李惠子
抗-C是由于患者Rh血型系统RHCE基因缺失,不表达C抗原,患者红细胞表面缺乏C抗原.患者通过获得性C抗原的刺激后,机体的免疫系统产生免疫性抗-C抗体(IgG类抗体).如患者输注C抗原阳性的血液,抗-C与C抗原结合,形成IC导致溶血性输血不良反应(血管外溶血)或临床无效输血.由于抗-C为IgG类抗体,在盐水介质配血试验中,形不成肉眼可见的凝集反应,容易漏检,给输血安全带来隐患.现将我院2007年发现的1例抗-C阳性,引起主侧交叉配血不合的病例资料分析报告如下.
作者：吴昌松 刊期： 2010年第01期
目的 探讨简易颅内压(ICP)、脑灌注压(CPP)监测在高血压脑出血术后治疗中的意义.方法 对高血压脑出血57例患者术后进行回顾性分析,随机分为监护组(28例)和对照组(29例).监护组将ICP的变化分为<2 000 Pa,2 000～3 000 Pa,>3 000 Pa3组,并随时调整治疗.对照组根据常规经验进行术后治疗.结果 监护组ICP与GCS成负线性相关性,P<0.05.预后情况监护组优于对照组(P<0.05),且不同ICP、CPP之间预后差异有统计学意义(P<0.05).监护组甘露醇的应用低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.01).结论 对于高血压脑出血术后患者进行ICP、CPP监护有利于及时调整治疗方案,改善预后.
作者：张显强；周玉璞；曾春生；刘胜初；刘健 刊期： 2010年第01期
目的 探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPAR γ)激动剂罗格列酮对内毒素所致大鼠气道MUC5AC表达的影响及其机制.方法 将36只雄性SD大鼠随机分为生理盐水对照组(A组)、罗格列酮对照组(B组)、脂多糖组(LPS组)(C组)、以及低、中、高剂量罗格列酮组(D组、E组和F组).采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和IL-10浓度.免疫组化染色及实时荧光定量逆转录-PCR检测气道肺组织MUC5AC蛋白及mRNA表达.结果 与生理盐水对照组比较,LPS组BALF中TNF-α、IL-1β和IL-10浓度,以及气道肺组织MUC5AC蛋白和mRNA表达增加(P<0.01);TNF-α、IL-1β与MUC5AC mRNA表达呈正相关(r分别为0.851,0.803,P<0.05);IL-10浓度与MUC5AC mRNA表达呈负相关(r为-0.812,P<0.05).给予低、中、高剂量罗格列酮干预后,D组、E组和F组BALF中TNF-α浓度及MUC5AC蛋白、mRNA表达均逐渐降低,IL-10水平逐渐升高,各组间差异有统计学意义(P均<0.05).结论 罗格列酮对内毒素诱导的气道黏液高分泌有拮抗作用,其具体机制可能与调节炎症反应,下调气道MUC5AC转录有关.
作者：刘维佳；张湘燕；张程；冯端兴 刊期： 2010年第01期
心功能不全是心肺复苏(CRP)自主循环恢复后常见临床并发症.有数据显示约有三分之一心肺复苏自主循环恢复的患者终死于心功能不全[1].得该并发症的发生与心脏骤停后心肌缺血及自主循环恢复后的缺血再灌注损伤密切相关.CRP期间心脏冠状动脉血流仅为平时血流的20%[2],这种相对较低的血流量不仅不能逆转心肌缺血,反而会触发多种致病机制即再灌注损伤,其已经被认为是发生复苏后心功能不全并终导致死亡的重要发病机制.因此心肺复苏时在提高复苏成功率的同时有效防止复苏后心功能不全是临床面临的一个急需解决的问题.
作者：刘海健；张谦；周厚荣；杨娇荣；吴明 刊期： 2010年第01期
近年来提出治疗缺血性心脏病要将改善血流动力药物和改善心肌代谢状态/优化心肌能量供应结合起来.曲美他嗪和左卡尼汀均属于代谢类药物,在本研究中通过对48例缺血性心脏病合并心力衰竭的对照观察,对比两种药物治疗缺血性心脏病心力衰竭的疗效.
作者：李惠子 刊期： 2010年第01期
2009-05贵州省某县某村报告发生聚集性细菌性痢疾(菌痢)病例,为进一步核实和控制疫情,作者前往调查,现将结果报告如下.1 资料与方法1.1 病例定义2009-04以来,居住在某村,出现每天腹泻3次或以上伴黏液脓血便、腹痛、伴有里急后重等症状者[1].
作者：黄艳；杨丽萍；张胜文；葛伟；任勇 刊期： 2010年第01期
毕节地区是贵州严重的燃煤污染型氟中毒流行区,1986年调查时全区8县(市)有7县(市)划为地氟病重病区,1个轻病区.为了解毕节地区地氟病流行现状,近2年又在全区8个地氟病区县开展了儿童氟斑牙及相关因素调查,现将调查结果报告如下.
