范学明
目的 探讨慢性心力衰竭患者应用补肾活血汤联合曲美他嗪对心功能及 B 型钠尿肽(BNP)的影响.方法 慢性心力衰竭患者 60 例,随机分为对照组及观察组各 30 例.所有患者均根据《中国心力衰竭诊断和治疗指南 2014》均采取慢性心力衰竭西医标准化治疗,对照组口服美托洛尔+贝那普利+螺内酯片+呋塞米片,观察组在西医标准化治疗基础上联合使用补肾活血汤+曲美他嗪,比较两组心功能、BNP.结果 治疗前,两组 BNP、心功能相比,差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗后,对照组 LVEF水平低于观察组,LVED及 BNP 水平高于观察组(P﹤0.05).结论 联合应用补肾活血汤与曲美他嗪治疗,可改善慢性心力衰竭患者心功能、降低 BNP 水平,提升治疗效果.
作者：竺彦兵；石磊 刊期： 2018年第06期
目的 观察布地奈德联合盐酸氨溴索治疗幼儿肺炎支原体感染的临床疗效及对复发状况的影响.方法 选取支原体感染性肺炎患儿 134 例,随机分为对照组和研究组各 67 例.对照组单纯给予盐酸氨溴索治疗,在此基础上,研究组加用布地奈德雾化吸入,两组患儿均治疗 1 4 d.比较两组患儿的临床疗效及 4 月内 MP 感染复发率,同时比较治疗前后外周静脉血嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)、嗜酸粒细胞(EOS)、白介素(IL-4)及免疫球蛋白E(IgE)水平.结果 研究组的治疗总有效率明显高于对照组(P﹤0.05);治疗后,研究组的ECP、EOS及IL-4 均明显低于对照组(P﹤0.01),而两组患儿的IgE水平无显著差异(P﹥0.05);研究组的复发率显著低于对照组(P﹤0.05).结论 布地奈德联合盐酸氨溴索对幼儿 MP感染的疗效显著,具有较佳的抗炎作用且不易复发,值得临床推广.
作者：郝凤秀；王洪琰；程军；陈卿 刊期： 2018年第06期
经皮椎间孔镜技术(PELD)作为脊柱微创技术的核心领域之一,具有创伤小、费用低、恢复快、疗效显著等特点,其常见手术并发症有神经损伤、术后复发、感染、脑脊液漏及肌力减弱等.梨状肌综合征(PMS)是容易被忽视术后并发症,有国外学者[1]报道,经椎间孔脊柱内窥镜术后高达 40.4%的患者可能考虑并发 PMS.临床发现,PELD术后部分患者可见新发臀髋部神经症状,梨状肌紧张试验等检查可见阳性体征,在排除术中髓核残留及术后复发可能后,我们需要考虑 PELD 术后并发 PMS可能.我科自 2014 年 9 月至 2017 年 6 月共完成1 6 2 例PELD手术,现将 6 例 PELD术后并发 PMS病例报告如下.
作者：刘玉召；熊屹；齐晓兵；唐良华；程志刚；罗清龙 刊期： 2018年第06期
目的 调查分析上海市白玉社区脑卒中患者的生命质量,为改善脑卒中患者的生命质量提供基础信息与客观依据.方法 选取脑卒中患者 264 例进行基础资料调查,并通过欧洲五维健康量表(EQ-5D)评价社区脑卒中患者的生命质量状况.结果 在 EQ-5D五个维度中,155 人行动有点困难,33 人行动困难;133 人自己照顾自己有点困难,2 1 人自己照顾自己很困难);1 41 人日常活动有点困难,3 7 人日常活动很困难;1 30 人有点疼痛/不舒服, 1 5 人非常疼痛/不舒服;9 8 人有点焦虑/抑郁,3 人非常焦虑/抑郁.结论 脑卒中后患者的生命质量较差.并且伴随疾病越多,年龄越大的脑卒中患者生命质量越差.
