勾威；申丽盈；王钒；栾夏青；王健美；庄金刚
目的 分析慢性丙型病毒性肝炎与血细胞减少之间的关系和相关因素.方法 选取男性 CHC患者及相同时期住院的男性慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者资料,分为慢性丙型病毒性肝炎(观察组,n=50)与,非酒精性脂肪性肝病患者(对照组,n=25),比较两组白细胞、血红蛋白、血小板指标;分析 10 例行骨髓穿刺的慢性丙型肝炎患者的骨髓像.结果 观察组白细胞和血小板减少者明显多于对照组(P﹤0.05),观察组白细胞和血小板减少者明显多于对照组(P﹤0.05);观察组中 1 0 例行骨髓涂片检测,其中 9 例增生活跃或明显活跃(8 例巨核系增生并形成血小板不良,符合免疫性血小板减少症,另 1 例为毛细胞白血病),1 例增生减低.结论 慢性丙型病毒性肝炎合并白细胞和/或血小板减少的几率较高,可能与丙肝病毒感染所致的免疫异常、造血受抑以及合并血液系统疾病等因素有关.
作者：肖成钢；田度玉；明全 刊期： 2018年第06期
目的 探讨针灸埋线穴位对高同型半胱氨酸血症患者的临床疗效.方法 选取高同型半胱氨酸血症患者 200 例,随机分为观察组和对照组各 100 例.对照组采用叶酸、维生素 B12、维生素 B6 治疗,观察组予针灸埋线穴位治疗,比较两组血管内皮功能及血生化指标.结果 观察组治疗 1 个月内皮依赖性血管舒张功能(FMD)水平高于对照组,肱动脉内径(DI)、肱动脉内径(DO)水平低于对照组(P﹤0.05);观察组同型半胱氨酸(Hcy)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均低于对照组,一氧化氮(NO)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于对照组(P﹤0.05).结论 针灸埋线穴位治疗可有效改善高同型半胱氨酸血症患者血管内皮功能,优化患者血生化指标.
作者：张健；张敏环；刘香来 刊期： 2018年第06期
目的 探讨超声引导臂丛神经阻滞麻醉对上肢骨折固定术患者疼痛的影响.方法 选择行上肢骨折固定术患者 180 例,随机分为观察组和对照组各 90 例.对照组采用传统解剖定位实施麻醉,观察组进行超声引导臂丛神经阻滞麻醉,比较两组患者疼痛评分、麻醉情况及尺动脉血流动力学参数.结果 观察组术后各时间段疼痛评分均低于对照组(P﹤0.05 ).观察组镇痛作用持续时间长于对照组,麻醉操作时间、起效时间等均短于对照组(P﹤0.05).两组收缩期峰速度相比(P﹥0.05 );观察组血流量、舒张末期速度、平均速度均高于对照组,阻力指数、搏动指数低于对照组(P﹤0.05).结论 将超声引导臂丛神经阻滞麻醉用于上肢骨折固定术患者可有效缓解其疼痛程度,改善尺动脉血流动力学参数,同时麻醉起效快、安全性高.
作者：王维明；郑春涛 刊期： 2018年第06期
目的 研究健脾生血法对恶性消化道肿瘤患者化疗后骨髓抑制及免疫功能的影响.方法 选取恶性消化道肿瘤患者 92 例,随机分为实验组和对照组各46 例,两组患者在化疗期间若出现骨髓抑制时,均给予相应升白细胞药物治疗,实验组化疗开始即服用健脾生血汤治疗至化疗结束后 2 周.比较两组治疗前后血清中 VCAM-l、ICAM-l、血细胞水平及免疫功能指标的变化.结果 治疗后实验组PLT及对照组 WBC、PLT均明显低于治疗前(P﹤0.01),且实验组 WBC、PLT均明显高于对照组(P﹤0.01).治疗后实验组患者血清 sVCAM-1(ng/mL)、sICAM-1 (ng/mL)水平均明显高于治疗前及对照组(P﹤0.0 1 ).与治疗前比较,治疗后两组血清 IgM、IgA、IgG水平均明显增加(P﹤0.0 1 ),且实验组明显高于对照组(P﹤0.01);两组患者CD3+、CD4+比例及 CD4+/CD8+均明显增加(P﹤0.05 或P﹤0.01),且实验组明显高于对照组(P﹤0.01).结论 健脾生血汤可以明显改善恶性肿瘤患者化疗后骨髓抑制状态,提高机体免疫功能,效果优于单用升白细胞西药治疗.
