胡勇；徐文锐；李俊
目的 探讨慢性心力衰竭患者应用补肾活血汤联合曲美他嗪对心功能及 B 型钠尿肽(BNP)的影响.方法 慢性心力衰竭患者 60 例,随机分为对照组及观察组各 30 例.所有患者均根据《中国心力衰竭诊断和治疗指南 2014》均采取慢性心力衰竭西医标准化治疗,对照组口服美托洛尔+贝那普利+螺内酯片+呋塞米片,观察组在西医标准化治疗基础上联合使用补肾活血汤+曲美他嗪,比较两组心功能、BNP.结果 治疗前,两组 BNP、心功能相比,差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗后,对照组 LVEF水平低于观察组,LVED及 BNP 水平高于观察组(P﹤0.05).结论 联合应用补肾活血汤与曲美他嗪治疗,可改善慢性心力衰竭患者心功能、降低 BNP 水平,提升治疗效果.
作者：竺彦兵；石磊 刊期： 2018年第06期
目的 探讨微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的应用价值及稳定性.方法 对接受正畸治疗的 76 例患者的资料进行回顾性分析,根据采用支抗的不同分为实验组41 例和对照组 35 例,对照组采用口外弓加强支抗,实验组采用微型种植体支抗,观察两组治疗 6 个月时牙周状况改善情况,2 年后比较两组临床疗效及治疗过程中不良反应情况.结果 治疗 6 个月,两组患者 U1-L1 、SNB 及尖牙间宽度均有所增加,且实验组增加幅度明显大于对照组(P﹤0.01),两组 U1-SN、上中切牙凸距、SNA、ANB及 L1-MP 均有所减小,且实验组减小幅度明显大于对照组(P﹤0.0 1 ),实验组磨牙移位明显小于对照组(P﹤0.0 1 ).治疗 2 年后,实验组总有效率明显高于对照组的(P﹤0.05),实验组口腔不良反应发生率明显低于对照组(P﹤0.0 1 ).结论 正畸治疗过程中,与传统支抗相比,微型种植体支抗可以更明显改善牙周状况,减少磨牙移位,更大幅度减少 U1-SN 及上中切牙凸距,提高总体治疗效果,且不适症状较少.
作者：柯正建；杨丽荣；罗远 刊期： 2018年第06期
目的 探讨针灸埋线穴位对高同型半胱氨酸血症患者的临床疗效.方法 选取高同型半胱氨酸血症患者 200 例,随机分为观察组和对照组各 100 例.对照组采用叶酸、维生素 B12、维生素 B6 治疗,观察组予针灸埋线穴位治疗,比较两组血管内皮功能及血生化指标.结果 观察组治疗 1 个月内皮依赖性血管舒张功能(FMD)水平高于对照组,肱动脉内径(DI)、肱动脉内径(DO)水平低于对照组(P﹤0.05);观察组同型半胱氨酸(Hcy)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均低于对照组,一氧化氮(NO)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于对照组(P﹤0.05).结论 针灸埋线穴位治疗可有效改善高同型半胱氨酸血症患者血管内皮功能,优化患者血生化指标.
作者：张健；张敏环；刘香来 刊期： 2018年第06期
目的 探讨血清瘦素脂联素比值对脑出血患者认知功能水平的影响.方法 于我院住院治疗的 97 例脑出血患者,检测其 L/A比值,按照其比值大小分为高比值组(n=31)、中比值组(n=32)和低比值组(n=34),在 3个月以后运用 MoCA、MMSE、CDR评估患者的认知功能水平.结果 低比值组 L/A比值低于其他两组(P﹤0.05),但MMSE评分高于其他两组(P﹤0.05);低比值组患者 MoCA评分高于其他两组(P﹤0.05 );低比值组患者 CDR评分低于其他两组(P﹤0.05).结论 血清瘦素脂联素比值越低,脑出血患者认知功能水平越高.血清瘦素脂联素比值可反映认知功能障碍程度.
