张三红；杜磊；邹珍
目的 探讨阿伦磷酸钠联合阿法骨化醇治疗 2 型糖尿病(T2DM)伴骨质疏松(OP)患者的治疗效果及对动脉粥样硬化情况及血脂代谢水平的影响.方法 选取我院确诊的 100 例 T2DM伴 OP 患者,随机分为对照组(常规补钙方法治疗)和研究组(常规补钙+阿伦磷酸钠联合阿法骨化醇)各 50 例,两组疗程 6 个月后进行相关指标的评估.结果 治疗后,研究组的股骨颈 BMD、Ward 三角区 BMD 显著高于对照组(P﹤0.05),血清 BALP、TRAP-5 b测定值显著的低于对照组(P﹤0.05);治疗后,研究组的 IMT、CAPS、TG值显著低于对照组(P﹤0.05 ), ABI、HDL-C值高于对照组(P﹤0.05).结论 阿伦磷酸钠联合阿法骨化醇治疗T2DM伴 OP患者较常规补钙治疗的效果更好,同时改善患者的骨代谢及血脂代谢水平.
作者：李亚蓉；丁胜；董敬坚；冯晶 刊期： 2018年第06期
目的 探讨替加环素治疗鲍曼不动杆菌引起的重症肺炎患者的临床效果及对患者血清肾上腺髓质素(ADM)、内皮素(ET-1 )水平的影响.方法 9 2 例由鲍曼不动杆菌感染引起的重症肺炎患者,按治疗方法分为联合组(头孢哌酮/舒巴坦联合替加环素治疗)和对照组(仅采用头孢哌酮/舒巴坦治疗)各 46 例,对比两组患者的治疗效果、治疗前后各项实验室指标.结果 治疗前,两组血清 ADM、ET-1 、CRP、PCT、乳酸水平差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗 7,14 d后,两组患者的各项指标水平较治疗前均显著的降低(P﹤0.05),且同一时间点,联合组患者的上述指标显著低于对照组(P﹤0.05 );联合组患者临床有效率、细菌清除率均显著的高于对照组患者(P 均﹤0.05);两组患者的假定清除率、未清除率差异无统计学意义(P﹥0.05 ).结论 头孢哌酮/舒巴坦联合替加环素治疗鲍曼不动杆菌引起的重症肺炎有利于降低患者血 ADM及 ET-1 的水平,同时提高病原菌清除率.
作者：陈利红；郭利涛；张蕾；刘红娟；刘昱；王雪 刊期： 2018年第06期
目的 探讨慢性心力衰竭患者应用补肾活血汤联合曲美他嗪对心功能及 B 型钠尿肽(BNP)的影响.方法 慢性心力衰竭患者 60 例,随机分为对照组及观察组各 30 例.所有患者均根据《中国心力衰竭诊断和治疗指南 2014》均采取慢性心力衰竭西医标准化治疗,对照组口服美托洛尔+贝那普利+螺内酯片+呋塞米片,观察组在西医标准化治疗基础上联合使用补肾活血汤+曲美他嗪,比较两组心功能、BNP.结果 治疗前,两组 BNP、心功能相比,差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗后,对照组 LVEF水平低于观察组,LVED及 BNP 水平高于观察组(P﹤0.05).结论 联合应用补肾活血汤与曲美他嗪治疗,可改善慢性心力衰竭患者心功能、降低 BNP 水平,提升治疗效果.
作者：竺彦兵；石磊 刊期： 2018年第06期
硬膜外导管置入已广泛应用于临床,其留置时间从数小时到数周不等,但均缺乏导管留置时间与安全性报道.硬膜外导管留置体内时间不同,导管表面随留置时间的延长是否会形成生物膜;由于生物膜内菌种及耐药性,细菌毒力等与留置时间的安全性紧密相关,因此,进行必要的观察分析显得尤为重要.
作者：彭星；张俊；龚锐 刊期： 2018年第06期
目的 比较高效液相色谱法(HPLC)、气相色谱法(GC)及气相色谱-质谱法(GC-MS)对西黄丸中1 1-羰基-β-乳香酸的鉴别及含量测定.方法 分别采用高效液相色谱法(HPLC)、气相色谱法(GC)及气相色谱-质谱法(GC-MS)对西黄丸中 1 1-羰基-β-乳香酸进行研究,比较三种方法的精密度、准确度、相关系数和检出限.结果HPLC线性范围、精密度 RSD、稳定性 RSD、重复性 RSD、回收率和 RSD 依次为 0.22~2.18 μg、0.55%、1.29%、1.01%、100.98%和0.61%;GC线性范围、精密度 RSD、稳定性 RSD、重复性 RSD、回收率和 RSD 依次为 0.19~2.04 μg、0.52%、1.17%、0.95%、99.82%和0.59%;GC-MS线性范围、精密度 RSD、稳定性 RSD、重复性 RSD、回收率和 RSD依次为0.20~2.11 μg、0.54%、1.23%、0.98%、99.95%和 0.60%.结论 HPLC、GC、GC-MS三种方法均可有效鉴别和检测西黄丸中 1 1-羰基-β-乳香酸,且 HPLC相对于 GC、GC-MS,在操作上更为快捷简便.
