学术投稿

心肺复苏后心功能不全研究进展

刘海健;张谦;周厚荣;杨娇荣;吴明

关键词:心肺复苏, 复苏后心功能不全, 自主循环恢复, 缺血再灌注损伤, 心肌缺血, 动脉血流, 临床并发症, 复苏成功率, 致病机制, 心脏骤停, 发病机制, 血流量, CRP, 问题, 死亡, 数据, 患者, 床面, 触发
摘要:心功能不全是心肺复苏(CRP)自主循环恢复后常见临床并发症.有数据显示约有三分之一心肺复苏自主循环恢复的患者终死于心功能不全[1].得该并发症的发生与心脏骤停后心肌缺血及自主循环恢复后的缺血再灌注损伤密切相关.CRP期间心脏冠状动脉血流仅为平时血流的20%[2],这种相对较低的血流量不仅不能逆转心肌缺血,反而会触发多种致病机制即再灌注损伤,其已经被认为是发生复苏后心功能不全并终导致死亡的重要发病机制.因此心肺复苏时在提高复苏成功率的同时有效防止复苏后心功能不全是临床面临的一个急需解决的问题.
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    作者:黎金梅 刊期: 2010年第01期

  • 经皮椎体成形术45例围手术期护理体会

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    作者:田利;黄建钊;苟欣;余鹏;张佳伟 刊期: 2010年第01期

  • 贵州省首例异基因外周血造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血

    重型再生障碍性贫血(SAA)起病急、病情重、死亡率高,是异基因造血干细胞移植适应证中的一个重要病种,尤其是年龄小于40岁者.异基因骨髓移植因含有造血基质细胞,在重建造血过程中,可从干细胞和微环境两个方面重建受者造血功能,而单一外周血造血干细胞移植(PBSCT)能否重建持久造血,仍是值得探讨的问题.我科于2008-12-2009-01收治1例SAA患者,应用重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)动员的HLA 6个位点全相合的同胞供者外周血造血干细胞移植治疗,获得初步成功,现报告如下.

    作者:孙志强;卢英豪;苗菁;谢润兰;龙正美;王季石 刊期: 2010年第01期

  • 两种不同方法保守治疗异位妊娠29例疗效对比

    近年来异位妊娠发病率逐渐上升,其治疗有手术和保守两种不同方法.我院自2002-01-2005-07对确诊异位妊娠,有保守治疗指征的患者29例采用甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮治疗,取得较好的效果,现报告如下.

    作者:杨圣君;刘敏 刊期: 2010年第01期

  • 一起细菌性痢疾暴发的流行病学调查

    2009-05贵州省某县某村报告发生聚集性细菌性痢疾(菌痢)病例,为进一步核实和控制疫情,作者前往调查,现将结果报告如下.1 资料与方法1.1 病例定义2009-04以来,居住在某村,出现每天腹泻3次或以上伴黏液脓血便、腹痛、伴有里急后重等症状者[1].

    作者:黄艳;杨丽萍;张胜文;葛伟;任勇 刊期: 2010年第01期

  • 湖北省汉川市2006-2008年肺结核流行趋势分析

    近年来,湖北省汉川市推行现代结核病控制策略(DoTS),对肺结核患者提供免费检查和治疗.为进一步了解和掌握汉川市肺结核的发病水平及流行特征,为肺结核的有效控制与科学管理提供决策依据,本文对汉川市2006—2008年肺结核流行情况进行了分析,现报告如下.

    作者:周小丽;何良平;黄菊芬;李俊刚 刊期: 2010年第01期

  • 颈部侧入路在甲状腺再次手术中的应用

    2006-2008年我院新采用了经颈部侧入路进行甲状腺再次手术的方法,现将该手术方法介绍如下,并将其与经原正中人路甲状腺再次手术做对比,探索该新手术方法在临床上的实用价值.

