刘维佳;张湘燕;张程;冯端兴
功能性鼻内窥镜手术(FESS)已是目前治疗鼻息肉、鼻窦炎的常规手术方法.由于鼻腔、鼻窦粘膜长期慢性炎症的刺激,以及息肉组织的易出血性等特点,使得术中出血比较多,干扰手术的正常施行,甚至可以影响到手术效果.在FESS中施行控制性降压技术,能有效减少术中出血,降低患者术中失血的风险,使手术视野清晰,便于术者操作,利于手术的顺利进行[1].我们与耳鼻咽喉科合作,对FESS中不同降压药物的控制性降压效果进行比较分析,现报告如下.
作者:彭星;张俊;杨洪 刊期: 2010年第01期
目的 研究初诊2型糖尿病患者治疗前后血浆血糖、血清胰岛素水平、血脂及胰岛β细胞功能变化.方法 同步测定34例初诊2型糖尿病患者治疗前、治疗达标后2周及6个月行静脉葡萄糖耐量试验(Intravenous glucose tolerance test,IVGTT)时胰岛素、血浆血糖及三酰甘油(TG)、总胆圉醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的水平.结果 (1)治疗达标后2周组(DM1)、治疗达标后6个月组(DM2)比治疗前组(DM0)胰岛素第一时相分泌、AUC-Ins均明显增加(P<0.005).(2)治疗后DM1、DM2两组TG、TC较治疗前DM0组明显降低,DM2组较DM1组LDL-C明显降低(P<0.05).结论 2型糖尿病强化治疗可改善胰岛β细胞功能和脂代谢.
作者:胡颖;时立新;张巧 刊期: 2010年第01期
2006-2008年我院新采用了经颈部侧入路进行甲状腺再次手术的方法,现将该手术方法介绍如下,并将其与经原正中人路甲状腺再次手术做对比,探索该新手术方法在临床上的实用价值.
作者:叶晖;赵代伟;王南鹏;周彦;段海松;高荣君 刊期: 2010年第01期
近年来,湖北省汉川市推行现代结核病控制策略(DoTS),对肺结核患者提供免费检查和治疗.为进一步了解和掌握汉川市肺结核的发病水平及流行特征,为肺结核的有效控制与科学管理提供决策依据,本文对汉川市2006—2008年肺结核流行情况进行了分析,现报告如下.
作者:周小丽;何良平;黄菊芬;李俊刚 刊期: 2010年第01期
近年来异位妊娠发病率逐渐上升,其治疗有手术和保守两种不同方法.我院自2002-01-2005-07对确诊异位妊娠,有保守治疗指征的患者29例采用甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮治疗,取得较好的效果,现报告如下.
作者:杨圣君;刘敏 刊期: 2010年第01期
腺样体肥大(Adenoid vegetation)与分泌性中耳炎均为儿童常见疾病,两者常常同时合并存在,且伴有不同程度的听力下降,严重影响学龄儿童的生活和学习.我们收集2007-07-2009-03在我院住院并确诊为腺样体肥大92例的患者听力学检查情况进行回顾性分析,现将结果报告如下.
作者:黄春芬;田磊;郭洪源 刊期: 2010年第01期
儿童皮肌炎是一种以横纹肌和皮肤广泛非化脓性炎症为特征的自身免疫性疾病,儿童少见.现将我院2006年收治的2例报告如下.1 临床资料病例1:患儿,男,5岁6个月,因全身皮疹3个月、进行性行走困难2周入院.皮疹先起于面部,继而躯干、四肢相继出现,伴有轻度瘙痒.
作者:许天兰 刊期: 2010年第01期
淫羊藿苷是淫羊藿的主要有效成分之一,其对去卵巢小鼠雌激素水平的影响尚未见报道.本实验以去卵巢小鼠观察其对血清雌激素水平的影响.1 材料与方法1.1 材料淫羊藿苷,淡黄色粉末,南京崇原生物科技有限公司(批号:20070501);己烯雌酚,合肥久联制药有限公司(批号:20060518).KM种小鼠,雌性,4周龄,体质量20~22 g,一级实验动物(由贵阳医学院实验动物中心提供,合格证:SCXK(黔)2002-0001);We//Scanks酶标仪(芬兰雷勃);AB104-S梅特勒-托利多电子分析天平(梅特勒-托利多仪器上海有限公司).