作者：马丽 刊期： 2018年第06期
目的 探讨药物自我处置训练对精神分裂症患者服药自觉性的影响.方法 回顾性分析参与药物自我处置训练的 250 例精神分裂症患者的临床资料,所有患者均进行药物自我处置训练,比较训练前、后患者的服药自觉性、精神症状、社会功能以及生活质量变化情况.结果 训练后,患者服药自觉性明显高于训练前(P﹤0.05 );训练后,患者BPRS评分及SDSS评分均低于训练前(P﹤0.05);患者生活质量各个维度评分明显高于训练前,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 对精神分裂症患者采用药物自我处置训练,可有效提高其用药自觉性,缓解病情,改善生活质量,提高社会功能.
作者：李文秀；何锐；孙辉；李瑛 刊期： 2018年第06期
目的 观察丁苯酞在急性脑梗死患者中的应用效果.方法 选择 120 例急性脑梗死患者作为观察对象,随机分为实验组和常规组各 60 例.常规组接受常规治疗,实验组在此基础上接受丁苯酞治疗,统计并对比两组治疗效果、神经功能缺损评分情况.结果 实验组治疗有效率显著高于常规组(P﹤0.05 ).治疗前,两组神经功能缺损评分对比差异无统计学意义(P﹥0.05 ),治疗后实验组神经功能缺损评分显著低于常规组(P﹤0.05 ).结论 应用丁苯酞治疗急性脑梗死疗效显著,并且能够有效改善患者神经功能,值得进行推广.
作者：胡勇；徐文锐；李俊 刊期： 2018年第06期
目的 探讨针灸埋线穴位对高同型半胱氨酸血症患者的临床疗效.方法 选取高同型半胱氨酸血症患者 200 例,随机分为观察组和对照组各 100 例.对照组采用叶酸、维生素 B12、维生素 B6 治疗,观察组予针灸埋线穴位治疗,比较两组血管内皮功能及血生化指标.结果 观察组治疗 1 个月内皮依赖性血管舒张功能(FMD)水平高于对照组,肱动脉内径(DI)、肱动脉内径(DO)水平低于对照组(P﹤0.05);观察组同型半胱氨酸(Hcy)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均低于对照组,一氧化氮(NO)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于对照组(P﹤0.05).结论 针灸埋线穴位治疗可有效改善高同型半胱氨酸血症患者血管内皮功能,优化患者血生化指标.
作者：张健；张敏环；刘香来 刊期： 2018年第06期
目的 探讨在乳腺癌化疗后认知障碍患者中采用综合护理结合 TOMATIS音频训练对患者的应用效果.方法 选择乳腺癌化疗后存在认知障碍患者 100 例,患者均采用综合护理结合 TOMATIS 音频训练干预.比较干预前、后患者执行功能障碍与记忆功能障碍情况.结果 干预后患者 BADS各子测验评分均高于干预前,记忆功能改善情况优于干预前,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 在乳腺癌化疗后认知障碍患者中采用综合护理结合TOMATIS音频训练能有效降低患者负面情绪,促进患者记忆功能、执行功能恢复,改善患者生活质量.
作者：李向华；孙萍萍；于艳杰 刊期： 2018年第06期
目的 探讨 PDCA循环管理在老年卧床病人中的应用效果.方法 我院感染科卧床患者 100 例,按入院时间分为观察组(n=56)与对照组(n=44),观察组患者采用 PDCA循环护理方式;对照组给予常规护理.观察两组患者发生院内感染情况,使用抗菌药物情况,同时比较患者满意度,综合评价PDCA循环管理对预防老年卧床病人发生院内感染的应用效果.结果 观察组感染科室病房卫生相关指标均得到显著改善;观察组呼吸系统疾病患者、消化系统疾病患者及泌尿系统疾病患者感染人数显著低于对照组;观察组患者使用一种抗生素治疗患者所占比例显著高于对照组;使用两种以上抗生素患者比例显著低于对照组;观察组老年卧床患者总满意度显著优于对照组(P均﹤0.05).结论 PDCA循环管理模式可优化科室医疗环境的安全性,显著降低老年卧床患者的院内感染几率,减少耐药菌的出现,提高患者满意度,值得临床推广应用.