    作者:叶晖;赵代伟;王南鹏;周彦;段海松;高荣君 刊期: 2010年第01期

  • 产科护理中不安全因素及防范对策

    护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、肌体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1].护理工作关系到患者的安康及治疗效果.因此,重新审视护理工作中的不安全因素,做好关键环节质量监控和预防措施,对减少医疗纠纷的发生,有着重要的意义.本文以我院产科临床护理工作中可能出现的不安全因素进行分析,并提出几点防范对策.

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  • 间隙剂涂层厚度对冠边缘密合性的影响

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  • 膨胀髓内钉治疗肱骨干骨折21例体会

    髓内固定治疗肱骨干骨折因其独特的优点,越来越受到骨科医师的欢迎.可膨胀式髓内钉(The expanadable intramedullary nailing system,FIXIONTM)作为一种新的髓内固定材料与设备能提供间接复位,闭合穿钉,提高骨折固定的稳定性,而不需用交锁螺钉,充分体现出微创的优点.

    作者:张云强;赵滨;陈艺新;陈洪强;田志勇 刊期: 2010年第01期

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    作者:马超;胡茂渊;敖飞 刊期: 2010年第01期

  • 微生态制剂调节肝硬化腹泻肠道SIgA变化的观察

    我国肝炎后肝硬化患病率较高,在这些肝硬化患者中腹泻的发生率相当高,其发生率和严重程度与肝病的程度密切相关.肝硬化病情迁延,在整个病程中腹泻往往反复发作、久治不愈.其发病率约为10%~43.86%[1],肝硬化腹泻患者肠道中SIgA明显减少,局部防御机能下降,是肝硬化导致腹泻的原因之一.我们应用微生态制剂调节肝硬化腹泻肠道SIgA,取得满意疗效,现报告如下.

    作者:赵坚敏;胡荣昕;张春福 刊期: 2010年第01期

  • 贵州侗族、苗族、布依族绝经后妇女骨密度测量分析

    绝经后骨质疏松症(Postmenopausal osteoporosis,PMOP)及其伴随的骨折已成为危害绝经后妇女健康和生活质量的严重社会问题,日益受到关注.胫骨超声速度(Speed of sound,SOS)是反映骨强度的定量指标,骨强度主要与骨的密度、弹性、微结构和脆性有关.用胫骨SOS值来诊断骨质疏松症(osteoporosis,OP)和预测其发生骨折的危险性是近年来开展的新技术[1].本文就贵州省天柱县侗、苗族及修文县布依、汉族绝经后妇女胫骨SOS值的测量,旨在探讨绝经后妇女骨强度变化的规律,可采取相应预防措施.现报告如下.

    作者:胡艳文;胡曼云;韦旻;陆兴惠;陈铭俊;孙农 刊期: 2010年第01期

  • 不同方法控制性降压在40例鼻内窥镜术中的比较

    功能性鼻内窥镜手术(FESS)已是目前治疗鼻息肉、鼻窦炎的常规手术方法.由于鼻腔、鼻窦粘膜长期慢性炎症的刺激,以及息肉组织的易出血性等特点,使得术中出血比较多,干扰手术的正常施行,甚至可以影响到手术效果.在FESS中施行控制性降压技术,能有效减少术中出血,降低患者术中失血的风险,使手术视野清晰,便于术者操作,利于手术的顺利进行[1].我们与耳鼻咽喉科合作,对FESS中不同降压药物的控制性降压效果进行比较分析,现报告如下.

    作者:彭星;张俊;杨洪 刊期: 2010年第01期

  • 术后早期炎性肠梗阻23例治疗体会

    炎性肠梗阻是因腹腔内创伤或炎症而导致的一种机械性与麻痹性并存的特殊类型的肠梗阻,多发生于术后早期,非手术治疗效果较好.但如误诊为机械性肠梗阻而予以手术治疗,则可能发生肠瘘、重度感染及短肠综合征等并发症.我科于2003-01-2009-09收治的23例手术后早期炎性肠梗阻(EPIBO)病例资料,现报告如下.

