刘慧萍;邢维平;王志群
剖宫产是解决难产和抢救胎儿的重要手段,是挽救孕产妇和围生儿生命的有效方法.随着手术技术和麻醉水平的提高,手术的安全性得以保证,使剖宫产率逐渐增高,但手术后并发症仍严重影响产妇健康,尤其是术后感染,如不及时处理,会导致严重后果,并危及生命.本文对我院2000年1月至2008年12月收治的20例剖宫产手术后腹壁切口感染的病例分析报告如下:
作者:钟兆琴;杨梅 刊期: 2009年第08期
肠病性肢端皮炎(Acrodermatitis Enteropathi-ca)是一种常染色体隐性遗传性疾病.婴儿期发病,以口腔周围和肢端之皮炎、腹泻、秃发为其临床特征,不治可致死亡[1].
作者:李泽春;张璇;铙云鹤 刊期: 2009年第08期
高血压是老年人常见的疾病,是导致老年人充血性心力衰竭、卒中、冠心病、肾功能衰竭、主动脉疾病发病率升高的主要危险因素之一,严重影响了老年人的生活质量和寿命.氨氯地平与β受体阻滞剂联用是治疗老年高血压的有效方法之一.
作者:文美;毛华;刘廷筑;唐艳;鲁玉明 刊期: 2009年第08期
目的 观察依达拉奉对脑缺血再灌注损伤大鼠脑组织Fas及细胞凋亡的影响.方法 24只雄性SD大鼠随机分为三组:假手术组(SH组)、缺血再灌注组(IR组)、依达拉奉治疗组(EDA组),每组8只.IR组和EDA组线栓法制备脑缺血再灌注模型;SH组栓线只进入颈外动脉.EDA组于再灌注前30 min和再灌注12 h经腹腔注射依达拉奉3 mg/kg,SH组和IR组在相同时间点注射等容量生理盐水.再灌注24 h取血清测超氧化物歧化酶(SOD)活力、丙二醛(MDA)含量;取脑组织检测缺血半暗带Fas的表达及细胞凋亡情况;于再灌注3 h和24 h,参照Zea longa五级神经功能缺损评分标准评价神经功能损伤情况.结果 与SH组比较,IR组和EDA组再灌注24 h血清SOD活力降低(P<0.01),IR组SOD活力低于EDA组(P<0.01).与SH组比较,IR组和EDA组再灌注24h时血清MDA含量升高(P<0.01);IR组MDA含量高于EDA组(P<0.05).SH组脑组织无或仅有少量细胞Fas表达呈阳性,IR组与EDA组缺血半暗带均有大量Fas表达;EDA组平均灰度值较IR组大(P<0.01).SH组脑组织仅有少量凋亡细胞,IR组与EDA组缺血半暗带可见大量凋亡神经细胞;EDA组凋亡细胞数较IR组少(P<0.01).SH组各时点无神经损伤症状,再灌注3 h,IR组与EDA组大鼠神经功能损伤差异无显著性(P>0.05),再灌注24 h,与IR组比较EDA组大鼠神经功能损伤减轻(P<0.05).结论 脑缺血再灌注后,大鼠血清SOD活力降低、MDA含量升高、大脑皮层半暗带Fas表达及凋亡细胞数明显增多.依达拉奉可保护SOD活力,降低MDA含量,减少缺血再灌注大脑皮层半暗带Fas的表达及细胞凋亡,从而减轻神经功能损伤,对脑缺血再灌注损伤具有一定的保护作用.
作者:张笃文;冯亚平;伍国芳;邹晋峰;殷税香;章建平 刊期: 2009年第08期
子宫内膜异位症是生育年龄妇女的常见病.近年来发病率呈上升趋势,已成为生育期妇女重要的妇科常见病之一,子宫内膜异位症表现为多样性,病灶常见的部位为卵巢,80%发生于卵巢,形成卵巢的异位囊肿[1].随着腹腔镜设备及器械的发展,现在70%~80%需要行常规开腹手术的妇科疾病已被腹腔镜手术代替[2].