作者：王芳宁；刘毓英；张建荣 刊期： 2018年第06期
目的 探讨血清瘦素脂联素比值对脑出血患者认知功能水平的影响.方法 于我院住院治疗的 97 例脑出血患者,检测其 L/A比值,按照其比值大小分为高比值组(n=31)、中比值组(n=32)和低比值组(n=34),在 3个月以后运用 MoCA、MMSE、CDR评估患者的认知功能水平.结果 低比值组 L/A比值低于其他两组(P﹤0.05),但MMSE评分高于其他两组(P﹤0.05);低比值组患者 MoCA评分高于其他两组(P﹤0.05 );低比值组患者 CDR评分低于其他两组(P﹤0.05).结论 血清瘦素脂联素比值越低,脑出血患者认知功能水平越高.血清瘦素脂联素比值可反映认知功能障碍程度.
作者：刘美霞；周龙；朱祖欣；刘群会 刊期： 2018年第06期
目的 观察布地奈德联合盐酸氨溴索治疗幼儿肺炎支原体感染的临床疗效及对复发状况的影响.方法 选取支原体感染性肺炎患儿 134 例,随机分为对照组和研究组各 67 例.对照组单纯给予盐酸氨溴索治疗,在此基础上,研究组加用布地奈德雾化吸入,两组患儿均治疗 1 4 d.比较两组患儿的临床疗效及 4 月内 MP 感染复发率,同时比较治疗前后外周静脉血嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)、嗜酸粒细胞(EOS)、白介素(IL-4)及免疫球蛋白E(IgE)水平.结果 研究组的治疗总有效率明显高于对照组(P﹤0.05);治疗后,研究组的ECP、EOS及IL-4 均明显低于对照组(P﹤0.01),而两组患儿的IgE水平无显著差异(P﹥0.05);研究组的复发率显著低于对照组(P﹤0.05).结论 布地奈德联合盐酸氨溴索对幼儿 MP感染的疗效显著,具有较佳的抗炎作用且不易复发,值得临床推广.
作者：郝凤秀；王洪琰；程军；陈卿 刊期： 2018年第06期
目的 探讨微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的应用价值及稳定性.方法 对接受正畸治疗的 76 例患者的资料进行回顾性分析,根据采用支抗的不同分为实验组41 例和对照组 35 例,对照组采用口外弓加强支抗,实验组采用微型种植体支抗,观察两组治疗 6 个月时牙周状况改善情况,2 年后比较两组临床疗效及治疗过程中不良反应情况.结果 治疗 6 个月,两组患者 U1-L1 、SNB 及尖牙间宽度均有所增加,且实验组增加幅度明显大于对照组(P﹤0.01),两组 U1-SN、上中切牙凸距、SNA、ANB及 L1-MP 均有所减小,且实验组减小幅度明显大于对照组(P﹤0.0 1 ),实验组磨牙移位明显小于对照组(P﹤0.0 1 ).治疗 2 年后,实验组总有效率明显高于对照组的(P﹤0.05),实验组口腔不良反应发生率明显低于对照组(P﹤0.0 1 ).结论 正畸治疗过程中,与传统支抗相比,微型种植体支抗可以更明显改善牙周状况,减少磨牙移位,更大幅度减少 U1-SN 及上中切牙凸距,提高总体治疗效果,且不适症状较少.
作者：柯正建；杨丽荣；罗远 刊期： 2018年第06期
根管治疗术是目前治疗牙髓病和根尖周病有效的手段[1].近年来,随着治疗理念的改变和医疗设备的改进,镍钛器械被广泛地应用于根管治疗中.sanis3 镍钛器械具有使用方便、切割力好、效率高的优点,能使根管维持良好的形态,达到理想的预备效果.选取我院2017 年 1 月至2018 年4 月期间收治的牙髓炎患者共 140 颗牙髓炎患牙采取了常规不锈钢K 型锉根管预备和 SANIS3 镍钛根管预备,观察对比其疗效.现报告如下.
作者：孟岚；谢伟；杨智强；张琨 刊期： 2018年第06期
目的 分析慢性丙型病毒性肝炎与血细胞减少之间的关系和相关因素.方法 选取男性 CHC患者及相同时期住院的男性慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者资料,分为慢性丙型病毒性肝炎(观察组,n=50)与,非酒精性脂肪性肝病患者(对照组,n=25),比较两组白细胞、血红蛋白、血小板指标;分析 10 例行骨髓穿刺的慢性丙型肝炎患者的骨髓像.结果 观察组白细胞和血小板减少者明显多于对照组(P﹤0.05),观察组白细胞和血小板减少者明显多于对照组(P﹤0.05);观察组中 1 0 例行骨髓涂片检测,其中 9 例增生活跃或明显活跃(8 例巨核系增生并形成血小板不良,符合免疫性血小板减少症,另 1 例为毛细胞白血病),1 例增生减低.结论 慢性丙型病毒性肝炎合并白细胞和/或血小板减少的几率较高,可能与丙肝病毒感染所致的免疫异常、造血受抑以及合并血液系统疾病等因素有关.