    作者:文坤明;曾庆良 刊期: 2010年第01期

  • 贵州省毕节地区燃煤污染型氟中毒流行现况调查分析

    毕节地区是贵州严重的燃煤污染型氟中毒流行区,1986年调查时全区8县(市)有7县(市)划为地氟病重病区,1个轻病区.为了解毕节地区地氟病流行现状,近2年又在全区8个地氟病区县开展了儿童氟斑牙及相关因素调查,现将调查结果报告如下.

    作者:陈世清;刘放鸣;王玺 刊期: 2010年第01期

  • 新生鼠部分输尿管梗阻建立及梗阻解除的动物模型制作

    目的 探索新生鼠部分输尿管梗阻建立及梗阻解除的动物模型制作,为临床小儿肾积水的研究提供可靠的动物模型.方法 生后48 h内新生wistar鼠72只,随机分为6组,每组12只,选择1组行假手术,作为对照组,余各组用腰大肌压迫法制作左侧部分输尿管梗阻性(PUO)肾积水模型,再随机分为组2~组6,作为模型组.3周后解除梗阻,术中观察梗阻肾体积是否增大,皮试针穿刺证实肾盂是否积水.组2梗阻解除后即处死,余各组分别于梗阻解除后第2、6、8、12周处死.实验动物处死后,切取肾脏行病理学检查.结果 大体观察:梗阻侧输尿管上段增粗,肾孟扩张积水,梗阻肾外观体积较对侧肾脏及对照组同侧肾脏增大;对侧肾脏体积又较对照组同侧肾脏体积大.镜下观察:梗阻肾皮质变薄,肾单位减少,肾小球萎缩变形,肾小管扩张,出现肾间质纤维化;对侧肾脏肾单位较对照组增多,余形态学无异常改变.随梗阻解除时间延长,病肾肾小球及肾小管结构逐渐恢复,正常形态肾小球数目增多,肾间质纤维化逐渐减轻.结论 本动物模型成功模拟了小儿肾积水梗阻解除前后的病理改变,可作为临床研究小儿肾积水的理想动物模型.

    作者:田文超;马洪;杨俊杰;李静;张伟同;周永正 刊期: 2010年第01期

  • 初诊2型糖尿病治疗后对胰岛β细胞功能和脂代谢的影响

    目的 研究初诊2型糖尿病患者治疗前后血浆血糖、血清胰岛素水平、血脂及胰岛β细胞功能变化.方法 同步测定34例初诊2型糖尿病患者治疗前、治疗达标后2周及6个月行静脉葡萄糖耐量试验(Intravenous glucose tolerance test,IVGTT)时胰岛素、血浆血糖及三酰甘油(TG)、总胆圉醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的水平.结果 (1)治疗达标后2周组(DM1)、治疗达标后6个月组(DM2)比治疗前组(DM0)胰岛素第一时相分泌、AUC-Ins均明显增加(P<0.005).(2)治疗后DM1、DM2两组TG、TC较治疗前DM0组明显降低,DM2组较DM1组LDL-C明显降低(P<0.05).结论 2型糖尿病强化治疗可改善胰岛β细胞功能和脂代谢.

    作者:胡颖;时立新;张巧 刊期: 2010年第01期

  • 贵州苗族Rh血型分布

    Rh新生儿溶血病是发病凶险,致死致残率极高明显影响出生人口素质的疾病,Rh不合引起的溶血性输血反应也在临床上屡见不鲜.而这两种疾病发生率高低与人群中Rh(D)阴性率有关,而Rh(D)阴性率在种族间是有差异的,有文献[2,3]报道我国苗族中Rh(D)阴性率达12.3%,故此推断苗族中新生儿Rh溶血症发生率相对较高.但根据估计检出低频率血型基因所需要的少观察人数计算公式,我们认为尚缺乏对苗族封闭群体大样本的:Rh血型及基因型分布的遗传学资料.为此,本文对贵州苗族中遗传群体进行了严格而广泛的调查,现报告如下.

    作者:钟江;卢显福;潘钦瑞 刊期: 2010年第01期

贵州医药杂志

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主管:贵州省医药卫生学会办公室

主办:贵州省医药卫生学会办公室