作者:吴炯树;张毅;文娱;张金娟 刊期: 2010年第01期
目的 探索新生鼠部分输尿管梗阻建立及梗阻解除的动物模型制作,为临床小儿肾积水的研究提供可靠的动物模型.方法 生后48 h内新生wistar鼠72只,随机分为6组,每组12只,选择1组行假手术,作为对照组,余各组用腰大肌压迫法制作左侧部分输尿管梗阻性(PUO)肾积水模型,再随机分为组2~组6,作为模型组.3周后解除梗阻,术中观察梗阻肾体积是否增大,皮试针穿刺证实肾盂是否积水.组2梗阻解除后即处死,余各组分别于梗阻解除后第2、6、8、12周处死.实验动物处死后,切取肾脏行病理学检查.结果 大体观察:梗阻侧输尿管上段增粗,肾孟扩张积水,梗阻肾外观体积较对侧肾脏及对照组同侧肾脏增大;对侧肾脏体积又较对照组同侧肾脏体积大.镜下观察:梗阻肾皮质变薄,肾单位减少,肾小球萎缩变形,肾小管扩张,出现肾间质纤维化;对侧肾脏肾单位较对照组增多,余形态学无异常改变.随梗阻解除时间延长,病肾肾小球及肾小管结构逐渐恢复,正常形态肾小球数目增多,肾间质纤维化逐渐减轻.结论 本动物模型成功模拟了小儿肾积水梗阻解除前后的病理改变,可作为临床研究小儿肾积水的理想动物模型.
作者:田文超;马洪;杨俊杰;李静;张伟同;周永正 刊期: 2010年第01期
髓内固定治疗肱骨干骨折因其独特的优点,越来越受到骨科医师的欢迎.可膨胀式髓内钉(The expanadable intramedullary nailing system,FIXIONTM)作为一种新的髓内固定材料与设备能提供间接复位,闭合穿钉,提高骨折固定的稳定性,而不需用交锁螺钉,充分体现出微创的优点.
作者:张云强;赵滨;陈艺新;陈洪强;田志勇 刊期: 2010年第01期
口腔溃疡是一种常见的口腔粘膜疾病,发病年龄在10~60岁居多,可发于男女老幼,女性多见.还可发生于口腔粘膜的任何部位,以唇、颊、舌缘部多见,发病时溃疡部位疼痛,影响患者正常饮食,溃疡有自限性,多数患者能够自愈,但是病情重者持续时间较长,且因其具有反复发作的特点,给患者带来很大的痛苦和不安.临床上经过局部治疗结合全身治疗则可延长疾病的间歇期,缩短发作期,缓解病情,而局部治疗以消炎、止痛、防止继发感染、促进愈合为原则[1].可以选择一些抗病毒、消炎杀菌、调节免疫力、促进创面组织修复和愈合的药物.全身治疗选择一些免疫调节药物,包括免疫增强剂和抑制剂,本文介绍西帕依固龈液联合双黄连颗粒采用局部治疗方法,以观察对口腔溃疡的疗效.
作者:吴明均;王玉和 刊期: 2010年第01期
目的 评价血运重建干预对急性心肌梗死(AMI)后心脏胶原重塑的影响.方法 选择在我院2005-2007年住院的AMI患者65例,依据不同干预方法分为常规治疗组(20例)和血运重建组(45例),48例健康体检者为正常对照组.采用酶联免疫法测定对照组和所有AMI患者在发病后1周、3个月及6个月时点的血清Ⅰ型前胶原羧基端肽(PⅠCP)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ),并进行组间和组内的比较.结果 (1)与正常对照组比较,常规治疗组和血运重建组(1周和3个月时点的PICP除外)PⅠCP和PCⅢ均有显著升高.(2)与常规治疗组比较,血运重建组各时点的PⅠCP和1周时点的PCⅢ显著降低.(3)常规治疗组各时点和血运重建组各时点的PⅠCP/PCⅢ比值均低于对照组,血运重建组6个月时点PⅠCP/PCⅢ比值高于本组1周和3个月时点.结论 AMI后胶原代谢亢进,参与了心脏胶原重塑,血运重建干预可降低AMI后的血清PⅠCP和PCⅢ含量,对胶原重塑有一定的抑制作用.
作者:彭林林;吴强;杨天和;张陈匀;张晓丽;黄山;周晓泉 刊期: 2010年第01期
胆道损伤是腹腔镜胆囊切除术的一个严重并发症,一旦发生将带来严重后果.我院2006-01-2009-01行腹腔镜胆囊切除术502例,无一例胆管损伤.现结合文献探讨腹腔镜胆囊切除术中胆道损伤的预防.
