彭林林；吴强；杨天和；张陈匀；张晓丽；黄山；周晓泉
因人工气腹可影响腹腔镜胆囊切除术(LC)患者的呼吸循环功能,故多采用全身麻醉.但单纯全身麻醉时交感神经-肾上腺髓质反应仍存在,手术刺激可引起血压、血糖升高等应激反应[1].而硬膜外阻滞可阻断交感-肾上腺髓质传出冲动,有效抑制手术刺激引起的应激反应.本文观察全身麻醉(GA)和全身麻醉复合硬膜外阻滞(CGEA)对合并有糖尿病患者行腹腔镜胆囊切除术术中血糖的影响,以期寻求此类患者较合适的麻醉方式.
作者：殷税香 刊期： 2010年第01期
糖尿病足溃疡属于难愈性创面,治疗较为困难,治疗周期长,严重者可发生局部或全足坏疽,需要截肢,是引起糖尿病患者肢体残废甚至死亡的主要原因[1].探讨有效的方案阻止溃疡的发展和加速愈合有重要的临床意义.我们在常规局部治疗基础上采用中药熏洗联合高压氧治疗糖尿病足溃疡,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：王会丽；刘文红；戚德清 刊期： 2010年第01期
近年来,湖北省汉川市推行现代结核病控制策略(DoTS),对肺结核患者提供免费检查和治疗.为进一步了解和掌握汉川市肺结核的发病水平及流行特征,为肺结核的有效控制与科学管理提供决策依据,本文对汉川市2006—2008年肺结核流行情况进行了分析,现报告如下.
作者：周小丽；何良平；黄菊芬；李俊刚 刊期： 2010年第01期
近年来提出治疗缺血性心脏病要将改善血流动力药物和改善心肌代谢状态/优化心肌能量供应结合起来.曲美他嗪和左卡尼汀均属于代谢类药物,在本研究中通过对48例缺血性心脏病合并心力衰竭的对照观察,对比两种药物治疗缺血性心脏病心力衰竭的疗效.
作者：李惠子 刊期： 2010年第01期
经皮椎体成形术(Percutaneous verrebroplasty,PVP)应用于治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折,具有操作简便,疗效肯定、创伤小、并发症少、术后恢复快等优点[1].PVP应用于骨质疏松椎体压缩骨折可取得满意的止痛效果和强化椎体的作用,总有效率达95%以上[2].我科于2007-06-2009-01为45例老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的患者施行了经皮椎体成形术,取得满意疗效,现将护理体会报告如下.
作者：邓妮燕；李应龙 刊期： 2010年第01期
功能性鼻内窥镜手术(FESS)已是目前治疗鼻息肉、鼻窦炎的常规手术方法.由于鼻腔、鼻窦粘膜长期慢性炎症的刺激,以及息肉组织的易出血性等特点,使得术中出血比较多,干扰手术的正常施行,甚至可以影响到手术效果.在FESS中施行控制性降压技术,能有效减少术中出血,降低患者术中失血的风险,使手术视野清晰,便于术者操作,利于手术的顺利进行[1].我们与耳鼻咽喉科合作,对FESS中不同降压药物的控制性降压效果进行比较分析,现报告如下.
作者：彭星；张俊；杨洪 刊期： 2010年第01期
儿童皮肌炎是一种以横纹肌和皮肤广泛非化脓性炎症为特征的自身免疫性疾病,儿童少见.现将我院2006年收治的2例报告如下.1 临床资料病例1:患儿,男,5岁6个月,因全身皮疹3个月、进行性行走困难2周入院.皮疹先起于面部,继而躯干、四肢相继出现,伴有轻度瘙痒.
作者：许天兰 刊期： 2010年第01期
淫羊藿苷是淫羊藿的主要有效成分之一,其对去卵巢小鼠雌激素水平的影响尚未见报道.本实验以去卵巢小鼠观察其对血清雌激素水平的影响.1 材料与方法1.1 材料淫羊藿苷,淡黄色粉末,南京崇原生物科技有限公司(批号:20070501);己烯雌酚,合肥久联制药有限公司(批号:20060518).KM种小鼠,雌性,4周龄,体质量20～22 g,一级实验动物(由贵阳医学院实验动物中心提供,合格证:SCXK(黔)2002-0001);We//Scanks酶标仪(芬兰雷勃);AB104-S梅特勒-托利多电子分析天平(梅特勒-托利多仪器上海有限公司).
