束军潮
慢性咽炎为咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症,临床表现主要为咽部不适、异物感、干燥、发痒、烧灼感,有时疼痛.由于病程迁延、症状顽固且易反复发作.目前治疗慢性咽炎的方法包括口服药物或雾化吸入等[1],但疗效均不理想.我科于2010年10月至2013年9月采用微波联合直流电碘导入治疗慢性咽炎46例,取得了较好疗效,现报告如下.
作者:古丽玲;罗昌禄;徐敏;姜文平 刊期: 2014年第03期
山茄姜口服液是湖北医药学院附属太和医院的一个医院制剂(批准文号:鄂药制字H20111383),具有健胃消食、解痉止疼、暖胃止呕、祛黄退湿的作用,用于缓解因胃寒、胃冷、食积引起的消化不良、胃肠痉挛性腹疼、恶心、呕吐.也用于新生儿黄疸等症.制剂中的莨菪碱类物质、羟苯乙酯等分别用分光光度法、高效液相色谱法均能测定其含量[1-4].山楂提取液在该制剂中起健胃消食的作用,其中所含芳香酸—齐墩果酸具有护肝、去黄疸的作用,对新生儿黄疸具有辅助治疗作用,对其含量进行测定对临床合理、安全用药具有重要意义.
作者:李玲;常明泉;杜士明;黄豪万;王刚 刊期: 2014年第03期
目的 探讨甲状腺功能减退症患者血清瘦素(Lep)水平与颈动脉内膜中层厚度(IMT)及其相关性.方法 选取甲减患者96例,设为甲减组;另选取健康体检合格者60例,设为对照组.检测两组受试者的血脂、甲状腺激素及Lep水平,超声检测颈动脉IMT,分析甲减患者血清Lep与颈动脉IMT的相关性.结果 甲减组FT3、FT4低于对照组,TSH、TG、TC以及Lep、IMT均高于对照组(P<0.01或P<0.05).动脉弱样硬化(As)组与非As组血清Lep水平为(19.68±5.15)μg/L、(11.23±4.17)μg/L,差异具有统计学意义(P<0.05).Pearson相关分析显示甲减组患者血清Lep与FT3呈负相关,与IMT呈正相关(P<0.01);而与FT4、TSH、TG、TC无相关关系(P>0.05).结论 甲减患者血清Lep水平、颈动脉IMT均高于正常水平,血清Lep与FT3负相关,与颈动脉IMT正相关,这提示Lep参与了As的发生发展.
作者:周卫东;任伟;韩金荣;刘慕华 刊期: 2014年第03期
目的 观察腹腔镜手术与孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位症的临床疗效.方法 对2009年2月至2011年6月收治的113例腹腔镜手术治疗与71例孕三烯酮治疗的卵巢子宫内膜异位症患者进行临床疗效分析.结果 腹腔镜手术治疗组中,治愈85例,有效22例,复发8例.孕三烯酮治疗组中,治愈42例,有效10例,复发13例.腹腔镜手术治疗组总有效率与复发率明显优于孕三烯酮治疗组,P<0.05,差异有统计学意义.结论 采用腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症的效果更好,医生应根据患者的实际情况选择适宜的治疗方式.
作者:赖银璇;郭晓燕;何冬梅;李江滨 刊期: 2014年第03期
空腹血糖受损(impaired fasting glucose,IFG)和糖耐量减低(impaired glucose tolerance,IGT)都是指患者介于正常人与糖尿病患者血糖水平之间的一种中间糖代谢状态,又称为糖调节受损,同属于糖尿病前期.有研究结果表明,IFG是糖尿病独立高危因素,且IFG女性患者发生糖尿病的风险更大[1].