作者：刘美霞；周龙；朱祖欣；刘群会 刊期： 2018年第06期
目的 探讨后循环脑梗死与脑动脉硬化的关系及影像联合检测的临床价值.方法 将 2 341 例行影像学检查的患者作为观察对象,根据是否存在后循环脑梗死分为存在后循环脑梗死组(观察组)和无后循环脑梗死组(对照组),并就两组是否发生动脉硬化进行比较,同时对于存在后循环脑梗死组患者,分别就左右两侧及双侧后循环脑梗组是否发生动脉硬化进行比较.结果 两组脑动脉硬化的发生的差异有统计学意义(P﹤0.00 1 ).左侧后循环脑梗死患者中动脉硬化的发生率及右侧后循环脑梗死患者中动脉硬化的发生率差异无统计学意义(P﹥0.05 ),而单侧后循环脑梗死患者中动脉硬化的发生率与双侧后循环脑梗死患者中动脉硬化的发生率差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 脑动脉硬化是导致后循环缺血性脑梗死的重要原因之一,也是导致其复发不可忽略的重要因素.借助影像学检查来帮助诊断脑动脉粥样硬化,可达到早诊断、早治疗的目的.
作者：罗世松；李禄卿；丁欣；王洪涛；宋文 刊期： 2018年第06期
目的 探讨唑来膦酸注射液用于治疗糖尿病骨质疏松的临床疗效及对骨代谢的作用.方法 回顾性分析前来我院就诊的糖尿病骨质疏松患者 80 例,随机分成对照组和实验组各 40 例.对照组患者给予碳酸钙 D3口服治疗,实验组则在对照组的基础上给予唑来膦酸注射治疗,对比分析两组骨密度(BMD)和骨代谢指标的变化情况.结果 患者在接受治疗前年龄、性别及体重指数等资料无统计学差异(P﹥0.05 );接受 1 年治疗后,实验组患者的 Ward三角区、股骨颈、股骨大转子、腰椎 L2~4的BMD与对照组相比提高更为显著(P﹤0.05 );且实验组患者的BALP、TRACP-5b、BGP、CTx与对照组相比提高更为显著(P﹤0.05).结论 对糖尿病骨质疏松患者提供唑来膦酸注射液静脉注射治疗,有助于骨密度的增加,缓解骨痛症状,临床效果显著,为临床提供有效参考价值.
作者：李国华；杨晓秋；晋利华 刊期： 2018年第06期
目的 探讨住院慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者下肢深静脉血栓(DVT)形成状况和危险因素.方法选取住院COPD患者436 例,根据患者入院时是否存在 DVT,分为 DVT组和非 DVT 组,对比分析两组患者的临床资料,探讨 DVT 形成的危险因素.结果 436 例住院 COPD 患者中 86 例入院时合并 DVT,DVT 发生率为19.72%.DVT组和非DVT组在是否吸烟、是否机械通气、PaCO2和 D-二聚体方面比较存在显著性差异(P﹤0.05).Logistic回归分析结果显示,吸烟、机械通气、PaCO2和D-二聚体是COPD患者DVT形成的独立影响因素(P﹤0.05).结论 COPD患者发生DVT的风险较高,吸烟、机械通气是COPD患者DVT形成的独立影响因素,可将血清D-二聚体和PaCO2用于DVT的初筛.
作者：陈引南；黄燕灵 刊期： 2018年第06期
目的 分析幽门螺杆菌(Hp)感染与反流性食管炎发病间的相关性及根除 Hp 治疗对反流性食管炎患者预后的影响.方法 选取确诊为反流性食管炎的患者 227 例,据患者治疗方式分为根除 Hp组(A组,n=92)及未根除 Hp组(B组,n=135).采用14C尿素呼气试验检测患者 Hp 感染率,另分析 Hp 感染程度与反流性食管炎患者内镜分级的关系;采用SF-36 量表评估两组治疗前后生理及心理生活状况.结果 Hp感染阳性131 例,感染阴性96 例,Hp感染率为 57.71%;随着反流性食管炎患者内镜分级程度加重,其 Hp感染率逐渐降低(χ2=15.231,P=0.002);随着反流性食管炎患者内镜分级程度增加,Hp感染为-者比例逐渐升高,Hp感染为+++者比例逐渐降低(P﹤0.0 1 );Hp感染程度为+者及++者比例逐渐降低,但差异无统计学意义(P﹥0.05 );随着患者 Hp 感染程度的增加,反流性食管炎内镜分级为B、C、D级者比例均逐渐降低(P﹤0.0 1 );与治疗前比较,治疗后两组患者心理及生理 SF-36 评分均显著升高,但差异无统计学意义(P﹥0.05).结论 Hp 感染与反流性食管炎患者的发病率及内镜分级严重程度均呈反比关系,Hp感染对反流性食管炎患者具有一定的保护作用,但根除 Hp 治疗并不能明显改善反流性食管炎患者的预后.