作者：吴涛；艾兰·塔拉干 刊期： 2018年第06期
目的 探讨血清瘦素脂联素比值对脑出血患者认知功能水平的影响.方法 于我院住院治疗的 97 例脑出血患者,检测其 L/A比值,按照其比值大小分为高比值组(n=31)、中比值组(n=32)和低比值组(n=34),在 3个月以后运用 MoCA、MMSE、CDR评估患者的认知功能水平.结果 低比值组 L/A比值低于其他两组(P﹤0.05),但MMSE评分高于其他两组(P﹤0.05);低比值组患者 MoCA评分高于其他两组(P﹤0.05 );低比值组患者 CDR评分低于其他两组(P﹤0.05).结论 血清瘦素脂联素比值越低,脑出血患者认知功能水平越高.血清瘦素脂联素比值可反映认知功能障碍程度.
作者：刘美霞；周龙；朱祖欣；刘群会 刊期： 2018年第06期
近年来,加速康复外科(ERAS)理念及其路径在我国有了较为迅速的普及和应用,ERAS 不仅仅具有缩短住院时间的优势,而且还具有减轻应激反应和疼痛,减少并发症,促进病人快速康复的优势.其中麻醉在 ERAS 过程中起到重要作用.现代医学研究[1]表明,针刺通过刺激经络,不仅调动了机体的抗痛机制,也调动了机体内源性的保护机制,将针刺应用于胃肠外科可促进患者更为平稳地度过围术期,减少术后并发症,促进器官功能的快速恢复,加速患者康复.本文即就针刺在胃肠外科加速康复中应用及相关研究进展作一综述.
作者：范学明 刊期： 2018年第06期
目的 探讨吻合器痔上黏膜环切术与外剥内扎术治疗混合痔的临床效果.方法 选取手术治疗的混合痔患者 140 例,随机分为 MM组与PPH 组各 70 例,PPH 组采取吻合器痔上黏膜环切术(PPH),MM组采用外剥内扎术(M-M)治疗.比较两组患者手术相关情况、术后疼痛情况、症状缓解率及术后并发症的变化.结果 PPH 组手术时间、术中出血量、伤口愈合时间及住院时间均低于 MM组(P﹤0.05).两组术前 VAS疼痛评分无明显差异(P﹥0.05),在术后1 d、术后2 d、术后3 d的比较中,PPH 组患者VAS疼痛评分更低(P﹤0.05).术后两组患者均得到不同程度的缓解,其中PPH 组缓解率要显著优于外剥内扎治疗组(P﹤0.05).两组患者术后均发生不同程度并发症,其中PPH 组并发症总发生率显著低于 MM组(P﹤0.05).结论 与 MM术相比,PPH 术治疗混合痔疗效较好,术后并发症少,安全性好,症状缓解率高,值得临床推广.
作者：薛雾松；刘薇；余文；刘仍海 刊期： 2018年第06期
目的 观察丁苯酞在急性脑梗死患者中的应用效果.方法 选择 120 例急性脑梗死患者作为观察对象,随机分为实验组和常规组各 60 例.常规组接受常规治疗,实验组在此基础上接受丁苯酞治疗,统计并对比两组治疗效果、神经功能缺损评分情况.结果 实验组治疗有效率显著高于常规组(P﹤0.05 ).治疗前,两组神经功能缺损评分对比差异无统计学意义(P﹥0.05 ),治疗后实验组神经功能缺损评分显著低于常规组(P﹤0.05 ).结论 应用丁苯酞治疗急性脑梗死疗效显著,并且能够有效改善患者神经功能,值得进行推广.