作者：吴炯树；张毅；文娱；张金娟 刊期： 2010年第01期
目的 本研究通过对参附注射液在SD大鼠重症急性胰腺炎模型上的使用,观察其对血清及胰腺组织NO和ET-1的影响,探讨其作用机理,为临床使用提供实验依据.方法 48只SD大鼠随机分为3组:假手术组(n=16)、SAP组(n=16)、SF组(n=16).假手术组开腹后仅翻动肠管,SAP组、SF组以3%牛磺胆酸钠2 mL/kg逆行注入胆胰管,复制重症胰腺炎模型.制模成功后,SF组大鼠,尾静脉注射参附注射液,假手术组、SAP组给予等量生理盐水,每12 h 1次.各组分别于制模后12 h、24 h两个时间点取材.观测腹水,检测血清淀粉酶及血清和胰腺组织NO、ET-1浓度,并计算ET-1/NO比值,胰腺组织行HE染色光镜检查形态学变化.结果 各时点血清淀粉酶活性、胰腺病理评分:SAP组、SF组显著高于假手术组(P<0.01),SF组低于SAP组(P<0.01);血清、胰腺组织内ET-1、NO浓度:SAP组、SF组显著高于假手术组(P<0.01),SF组显著低于SAP组(P<0.01);血清、胰腺组织内ET-1/NO比值,SAP组显著高于假手术组(P<0.01),SF组与SAP组相比降低(P<0.05,P<0.01).结论 SF组与模型组相比较,血清、胰腺组织NO、ET-1浓度下降差异有统计学意义,与此同时血清淀粉酶活性,胰腺湿干重比值降低,表明参附注射液可减轻胰腺组织损害,对胰腺组织有保护作用.
作者：兰天罡；肖青川；兑丹华；李鹏 刊期： 2010年第01期
边缘密合性是指修复体边缘到牙预备体颈缘的垂直距离或指修复体黏固后边缘黏固剂的厚度,也称边缘密合度.它是全冠修复质量的关键,直接影响到修复体的固位、美观,以及修复后牙周组织的健康,是判断修复体治疗成功与否的重要指标[1].影响边缘密合性的因素有很多,如材料、牙体制备、制作方法等不同都会影响到冠边缘的密合.本文就修复体制作过程中不同的间隙涂层厚度对冠边缘密合性大小的影响,探索适合的间隙涂层在全冠修复中的应用.
作者：韦纪英；苗松 刊期： 2010年第01期
重型再生障碍性贫血(SAA)起病急、病情重、死亡率高,是异基因造血干细胞移植适应证中的一个重要病种,尤其是年龄小于40岁者.异基因骨髓移植因含有造血基质细胞,在重建造血过程中,可从干细胞和微环境两个方面重建受者造血功能,而单一外周血造血干细胞移植(PBSCT)能否重建持久造血,仍是值得探讨的问题.我科于2008-12-2009-01收治1例SAA患者,应用重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)动员的HLA 6个位点全相合的同胞供者外周血造血干细胞移植治疗,获得初步成功,现报告如下.
作者：孙志强；卢英豪；苗菁；谢润兰；龙正美；王季石 刊期： 2010年第01期
目的 探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPAR γ)激动剂罗格列酮对内毒素所致大鼠气道MUC5AC表达的影响及其机制.方法 将36只雄性SD大鼠随机分为生理盐水对照组(A组)、罗格列酮对照组(B组)、脂多糖组(LPS组)(C组)、以及低、中、高剂量罗格列酮组(D组、E组和F组).采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和IL-10浓度.免疫组化染色及实时荧光定量逆转录-PCR检测气道肺组织MUC5AC蛋白及mRNA表达.结果 与生理盐水对照组比较,LPS组BALF中TNF-α、IL-1β和IL-10浓度,以及气道肺组织MUC5AC蛋白和mRNA表达增加(P<0.01);TNF-α、IL-1β与MUC5AC mRNA表达呈正相关(r分别为0.851,0.803,P<0.05);IL-10浓度与MUC5AC mRNA表达呈负相关(r为-0.812,P<0.05).给予低、中、高剂量罗格列酮干预后,D组、E组和F组BALF中TNF-α浓度及MUC5AC蛋白、mRNA表达均逐渐降低,IL-10水平逐渐升高,各组间差异有统计学意义(P均<0.05).结论 罗格列酮对内毒素诱导的气道黏液高分泌有拮抗作用,其具体机制可能与调节炎症反应,下调气道MUC5AC转录有关.
作者：刘维佳；张湘燕；张程；冯端兴 刊期： 2010年第01期
随着心脏外科技术的日益成熟,通过对小儿不同切口心脏直视手术的临床观察,发现右腋下小切口心脏直视手术方式明显优于正中切口手术方式,但也存在一定的弊病,值得我们注意的是术后肺的保护和肺的复苏,另外由于手术方式的改变需要我们密切观察患者的神志瞳孔的变化.我院心外科2005-2008年采用右腋下切口为小患儿做心脏手术,取得满意效果,现将护理体会报告如下.