作者:文宗萍;杨敬源;黄文涌;彭涛;程丽辉;田丹丹 刊期: 2014年第03期
结核性脑膜炎是结核分枝杆菌经血液循环侵入脑内或经其他途径播散至脑内引起的中枢神经系统结核病,该病为常见病,贵州省是高发区[1].该病治疗时间长,效果差,并发症及病死率高,后遗症严重,而且病程迁延,近年来由于结核杆菌基因突变,抗结核药物研制相对滞后,国内外结核病发病例及病死率呈逐渐增高趋势.我们通过对41例结核性脑膜炎患者再次住院原因进行分析,为进一步探讨结核性脑膜炎复发原因,提高认识,指导治疗,减少再住院率.
作者:王兴勇;王静;黄波;黄璐;陈玲 刊期: 2014年第03期
2009年11月至2013年10月我院采用神经内镜行第三脑室底部造瘘术(ETV)治疗27例脑积水患者,获得满意疗效,现将治疗经验报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 男18例,女9例,年龄5个月~69岁.2岁以下6例,2岁以上21例.交通性脑积水脑室腹腔分流术10年后堵管1例,正压性脑积水1例,梗阻性脑积水20例,梗阻原因:三脑室后部占位致导水管梗阻(生殖细胞瘤)2例,鞍上蛛网膜囊肿致室间孔堵塞1例,侧脑室巨大囊肿致室间孔堵塞1例,Dandy-Walker综合征合并脑积水5例.
作者:曹楚南;田军;甘鸿川;张欣;明悦;赵亮;吴艺云 刊期: 2014年第03期
目的 探讨MRI在EV71病毒诱发的手足口病合并脑干脑炎的诊断价值及其影像学特点.方法 选择46例重症手足口病(HFMD)患儿,所有患儿治疗前及治疗后3个月均行头颅MRI及病原学检查,对结果进行对比分析.结果 入院时,有32例患儿MR1检测结果显示为有异常(69.6%),EV71病原学的检山率为100%,3个月斤,MRI检测结果显示均正常,病原中检出率为8.7%,两组数据较入院时均明显降低(P<0.05).结论 MRI是既安全义无损的影像学检查方法,在早期诊断HFMD合丌神经系统病变的准确率较高,可以为临床提供较早的参考依据.
作者:刘芳;姚宝珍 刊期: 2014年第03期
目的 探讨血清胃促生长素水平在不同甲状腺功能状态下的变化.方法 选择2011年2月至2013年3月我院收治的46例甲状腺功能亢进症(甲亢)患者和48例甲状腺功能减退症(甲减)患者作为观察对象,分甲亢组和甲减组,选取同期40例健康体检者作为对照组,测定患者治疗前和治疗后空腹血清胃促生长素、胰岛素、血糖、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3),游离甲状腺素(FT4)以及促甲状腺激素(TSH)水平,并记录患者身高、体质量等指标,计算出患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)等.结果 甲亢组治疗前血清胃促生长素水平明显低于对照组,差异显著(P<0.05),而甲减组与对照组血清胃促生长素水平无显著性差异(P>0.05);研究显示,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与胃促生长素水平有密切关系.结论 不同甲状腺功能状态下,胃促生长素水平也不相同,胰岛素抵抗(IR)可严重影响机体胃促生长素水平.
作者:郭建平 刊期: 2014年第03期
目的 观察交感型颈椎病患者应用天麻钩藤饮配合推拿牵引治疗后的症状改善情况.方法 选择2011年2月至2013年5月收治的交感型颈椎病患者73例,随机分成治疗组45例,对照组28例.于两组治疗后,根据临床症状评价标准作出评定.结果 45例实验组患者中治愈36例、显效5例、有效3例、无效1例,有效率97.8%.28例对照组患者中治愈14例、显效5例、有效4例、无效5例,有效率82.1%症状改善,结果显示治疗组优于对照组(P<0.01).结论 应用天麻钩藤饮配合治疗交感型颈椎病患者得到良好的治疗效果,且明显优于服用西药的对照组.
作者:李成付;陈晓艺;边瑜健;王玖忠 刊期: 2014年第03期
结核病已经成为我国农村人口因病致贫,制约农村特别是贫困地区经济和社会发展的重大疾病之一.它不仅影响患者的健康[1],而且使家庭承受疾病的经济负担.我国结核病的发病率居全球第二位,贵州省结核病的发病率又排在全国的第二位.