作者：胡勇；徐文锐；李俊 刊期： 2018年第06期
泌尿系畸形在所有先天性畸形中占 20%,致死畸形中占 10%[1],其中肾积水为常见.目前临床定义胎儿肾积水的方法主要为肾盂前后径(PAPD)及胎儿泌尿协会(SFU)分级,依照肾积水的特征可分为生理性肾积水及病理性肾积水,前者基本不会造成损伤,后者则对可持续引起肾功能损害,甚至致死,因此产前检查筛查中明确其性质,并准确评估预后有着重要意义.
作者：吴竹君；刘峰；金晓倩；陈霞 刊期： 2018年第06期
目的 探讨药物自我处置训练对精神分裂症患者服药自觉性的影响.方法 回顾性分析参与药物自我处置训练的 250 例精神分裂症患者的临床资料,所有患者均进行药物自我处置训练,比较训练前、后患者的服药自觉性、精神症状、社会功能以及生活质量变化情况.结果 训练后,患者服药自觉性明显高于训练前(P﹤0.05 );训练后,患者BPRS评分及SDSS评分均低于训练前(P﹤0.05);患者生活质量各个维度评分明显高于训练前,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 对精神分裂症患者采用药物自我处置训练,可有效提高其用药自觉性,缓解病情,改善生活质量,提高社会功能.
作者：李文秀；何锐；孙辉；李瑛 刊期： 2018年第06期
目前,腹腔镜卵巢子宫内膜异位症囊肿(OCE)切除术(LEOEC)已广泛应用临床,但卵巢子宫内膜异位症手术的术中粘连、囊壁难以剥离及术后复发仍然是妇科医生棘手的难题,国外文献报道保守性手术治疗卵巢内异症后仍有 2%~47%的患者复发,国内报道,复发率约为 1 7.5 %[1]临床医生仍在探索解决手术粘连及降低术后复发等方法.
作者：刘彬；梁文通；覃庆峰；欧大芬；吴有凤；令狐颖 刊期： 2018年第06期
目的 探讨分析我市 2017 年抗感染药物所致不良反应.方法 采用回顾性分析我市 2017 年 1 082 例方法分析抗感染药物不良反应的相关因素.结果 在 1 082 例不良反应报告中,男女比例为 1:1.05,女性略高于男性,儿童和老年人占据极大比例.引起不良反应的抗感染药物以头孢类为主,多种给药方式中静脉滴注引起不良反应的发生率高.结论 严密监测抗感染药物不良反应的发生情况,加强抗感染药物的使用管理,提高合理用药水平,确保患者的用药安全.
作者：王凌；梁小丽 刊期： 2018年第06期
目的 探讨慢阻肺急性加重期肺部感染患者应用噻托溴铵治疗对氧合指数、肺功能的影响.方法 选择慢阻肺急性加重期肺部感染患者 90 例,随机分为对照组和观察组各 45 例.对照组患者采用常规治疗,观察组加用噻托溴铵治疗.比较两组治疗前与治疗 30 d后氧合指数、肺功能、气道重塑情况.结果 治疗后,观察组患者氧合指数高于对照组,肺功能指标高于对照组,T/D与 WA值低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 针对慢阻肺急性加重期肺部感染患者,应用噻托溴铵治疗可提高氧合指数,增强肺功能,重塑气道,促进患者恢复.
作者：张三红；杜磊；邹珍 刊期： 2018年第06期
硬膜外导管置入已广泛应用于临床,其留置时间从数小时到数周不等,但均缺乏导管留置时间与安全性报道.硬膜外导管留置体内时间不同,导管表面随留置时间的延长是否会形成生物膜;由于生物膜内菌种及耐药性,细菌毒力等与留置时间的安全性紧密相关,因此,进行必要的观察分析显得尤为重要.