作者：陈世清；刘放鸣；王玺 刊期： 2010年第01期
经皮椎体成形术(Percutaneous verrebroplasty,PVP)应用于治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折,具有操作简便,疗效肯定、创伤小、并发症少、术后恢复快等优点[1].PVP应用于骨质疏松椎体压缩骨折可取得满意的止痛效果和强化椎体的作用,总有效率达95%以上[2].我科于2007-06-2009-01为45例老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的患者施行了经皮椎体成形术,取得满意疗效,现将护理体会报告如下.
作者：邓妮燕；李应龙 刊期： 2010年第01期
肝脏局灶性结节性增生(Focal nodular hyperplasia,FNH)是一种来源于肝细胞的良性肿物,在肝脏良性肿瘤中居肝血管瘤和肝脏腺瘤之后第3位,较为少见.该病因缺乏临床和影像学特征,常不易与恶性肿瘤鉴别,我院2009-04收治了1例肝脏局灶性结节性增生患者,经病理诊断证实,现报告如下.
作者：田利；黄建钊；苟欣；余鹏；张佳伟 刊期： 2010年第01期
缺血性脑血管病是神经系统的常见病、多发病,动脉粥样硬化性狭窄是缺血性脑血管病常见、主要的病因.文献[1.2]报道,缺血性脑卒中患者经DSA证实约80%存在颅内或颈部血管狭窄或闭塞.若及早诊断颅内外血管病变,适时实施内膜切除术或介入治疗,可显著降低缺血性脑卒中的发病率或脑卒中的再发[3].目前认为DSA是诊断颅内外血管狭窄的金标准.本文总结了我院2004-05-2009-08 160例缺血性脑血管病患者的DSA资料,以了解缺血性脑血管病患者颅内外动脉狭窄的分布情况.
作者：张曦；陈安强 刊期： 2010年第01期
近年来异位妊娠发病率逐渐上升,其治疗有手术和保守两种不同方法.我院自2002-01-2005-07对确诊异位妊娠,有保守治疗指征的患者29例采用甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮治疗,取得较好的效果,现报告如下.
作者：杨圣君；刘敏 刊期： 2010年第01期
目的 探索新生鼠部分输尿管梗阻建立及梗阻解除的动物模型制作,为临床小儿肾积水的研究提供可靠的动物模型.方法 生后48 h内新生wistar鼠72只,随机分为6组,每组12只,选择1组行假手术,作为对照组,余各组用腰大肌压迫法制作左侧部分输尿管梗阻性(PUO)肾积水模型,再随机分为组2～组6,作为模型组.3周后解除梗阻,术中观察梗阻肾体积是否增大,皮试针穿刺证实肾盂是否积水.组2梗阻解除后即处死,余各组分别于梗阻解除后第2、6、8、12周处死.实验动物处死后,切取肾脏行病理学检查.结果 大体观察:梗阻侧输尿管上段增粗,肾孟扩张积水,梗阻肾外观体积较对侧肾脏及对照组同侧肾脏增大;对侧肾脏体积又较对照组同侧肾脏体积大.镜下观察:梗阻肾皮质变薄,肾单位减少,肾小球萎缩变形,肾小管扩张,出现肾间质纤维化;对侧肾脏肾单位较对照组增多,余形态学无异常改变.随梗阻解除时间延长,病肾肾小球及肾小管结构逐渐恢复,正常形态肾小球数目增多,肾间质纤维化逐渐减轻.结论 本动物模型成功模拟了小儿肾积水梗阻解除前后的病理改变,可作为临床研究小儿肾积水的理想动物模型.
作者：田文超；马洪；杨俊杰；李静；张伟同；周永正 刊期： 2010年第01期
慢性细菌性前列腺炎(CBP)是男性常见的泌尿系统疾病,具有病因复杂、容易复发等特点,长期以来,无论是泌尿外科医师还是患者,均对其治疗效果不满意.近年来,随着中医药事业的发展,对本病的研究取得了一定的进展.2004-08-2009-07,本院对240例CBP患者采用前列舒通胶囊(保定步长天浩制药有限公司生产)联合司帕沙星片治疗,取得满意疗效,现报告如下.
作者：谢国祥 刊期： 2010年第01期
Rh新生儿溶血病是发病凶险,致死致残率极高明显影响出生人口素质的疾病,Rh不合引起的溶血性输血反应也在临床上屡见不鲜.而这两种疾病发生率高低与人群中Rh(D)阴性率有关,而Rh(D)阴性率在种族间是有差异的,有文献[2,3]报道我国苗族中Rh(D)阴性率达12.3%,故此推断苗族中新生儿Rh溶血症发生率相对较高.但根据估计检出低频率血型基因所需要的少观察人数计算公式,我们认为尚缺乏对苗族封闭群体大样本的:Rh血型及基因型分布的遗传学资料.为此,本文对贵州苗族中遗传群体进行了严格而广泛的调查,现报告如下.
