朱雷
重型颅脑损伤危害性大，在创伤致死致残病例中，其病死、病残率处第一位［1］，如果再合并严重复合伤其救治难度更大，致残率及病死率将更高，因此，提高重型颅脑损伤合并严重多发伤的救治成功率始终是学者关注的热点问题，我院自2011年1月至2013年3月共救治31例重型颅脑损伤合并严重多发伤患者，现报告如下。
作者：陆治强；强群；钱良涛；杨华；吴伟；冉松 刊期： 2013年第09期
自1989年至2012年，贵阳医学院法医司法鉴定中心共受理各级机构委托法医病理鉴定共3358例，其中与医疗行为相关的案例（含医疗纠纷、非法行医）共计681例，由各地州县公、检、法及医疗卫生和计划生育监管部门等委托的涉嫌非法行医致人死亡案例共268例。本文通过对268例涉嫌非法行医致人死亡案例的法医病理鉴定资料回顾性统计分析，总结分析这些死亡的案件特点、临床病理联系、可能存在的医疗差错及死亡原因，探讨就医人员死亡的影响因素及预防措施。
作者：王杰；黄映康；汪元和；李竹 刊期： 2013年第09期
肠易激综合征（irritable bowel syndrome ，IBS）是一种以腹痛或腹部不适伴排便异常特征的肠功能紊乱性综合征，临床上分为三型：腹泻型，便秘型和腹泻便秘型。本征缺乏可解释症状的形态学和生化异常。其发病机制和病理生理至今还不完全明了。笔者采用痛泻宁颗粒联合布拉氏酵母菌与蒙脱石散治疗肠易激综合征取得较好疗效，现将结果报告如下。
作者：赵寒冰；韦波；张永红 刊期： 2013年第09期
前牙种植美学的效果在以种植体与周围骨稳定结合为基础的，植入区骨量充足不仅是种植成功的关键，而且也是牙龈软组织存在的基础。前牙缺失区的骨量即牙槽嵴的高度、宽度，不仅决定了种植体植入的初期稳定性，而且决定了附着龈的高度、宽度。而临床上有相当多的前牙缺失患者由于外伤或牙缺失后受到唇肌的压迫，使种植区牙槽骨呈现不同程度的骨缺损（牙槽嵴厚度不足、唇侧骨壁凹陷、骨开窗等）。因此常规备洞植入种植体较困难，需要种植术前或术中同期对牙槽嵴进行骨增量。本文对12例前牙骨缺损患者，采用微创骨劈开骨挤压术进行美学种植修复，取得了满意的临床效果，现报告如下。
作者：吴亚东；刘鹬 刊期： 2013年第09期
输血是急救的重要措施，但输血也可引起不良反应，有时甚至非常严重，带来了一定危险性，输血不良反应发生率一般为1％～10％［1］。本文回顾分析我院2005年1月至2012年12月期间发生的150例输血反应的临床资料，现报告如下。
作者：彭莹；任肖霞；屠帅 刊期： 2013年第09期
目的观察在心脏瓣膜置换术中同期行双极射频消融术治疗心房颤动（A F ）的疗效及安全性。方法回顾性分析自2007年4月至2010年8月在瓣膜置换术同期行双极射频消融术治疗A F患者70例的临床资料。全组在全麻开胸直视体外循环下行双极射频消融术＋瓣膜置换术。结果70例患者全部存活，术后当天心电图提示：64例患者心律均由 A F转为窦性心律，3例结性心律，2例顽固室性心动过速，1例Ⅲ度房室传导阻滞。随访3～40个月无一例死亡，61例维持窦性心律，占87．1％；6例房颤心律，占8．6％；3例房扑心律，占4．3％。结论双极射频消融术治疗RHD合并AF ，可使绝大多数病人恢复窦性心律，是一种安全的值得推广的好方法。
作者：李岑；张大国；龚启华；刘兰 刊期： 2013年第09期
作者：贵州医药杂志社 刊期： 2013年第09期
慢性肾脏病（CKD）是指：（1）肾损害（病理，血，尿，影像学异常）≥3个月，有或无肾小球滤过率（GFR ）降低；（2）肾小球滤过率（GFR ）＜60 mL／min／1．73 m2，持续时间≥3个月，有或无肾损害表现［1］。在早期阶段主要以药物治疗为主，而晚期则以透析或肾移植治疗为主。引起慢性肾性肾脏病的病因很多，痛风性肾病是其中的一种。肾衰宁是纯中药制剂，该处方由大黄、丹参、太子参、黄连、冬虫夏草等药物组成，具有多种药理作用。本研究通过观察肾衰宁胶囊对痛风性肾病所致慢性肾脏病患者的治疗效果，以探讨其在慢性肾脏病中的作用和可能机制。
作者：黄健；吴欣；周晓倩；刘承志；蒋雪梅；蒋文勇；于黔 刊期： 2013年第09期
第二次全国人体重要寄生虫病调查结果显示，我省土源性线虫病感染率为47．52％，远高于全国平均水平的19．56％，其中，蛔虫感染率高居全国首位［1］。为深入了解我省农村土源性线虫病流行及影响因素，2006-2010年我们选择土源性线虫感染率＞20％的普定县杨柳村进行连续监测，现将监测结果报告如下。
作者：卢丽丹；徐莉娜；唐莉娜；李安梅；林广初；杜坤；罗敏；武红霞 刊期： 2013年第09期
流产在怀孕早期药物流产是常用的方法之一，具有操作简便、安全易行的特点，对女性的身体伤害较小，符合大多数女性的要求。如护理人员没有做好相关的护理工作，很容易使流产失败，也很可能引起各种并发症，严重的还会导致终身不孕。本文对药物流产的护理体会报告如下。
作者：朱雷 刊期： 2013年第09期
碘缺乏病在毕节市曾为轻度流行，从20世纪80年代开展碘缺乏病防治工作以来，碘缺乏病得到了控制。为了解我市碘盐质量和普及情况，我市持续开展碘盐监测，现将2009-2011年监测结果报告如下。