作者：曾小平 刊期： 2010年第01期
心功能不全是心肺复苏(CRP)自主循环恢复后常见临床并发症.有数据显示约有三分之一心肺复苏自主循环恢复的患者终死于心功能不全[1].得该并发症的发生与心脏骤停后心肌缺血及自主循环恢复后的缺血再灌注损伤密切相关.CRP期间心脏冠状动脉血流仅为平时血流的20%[2],这种相对较低的血流量不仅不能逆转心肌缺血,反而会触发多种致病机制即再灌注损伤,其已经被认为是发生复苏后心功能不全并终导致死亡的重要发病机制.因此心肺复苏时在提高复苏成功率的同时有效防止复苏后心功能不全是临床面临的一个急需解决的问题.
作者：刘海健；张谦；周厚荣；杨娇荣；吴明 刊期： 2010年第01期
Rh新生儿溶血病是发病凶险,致死致残率极高明显影响出生人口素质的疾病,Rh不合引起的溶血性输血反应也在临床上屡见不鲜.而这两种疾病发生率高低与人群中Rh(D)阴性率有关,而Rh(D)阴性率在种族间是有差异的,有文献[2,3]报道我国苗族中Rh(D)阴性率达12.3%,故此推断苗族中新生儿Rh溶血症发生率相对较高.但根据估计检出低频率血型基因所需要的少观察人数计算公式,我们认为尚缺乏对苗族封闭群体大样本的:Rh血型及基因型分布的遗传学资料.为此,本文对贵州苗族中遗传群体进行了严格而广泛的调查,现报告如下.
作者：钟江；卢显福；潘钦瑞 刊期： 2010年第01期
2009-05贵州省某县某村报告发生聚集性细菌性痢疾(菌痢)病例,为进一步核实和控制疫情,作者前往调查,现将结果报告如下.1 资料与方法1.1 病例定义2009-04以来,居住在某村,出现每天腹泻3次或以上伴黏液脓血便、腹痛、伴有里急后重等症状者[1].
作者：黄艳；杨丽萍；张胜文；葛伟；任勇 刊期： 2010年第01期
绝经后骨质疏松症(Postmenopausal osteoporosis,PMOP)及其伴随的骨折已成为危害绝经后妇女健康和生活质量的严重社会问题,日益受到关注.胫骨超声速度(Speed of sound,SOS)是反映骨强度的定量指标,骨强度主要与骨的密度、弹性、微结构和脆性有关.用胫骨SOS值来诊断骨质疏松症(osteoporosis,OP)和预测其发生骨折的危险性是近年来开展的新技术[1].本文就贵州省天柱县侗、苗族及修文县布依、汉族绝经后妇女胫骨SOS值的测量,旨在探讨绝经后妇女骨强度变化的规律,可采取相应预防措施.现报告如下.
作者：胡艳文；胡曼云；韦旻；陆兴惠；陈铭俊；孙农 刊期： 2010年第01期
抗-C是由于患者Rh血型系统RHCE基因缺失,不表达C抗原,患者红细胞表面缺乏C抗原.患者通过获得性C抗原的刺激后,机体的免疫系统产生免疫性抗-C抗体(IgG类抗体).如患者输注C抗原阳性的血液,抗-C与C抗原结合,形成IC导致溶血性输血不良反应(血管外溶血)或临床无效输血.由于抗-C为IgG类抗体,在盐水介质配血试验中,形不成肉眼可见的凝集反应,容易漏检,给输血安全带来隐患.现将我院2007年发现的1例抗-C阳性,引起主侧交叉配血不合的病例资料分析报告如下.
作者：吴昌松 刊期： 2010年第01期
髓内固定治疗肱骨干骨折因其独特的优点,越来越受到骨科医师的欢迎.可膨胀式髓内钉(The expanadable intramedullary nailing system,FIXIONTM)作为一种新的髓内固定材料与设备能提供间接复位,闭合穿钉,提高骨折固定的稳定性,而不需用交锁螺钉,充分体现出微创的优点.
作者：张云强；赵滨；陈艺新；陈洪强；田志勇 刊期： 2010年第01期
目的 探讨简易颅内压(ICP)、脑灌注压(CPP)监测在高血压脑出血术后治疗中的意义.方法 对高血压脑出血57例患者术后进行回顾性分析,随机分为监护组(28例)和对照组(29例).监护组将ICP的变化分为<2 000 Pa,2 000～3 000 Pa,>3 000 Pa3组,并随时调整治疗.对照组根据常规经验进行术后治疗.结果 监护组ICP与GCS成负线性相关性,P<0.05.预后情况监护组优于对照组(P<0.05),且不同ICP、CPP之间预后差异有统计学意义(P<0.05).监护组甘露醇的应用低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.01).结论 对于高血压脑出血术后患者进行ICP、CPP监护有利于及时调整治疗方案,改善预后.
作者：张显强；周玉璞；曾春生；刘胜初；刘健 刊期： 2010年第01期
贵州医药杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