作者:张满;吴文娟;童亦滨;杨星;黄文涌;伍红艳 刊期: 2014年第03期
目的 观察银杏达莫联合甲基强的松龙对机械通气所致肺损伤(VILI)大鼠肺组织蛋白酶激活受体-2(PAR-2)表达及其对肺组织病理结构的影响,为其在肺损伤过程中的临床应用提供理论依据.方法 取112只健康雄性SD大鼠,随机分为四大组各28只,对照组(A组)、机械通气肺损伤组(H组)、机械通气肺损伤+甲基强的松龙组(D组),机械通气肺损伤+甲基强的松龙+银杏达莫组(F组).机械通气组中每只大鼠采用经环甲膜切开气管插管.各组于机械通气开始时从尾静脉注入等量生理盐水.各组又分为0.5h、1h、2h、3h分为4个亚组,在各时间点用窒息法将大鼠处死,取肺组织在光镜下观察病理改变,PCR法检测PAR-2 mRNA的表达,免疫组化检测肺组织PAR-2蛋白的表达,并以SPSS 17.0统计软件分析结果.结果 A组和H组相比,H组大鼠的肺组织损伤评分、PAR-2蛋白表达明显升高(P<0.01);与H组相比,D、F组大鼠肺组织损伤评分、PAR-2蛋白的表达明显降低(P<0.05),以F组降低为甚,差异具有统计学意义.结论 机械通气所致肺损伤过程中PAR-2的表达明显升高,银杏达莫及甲基强的松龙可能通过抑制炎性反应及PAR-2的袁达而在机械通气所致肺损伤过程中起保护作用.
作者:周霞;张谦;吴明 刊期: 2014年第03期
伤寒、副伤寒沙门菌一直是贵州省肠道传染病中常见的病原菌之一,尤其近年来甲型副伤寒在我省散发及流行[1],其预后与治疗的早晚密切相关,对甲型副伤寒沙门菌的快速、准确检测是早期诊断和控制流行的重要手段.现在甲型副伤寒的临床表现越来越不典型,诊断需依赖实验室检查,但现存的实验室诊断方法不能满足临床的需要,目前分子生物学技术发展较快,本课题拟从细菌的基因水平着手,希望能建立一种早期、快速、特异性高、敏感性强、能较好地辅助临床早期诊断甲型副伤寒的实验室方法.
作者:冉燕;李佳 刊期: 2014年第03期
半月板损伤是临床较为常见的膝关节病损,病变常发生软骨形态改变或退行性变.在临床诊治中,运用关节镜能够有效提高确诊率[1-2],同时又不会损伤滑膜、术后滑膜炎性反应轻、手术创伤小、手术时间短等优点,可促进术后膝关节功能恢复及康复锻炼[3];半月板自身改变如半月板囊肿,先天畸形等造成的半月板损伤,也会伴有膝关节周围肌肉、韧带的损伤与粘连.因此,我科应用关节镜结合小针刀治疗半月板损伤32例,在修复半月板损伤的同时治疗周围软组织损伤粘连,取得满意疗效,现报告如下.
作者:束军潮 刊期: 2014年第03期
单纯性肾囊肿是泌尿外科一种常见疾病,随着腹腔镜技术在泌尿外科的普及,腹腔镜下肾囊肿去顶减压术已成为治疗有指征单纯性肾囊肿的“金标准”治疗方法.单孔腹腔镜作为一种新技术,与传统腹腔镜相比,由于仅作一处切口,因此手术创伤更小,术后恢复更快,目前已越来越多地在临床上得到应用.我院于2011年9月至2012年2月期间运用单孔后腹腔镜治疗单纯性肾囊肿14例,效果满意,现报告如下.