作者：熊德山；王用兵 刊期： 2018年第06期
目的 探讨 SD大鼠重型颅脑损伤(STBI)后β2 受体转录水平对肺损伤相关因素的影响.方法 将 24只清洁型雄性 SD大鼠按随机数字表法分为正常组(n=6)和 STBI组(n=18);制作 STBI大鼠模型.STBI组在伤后第 1 ,2 ,7 天各处死 6 只动物进行观察.用光镜观察肺组织形态学改变;PCR 定量检测肺组织β2 受体的转录水平,Elisa法检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中肺损伤相关炎性因子TNF-α和 IL-6 的水平.结果 光镜下大鼠STBI组各时相均可见肺毛细血管充血、炎性细胞渗出及肺间质增厚等病理改变,且肺组织病理学改变进行性加重;各组间肺组织病理学评分比较差异具有统计学意义(F=68.520,P﹤0.01),对各时间点两两比较,肺组织病理评分进行性增高,于 STBI第 7 天达高(P﹤0.05).大鼠肺β2 受体转录水平在各时相点均明显低于正常组(P﹤0.05 ),第 1 天时达低值(P﹤0.05),大鼠肺BALF中 TNF-α水平在各时相点均明显高于正常组(P﹤0.05),第 1 天时达到峰值(P﹤0.05);IL-6 水平在各时相点均明显高于正常组(P﹤0.05 ),第二天时达到峰值(P﹤0.05 ).相关分析显示,肺组织β2 受体转录水平与TNF-α、IL-6 含量第 1 ,2 ,7 天三个时间点均呈负相关.结论 大鼠 STBI后有急性肺损伤的表现,损伤程度随着时间的延长而进行性加重,炎性因子TNF-α、IL-6 参与其过程.炎性级联反应的爆发导致肺β2 受体转录水平下降、肺保护功能减低可能是加重肺损伤的重要因素.
作者：董泽亨；张谦；张一驰 刊期： 2018年第06期
目的 探讨药物自我处置训练对精神分裂症患者服药自觉性的影响.方法 回顾性分析参与药物自我处置训练的 250 例精神分裂症患者的临床资料,所有患者均进行药物自我处置训练,比较训练前、后患者的服药自觉性、精神症状、社会功能以及生活质量变化情况.结果 训练后,患者服药自觉性明显高于训练前(P﹤0.05 );训练后,患者BPRS评分及SDSS评分均低于训练前(P﹤0.05);患者生活质量各个维度评分明显高于训练前,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 对精神分裂症患者采用药物自我处置训练,可有效提高其用药自觉性,缓解病情,改善生活质量,提高社会功能.
作者：李文秀；何锐；孙辉；李瑛 刊期： 2018年第06期
目的 研究健脾生血法对恶性消化道肿瘤患者化疗后骨髓抑制及免疫功能的影响.方法 选取恶性消化道肿瘤患者 92 例,随机分为实验组和对照组各46 例,两组患者在化疗期间若出现骨髓抑制时,均给予相应升白细胞药物治疗,实验组化疗开始即服用健脾生血汤治疗至化疗结束后 2 周.比较两组治疗前后血清中 VCAM-l、ICAM-l、血细胞水平及免疫功能指标的变化.结果 治疗后实验组PLT及对照组 WBC、PLT均明显低于治疗前(P﹤0.01),且实验组 WBC、PLT均明显高于对照组(P﹤0.01).治疗后实验组患者血清 sVCAM-1(ng/mL)、sICAM-1 (ng/mL)水平均明显高于治疗前及对照组(P﹤0.0 1 ).与治疗前比较,治疗后两组血清 IgM、IgA、IgG水平均明显增加(P﹤0.0 1 ),且实验组明显高于对照组(P﹤0.01);两组患者CD3+、CD4+比例及 CD4+/CD8+均明显增加(P﹤0.05 或P﹤0.01),且实验组明显高于对照组(P﹤0.01).结论 健脾生血汤可以明显改善恶性肿瘤患者化疗后骨髓抑制状态,提高机体免疫功能,效果优于单用升白细胞西药治疗.
