唐本森；周玉坤；杨胜辉
近年来异位妊娠发病率逐渐上升,其治疗有手术和保守两种不同方法.我院自2002-01-2005-07对确诊异位妊娠,有保守治疗指征的患者29例采用甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮治疗,取得较好的效果,现报告如下.
作者：杨圣君；刘敏 刊期： 2010年第01期
心功能不全是心肺复苏(CRP)自主循环恢复后常见临床并发症.有数据显示约有三分之一心肺复苏自主循环恢复的患者终死于心功能不全[1].得该并发症的发生与心脏骤停后心肌缺血及自主循环恢复后的缺血再灌注损伤密切相关.CRP期间心脏冠状动脉血流仅为平时血流的20%[2],这种相对较低的血流量不仅不能逆转心肌缺血,反而会触发多种致病机制即再灌注损伤,其已经被认为是发生复苏后心功能不全并终导致死亡的重要发病机制.因此心肺复苏时在提高复苏成功率的同时有效防止复苏后心功能不全是临床面临的一个急需解决的问题.
作者：刘海健；张谦；周厚荣；杨娇荣；吴明 刊期： 2010年第01期
毕节地区是贵州严重的燃煤污染型氟中毒流行区,1986年调查时全区8县(市)有7县(市)划为地氟病重病区,1个轻病区.为了解毕节地区地氟病流行现状,近2年又在全区8个地氟病区县开展了儿童氟斑牙及相关因素调查,现将调查结果报告如下.
作者：陈世清；刘放鸣；王玺 刊期： 2010年第01期
目的 本研究通过对参附注射液在SD大鼠重症急性胰腺炎模型上的使用,观察其对血清及胰腺组织NO和ET-1的影响,探讨其作用机理,为临床使用提供实验依据.方法 48只SD大鼠随机分为3组:假手术组(n=16)、SAP组(n=16)、SF组(n=16).假手术组开腹后仅翻动肠管,SAP组、SF组以3%牛磺胆酸钠2 mL/kg逆行注入胆胰管,复制重症胰腺炎模型.制模成功后,SF组大鼠,尾静脉注射参附注射液,假手术组、SAP组给予等量生理盐水,每12 h 1次.各组分别于制模后12 h、24 h两个时间点取材.观测腹水,检测血清淀粉酶及血清和胰腺组织NO、ET-1浓度,并计算ET-1/NO比值,胰腺组织行HE染色光镜检查形态学变化.结果 各时点血清淀粉酶活性、胰腺病理评分:SAP组、SF组显著高于假手术组(P<0.01),SF组低于SAP组(P<0.01);血清、胰腺组织内ET-1、NO浓度:SAP组、SF组显著高于假手术组(P<0.01),SF组显著低于SAP组(P<0.01);血清、胰腺组织内ET-1/NO比值,SAP组显著高于假手术组(P<0.01),SF组与SAP组相比降低(P<0.05,P<0.01).结论 SF组与模型组相比较,血清、胰腺组织NO、ET-1浓度下降差异有统计学意义,与此同时血清淀粉酶活性,胰腺湿干重比值降低,表明参附注射液可减轻胰腺组织损害,对胰腺组织有保护作用.
作者：兰天罡；肖青川；兑丹华；李鹏 刊期： 2010年第01期
慢性细菌性前列腺炎(CBP)是男性常见的泌尿系统疾病,具有病因复杂、容易复发等特点,长期以来,无论是泌尿外科医师还是患者,均对其治疗效果不满意.近年来,随着中医药事业的发展,对本病的研究取得了一定的进展.2004-08-2009-07,本院对240例CBP患者采用前列舒通胶囊(保定步长天浩制药有限公司生产)联合司帕沙星片治疗,取得满意疗效,现报告如下.
作者：谢国祥 刊期： 2010年第01期
因人工气腹可影响腹腔镜胆囊切除术(LC)患者的呼吸循环功能,故多采用全身麻醉.但单纯全身麻醉时交感神经-肾上腺髓质反应仍存在,手术刺激可引起血压、血糖升高等应激反应[1].而硬膜外阻滞可阻断交感-肾上腺髓质传出冲动,有效抑制手术刺激引起的应激反应.本文观察全身麻醉(GA)和全身麻醉复合硬膜外阻滞(CGEA)对合并有糖尿病患者行腹腔镜胆囊切除术术中血糖的影响,以期寻求此类患者较合适的麻醉方式.
作者：殷税香 刊期： 2010年第01期
边缘密合性是指修复体边缘到牙预备体颈缘的垂直距离或指修复体黏固后边缘黏固剂的厚度,也称边缘密合度.它是全冠修复质量的关键,直接影响到修复体的固位、美观,以及修复后牙周组织的健康,是判断修复体治疗成功与否的重要指标[1].影响边缘密合性的因素有很多,如材料、牙体制备、制作方法等不同都会影响到冠边缘的密合.本文就修复体制作过程中不同的间隙涂层厚度对冠边缘密合性大小的影响,探索适合的间隙涂层在全冠修复中的应用.