作者:陈安健;杨丽;梁国标;暴丁溯;庄永祥;陈宗平;赵法亮 刊期: 2014年第03期
目的 探讨基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMPs)及其抑制剂(TIMPs)和转化生长因子-β1(TGF-β1)在中鼻甲息肉的表达情况.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测30例中鼻息肉与40例中鼻甲黏膜组织中的MMP-1、TIMP-1以及TGF-β1的表达量,并对其在不同组织中表达情况的差异性进行对比分析.结果 中鼻甲息肉组织中MMP-1、TIMP-1以及TGF-β1的阳性表达率分别为100.00%、73.33%及100.00%,中鼻甲黏膜组织中阳性表达率分别为0%、75.00%及25.00%,两组MMP-1及TGF-β1阳性表达率相比,差异均具有显著的统计学意义(P<0.01),但是两组TIMP-1阳性表达率相比,差异无统计学意义(P>0.05);经Spearman等级相关分析,中鼻甲息肉中MMP-1与TGF-β1阳性表达间存在正相关性(r=0.721,P<0.01),但TIMP-1与TGF-β1阳性表达间的差异不存在相关性(r=-0.049,P>0.05).结论 MMP-1及TGF-β1在中鼻甲息肉组织中有较强的表达,可作为中鼻甲息肉发生与发展的重要指示物.
作者:李湘医;王峰雷;黄见平;陈泳;黄军雷;韩虹 刊期: 2014年第03期
脑血管病是指因脑血管破裂出血或脑血栓形成引起的以脑部出血性或缺血性损伤症状为主要临床表现的一组疾病,又称脑血管意外或脑卒中,俗称为脑中风.脑血管病按其性质通常分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病两大类[1].脑血管病好发于中老年人群,且多为急性发作,严重者可发生意识障碍和肢体瘫痪,是造成人类死亡和残疾的主要疾病,也是高血压患者的主要致死原因之一[2].
作者:陈韵宇;赖国勇;洪泽文 刊期: 2014年第03期
尿路结石是泌尿外科一种常见疾病,目前经皮肾镜碎石取石术(PCNL)是处理高位泌尿系结石有效的微创手术方法,我院于2008年6月至2013年6月采用微创经皮肾镜超声+气压弹道碎石取石术治疗肾结石患者800例,其中5例术后并发感染性休克,现将治疗体会介绍如下.
作者:蒋光昶;黄桂军;徐娟娟;李国洪;宋精灵;王华 刊期: 2014年第03期
睾丸扭转是泌尿外科常见阴囊急症,很容易与急性睾丸附睾炎等其他阴囊急性疾病相混淆,如不及时诊断和治疗易导致患侧睾丸不可逆损伤甚至坏死而被迫切除.笔者总结2009年11月至2013年3月收治14例成人急性睾丸扭转病例,现报告如下.
作者:刘雷;陈楚义;郑锦标;黄星华;李冠奕;周建华 刊期: 2014年第03期
目的 观察不同药物对鱼胆毒素(鲤醇硫酸酯钠)致人肾近曲小管上皮细胞(HK-2)损伤的影响.方法 从新鲜草鱼胆汁中提取鲤醇硫酸酯钠,通过体外培养HK-2细胞系,应用MTT法评价鲤醇硫酸酯钠对HK-2细胞增殖抑制作用,并观察丹参、地塞米松、氨氯地平、水飞蓟宾、腺嘌呤核苷三磷酸(ATP)多种药物对鲤醇硫酸酯钠染毒HK-2细胞的干预效果.结果 (1) HK-2细胞存活率随着鲤醇硫酸酯钠浓度的增加和时间的延长而降低;(2)丹参可促进HK-2细胞增殖,HK-2细胞经丹参预处理再鲤醇硫酸酯钠染毒24 h后,细胞存活率显著增加,并随丹参浓度的增加而增加(P<0.01),但地塞米松、氨氯地平、水飞蓟宾、腺嘌呤核苷三磷酸(ATP)干预鲤醇硫酸酯钠染毒HK-2细胞后,其细胞存活率无明显增加.结论 丹参可有效降低鱼胆汁毒素致肾小管上皮细胞的损伤,提高细胞活力.
作者:杨蝶;谭玉利;谭州科;杨亦彬 刊期: 2014年第03期