作者：余虹；陈世清；王玺 刊期： 2013年第09期
骨质疏松性椎体压缩骨折（Osteoportic verte-bral compression fractures ，OVCF ）是老年人脊柱骨折的常见疾患［1］。我院骨科2009-2012年应用经皮椎体成形术（PKP）治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折48例，效果良好。现将护理体会报告如下。
作者：王岚 刊期： 2013年第09期
抗菌药物不合理使用和细菌耐药问题已成为当今全球严重的公共卫生问题之一，受到各国政府和全社会的广泛关注。据2006-2007年度卫生部全国细菌耐药监测结果显示，全国医院抗菌药物年使用率高达74％［1］。据近五年的不完全统计，上海、武汉、杭州、重庆、成都等大城市每年药物的总量中，抗生素占30％～40％，远远大于其他各类药物［2］。如何使抗菌药物应用做到规范化、科学化，确保医疗安全也越来越引起各级医院管理者的重视，笔者认为应从以下几个方面加强管理。
作者：郝川；邹弢 刊期： 2013年第09期
真菌感染（fungal infections ）是艾滋病，即获得性免疫缺陷综合征（Acquired Immune Deficency Syndrome ，AIDS）患者发生机会性感染常见的一种，包括白色念珠菌（candida albicans ，C ．a）感染、隐球菌病、卡氏肺孢子虫感染、组织胞浆菌病等，其中口腔念珠菌感染占相当高的比例［1］。而口腔念珠菌感染的发生是 HIV 感染者已进入 AIDS病期的重要指征之一［2］。目前AIDS 发病率不断上升，熟悉艾滋病伴口腔及其他部位真菌感染的临床症状及检查，提高对真菌感染，尤其是口腔念珠菌感染的认识，有利于AIDS的早期诊断和及时治疗［3］。
作者：蔡成莲；帅李娅；陈建钢 刊期： 2013年第09期
脑梗死是常见病，多发于老年人［1］，脑梗继发癫痫既是脑梗死的常见并发症，也是癫痫发作的主要病因。随着人民生活水平的提高，心脑血管疾病的患病率也在逐渐上升。如今，脑梗塞并发癫痫已成为危害我国中老年人的主要疾病，如进行科学的治疗则可以缓解［2］。本文对70例脑梗死后癫痫患者病例资料进行分析，现报告如下。
作者：代斌；侯坤；李蓉；张红卫 刊期： 2013年第09期
流产是指孕妇妊娠不足28周，胎儿体质量不足1000 g 而终止妊娠，分为自然流产和人工流产。过期流产是流产的一种特殊情况，指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时排出者，死胎指妊娠20周后胎儿在子宫内死亡。自然流产占妊娠总数的10％～15％［1］，其中早期流产占80％以上。导致流产的原因较多，包括遗传基因缺陷、母体因素、胎盘内分泌功能不足、环境因素、免疫因素等。而其中由于染色体异常所引起的流产日益引起人们的关注，文献［2-4］报道在流产绒毛中染色体异常的检出率为19．9％～59．81％。
作者：郑琳；郑慧玲；朱晓西；杨雪；吴忠琴 刊期： 2013年第09期
手足口病是由多种人肠道病毒引起的儿童常见传染病，常见为柯萨奇病毒A 组16型（CA16）及肠道病毒71型（EV71），可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。2011年1月1日～6月1日，贵州省手足口病报告发病率为16．83／10万，福泉市报告发病率为177．21／10万，明显高于全省平均水平，在全省各区县位列第三。为了解福泉市手足口发病的危险因素及外环境手足口病毒污染状况，我们于2011年5月进行了本次调查。现报告如下。
作者：黄艳；阎岩；张泽武；王定明；唐光鹏；陈于太 刊期： 2013年第09期
胆总管切开取石、T 管引流术作为治疗胆总管结石的经典术式已在临床应用多年，随着腹腔镜器械的进步和操作技能的提高，腹腔镜胆总管切开取石在国内外已有较多报道［1］。但是否放置 T 管引流或胆道内支撑管，尚存争议［2］。本文回顾性分析我院自2008年9月至2013年4月施行的107例腹腔镜胆总管切开取石、术中胆道镜、一期缝合、胆道内双J管内引流术，疗效满意，针对其护理特点，现报告如下。
作者：张海邻 刊期： 2013年第09期
颅骨局限性骨质破坏在临床中较为少见，常因患者无典型的临床症状及病史而难以诊断，而嗜酸性肉芽肿（Eosinophilic Granuloma ）是颅骨局限性骨质破坏较常见的一种，是一种非肿瘤性质而又具有肿瘤某些征象的肿瘤样病变，以骨质破坏、组织细胞增生和嗜酸性粒细胞浸润为主要特点。
作者：刘宗才；邓奇平 刊期： 2013年第09期
近年来，四肢骨折的发生率明显增高，如何进一步改进内固定技术，降低四肢骨折的死亡率和致残率，提高治疗效果，成为广大骨科医生的努力方向。2010年8月至2012年5月，我科采用微创接骨板技术治疗四肢骨折32例，取得满意疗效，报告如下。
作者：阮世强；邓江；王世强；周思睿 刊期： 2013年第09期
贵州医药杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
