效的手段[1].近年来,随着治疗理念的改变和医疗设备的改进,镍钛器械被广泛地应用于根管治疗中.sanis3 镍钛器械具有使用方便、切割力好、效率高的优点,能使根管维持良好的形态,达到理想的预备效果.选取我院2017 年 1 月至2018 年4 月期间收治的牙髓炎患者共 140 颗牙髓炎患牙采取了常规不锈钢K 型锉根管预备和 SANIS3 镍钛根管预备,观察对比其疗效.现报告如下.
作者：孟岚；谢伟；杨智强；张琨 刊期： 2018年第06期
目的 探讨唑来膦酸注射液用于治疗糖尿病骨质疏松的临床疗效及对骨代谢的作用.方法 回顾性分析前来我院就诊的糖尿病骨质疏松患者 80 例,随机分成对照组和实验组各 40 例.对照组患者给予碳酸钙 D3口服治疗,实验组则在对照组的基础上给予唑来膦酸注射治疗,对比分析两组骨密度(BMD)和骨代谢指标的变化情况.结果 患者在接受治疗前年龄、性别及体重指数等资料无统计学差异(P﹥0.05 );接受 1 年治疗后,实验组患者的 Ward三角区、股骨颈、股骨大转子、腰椎 L2~4的BMD与对照组相比提高更为显著(P﹤0.05 );且实验组患者的BALP、TRACP-5b、BGP、CTx与对照组相比提高更为显著(P﹤0.05).结论 对糖尿病骨质疏松患者提供唑来膦酸注射液静脉注射治疗,有助于骨密度的增加,缓解骨痛症状,临床效果显著,为临床提供有效参考价值.
作者：李国华；杨晓秋；晋利华 刊期： 2018年第06期
贵州医药杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