作者:田艳;宋清莲;龙芳 刊期: 2009年第08期
溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,表现为结肠黏膜下层慢性炎症细胞浸润和多发性溃疡形成,严重者可出现肠穿孔、大出血、中毒性巨结肠等并发症,本病多见于20~40岁.主要表现为腹泻、粘液脓血便、腹痛,病程长反复发作.
作者:屠晓辉;鲍安珍;黄敏 刊期: 2009年第08期
目的 探讨腹腔镜下子宫腺肌瘤切除术的临床疗效.方法 回顾性分析本院59例接受腹腔镜子宫腺肌瘤切除术患者的临床资料、诊疗经过及术后疗效.结果 59例患者中,34例患者有不同程度痛经,其中重度痛经17例,中度痛经9例,轻度痛经8例;月经量增多31例,其中伴月经紊乱10例,12例无明显症状.平均手术时间(62.4±11.5)min,术中中位出血量50 mL,术后平均肛门排气时间(25.2±9.8)h,术后平均停留尿管时间(8.0±4.6)h,术后平均住院时间(4.8±1.1)d,无术中、术后并发症发生.术后随访6~70个月,痛经缓解率73.5%(25/34),月经改善率90.3%(28/31).结论 腹腔镜子宫腺肌瘤切除术具有创伤小、出血少、术后恢复快、临床疗效良好等优点,对于年轻、未生育或要求保留子宫者值得应用.
作者:廖敏;马聪;郑珊珊;卢燕玲 刊期: 2009年第08期
目的 观察氟桂利嗪对杏仁核点燃鼠模型脑内P-糖蛋白(P-glycoprotein,Pgp)及谷氨酸(glutamate,Glu)表达的影响.方法 选择健康雄性Wistar大鼠30只制作动物模型,造模成功后随机分为单纯对照组、癫痫模型组和氟桂利嗪组,再分别取脑组织,采用免疫组化的方法检测大鼠脑内Pgp及Glu表达并比较各组的变化.结果 (1)癫痫模型组中杏仁核、海马、颞叶P-糖蛋白表达的阳性细胞计数明显增多、谷氨酸灰度值减少(灰度值越高,Glu的表达越少),氟桂利嗪组中Pgp表达的阳性细胞计数减少、谷氨酸灰度值增多(P<0.05).(2)Pgp和Glu的表达均以杏仁核强,特别是在模型组中,其次为海马和颞叶.结论 (1)氟桂利嗪在杏仁核电刺激点燃模型中可明显抑制杏仁核、海马、颞叶Pgp、Glu的表达.(2)Pgp、Glu在杏仁核、海马、颞叶中表达程度不同,以杏仁核表达强.
作者:游明瑶;伍国锋 刊期: 2009年第08期
牙本质敏感症是由于温度变化、局部干燥、机械摩擦、渗透压变化和化学刺激等因素作用于牙齿而激发的一过性,以痛感为主的临床症状,有学者[1]认为牙本质小管内的液体流动(液体动力学说)是导致该症状的主要原因.临床以封闭牙本质小管为主要治疗方法.
作者:岳朝晖;谢红 刊期: 2009年第08期
颈椎病是指椎间盘的退变,及其继发性椎间关节退行性改变所致脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状及体征[1].我科2003年1月至2007年7月对收治的35例脊髓型颈椎病患者,实施手术治疗,依据日本矫形外科协会(JOAl 7分法)进行评价[2],在手术前后进行脊髓功能评分.患者均获得了良好的疗效,现将护理体会报告如下:
作者:刘慧萍;邢维平;王志群 刊期: 2009年第08期
呋喃西林软膏是我院制剂室配制的外用软膏制剂,主要用于治疗局部创伤及各种溃疡的消毒防腐.该制剂临床应用疗效较好,但无主药呋喃西林的含量测定方法.为了确保临床用药的安全、有效,我们对呋喃西林软膏中主药的含量测定方法进行了研究.