作者：肖成钢；田度玉；明全 刊期： 2018年第06期
目的 探讨以需要理论为基础的层级护理在血液透析患者治疗过程中的应用效果.方法 回顾性分析我院行血液透析治疗的 80 例患者临床资料,将 2016 年 3 月至 2016 年 9 月收治的 40 例患者作为对照组并实施常规护理干预,2016 年 10 月至 2017 年 3 月收治的40 例患者作为观察组并实施以需要理论为基础的层级护理干预,对两组患者生理指标、心理变化情况及并发症发生率进行对比.结果 护理后观察组患者各项生理指标、SAS、SDS评分及并发症发生率均低于对照组(P﹤0.05).结论 在行血液透析治疗过程中通过实施以需要理论为基础的层级护理干预能够对患者各项生理指标及心理状态起到良好的改善作用,同时减少并发症的发生,临床应用效果显著.
作者：高希；王爽；屠恩玲 刊期： 2018年第06期
目的 探讨维持性血液透析患者营养状况对相关并发症及生活质量的影响.方法 应用营养风险筛查量表(NRS2002)对 120 例维持血液透析患者营养状况进行调查.根据评估结果将患者分为无营养风险组(n=52, NRS2002﹤3 分)及营养风险组(NRS2002≥3 分,n=68),比较两组患者维持血液透析期间相关并发症发生情况.应用WHO生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)对患者生活质量进行评价.结果 无营养风险组低血压、高血压、深静脉血流感染、心律失常、心绞痛、皮肤瘙痒等相关并发症发生率明显低于营养风险组(P﹤0.05 ).无营养风险组生理领域、社会关系领域、心理领域、环境领域及总生活质量评分高于营养风险组(P﹤0.05 ).结论 营养状况对患者透析期间并发症及生活质量有明显的影响,对营养风险人群加强营养干预将有助于降低患者相关并发症,提高患者生活质量.
作者：莫喜萍；蓝婉婕；韦丽群 刊期： 2018年第06期
目的 探讨慢阻肺急性加重期肺部感染患者应用噻托溴铵治疗对氧合指数、肺功能的影响.方法 选择慢阻肺急性加重期肺部感染患者 90 例,随机分为对照组和观察组各 45 例.对照组患者采用常规治疗,观察组加用噻托溴铵治疗.比较两组治疗前与治疗 30 d后氧合指数、肺功能、气道重塑情况.结果 治疗后,观察组患者氧合指数高于对照组,肺功能指标高于对照组,T/D与 WA值低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 针对慢阻肺急性加重期肺部感染患者,应用噻托溴铵治疗可提高氧合指数,增强肺功能,重塑气道,促进患者恢复.
作者：张三红；杜磊；邹珍 刊期： 2018年第06期
目的 探讨综合关怀在慢性乙肝儿童中的应用效果.方法 选取 102 例慢性乙肝患儿,给予患儿综合关怀,对实施前后患儿家长压力反应及压力源评分、遵医依从性、患儿社交与行为问题评分进行比较.结果 实施后患儿家长生理、心理及压力源评分显著低于实施前(P﹤0.05 );实施后患儿的完全依从率显著高于实施前的(P﹤0.05);实施后患儿社交与行为问题评分显著低于实施前(P﹤0.05 ).结论 综合关怀可以明显改善慢性乙肝患儿社交行为,可以促进患儿遵医依从性的提高,同时也可减轻患儿家长的身心压力.
作者：柳亚杰；宫钰；刘佳；王爱东；荆鲁宁 刊期： 2018年第06期
目的 探讨自体富血小板凝胶对糖尿病足溃疡创面愈合、疼痛及瘙痒的影响.方法 选择糖尿病足溃疡患者 22 例,随机分为观察组和对照组,各 11 例.对照组采用常规治疗,观察组予自体富血小板凝胶治疗,比较两组创面瘙痒评分、疼痛评分、肉芽形态评分、创面愈合时间及生活质量综合评定问卷(GQOL-74)评分.结果 治疗 8 周,观察组创面瘙痒、疼痛及肉芽形态评分均低于对照组,创面愈合时间较对照组短(均P﹤0.05 );治疗 8 周,观察组社会功能、物质生活、心理健康及躯体健康评分均高于对照组(P﹤0.05 ).结论 自体富血小板凝胶可减轻糖尿病足溃疡患者创面瘙痒及疼痛程度,改善肉芽形态,缩短创面愈合时间,提高生活质量.
作者：赖青孙；李锦华；王承辉 刊期： 2018年第06期
贵州医药杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