作者：韦纪英；苗松 刊期： 2010年第01期
抗-C是由于患者Rh血型系统RHCE基因缺失,不表达C抗原,患者红细胞表面缺乏C抗原.患者通过获得性C抗原的刺激后,机体的免疫系统产生免疫性抗-C抗体(IgG类抗体).如患者输注C抗原阳性的血液,抗-C与C抗原结合,形成IC导致溶血性输血不良反应(血管外溶血)或临床无效输血.由于抗-C为IgG类抗体,在盐水介质配血试验中,形不成肉眼可见的凝集反应,容易漏检,给输血安全带来隐患.现将我院2007年发现的1例抗-C阳性,引起主侧交叉配血不合的病例资料分析报告如下.
作者：吴昌松 刊期： 2010年第01期
淫羊藿苷是淫羊藿的主要有效成分之一,其对去卵巢小鼠雌激素水平的影响尚未见报道.本实验以去卵巢小鼠观察其对血清雌激素水平的影响.1 材料与方法1.1 材料淫羊藿苷,淡黄色粉末,南京崇原生物科技有限公司(批号:20070501);己烯雌酚,合肥久联制药有限公司(批号:20060518).KM种小鼠,雌性,4周龄,体质量20～22 g,一级实验动物(由贵阳医学院实验动物中心提供,合格证:SCXK(黔)2002-0001);We//Scanks酶标仪(芬兰雷勃);AB104-S梅特勒-托利多电子分析天平(梅特勒-托利多仪器上海有限公司).
作者：吴炯树；张毅；文娱；张金娟 刊期： 2010年第01期
2006-2008年我院新采用了经颈部侧入路进行甲状腺再次手术的方法,现将该手术方法介绍如下,并将其与经原正中人路甲状腺再次手术做对比,探索该新手术方法在临床上的实用价值.
作者：叶晖；赵代伟；王南鹏；周彦；段海松；高荣君 刊期： 2010年第01期
经皮椎体成形术(Percutaneous verrebroplasty,PVP)应用于治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折,具有操作简便,疗效肯定、创伤小、并发症少、术后恢复快等优点[1].PVP应用于骨质疏松椎体压缩骨折可取得满意的止痛效果和强化椎体的作用,总有效率达95%以上[2].我科于2007-06-2009-01为45例老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的患者施行了经皮椎体成形术,取得满意疗效,现将护理体会报告如下.
作者：邓妮燕；李应龙 刊期： 2010年第01期
口腔溃疡是一种常见的口腔粘膜疾病,发病年龄在10～60岁居多,可发于男女老幼,女性多见.还可发生于口腔粘膜的任何部位,以唇、颊、舌缘部多见,发病时溃疡部位疼痛,影响患者正常饮食,溃疡有自限性,多数患者能够自愈,但是病情重者持续时间较长,且因其具有反复发作的特点,给患者带来很大的痛苦和不安.临床上经过局部治疗结合全身治疗则可延长疾病的间歇期,缩短发作期,缓解病情,而局部治疗以消炎、止痛、防止继发感染、促进愈合为原则[1].可以选择一些抗病毒、消炎杀菌、调节免疫力、促进创面组织修复和愈合的药物.全身治疗选择一些免疫调节药物,包括免疫增强剂和抑制剂,本文介绍西帕依固龈液联合双黄连颗粒采用局部治疗方法,以观察对口腔溃疡的疗效.
作者：吴明均；王玉和 刊期： 2010年第01期
髓内固定治疗肱骨干骨折因其独特的优点,越来越受到骨科医师的欢迎.可膨胀式髓内钉(The expanadable intramedullary nailing system,FIXIONTM)作为一种新的髓内固定材料与设备能提供间接复位,闭合穿钉,提高骨折固定的稳定性,而不需用交锁螺钉,充分体现出微创的优点.
作者：张云强；赵滨；陈艺新；陈洪强；田志勇 刊期： 2010年第01期
目的 研究初诊2型糖尿病患者治疗前后血浆血糖、血清胰岛素水平、血脂及胰岛β细胞功能变化.方法 同步测定34例初诊2型糖尿病患者治疗前、治疗达标后2周及6个月行静脉葡萄糖耐量试验(Intravenous glucose tolerance test,IVGTT)时胰岛素、血浆血糖及三酰甘油(TG)、总胆圉醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的水平.结果 (1)治疗达标后2周组(DM1)、治疗达标后6个月组(DM2)比治疗前组(DM0)胰岛素第一时相分泌、AUC-Ins均明显增加(P<0.005).(2)治疗后DM1、DM2两组TG、TC较治疗前DM0组明显降低,DM2组较DM1组LDL-C明显降低(P<0.05).结论 2型糖尿病强化治疗可改善胰岛β细胞功能和脂代谢.
作者：胡颖；时立新；张巧 刊期： 2010年第01期
海洛因属阿片类药物,它不仅对人体的呼吸、消化、内分泌、心血管等各大系统造成影响,而且长期滥用海洛因会导致免疫功能受损,使机体对疾病的抵抗能力下降,从而导致艾滋病、丙肝等感染性疾病的发病率上升[1].丙肝(HCV)重要的传播途径是静脉输血,但随着我国用血制度改革和献血员HCV抗体筛查,已使经输血传播HCV的感染率迅速降低,同时经静脉吸毒途径感染HCV人数迅速上升[2].为了解海洛因依赖者HCV的感染现状,并为相关部门制定防治策略提供科学依据,本文对200例海洛因依赖者的HCV感染现状进行了调查研究,现报告如下.