作者:马超;胡茂渊;敖飞 刊期: 2010年第01期
精神疾病是在各种生理、心理及社会因素影响下,大脑功能失调所导致的认知、情感、意志和行为等方面出现不同程度障碍的疾病.流浪精神障碍患者在被收治之前,多以流浪乞讨为生、吃住均无定所,他们均脱离家庭监管,精神症状长期得不到规范治疗控制,并分散于社会,系统管理困难.本文对我院2005-01-2008-12收治的876例流浪精神障碍患者的病例资料进行临床回顾性分析,现报告如下.
作者:刘凯 刊期: 2010年第01期
2009-05贵州省某县某村报告发生聚集性细菌性痢疾(菌痢)病例,为进一步核实和控制疫情,作者前往调查,现将结果报告如下.1 资料与方法1.1 病例定义2009-04以来,居住在某村,出现每天腹泻3次或以上伴黏液脓血便、腹痛、伴有里急后重等症状者[1].
作者:黄艳;杨丽萍;张胜文;葛伟;任勇 刊期: 2010年第01期
抗-C是由于患者Rh血型系统RHCE基因缺失,不表达C抗原,患者红细胞表面缺乏C抗原.患者通过获得性C抗原的刺激后,机体的免疫系统产生免疫性抗-C抗体(IgG类抗体).如患者输注C抗原阳性的血液,抗-C与C抗原结合,形成IC导致溶血性输血不良反应(血管外溶血)或临床无效输血.由于抗-C为IgG类抗体,在盐水介质配血试验中,形不成肉眼可见的凝集反应,容易漏检,给输血安全带来隐患.现将我院2007年发现的1例抗-C阳性,引起主侧交叉配血不合的病例资料分析报告如下.
作者:吴昌松 刊期: 2010年第01期
糖尿病足溃疡属于难愈性创面,治疗较为困难,治疗周期长,严重者可发生局部或全足坏疽,需要截肢,是引起糖尿病患者肢体残废甚至死亡的主要原因[1].探讨有效的方案阻止溃疡的发展和加速愈合有重要的临床意义.我们在常规局部治疗基础上采用中药熏洗联合高压氧治疗糖尿病足溃疡,取得了良好的效果,现报告如下.
作者:王会丽;刘文红;戚德清 刊期: 2010年第01期
缺血性脑血管病是神经系统的常见病、多发病,动脉粥样硬化性狭窄是缺血性脑血管病常见、主要的病因.文献[1.2]报道,缺血性脑卒中患者经DSA证实约80%存在颅内或颈部血管狭窄或闭塞.若及早诊断颅内外血管病变,适时实施内膜切除术或介入治疗,可显著降低缺血性脑卒中的发病率或脑卒中的再发[3].目前认为DSA是诊断颅内外血管狭窄的金标准.本文总结了我院2004-05-2009-08 160例缺血性脑血管病患者的DSA资料,以了解缺血性脑血管病患者颅内外动脉狭窄的分布情况.
作者:张曦;陈安强 刊期: 2010年第01期
重型再生障碍性贫血(SAA)起病急、病情重、死亡率高,是异基因造血干细胞移植适应证中的一个重要病种,尤其是年龄小于40岁者.异基因骨髓移植因含有造血基质细胞,在重建造血过程中,可从干细胞和微环境两个方面重建受者造血功能,而单一外周血造血干细胞移植(PBSCT)能否重建持久造血,仍是值得探讨的问题.我科于2008-12-2009-01收治1例SAA患者,应用重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)动员的HLA 6个位点全相合的同胞供者外周血造血干细胞移植治疗,获得初步成功,现报告如下.
作者:孙志强;卢英豪;苗菁;谢润兰;龙正美;王季石 刊期: 2010年第01期
肝脏局灶性结节性增生(Focal nodular hyperplasia,FNH)是一种来源于肝细胞的良性肿物,在肝脏良性肿瘤中居肝血管瘤和肝脏腺瘤之后第3位,较为少见.该病因缺乏临床和影像学特征,常不易与恶性肿瘤鉴别,我院2009-04收治了1例肝脏局灶性结节性增生患者,经病理诊断证实,现报告如下.
作者:田利;黄建钊;苟欣;余鹏;张佳伟 刊期: 2010年第01期