赵坚敏;胡荣昕;张春福
胆道损伤是腹腔镜胆囊切除术的一个严重并发症,一旦发生将带来严重后果.我院2006-01-2009-01行腹腔镜胆囊切除术502例,无一例胆管损伤.现结合文献探讨腹腔镜胆囊切除术中胆道损伤的预防.
作者:马超;胡茂渊;敖飞 刊期: 2010年第01期
目的 探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPAR γ)激动剂罗格列酮对内毒素所致大鼠气道MUC5AC表达的影响及其机制.方法 将36只雄性SD大鼠随机分为生理盐水对照组(A组)、罗格列酮对照组(B组)、脂多糖组(LPS组)(C组)、以及低、中、高剂量罗格列酮组(D组、E组和F组).采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和IL-10浓度.免疫组化染色及实时荧光定量逆转录-PCR检测气道肺组织MUC5AC蛋白及mRNA表达.结果 与生理盐水对照组比较,LPS组BALF中TNF-α、IL-1β和IL-10浓度,以及气道肺组织MUC5AC蛋白和mRNA表达增加(P<0.01);TNF-α、IL-1β与MUC5AC mRNA表达呈正相关(r分别为0.851,0.803,P<0.05);IL-10浓度与MUC5AC mRNA表达呈负相关(r为-0.812,P<0.05).给予低、中、高剂量罗格列酮干预后,D组、E组和F组BALF中TNF-α浓度及MUC5AC蛋白、mRNA表达均逐渐降低,IL-10水平逐渐升高,各组间差异有统计学意义(P均<0.05).结论 罗格列酮对内毒素诱导的气道黏液高分泌有拮抗作用,其具体机制可能与调节炎症反应,下调气道MUC5AC转录有关.
作者:刘维佳;张湘燕;张程;冯端兴 刊期: 2010年第01期
近年来异位妊娠发病率逐渐上升,其治疗有手术和保守两种不同方法.我院自2002-01-2005-07对确诊异位妊娠,有保守治疗指征的患者29例采用甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮治疗,取得较好的效果,现报告如下.
作者:杨圣君;刘敏 刊期: 2010年第01期
目的 评价血运重建干预对急性心肌梗死(AMI)后心脏胶原重塑的影响.方法 选择在我院2005-2007年住院的AMI患者65例,依据不同干预方法分为常规治疗组(20例)和血运重建组(45例),48例健康体检者为正常对照组.采用酶联免疫法测定对照组和所有AMI患者在发病后1周、3个月及6个月时点的血清Ⅰ型前胶原羧基端肽(PⅠCP)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ),并进行组间和组内的比较.结果 (1)与正常对照组比较,常规治疗组和血运重建组(1周和3个月时点的PICP除外)PⅠCP和PCⅢ均有显著升高.(2)与常规治疗组比较,血运重建组各时点的PⅠCP和1周时点的PCⅢ显著降低.(3)常规治疗组各时点和血运重建组各时点的PⅠCP/PCⅢ比值均低于对照组,血运重建组6个月时点PⅠCP/PCⅢ比值高于本组1周和3个月时点.结论 AMI后胶原代谢亢进,参与了心脏胶原重塑,血运重建干预可降低AMI后的血清PⅠCP和PCⅢ含量,对胶原重塑有一定的抑制作用.
作者:彭林林;吴强;杨天和;张陈匀;张晓丽;黄山;周晓泉 刊期: 2010年第01期
缺血性脑血管病是神经系统的常见病、多发病,动脉粥样硬化性狭窄是缺血性脑血管病常见、主要的病因.文献[1.2]报道,缺血性脑卒中患者经DSA证实约80%存在颅内或颈部血管狭窄或闭塞.若及早诊断颅内外血管病变,适时实施内膜切除术或介入治疗,可显著降低缺血性脑卒中的发病率或脑卒中的再发[3].目前认为DSA是诊断颅内外血管狭窄的金标准.本文总结了我院2004-05-2009-08 160例缺血性脑血管病患者的DSA资料,以了解缺血性脑血管病患者颅内外动脉狭窄的分布情况.
作者:张曦;陈安强 刊期: 2010年第01期
抗-C是由于患者Rh血型系统RHCE基因缺失,不表达C抗原,患者红细胞表面缺乏C抗原.患者通过获得性C抗原的刺激后,机体的免疫系统产生免疫性抗-C抗体(IgG类抗体).如患者输注C抗原阳性的血液,抗-C与C抗原结合,形成IC导致溶血性输血不良反应(血管外溶血)或临床无效输血.由于抗-C为IgG类抗体,在盐水介质配血试验中,形不成肉眼可见的凝集反应,容易漏检,给输血安全带来隐患.现将我院2007年发现的1例抗-C阳性,引起主侧交叉配血不合的病例资料分析报告如下.