作者：彭星；张俊；龚锐 刊期： 2018年第06期
目的 探讨双歧三联活菌胶囊联合乳果糖治疗儿童功能性便秘(FC)及对胃肠道功能与胃肠激素的影响.方法 选取本院收治的 FC患儿 80 例,随机分为观察组与对照组各 40 例.对照组进行常规治疗,观察组在对照组的基础上采用双歧三联活菌胶囊联合乳果糖治疗,两组均连续治疗 1 个月.比较两组患儿治疗前后便秘症状、胃肠激素及胃肠道功能的变化.结果 治疗后,两组患儿排便次数、排便不尽感、排便困难与排便疼痛的评分均显著降低(P﹤0.0 1 ),且观察组显著低于对照组(P﹤0.05);两组患儿血清 MLT、GAS、SP含量显著升高,且观察组MLT及 SP含量显著高于对照组(P﹤0.05);两组血清 SS含量显著下降,且观察组低于对照组(P﹤0.0 1 );两组患儿模拟排便时肛管压、肛管大缩榨压及直肠大容量感觉阈值均显著下降,且观察组均低于对照组(P﹤0.0 1 ).结论 双歧三联活菌胶囊联合乳果糖治疗儿童 FC可显著改善患儿便秘症状,有效调节其胃肠激素水平,从而促进胃肠道功能恢复正常,临床疗效良好.
作者：王立；张波 刊期： 2018年第06期
目的 探讨综合关怀在慢性乙肝儿童中的应用效果.方法 选取 102 例慢性乙肝患儿,给予患儿综合关怀,对实施前后患儿家长压力反应及压力源评分、遵医依从性、患儿社交与行为问题评分进行比较.结果 实施后患儿家长生理、心理及压力源评分显著低于实施前(P﹤0.05 );实施后患儿的完全依从率显著高于实施前的(P﹤0.05);实施后患儿社交与行为问题评分显著低于实施前(P﹤0.05 ).结论 综合关怀可以明显改善慢性乙肝患儿社交行为,可以促进患儿遵医依从性的提高,同时也可减轻患儿家长的身心压力.
作者：柳亚杰；宫钰；刘佳；王爱东；荆鲁宁 刊期： 2018年第06期
目的 探讨人口腔鳞状细胞癌(OSCC)组织中白细胞介素(IL-10)、信号传导与转录激活因子 3 (STAT3)与肿瘤相关巨噬细胞极化间的关系.方法 采用免疫组织化学法检测 IL-10、STAT3 蛋白含量、CD68+、CD163+巨噬细胞阳性标记物在肿瘤组织中、正常组织中的表达水平并分析其与临床病理指标之间的相互关系.结果 人口腔鳞状细胞癌组织中 IL-10、STAT3 蛋白的表达和 CD163+、CD68+巨噬细胞浸润数均显著高于正常组(P﹤0.05).STAT3、CD163+、CD68+在中低分化的表达高于高分化的表达(P﹤0.05).IL-10、STAT3、CD163+在临床分期中Ⅲ+Ⅳ期患者较Ⅰ+Ⅱ期患者多(P均﹤0.05).IL-10、STAT3、CD163+、CD68+在有淋巴结转移组较无淋巴结转移多(P均﹤0.05).癌组织中 IL-10、STAT3 的表达与CD1 6 3+巨噬细胞浸润数之间呈正相关(r1=0.347,r2=0.397,P﹤0.05).IL-10 与STAT3 的表达呈正相关(r=0.421,P﹤0.05 ).结论 口腔鳞癌中存在大量巨噬细胞浸润.M2 型巨噬细胞与口腔鳞癌的发生、浸润、转移有关,其机制可能与肿瘤环境中 IL-10 及 STAT3 高表达有关,IL-1 0 的表达上调激活 STAT3 可能使巨噬细胞更多向 M2 型转化,从而促进肿瘤的浸润与转移.