作者:饶丹;胡晓波 刊期: 2009年第08期
固定矫治技术作为一种精确高效的正畸技术,已在临床上普遍应用,但由于固定矫治器的戴用影响了患者自身口腔卫生的维护,易产生龈炎、龋齿等问题[1-2],已逐渐引起国内外正畸医师的重视.本文对2008年在本院接受正畸治疗的初诊患者进行口腔卫生强化教育,收到良好效果,现报告如下:
作者:张绍伟;王家佳 刊期: 2009年第08期
2003年12月至2008年12月,我院收治四肢转移性骨肿瘤患者64例,其中接受外科手术治疗28例.现将手术治疗方法及疗效报告如下:
作者:卢炜;向阳 刊期: 2009年第08期
先天性上睑下垂多半由于提上睑肌发育不全而使眼睑不能抬起.本病不仅严重影响视力及美观,同时也影响了患者的心理发育.既往对于重度下垂的患者,多采用以额肌为动力的悬吊手术治疗[1,2].但因该术式不符合眼睑的正常生理,不但有抬睑运动不自然的缺点,还易发生暴露性角膜炎、穹隆部结膜脱垂、内翻倒睫、眼睑闭合不全等手术并发症.
作者:刘诚;冯华玉;袁红梅;万桂英 刊期: 2009年第08期
婴幼儿心脏直视手术,因其先天心内畸形和病理生理变化,使其麻醉技术操作和管理的难度大为增加.我院自2006年10月至2008年12月共完成68例婴幼儿心内直视手术麻醉,取得满意疗效,现报告如下:
作者:秦榜勇;王海英;王钊;朱昭琼;张红 刊期: 2009年第08期
近年来剖宫产率在全球范围内广泛上升.提高产科质量,缩短产程、促进阴道分娩、降低难产率、确保母婴安全是值得探讨和研究的问题.活跃早期行人工破膜并徒手扩张宫颈及加强产时护理对促进产程进展收到良好效果,现报告如下:
作者:刘树贞;郑金凤;宋迪 刊期: 2009年第08期
围术期施行留置导尿术是临床常见的,尤其是在大手术中,估计失血量较多、需要大量输液的手术中,常规行留置导尿术.留置导尿不仅可以解决术中、术后的排尿困难,而且作为一项重要的监测指标能反映循环及肾功能.但全麻术后留置导尿引起的疼痛和不适(Catheter related bladder discomfort,CRBD)的问题也非常突出.
作者:杨天虎;刘艳秋;曾祥刚 刊期: 2009年第08期
硫酸镁在治疗肾性脑病的作用中越来越受到人们的重视,但尿毒症患者往往伴有镁潴留或镁缺乏的两面性,临床诊断有一定的难度.尽管低镁能诱发患者的肾性脑病而出现神经精神症状,补镁能够治疗肾性脑病的某些神经精神症状,但对于尿毒症患者应用镁治疗肾性脑病中的神经精神症状,还应较为慎重.我们应用硫酸镁治疗肾性脑病,现报告如下:
作者:林建明 刊期: 2009年第08期
矢状窦旁大脑镰旁脑膜瘤是指肿瘤基底附着矢状窦,大脑镰旁并充满矢状窦角的脑膜瘤,肿瘤常隐藏于脑组织下方,有时向双侧生长,占颅内脑膜瘤的17 %~20%[1],由于该肿瘤起源部位特殊,术中既要妥善处理受累矢状窦和大脑镰,又要保护好中央沟静脉及中央区脑组织,增加了手术全切肿瘤的难度.
作者:余红;杨勇灵;陆斌;伍仕兵;张镇;陈初亮 刊期: 2009年第08期
自1952年Klaskin等[1]报告1例原发性高脂血症导致胰腺炎反复发作后,已明确地认识到高脂血症(Hyperlipidemia,HL)是继胆源性和酒精性之后急性胰腺炎(Acute pancreatitis,AP)的另一常见原因,占急性胰腺炎发病总数的1.3%~3.8%[2],由HL引起的AP称为高脂血症性急性胰腺炎(Hyperlipoidemia acute pancreatitis,HIAP),鉴于其发生与血清胆固醇升高无关.
作者:叶丽敏;周力;陈晓琴 刊期: 2009年第08期