作者:吴昌松 刊期: 2010年第01期
腺样体肥大(Adenoid vegetation)与分泌性中耳炎均为儿童常见疾病,两者常常同时合并存在,且伴有不同程度的听力下降,严重影响学龄儿童的生活和学习.我们收集2007-07-2009-03在我院住院并确诊为腺样体肥大92例的患者听力学检查情况进行回顾性分析,现将结果报告如下.
作者:黄春芬;田磊;郭洪源 刊期: 2010年第01期
毕节地区是贵州严重的燃煤污染型氟中毒流行区,1986年调查时全区8县(市)有7县(市)划为地氟病重病区,1个轻病区.为了解毕节地区地氟病流行现状,近2年又在全区8个地氟病区县开展了儿童氟斑牙及相关因素调查,现将调查结果报告如下.
作者:陈世清;刘放鸣;王玺 刊期: 2010年第01期
2006-2008年我院新采用了经颈部侧入路进行甲状腺再次手术的方法,现将该手术方法介绍如下,并将其与经原正中人路甲状腺再次手术做对比,探索该新手术方法在临床上的实用价值.
作者:叶晖;赵代伟;王南鹏;周彦;段海松;高荣君 刊期: 2010年第01期
目的 研究初诊2型糖尿病患者治疗前后血浆血糖、血清胰岛素水平、血脂及胰岛β细胞功能变化.方法 同步测定34例初诊2型糖尿病患者治疗前、治疗达标后2周及6个月行静脉葡萄糖耐量试验(Intravenous glucose tolerance test,IVGTT)时胰岛素、血浆血糖及三酰甘油(TG)、总胆圉醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的水平.结果 (1)治疗达标后2周组(DM1)、治疗达标后6个月组(DM2)比治疗前组(DM0)胰岛素第一时相分泌、AUC-Ins均明显增加(P<0.005).(2)治疗后DM1、DM2两组TG、TC较治疗前DM0组明显降低,DM2组较DM1组LDL-C明显降低(P<0.05).结论 2型糖尿病强化治疗可改善胰岛β细胞功能和脂代谢.
作者:胡颖;时立新;张巧 刊期: 2010年第01期
口腔溃疡是一种常见的口腔粘膜疾病,发病年龄在10~60岁居多,可发于男女老幼,女性多见.还可发生于口腔粘膜的任何部位,以唇、颊、舌缘部多见,发病时溃疡部位疼痛,影响患者正常饮食,溃疡有自限性,多数患者能够自愈,但是病情重者持续时间较长,且因其具有反复发作的特点,给患者带来很大的痛苦和不安.临床上经过局部治疗结合全身治疗则可延长疾病的间歇期,缩短发作期,缓解病情,而局部治疗以消炎、止痛、防止继发感染、促进愈合为原则[1].可以选择一些抗病毒、消炎杀菌、调节免疫力、促进创面组织修复和愈合的药物.全身治疗选择一些免疫调节药物,包括免疫增强剂和抑制剂,本文介绍西帕依固龈液联合双黄连颗粒采用局部治疗方法,以观察对口腔溃疡的疗效.
作者:吴明均;王玉和 刊期: 2010年第01期
绝经后骨质疏松症(Postmenopausal osteoporosis,PMOP)及其伴随的骨折已成为危害绝经后妇女健康和生活质量的严重社会问题,日益受到关注.胫骨超声速度(Speed of sound,SOS)是反映骨强度的定量指标,骨强度主要与骨的密度、弹性、微结构和脆性有关.用胫骨SOS值来诊断骨质疏松症(osteoporosis,OP)和预测其发生骨折的危险性是近年来开展的新技术[1].本文就贵州省天柱县侗、苗族及修文县布依、汉族绝经后妇女胫骨SOS值的测量,旨在探讨绝经后妇女骨强度变化的规律,可采取相应预防措施.现报告如下.
作者:胡艳文;胡曼云;韦旻;陆兴惠;陈铭俊;孙农 刊期: 2010年第01期
我国肝炎后肝硬化患病率较高,在这些肝硬化患者中腹泻的发生率相当高,其发生率和严重程度与肝病的程度密切相关.肝硬化病情迁延,在整个病程中腹泻往往反复发作、久治不愈.其发病率约为10%~43.86%[1],肝硬化腹泻患者肠道中SIgA明显减少,局部防御机能下降,是肝硬化导致腹泻的原因之一.我们应用微生态制剂调节肝硬化腹泻肠道SIgA,取得满意疗效,现报告如下.