作者：宋婷婷；毛斌 刊期： 2018年第06期
目的 探讨唑来膦酸注射液用于治疗糖尿病骨质疏松的临床疗效及对骨代谢的作用.方法 回顾性分析前来我院就诊的糖尿病骨质疏松患者 80 例,随机分成对照组和实验组各 40 例.对照组患者给予碳酸钙 D3口服治疗,实验组则在对照组的基础上给予唑来膦酸注射治疗,对比分析两组骨密度(BMD)和骨代谢指标的变化情况.结果 患者在接受治疗前年龄、性别及体重指数等资料无统计学差异(P﹥0.05 );接受 1 年治疗后,实验组患者的 Ward三角区、股骨颈、股骨大转子、腰椎 L2~4的BMD与对照组相比提高更为显著(P﹤0.05 );且实验组患者的BALP、TRACP-5b、BGP、CTx与对照组相比提高更为显著(P﹤0.05).结论 对糖尿病骨质疏松患者提供唑来膦酸注射液静脉注射治疗,有助于骨密度的增加,缓解骨痛症状,临床效果显著,为临床提供有效参考价值.
作者：李国华；杨晓秋；晋利华 刊期： 2018年第06期
目的 探讨妊娠期糖尿病孕妇体质量指数增长情况对妊娠分娩结局及新生儿结局的影响.方法 选择280 例妊娠期糖尿病孕妇,根据孕妇体质量指数的增长速度分为 A 组,B 组及 C 组.观察三组孕妇的妊娠结局情况及新生儿结局情况.结果 C组孕妇剖宫产的发生率、胎盘早剥的发生率、子痫前期的发生率均明显高于 A组和B组,差异有统计学意义(P均﹤0.05);A组胎儿早产的发生率、出现新生儿呼吸窘迫综合征的发生率、出现低体重儿的发生率均高于B组和C组,差异有统计学意义(P均﹤0.05);C组出现巨大儿的发生率显著高于A组和B组,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 妊娠期糖尿病孕妇体质量指数增长过快或过慢均会对妊娠结局不利,因此临床上需积极重视对妊娠期糖尿病孕妇体质量指数增长情况的监测,防治分娩不良结局.
作者：周玉琴；凤林 刊期： 2018年第06期
目的 探讨以需要理论为基础的层级护理在血液透析患者治疗过程中的应用效果.方法 回顾性分析我院行血液透析治疗的 80 例患者临床资料,将 2016 年 3 月至 2016 年 9 月收治的 40 例患者作为对照组并实施常规护理干预,2016 年 10 月至 2017 年 3 月收治的40 例患者作为观察组并实施以需要理论为基础的层级护理干预,对两组患者生理指标、心理变化情况及并发症发生率进行对比.结果 护理后观察组患者各项生理指标、SAS、SDS评分及并发症发生率均低于对照组(P﹤0.05).结论 在行血液透析治疗过程中通过实施以需要理论为基础的层级护理干预能够对患者各项生理指标及心理状态起到良好的改善作用,同时减少并发症的发生,临床应用效果显著.
作者：高希；王爽；屠恩玲 刊期： 2018年第06期
目的 探讨直立后血压改变后对体位性心动过速综合征患儿长期治疗效果的影响.方法 选取 40 例体位性心动过速综合征患儿,按照患儿直立后血压变化数值的不同分为对照组和治疗组各 20 例,两组均给予相同的药物治疗.在治疗结束后,对两组患儿的收缩压变量、舒张压变变量、POTS症状评分和无症状患儿比例进行比较.结果 治疗组的收缩压变量为0(-5,0)mmHg明显低于对照组的 9(5,10)mmHg(P﹤0.01);治疗组的舒张压变量为0(0,6)mmHg明显低于对照组的 11(9,15)mmHg(P﹤0.01);治疗组的症状评分为(1.2±0.8)分与对照组的(4.6±0.9)分相比差异明显(P﹤0.01);治疗组治疗结束后无症状患儿比例为 85%明显高于对照组的 60% (P﹤0.05).结论 直立后血压改变对体位性心动过速综合征患儿长期治疗具有良好的改善效果,值得临床推广.
作者：冉建瑜；李仲霞；梁飞雁；李小敏 刊期： 2018年第06期
目的 探讨药物自我处置训练对精神分裂症患者服药自觉性的影响.方法 回顾性分析参与药物自我处置训练的 250 例精神分裂症患者的临床资料,所有患者均进行药物自我处置训练,比较训练前、后患者的服药自觉性、精神症状、社会功能以及生活质量变化情况.结果 训练后,患者服药自觉性明显高于训练前(P﹤0.05 );训练后,患者BPRS评分及SDSS评分均低于训练前(P﹤0.05);患者生活质量各个维度评分明显高于训练前,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 对精神分裂症患者采用药物自我处置训练,可有效提高其用药自觉性,缓解病情,改善生活质量,提高社会功能.
