陈世清；刘放鸣；王玺
护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、肌体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1].护理工作关系到患者的安康及治疗效果.因此,重新审视护理工作中的不安全因素,做好关键环节质量监控和预防措施,对减少医疗纠纷的发生,有着重要的意义.本文以我院产科临床护理工作中可能出现的不安全因素进行分析,并提出几点防范对策.
作者：赵友芬 刊期： 2010年第01期
近年来异位妊娠发病率逐渐上升,其治疗有手术和保守两种不同方法.我院自2002-01-2005-07对确诊异位妊娠,有保守治疗指征的患者29例采用甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮治疗,取得较好的效果,现报告如下.
作者：杨圣君；刘敏 刊期： 2010年第01期
因人工气腹可影响腹腔镜胆囊切除术(LC)患者的呼吸循环功能,故多采用全身麻醉.但单纯全身麻醉时交感神经-肾上腺髓质反应仍存在,手术刺激可引起血压、血糖升高等应激反应[1].而硬膜外阻滞可阻断交感-肾上腺髓质传出冲动,有效抑制手术刺激引起的应激反应.本文观察全身麻醉(GA)和全身麻醉复合硬膜外阻滞(CGEA)对合并有糖尿病患者行腹腔镜胆囊切除术术中血糖的影响,以期寻求此类患者较合适的麻醉方式.
作者：殷税香 刊期： 2010年第01期
糖尿病足溃疡属于难愈性创面,治疗较为困难,治疗周期长,严重者可发生局部或全足坏疽,需要截肢,是引起糖尿病患者肢体残废甚至死亡的主要原因[1].探讨有效的方案阻止溃疡的发展和加速愈合有重要的临床意义.我们在常规局部治疗基础上采用中药熏洗联合高压氧治疗糖尿病足溃疡,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：王会丽；刘文红；戚德清 刊期： 2010年第01期
目的 探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPAR γ)激动剂罗格列酮对内毒素所致大鼠气道MUC5AC表达的影响及其机制.方法 将36只雄性SD大鼠随机分为生理盐水对照组(A组)、罗格列酮对照组(B组)、脂多糖组(LPS组)(C组)、以及低、中、高剂量罗格列酮组(D组、E组和F组).采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和IL-10浓度.免疫组化染色及实时荧光定量逆转录-PCR检测气道肺组织MUC5AC蛋白及mRNA表达.结果 与生理盐水对照组比较,LPS组BALF中TNF-α、IL-1β和IL-10浓度,以及气道肺组织MUC5AC蛋白和mRNA表达增加(P<0.01);TNF-α、IL-1β与MUC5AC mRNA表达呈正相关(r分别为0.851,0.803,P<0.05);IL-10浓度与MUC5AC mRNA表达呈负相关(r为-0.812,P<0.05).给予低、中、高剂量罗格列酮干预后,D组、E组和F组BALF中TNF-α浓度及MUC5AC蛋白、mRNA表达均逐渐降低,IL-10水平逐渐升高,各组间差异有统计学意义(P均<0.05).结论 罗格列酮对内毒素诱导的气道黏液高分泌有拮抗作用,其具体机制可能与调节炎症反应,下调气道MUC5AC转录有关.
作者：刘维佳；张湘燕；张程；冯端兴 刊期： 2010年第01期
抗-C是由于患者Rh血型系统RHCE基因缺失,不表达C抗原,患者红细胞表面缺乏C抗原.患者通过获得性C抗原的刺激后,机体的免疫系统产生免疫性抗-C抗体(IgG类抗体).如患者输注C抗原阳性的血液,抗-C与C抗原结合,形成IC导致溶血性输血不良反应(血管外溶血)或临床无效输血.由于抗-C为IgG类抗体,在盐水介质配血试验中,形不成肉眼可见的凝集反应,容易漏检,给输血安全带来隐患.现将我院2007年发现的1例抗-C阳性,引起主侧交叉配血不合的病例资料分析报告如下.