作者：叶丹；冯红超；宋宇峰；马竹君 刊期： 2018年第06期
目的 比较微创穿刺血肿清除术与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血(HICH)的疗效.方法HICH 患者 70 例,随机分为微创组和对照组各 35 例.术后 3 个月对患者进行疗效评价.采用躯体化症状自评(SSS)量表和日常生活活动能力(MRS量表)评价患者术后恢复情况.观察两组患者脑内在出血、肺部感染、颅内感染、脏器衰竭等并发症.生活质量采用 SF-3 6 量表评价患者的生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康.结果 微创组手术时间和术中出血量明显短于对照组(P﹤0.00 1 ).微创组总体有效率明显高于对照组(P﹤0.05).微创组术后并发症的发生率明显低于对照组(P﹤0.05).微创组术后 SSS评分和 MRS评分明显较术前降低(P﹤0.001),且明显较对照组低(P﹤0.001).微创组术后生理职能、一般健康、躯体疼痛、社会功能和精神健康明显较术前改善,且优于对照组(P 均﹤0.05 ).结论 微创穿刺血肿清除术治疗HICH 的疗效优于小骨窗开颅血肿清除术,且术后并发症较少、神经功能改善较优、远期生活质量较好.
作者：丁俊；郭西良；徐旭东；张圣邦；余浩；马奎 刊期： 2018年第06期
目的 观察布地奈德联合盐酸氨溴索治疗幼儿肺炎支原体感染的临床疗效及对复发状况的影响.方法 选取支原体感染性肺炎患儿 134 例,随机分为对照组和研究组各 67 例.对照组单纯给予盐酸氨溴索治疗,在此基础上,研究组加用布地奈德雾化吸入,两组患儿均治疗 1 4 d.比较两组患儿的临床疗效及 4 月内 MP 感染复发率,同时比较治疗前后外周静脉血嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)、嗜酸粒细胞(EOS)、白介素(IL-4)及免疫球蛋白E(IgE)水平.结果 研究组的治疗总有效率明显高于对照组(P﹤0.05);治疗后,研究组的ECP、EOS及IL-4 均明显低于对照组(P﹤0.01),而两组患儿的IgE水平无显著差异(P﹥0.05);研究组的复发率显著低于对照组(P﹤0.05).结论 布地奈德联合盐酸氨溴索对幼儿 MP感染的疗效显著,具有较佳的抗炎作用且不易复发,值得临床推广.
作者：郝凤秀；王洪琰；程军；陈卿 刊期： 2018年第06期
目的 探讨血浆β2 微球蛋白(β2-MG)、踝肱指数(ABI)与老年高血压血压变异性(BPV)的相关性.方法 选取老年高血压患者 120 例,均实施β2-MG指标测定、ABI测定及BPV监测,比较不同血浆β2-MG水平及 ABI的血压变异情况,并行 24h收缩压变异率(24 h SBPV)、24 h舒张压变异率(24 h DBPV)与β2-MG、ABI的多元线性回归分析.结果β2-MG≥2 mg/L者 24 h SBPV、24 h DBPV及 24 h平均动脉压(24 h MABP)均高于血浆β2-MG﹤2 mg/L者(P﹤0.05);ABI≥0.9 患者 24 h SBPV、24 h DBPV及β2-MG水平均低于 ABI﹤0.9 患者(P﹤0.05);经多元线性回归分析,24 h SBPV水平与 ABI呈负相关,与血浆β2-MG呈正相关;经多元线性回归分析,24 h DB-PV水平与与 ABI呈负相关,血浆β2-MG 水平呈正相关.结论 老年高血压患者 BPV 与血浆β2-MG 水平呈正相关,与 ABI呈负相关,故积极采取有效措施控制BPV对改善患者预后尤为重要.
作者：崔秀卿；邢金梅；张玉凤；时岩；刘树理；张秋红 刊期： 2018年第06期
贵州医药杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