作者：吴涛；艾兰·塔拉干 刊期： 2018年第06期
目的 观察丁苯酞在急性脑梗死患者中的应用效果.方法 选择 120 例急性脑梗死患者作为观察对象,随机分为实验组和常规组各 60 例.常规组接受常规治疗,实验组在此基础上接受丁苯酞治疗,统计并对比两组治疗效果、神经功能缺损评分情况.结果 实验组治疗有效率显著高于常规组(P﹤0.05 ).治疗前,两组神经功能缺损评分对比差异无统计学意义(P﹥0.05 ),治疗后实验组神经功能缺损评分显著低于常规组(P﹤0.05 ).结论 应用丁苯酞治疗急性脑梗死疗效显著,并且能够有效改善患者神经功能,值得进行推广.
作者：胡勇；徐文锐；李俊 刊期： 2018年第06期
衰老是机体各种组织和器官功能随着时间的推移逐渐退行性变化的过程.衰老可以降低机体面对环境胁迫维持自身稳态的能力,从而增加机体患病和死亡的可能性.伴随衰老,许多疾病的发病率增加,而这些疾病已逐渐成为人类死亡的主要原因[1].秀丽隐杆线虫(C.elegans)由于具有寿命短、身体透明易于观察、饲养成本低、容易获取大量同期化样本、可长期保存、实验可操作性强等优点,已成为衰老研究中常用的模式生物.在遗传学方面, C.elegans的基因与哺乳类动物在进化上都是保守的,且与人类基因的同源性达 60%~80%,可通过基因操作技术获得变异株,构建与衰老及衰老相关疾病相似的模型,使得 C.elegans 广泛应用于衰老与延缓衰老的研究[2-3].
作者：张宗敏 刊期： 2018年第06期
乳癖消片由 15 味中药材制成,其中玄参具有凉血滋阴、泻火解毒之功效,为处方中重要组分.哈巴俄苷和肉桂酸是玄参中含量较高的两种物质,为了更全面地控制乳癖消片中玄参药材的质量,本实验建立了同时测定乳癖消片中哈巴俄苷和肉桂酸的高效液相色谱方法,并对不同企业生产的相同规格乳癖消片(糖衣片,0.32 g)中哈巴俄苷和肉桂酸的含量进行了测定及比较.
作者：伍曦；方灿 刊期： 2018年第06期
目的 探讨超声引导臂丛神经阻滞麻醉对上肢骨折固定术患者疼痛的影响.方法 选择行上肢骨折固定术患者 180 例,随机分为观察组和对照组各 90 例.对照组采用传统解剖定位实施麻醉,观察组进行超声引导臂丛神经阻滞麻醉,比较两组患者疼痛评分、麻醉情况及尺动脉血流动力学参数.结果 观察组术后各时间段疼痛评分均低于对照组(P﹤0.05 ).观察组镇痛作用持续时间长于对照组,麻醉操作时间、起效时间等均短于对照组(P﹤0.05).两组收缩期峰速度相比(P﹥0.05 );观察组血流量、舒张末期速度、平均速度均高于对照组,阻力指数、搏动指数低于对照组(P﹤0.05).结论 将超声引导臂丛神经阻滞麻醉用于上肢骨折固定术患者可有效缓解其疼痛程度,改善尺动脉血流动力学参数,同时麻醉起效快、安全性高.
作者：王维明；郑春涛 刊期： 2018年第06期
根管治疗术是目前治疗牙髓病和根尖周病有效的手段[1].近年来,随着治疗理念的改变和医疗设备的改进,镍钛器械被广泛地应用于根管治疗中.sanis3 镍钛器械具有使用方便、切割力好、效率高的优点,能使根管维持良好的形态,达到理想的预备效果.选取我院2017 年 1 月至2018 年4 月期间收治的牙髓炎患者共 140 颗牙髓炎患牙采取了常规不锈钢K 型锉根管预备和 SANIS3 镍钛根管预备,观察对比其疗效.现报告如下.