作者：李文秀；何锐；孙辉；李瑛 刊期： 2018年第06期
目的 探讨 SD大鼠重型颅脑损伤(STBI)后β2 受体转录水平对肺损伤相关因素的影响.方法 将 24只清洁型雄性 SD大鼠按随机数字表法分为正常组(n=6)和 STBI组(n=18);制作 STBI大鼠模型.STBI组在伤后第 1 ,2 ,7 天各处死 6 只动物进行观察.用光镜观察肺组织形态学改变;PCR 定量检测肺组织β2 受体的转录水平,Elisa法检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中肺损伤相关炎性因子TNF-α和 IL-6 的水平.结果 光镜下大鼠STBI组各时相均可见肺毛细血管充血、炎性细胞渗出及肺间质增厚等病理改变,且肺组织病理学改变进行性加重;各组间肺组织病理学评分比较差异具有统计学意义(F=68.520,P﹤0.01),对各时间点两两比较,肺组织病理评分进行性增高,于 STBI第 7 天达高(P﹤0.05).大鼠肺β2 受体转录水平在各时相点均明显低于正常组(P﹤0.05 ),第 1 天时达低值(P﹤0.05),大鼠肺BALF中 TNF-α水平在各时相点均明显高于正常组(P﹤0.05),第 1 天时达到峰值(P﹤0.05);IL-6 水平在各时相点均明显高于正常组(P﹤0.05 ),第二天时达到峰值(P﹤0.05 ).相关分析显示,肺组织β2 受体转录水平与TNF-α、IL-6 含量第 1 ,2 ,7 天三个时间点均呈负相关.结论 大鼠 STBI后有急性肺损伤的表现,损伤程度随着时间的延长而进行性加重,炎性因子TNF-α、IL-6 参与其过程.炎性级联反应的爆发导致肺β2 受体转录水平下降、肺保护功能减低可能是加重肺损伤的重要因素.
作者：董泽亨；张谦；张一驰 刊期： 2018年第06期
目的 探讨双歧三联活菌胶囊联合乳果糖治疗儿童功能性便秘(FC)及对胃肠道功能与胃肠激素的影响.方法 选取本院收治的 FC患儿 80 例,随机分为观察组与对照组各 40 例.对照组进行常规治疗,观察组在对照组的基础上采用双歧三联活菌胶囊联合乳果糖治疗,两组均连续治疗 1 个月.比较两组患儿治疗前后便秘症状、胃肠激素及胃肠道功能的变化.结果 治疗后,两组患儿排便次数、排便不尽感、排便困难与排便疼痛的评分均显著降低(P﹤0.0 1 ),且观察组显著低于对照组(P﹤0.05);两组患儿血清 MLT、GAS、SP含量显著升高,且观察组MLT及 SP含量显著高于对照组(P﹤0.05);两组血清 SS含量显著下降,且观察组低于对照组(P﹤0.0 1 );两组患儿模拟排便时肛管压、肛管大缩榨压及直肠大容量感觉阈值均显著下降,且观察组均低于对照组(P﹤0.0 1 ).结论 双歧三联活菌胶囊联合乳果糖治疗儿童 FC可显著改善患儿便秘症状,有效调节其胃肠激素水平,从而促进胃肠道功能恢复正常,临床疗效良好.
作者：王立；张波 刊期： 2018年第06期
目的 探讨动脉粥样硬化伴高尿酸血症患者使用别嘌呤醇对其血脂代谢及肝肾功能的影响.方法 选取 100 例动脉粥样硬化伴高尿酸血症患者,随机分为对照组与观察组各 50 例.所有患者均接受常规药物治疗,观察组在此基础上联合使用别嘌呤醇,对比两组患者治疗 3 个月后血脂代谢、肝肾功能改善情况.结果 治疗 3 个月后,观察组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)水平均低于对照组,高密度脂蛋白(HDL)水平高于对照组(P﹤0.05);观察组谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)水平均低于对照组(P﹤0.05);察组尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、血尿酸(UA)水平均低于对照组,肾小球滤过率(GFR)水平高于对照组(P﹤0.05 );两组患者治疗期间均无明显不良反应发生.结论 别嘌呤醇治疗动脉粥样硬化伴高尿酸血症效果确切,利于改善患者血脂代谢情况,促进其肝肾功能显著改善,且患者无不良反应,安全可靠.