作者：吴昌松 刊期： 2010年第01期
经皮椎体成形术(Percutaneous verrebroplasty,PVP)应用于治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折,具有操作简便,疗效肯定、创伤小、并发症少、术后恢复快等优点[1].PVP应用于骨质疏松椎体压缩骨折可取得满意的止痛效果和强化椎体的作用,总有效率达95%以上[2].我科于2007-06-2009-01为45例老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的患者施行了经皮椎体成形术,取得满意疗效,现将护理体会报告如下.
作者：邓妮燕；李应龙 刊期： 2010年第01期
绝经后骨质疏松症(Postmenopausal osteoporosis,PMOP)及其伴随的骨折已成为危害绝经后妇女健康和生活质量的严重社会问题,日益受到关注.胫骨超声速度(Speed of sound,SOS)是反映骨强度的定量指标,骨强度主要与骨的密度、弹性、微结构和脆性有关.用胫骨SOS值来诊断骨质疏松症(osteoporosis,OP)和预测其发生骨折的危险性是近年来开展的新技术[1].本文就贵州省天柱县侗、苗族及修文县布依、汉族绝经后妇女胫骨SOS值的测量,旨在探讨绝经后妇女骨强度变化的规律,可采取相应预防措施.现报告如下.
作者：胡艳文；胡曼云；韦旻；陆兴惠；陈铭俊；孙农 刊期： 2010年第01期
腺样体肥大(Adenoid vegetation)与分泌性中耳炎均为儿童常见疾病,两者常常同时合并存在,且伴有不同程度的听力下降,严重影响学龄儿童的生活和学习.我们收集2007-07-2009-03在我院住院并确诊为腺样体肥大92例的患者听力学检查情况进行回顾性分析,现将结果报告如下.
作者：黄春芬；田磊；郭洪源 刊期： 2010年第01期
口腔溃疡是一种常见的口腔粘膜疾病,发病年龄在10～60岁居多,可发于男女老幼,女性多见.还可发生于口腔粘膜的任何部位,以唇、颊、舌缘部多见,发病时溃疡部位疼痛,影响患者正常饮食,溃疡有自限性,多数患者能够自愈,但是病情重者持续时间较长,且因其具有反复发作的特点,给患者带来很大的痛苦和不安.临床上经过局部治疗结合全身治疗则可延长疾病的间歇期,缩短发作期,缓解病情,而局部治疗以消炎、止痛、防止继发感染、促进愈合为原则[1].可以选择一些抗病毒、消炎杀菌、调节免疫力、促进创面组织修复和愈合的药物.全身治疗选择一些免疫调节药物,包括免疫增强剂和抑制剂,本文介绍西帕依固龈液联合双黄连颗粒采用局部治疗方法,以观察对口腔溃疡的疗效.
作者：吴明均；王玉和 刊期： 2010年第01期
我科2004-01-2007-12收治37例胸腰椎结核患者,分别进行了病灶清除植骨融合或病灶清除植骨融合内固定术.术后给予精心护理,疗效满意,现将护理体会报告如下.
作者：黎金梅 刊期： 2010年第01期
Rh新生儿溶血病是发病凶险,致死致残率极高明显影响出生人口素质的疾病,Rh不合引起的溶血性输血反应也在临床上屡见不鲜.而这两种疾病发生率高低与人群中Rh(D)阴性率有关,而Rh(D)阴性率在种族间是有差异的,有文献[2,3]报道我国苗族中Rh(D)阴性率达12.3%,故此推断苗族中新生儿Rh溶血症发生率相对较高.但根据估计检出低频率血型基因所需要的少观察人数计算公式,我们认为尚缺乏对苗族封闭群体大样本的:Rh血型及基因型分布的遗传学资料.为此,本文对贵州苗族中遗传群体进行了严格而广泛的调查,现报告如下.