作者：车盈辰 刊期： 2010年第01期
目的 评价血运重建干预对急性心肌梗死(AMI)后心脏胶原重塑的影响.方法 选择在我院2005-2007年住院的AMI患者65例,依据不同干预方法分为常规治疗组(20例)和血运重建组(45例),48例健康体检者为正常对照组.采用酶联免疫法测定对照组和所有AMI患者在发病后1周、3个月及6个月时点的血清Ⅰ型前胶原羧基端肽(PⅠCP)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ),并进行组间和组内的比较.结果 (1)与正常对照组比较,常规治疗组和血运重建组(1周和3个月时点的PICP除外)PⅠCP和PCⅢ均有显著升高.(2)与常规治疗组比较,血运重建组各时点的PⅠCP和1周时点的PCⅢ显著降低.(3)常规治疗组各时点和血运重建组各时点的PⅠCP/PCⅢ比值均低于对照组,血运重建组6个月时点PⅠCP/PCⅢ比值高于本组1周和3个月时点.结论 AMI后胶原代谢亢进,参与了心脏胶原重塑,血运重建干预可降低AMI后的血清PⅠCP和PCⅢ含量,对胶原重塑有一定的抑制作用.
作者：彭林林；吴强；杨天和；张陈匀；张晓丽；黄山；周晓泉 刊期： 2010年第01期
膝关节骨性关节炎(Oseto Arthritis of Knee,KOA)是临床上的常见病和多发病,由于人口老龄化,该病患者逐渐增多.晚期KOA由于关节疼痛、畸形和功能障碍,严重影响患者的生活质量,随着假体设计的不断改进和手术技巧的提高,人工全膝置换(Total knee arthroplasty,TKA)假体15年生存率达85%～90%[1,2],是治疗重度膝骨性关节炎的首选方法.2002-08-2009-03,我们采用TKA治疗重度膝关节骨性关节炎85例(93个膝关节),疗效满意,现报告如下.
作者：唐本森；周玉坤；杨胜辉 刊期： 2010年第01期
近年来,湖北省汉川市推行现代结核病控制策略(DoTS),对肺结核患者提供免费检查和治疗.为进一步了解和掌握汉川市肺结核的发病水平及流行特征,为肺结核的有效控制与科学管理提供决策依据,本文对汉川市2006—2008年肺结核流行情况进行了分析,现报告如下.
作者：周小丽；何良平；黄菊芬；李俊刚 刊期： 2010年第01期
目的 探讨简易颅内压(ICP)、脑灌注压(CPP)监测在高血压脑出血术后治疗中的意义.方法 对高血压脑出血57例患者术后进行回顾性分析,随机分为监护组(28例)和对照组(29例).监护组将ICP的变化分为<2 000 Pa,2 000～3 000 Pa,>3 000 Pa3组,并随时调整治疗.对照组根据常规经验进行术后治疗.结果 监护组ICP与GCS成负线性相关性,P<0.05.预后情况监护组优于对照组(P<0.05),且不同ICP、CPP之间预后差异有统计学意义(P<0.05).监护组甘露醇的应用低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.01).结论 对于高血压脑出血术后患者进行ICP、CPP监护有利于及时调整治疗方案,改善预后.
作者：张显强；周玉璞；曾春生；刘胜初；刘健 刊期： 2010年第01期
目的 探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPAR γ)激动剂罗格列酮对内毒素所致大鼠气道MUC5AC表达的影响及其机制.方法 将36只雄性SD大鼠随机分为生理盐水对照组(A组)、罗格列酮对照组(B组)、脂多糖组(LPS组)(C组)、以及低、中、高剂量罗格列酮组(D组、E组和F组).采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和IL-10浓度.免疫组化染色及实时荧光定量逆转录-PCR检测气道肺组织MUC5AC蛋白及mRNA表达.结果 与生理盐水对照组比较,LPS组BALF中TNF-α、IL-1β和IL-10浓度,以及气道肺组织MUC5AC蛋白和mRNA表达增加(P<0.01);TNF-α、IL-1β与MUC5AC mRNA表达呈正相关(r分别为0.851,0.803,P<0.05);IL-10浓度与MUC5AC mRNA表达呈负相关(r为-0.812,P<0.05).给予低、中、高剂量罗格列酮干预后,D组、E组和F组BALF中TNF-α浓度及MUC5AC蛋白、mRNA表达均逐渐降低,IL-10水平逐渐升高,各组间差异有统计学意义(P均<0.05).结论 罗格列酮对内毒素诱导的气道黏液高分泌有拮抗作用,其具体机制可能与调节炎症反应,下调气道MUC5AC转录有关.
作者：刘维佳；张湘燕；张程；冯端兴 刊期： 2010年第01期
贵州医药杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