作者：勾威；申丽盈；王钒；栾夏青；王健美；庄金刚 刊期： 2018年第06期
目的 比较高效液相色谱法(HPLC)、气相色谱法(GC)及气相色谱-质谱法(GC-MS)对西黄丸中1 1-羰基-β-乳香酸的鉴别及含量测定.方法 分别采用高效液相色谱法(HPLC)、气相色谱法(GC)及气相色谱-质谱法(GC-MS)对西黄丸中 1 1-羰基-β-乳香酸进行研究,比较三种方法的精密度、准确度、相关系数和检出限.结果HPLC线性范围、精密度 RSD、稳定性 RSD、重复性 RSD、回收率和 RSD 依次为 0.22~2.18 μg、0.55%、1.29%、1.01%、100.98%和0.61%;GC线性范围、精密度 RSD、稳定性 RSD、重复性 RSD、回收率和 RSD 依次为 0.19~2.04 μg、0.52%、1.17%、0.95%、99.82%和0.59%;GC-MS线性范围、精密度 RSD、稳定性 RSD、重复性 RSD、回收率和 RSD依次为0.20~2.11 μg、0.54%、1.23%、0.98%、99.95%和 0.60%.结论 HPLC、GC、GC-MS三种方法均可有效鉴别和检测西黄丸中 1 1-羰基-β-乳香酸,且 HPLC相对于 GC、GC-MS,在操作上更为快捷简便.
作者：马丽 刊期： 2018年第06期
目的 探讨替加环素治疗鲍曼不动杆菌引起的重症肺炎患者的临床效果及对患者血清肾上腺髓质素(ADM)、内皮素(ET-1 )水平的影响.方法 9 2 例由鲍曼不动杆菌感染引起的重症肺炎患者,按治疗方法分为联合组(头孢哌酮/舒巴坦联合替加环素治疗)和对照组(仅采用头孢哌酮/舒巴坦治疗)各 46 例,对比两组患者的治疗效果、治疗前后各项实验室指标.结果 治疗前,两组血清 ADM、ET-1 、CRP、PCT、乳酸水平差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗 7,14 d后,两组患者的各项指标水平较治疗前均显著的降低(P﹤0.05),且同一时间点,联合组患者的上述指标显著低于对照组(P﹤0.05 );联合组患者临床有效率、细菌清除率均显著的高于对照组患者(P 均﹤0.05);两组患者的假定清除率、未清除率差异无统计学意义(P﹥0.05 ).结论 头孢哌酮/舒巴坦联合替加环素治疗鲍曼不动杆菌引起的重症肺炎有利于降低患者血 ADM及 ET-1 的水平,同时提高病原菌清除率.
作者：陈利红；郭利涛；张蕾；刘红娟；刘昱；王雪 刊期： 2018年第06期
硬膜外导管置入已广泛应用于临床,其留置时间从数小时到数周不等,但均缺乏导管留置时间与安全性报道.硬膜外导管留置体内时间不同,导管表面随留置时间的延长是否会形成生物膜;由于生物膜内菌种及耐药性,细菌毒力等与留置时间的安全性紧密相关,因此,进行必要的观察分析显得尤为重要.
作者：彭星；张俊；龚锐 刊期： 2018年第06期
目的 比较微创穿刺血肿清除术与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血(HICH)的疗效.方法HICH 患者 70 例,随机分为微创组和对照组各 35 例.术后 3 个月对患者进行疗效评价.采用躯体化症状自评(SSS)量表和日常生活活动能力(MRS量表)评价患者术后恢复情况.观察两组患者脑内在出血、肺部感染、颅内感染、脏器衰竭等并发症.生活质量采用 SF-3 6 量表评价患者的生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康.结果 微创组手术时间和术中出血量明显短于对照组(P﹤0.00 1 ).微创组总体有效率明显高于对照组(P﹤0.05).微创组术后并发症的发生率明显低于对照组(P﹤0.05).微创组术后 SSS评分和 MRS评分明显较术前降低(P﹤0.001),且明显较对照组低(P﹤0.001).微创组术后生理职能、一般健康、躯体疼痛、社会功能和精神健康明显较术前改善,且优于对照组(P 均﹤0.05 ).结论 微创穿刺血肿清除术治疗HICH 的疗效优于小骨窗开颅血肿清除术,且术后并发症较少、神经功能改善较优、远期生活质量较好.