作者：孟岚；谢伟；杨智强；张琨 刊期： 2018年第06期
目的 探讨动脉粥样硬化伴高尿酸血症患者使用别嘌呤醇对其血脂代谢及肝肾功能的影响.方法 选取 100 例动脉粥样硬化伴高尿酸血症患者,随机分为对照组与观察组各 50 例.所有患者均接受常规药物治疗,观察组在此基础上联合使用别嘌呤醇,对比两组患者治疗 3 个月后血脂代谢、肝肾功能改善情况.结果 治疗 3 个月后,观察组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)水平均低于对照组,高密度脂蛋白(HDL)水平高于对照组(P﹤0.05);观察组谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)水平均低于对照组(P﹤0.05);察组尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、血尿酸(UA)水平均低于对照组,肾小球滤过率(GFR)水平高于对照组(P﹤0.05 );两组患者治疗期间均无明显不良反应发生.结论 别嘌呤醇治疗动脉粥样硬化伴高尿酸血症效果确切,利于改善患者血脂代谢情况,促进其肝肾功能显著改善,且患者无不良反应,安全可靠.
作者：勾威；申丽盈；王钒；栾夏青；王健美；庄金刚 刊期： 2018年第06期
目的 分析慢性丙型病毒性肝炎与血细胞减少之间的关系和相关因素.方法 选取男性 CHC患者及相同时期住院的男性慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者资料,分为慢性丙型病毒性肝炎(观察组,n=50)与,非酒精性脂肪性肝病患者(对照组,n=25),比较两组白细胞、血红蛋白、血小板指标;分析 10 例行骨髓穿刺的慢性丙型肝炎患者的骨髓像.结果 观察组白细胞和血小板减少者明显多于对照组(P﹤0.05),观察组白细胞和血小板减少者明显多于对照组(P﹤0.05);观察组中 1 0 例行骨髓涂片检测,其中 9 例增生活跃或明显活跃(8 例巨核系增生并形成血小板不良,符合免疫性血小板减少症,另 1 例为毛细胞白血病),1 例增生减低.结论 慢性丙型病毒性肝炎合并白细胞和/或血小板减少的几率较高,可能与丙肝病毒感染所致的免疫异常、造血受抑以及合并血液系统疾病等因素有关.
作者：肖成钢；田度玉；明全 刊期： 2018年第06期
目的 探讨综合关怀在慢性乙肝儿童中的应用效果.方法 选取 102 例慢性乙肝患儿,给予患儿综合关怀,对实施前后患儿家长压力反应及压力源评分、遵医依从性、患儿社交与行为问题评分进行比较.结果 实施后患儿家长生理、心理及压力源评分显著低于实施前(P﹤0.05 );实施后患儿的完全依从率显著高于实施前的(P﹤0.05);实施后患儿社交与行为问题评分显著低于实施前(P﹤0.05 ).结论 综合关怀可以明显改善慢性乙肝患儿社交行为,可以促进患儿遵医依从性的提高,同时也可减轻患儿家长的身心压力.
作者：柳亚杰；宫钰；刘佳；王爱东；荆鲁宁 刊期： 2018年第06期
目的 探讨替加环素治疗鲍曼不动杆菌引起的重症肺炎患者的临床效果及对患者血清肾上腺髓质素(ADM)、内皮素(ET-1 )水平的影响.方法 9 2 例由鲍曼不动杆菌感染引起的重症肺炎患者,按治疗方法分为联合组(头孢哌酮/舒巴坦联合替加环素治疗)和对照组(仅采用头孢哌酮/舒巴坦治疗)各 46 例,对比两组患者的治疗效果、治疗前后各项实验室指标.结果 治疗前,两组血清 ADM、ET-1 、CRP、PCT、乳酸水平差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗 7,14 d后,两组患者的各项指标水平较治疗前均显著的降低(P﹤0.05),且同一时间点,联合组患者的上述指标显著低于对照组(P﹤0.05 );联合组患者临床有效率、细菌清除率均显著的高于对照组患者(P 均﹤0.05);两组患者的假定清除率、未清除率差异无统计学意义(P﹥0.05 ).结论 头孢哌酮/舒巴坦联合替加环素治疗鲍曼不动杆菌引起的重症肺炎有利于降低患者血 ADM及 ET-1 的水平,同时提高病原菌清除率.
作者：陈利红；郭利涛；张蕾；刘红娟；刘昱；王雪 刊期： 2018年第06期
贵州医药杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