作者:赵坚敏;胡荣昕;张春福 刊期: 2010年第01期
肝脏局灶性结节性增生(Focal nodular hyperplasia,FNH)是一种来源于肝细胞的良性肿物,在肝脏良性肿瘤中居肝血管瘤和肝脏腺瘤之后第3位,较为少见.该病因缺乏临床和影像学特征,常不易与恶性肿瘤鉴别,我院2009-04收治了1例肝脏局灶性结节性增生患者,经病理诊断证实,现报告如下.
作者:田利;黄建钊;苟欣;余鹏;张佳伟 刊期: 2010年第01期
近年来提出治疗缺血性心脏病要将改善血流动力药物和改善心肌代谢状态/优化心肌能量供应结合起来.曲美他嗪和左卡尼汀均属于代谢类药物,在本研究中通过对48例缺血性心脏病合并心力衰竭的对照观察,对比两种药物治疗缺血性心脏病心力衰竭的疗效.
作者:李惠子 刊期: 2010年第01期
海洛因属阿片类药物,它不仅对人体的呼吸、消化、内分泌、心血管等各大系统造成影响,而且长期滥用海洛因会导致免疫功能受损,使机体对疾病的抵抗能力下降,从而导致艾滋病、丙肝等感染性疾病的发病率上升[1].丙肝(HCV)重要的传播途径是静脉输血,但随着我国用血制度改革和献血员HCV抗体筛查,已使经输血传播HCV的感染率迅速降低,同时经静脉吸毒途径感染HCV人数迅速上升[2].为了解海洛因依赖者HCV的感染现状,并为相关部门制定防治策略提供科学依据,本文对200例海洛因依赖者的HCV感染现状进行了调查研究,现报告如下.
作者:车盈辰 刊期: 2010年第01期
重型再生障碍性贫血(SAA)起病急、病情重、死亡率高,是异基因造血干细胞移植适应证中的一个重要病种,尤其是年龄小于40岁者.异基因骨髓移植因含有造血基质细胞,在重建造血过程中,可从干细胞和微环境两个方面重建受者造血功能,而单一外周血造血干细胞移植(PBSCT)能否重建持久造血,仍是值得探讨的问题.我科于2008-12-2009-01收治1例SAA患者,应用重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)动员的HLA 6个位点全相合的同胞供者外周血造血干细胞移植治疗,获得初步成功,现报告如下.
作者:孙志强;卢英豪;苗菁;谢润兰;龙正美;王季石 刊期: 2010年第01期
功能性鼻内窥镜手术(FESS)已是目前治疗鼻息肉、鼻窦炎的常规手术方法.由于鼻腔、鼻窦粘膜长期慢性炎症的刺激,以及息肉组织的易出血性等特点,使得术中出血比较多,干扰手术的正常施行,甚至可以影响到手术效果.在FESS中施行控制性降压技术,能有效减少术中出血,降低患者术中失血的风险,使手术视野清晰,便于术者操作,利于手术的顺利进行[1].我们与耳鼻咽喉科合作,对FESS中不同降压药物的控制性降压效果进行比较分析,现报告如下.
作者:彭星;张俊;杨洪 刊期: 2010年第01期
Rh新生儿溶血病是发病凶险,致死致残率极高明显影响出生人口素质的疾病,Rh不合引起的溶血性输血反应也在临床上屡见不鲜.而这两种疾病发生率高低与人群中Rh(D)阴性率有关,而Rh(D)阴性率在种族间是有差异的,有文献[2,3]报道我国苗族中Rh(D)阴性率达12.3%,故此推断苗族中新生儿Rh溶血症发生率相对较高.但根据估计检出低频率血型基因所需要的少观察人数计算公式,我们认为尚缺乏对苗族封闭群体大样本的:Rh血型及基因型分布的遗传学资料.为此,本文对贵州苗族中遗传群体进行了严格而广泛的调查,现报告如下.
作者:钟江;卢显福;潘钦瑞 刊期: 2010年第01期
慢性细菌性前列腺炎(CBP)是男性常见的泌尿系统疾病,具有病因复杂、容易复发等特点,长期以来,无论是泌尿外科医师还是患者,均对其治疗效果不满意.近年来,随着中医药事业的发展,对本病的研究取得了一定的进展.2004-08-2009-07,本院对240例CBP患者采用前列舒通胶囊(保定步长天浩制药有限公司生产)联合司帕沙星片治疗,取得满意疗效,现报告如下.
作者:谢国祥 刊期: 2010年第01期