作者：丁俊；郭西良；徐旭东；张圣邦；余浩；马奎 刊期： 2018年第06期
目前,腹腔镜卵巢子宫内膜异位症囊肿(OCE)切除术(LEOEC)已广泛应用临床,但卵巢子宫内膜异位症手术的术中粘连、囊壁难以剥离及术后复发仍然是妇科医生棘手的难题,国外文献报道保守性手术治疗卵巢内异症后仍有 2%~47%的患者复发,国内报道,复发率约为 1 7.5 %[1]临床医生仍在探索解决手术粘连及降低术后复发等方法.
作者：刘彬；梁文通；覃庆峰；欧大芬；吴有凤；令狐颖 刊期： 2018年第06期
目的 观察采用宫腔球囊压迫治疗剖宫产产后出血的效果.方法 剖宫产产后出血的产妇 100 例,根据治疗方式不同分为两组,对照组采取B-Lynch缝合止血法(n=50),观察组采取宫腔球囊压迫止血法(n=50),比较两组产妇的出血量、输血量、治疗前后血红蛋白浓度、子宫动脉结扎率、止血率及治疗后并发症的差异.结果 观察组操作时间及治疗时间均低于对照组(P﹤0.05).观察组术中出血量及输血量少于对照组,术后 24 h观察组血红蛋白浓度高于对照组(P﹤0.05).观察组子宫动脉结扎率低于对照组子宫动脉结扎率(P﹤0.05 ).观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P﹤0.05).结论 对于剖宫产产后出血患者采用宫腔球囊压迫法,止血效果确切,能有效降低产后出血并发症的机率,值得临床上推广.
作者：范婧；毕惠亚；张凤 刊期： 2018年第06期
目的 探讨人口腔鳞状细胞癌(OSCC)组织中白细胞介素(IL-10)、信号传导与转录激活因子 3 (STAT3)与肿瘤相关巨噬细胞极化间的关系.方法 采用免疫组织化学法检测 IL-10、STAT3 蛋白含量、CD68+、CD163+巨噬细胞阳性标记物在肿瘤组织中、正常组织中的表达水平并分析其与临床病理指标之间的相互关系.结果 人口腔鳞状细胞癌组织中 IL-10、STAT3 蛋白的表达和 CD163+、CD68+巨噬细胞浸润数均显著高于正常组(P﹤0.05).STAT3、CD163+、CD68+在中低分化的表达高于高分化的表达(P﹤0.05).IL-10、STAT3、CD163+在临床分期中Ⅲ+Ⅳ期患者较Ⅰ+Ⅱ期患者多(P均﹤0.05).IL-10、STAT3、CD163+、CD68+在有淋巴结转移组较无淋巴结转移多(P均﹤0.05).癌组织中 IL-10、STAT3 的表达与CD1 6 3+巨噬细胞浸润数之间呈正相关(r1=0.347,r2=0.397,P﹤0.05).IL-10 与STAT3 的表达呈正相关(r=0.421,P﹤0.05 ).结论 口腔鳞癌中存在大量巨噬细胞浸润.M2 型巨噬细胞与口腔鳞癌的发生、浸润、转移有关,其机制可能与肿瘤环境中 IL-10 及 STAT3 高表达有关,IL-1 0 的表达上调激活 STAT3 可能使巨噬细胞更多向 M2 型转化,从而促进肿瘤的浸润与转移.
作者：叶丹；冯红超；宋宇峰；马竹君 刊期： 2018年第06期
乳癖消片由 15 味中药材制成,其中玄参具有凉血滋阴、泻火解毒之功效,为处方中重要组分.哈巴俄苷和肉桂酸是玄参中含量较高的两种物质,为了更全面地控制乳癖消片中玄参药材的质量,本实验建立了同时测定乳癖消片中哈巴俄苷和肉桂酸的高效液相色谱方法,并对不同企业生产的相同规格乳癖消片(糖衣片,0.32 g)中哈巴俄苷和肉桂酸的含量进行了测定及比较.
作者：伍曦；方灿 刊期： 2018年第06期
贵州医药杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