作者：钟江；卢显福；潘钦瑞 刊期： 2010年第01期
髓内固定治疗肱骨干骨折因其独特的优点,越来越受到骨科医师的欢迎.可膨胀式髓内钉(The expanadable intramedullary nailing system,FIXIONTM)作为一种新的髓内固定材料与设备能提供间接复位,闭合穿钉,提高骨折固定的稳定性,而不需用交锁螺钉,充分体现出微创的优点.
作者：张云强；赵滨；陈艺新；陈洪强；田志勇 刊期： 2010年第01期
随着我国人民群众生活水平的提高及人口老龄化,骨质疏松症(OP)逐渐成为重要的公共卫生问题.中医药在骨质疏松研究中的应用,为骨质疏松的防治开辟了新的领域.中医在防治骨质疏松症的试验研究和临床研究方面都取得了较大进展,尤其在中医辩证施治及专方专药的研究方面,有着广阔的应用前景,作者结合本研究的特点对国内近年来对骨质疏松症中医防治方面的相关研究进展作一简单综述.
作者：刘文波；胡志俊；刘洪举 刊期： 2010年第01期
随着心脏外科技术的日益成熟,通过对小儿不同切口心脏直视手术的临床观察,发现右腋下小切口心脏直视手术方式明显优于正中切口手术方式,但也存在一定的弊病,值得我们注意的是术后肺的保护和肺的复苏,另外由于手术方式的改变需要我们密切观察患者的神志瞳孔的变化.我院心外科2005-2008年采用右腋下切口为小患儿做心脏手术,取得满意效果,现将护理体会报告如下.
作者：曾小平 刊期： 2010年第01期
我国肝炎后肝硬化患病率较高,在这些肝硬化患者中腹泻的发生率相当高,其发生率和严重程度与肝病的程度密切相关.肝硬化病情迁延,在整个病程中腹泻往往反复发作、久治不愈.其发病率约为10%～43.86%[1],肝硬化腹泻患者肠道中SIgA明显减少,局部防御机能下降,是肝硬化导致腹泻的原因之一.我们应用微生态制剂调节肝硬化腹泻肠道SIgA,取得满意疗效,现报告如下.
作者：赵坚敏；胡荣昕；张春福 刊期： 2010年第01期
作者： 刊期： 2010年第01期
近年来提出治疗缺血性心脏病要将改善血流动力药物和改善心肌代谢状态/优化心肌能量供应结合起来.曲美他嗪和左卡尼汀均属于代谢类药物,在本研究中通过对48例缺血性心脏病合并心力衰竭的对照观察,对比两种药物治疗缺血性心脏病心力衰竭的疗效.
作者：李惠子 刊期： 2010年第01期
毕节地区是贵州严重的燃煤污染型氟中毒流行区,1986年调查时全区8县(市)有7县(市)划为地氟病重病区,1个轻病区.为了解毕节地区地氟病流行现状,近2年又在全区8个地氟病区县开展了儿童氟斑牙及相关因素调查,现将调查结果报告如下.
作者：陈世清；刘放鸣；王玺 刊期： 2010年第01期
目的 研究初诊2型糖尿病患者治疗前后血浆血糖、血清胰岛素水平、血脂及胰岛β细胞功能变化.方法 同步测定34例初诊2型糖尿病患者治疗前、治疗达标后2周及6个月行静脉葡萄糖耐量试验(Intravenous glucose tolerance test,IVGTT)时胰岛素、血浆血糖及三酰甘油(TG)、总胆圉醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的水平.结果 (1)治疗达标后2周组(DM1)、治疗达标后6个月组(DM2)比治疗前组(DM0)胰岛素第一时相分泌、AUC-Ins均明显增加(P<0.005).(2)治疗后DM1、DM2两组TG、TC较治疗前DM0组明显降低,DM2组较DM1组LDL-C明显降低(P<0.05).结论 2型糖尿病强化治疗可改善胰岛β细胞功能和脂代谢.
作者：胡颖；时立新；张巧 刊期： 2010年第01期
贵州医药杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