作者：钟江；卢显福；潘钦瑞 刊期： 2010年第01期
膝关节骨性关节炎(Oseto Arthritis of Knee,KOA)是临床上的常见病和多发病,由于人口老龄化,该病患者逐渐增多.晚期KOA由于关节疼痛、畸形和功能障碍,严重影响患者的生活质量,随着假体设计的不断改进和手术技巧的提高,人工全膝置换(Total knee arthroplasty,TKA)假体15年生存率达85%～90%[1,2],是治疗重度膝骨性关节炎的首选方法.2002-08-2009-03,我们采用TKA治疗重度膝关节骨性关节炎85例(93个膝关节),疗效满意,现报告如下.
作者：唐本森；周玉坤；杨胜辉 刊期： 2010年第01期
随着我国人民群众生活水平的提高及人口老龄化,骨质疏松症(OP)逐渐成为重要的公共卫生问题.中医药在骨质疏松研究中的应用,为骨质疏松的防治开辟了新的领域.中医在防治骨质疏松症的试验研究和临床研究方面都取得了较大进展,尤其在中医辩证施治及专方专药的研究方面,有着广阔的应用前景,作者结合本研究的特点对国内近年来对骨质疏松症中医防治方面的相关研究进展作一简单综述.
作者：刘文波；胡志俊；刘洪举 刊期： 2010年第01期
目的 评价血运重建干预对急性心肌梗死(AMI)后心脏胶原重塑的影响.方法 选择在我院2005-2007年住院的AMI患者65例,依据不同干预方法分为常规治疗组(20例)和血运重建组(45例),48例健康体检者为正常对照组.采用酶联免疫法测定对照组和所有AMI患者在发病后1周、3个月及6个月时点的血清Ⅰ型前胶原羧基端肽(PⅠCP)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ),并进行组间和组内的比较.结果 (1)与正常对照组比较,常规治疗组和血运重建组(1周和3个月时点的PICP除外)PⅠCP和PCⅢ均有显著升高.(2)与常规治疗组比较,血运重建组各时点的PⅠCP和1周时点的PCⅢ显著降低.(3)常规治疗组各时点和血运重建组各时点的PⅠCP/PCⅢ比值均低于对照组,血运重建组6个月时点PⅠCP/PCⅢ比值高于本组1周和3个月时点.结论 AMI后胶原代谢亢进,参与了心脏胶原重塑,血运重建干预可降低AMI后的血清PⅠCP和PCⅢ含量,对胶原重塑有一定的抑制作用.
作者：彭林林；吴强；杨天和；张陈匀；张晓丽；黄山；周晓泉 刊期： 2010年第01期
目的 本研究通过对参附注射液在SD大鼠重症急性胰腺炎模型上的使用,观察其对血清及胰腺组织NO和ET-1的影响,探讨其作用机理,为临床使用提供实验依据.方法 48只SD大鼠随机分为3组:假手术组(n=16)、SAP组(n=16)、SF组(n=16).假手术组开腹后仅翻动肠管,SAP组、SF组以3%牛磺胆酸钠2 mL/kg逆行注入胆胰管,复制重症胰腺炎模型.制模成功后,SF组大鼠,尾静脉注射参附注射液,假手术组、SAP组给予等量生理盐水,每12 h 1次.各组分别于制模后12 h、24 h两个时间点取材.观测腹水,检测血清淀粉酶及血清和胰腺组织NO、ET-1浓度,并计算ET-1/NO比值,胰腺组织行HE染色光镜检查形态学变化.结果 各时点血清淀粉酶活性、胰腺病理评分:SAP组、SF组显著高于假手术组(P<0.01),SF组低于SAP组(P<0.01);血清、胰腺组织内ET-1、NO浓度:SAP组、SF组显著高于假手术组(P<0.01),SF组显著低于SAP组(P<0.01);血清、胰腺组织内ET-1/NO比值,SAP组显著高于假手术组(P<0.01),SF组与SAP组相比降低(P<0.05,P<0.01).结论 SF组与模型组相比较,血清、胰腺组织NO、ET-1浓度下降差异有统计学意义,与此同时血清淀粉酶活性,胰腺湿干重比值降低,表明参附注射液可减轻胰腺组织损害,对胰腺组织有保护作用.
作者：兰天罡；肖青川；兑丹华；李鹏 刊期： 2010年第01期
腺样体肥大(Adenoid vegetation)与分泌性中耳炎均为儿童常见疾病,两者常常同时合并存在,且伴有不同程度的听力下降,严重影响学龄儿童的生活和学习.我们收集2007-07-2009-03在我院住院并确诊为腺样体肥大92例的患者听力学检查情况进行回顾性分析,现将结果报告如下.
作者：黄春芬；田磊；郭洪源 刊期： 2010年第01期
髓内固定治疗肱骨干骨折因其独特的优点,越来越受到骨科医师的欢迎.可膨胀式髓内钉(The expanadable intramedullary nailing system,FIXIONTM)作为一种新的髓内固定材料与设备能提供间接复位,闭合穿钉,提高骨折固定的稳定性,而不需用交锁螺钉,充分体现出微创的优点.
作者：张云强；赵滨；陈艺新；陈洪强；田志勇 刊期： 2010年第01期
贵州医药杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
