王秀玲；孙君
支气管肺癌一般发生在40岁以上的中老年人,但近年来青年肺癌的发生率有上升趋势,故引起人们的重视.由于患者年轻,患者本人和医生容易忽视,初诊时多考虑为良性病变,确诊时病情多到晚期,从而影响治疗效果和预后.现就我院在1998年1月至2004年8月间收治的36例青年肺癌病例分析如下.
作者：万自芬；李敏；冯端兴 刊期： 2005年第02期
恶性胸腔积液是一种常见的肿瘤并发症,约50%的乳腺癌和肺癌患者在疾病过程中会出现胸腔积液[1].传统的治疗方法采用反复抽液、胸腔内灌注药物治疗,因积液不易抽尽,疗效不理想.且病人较痛苦,并发症发生机会多.我科自2001年11月至2004年11月应用中心静脉导管胸腔穿刺置入持续自然引流并灌注顺铂及胞必佳治疗恶性胸腔积液51例,效果较好,现报告如下.
作者：陈南江；谭诗生；李杭；杨飞月 刊期： 2005年第02期
桥本病(Hashimoto disease,HD)又名慢性淋巴细胞性甲状腺炎(Chronic Iymphoeytic Thyroiditis,CLT)或自身免疫性甲状腺炎(Chronic Autoimmune Thyroiditis,CAT),于1912年由日本人Hashitomo首先提出.现有报道显示本病在人群中的发病率达到2%,每年发病率为0.3‰～1.5‰[1],女性发病是男性的3倍,高发年龄在30～50岁[2].近年来对桥本病的临床及实验研究发现,桥本病存在5个功能类型:即桥本甲亢型、亚临床甲亢型、功能正常型(隐匿型)、亚临床甲低型和临床甲低型[1].其中桥本甲亢型临床并不鲜见,且易与Graves甲亢混淆.本文通过对Graves甲亢患者和桥本甲亢患者进行单光子发射电子计算机断层显像仪(SPECT)甲状腺静态显像,探讨二者的SPECT影像特征,以达临床鉴别诊断目的.
作者：刘毅；周国祥；王聚；戴克波；钱凯 刊期： 2005年第02期
铅污染来源主要有大气铅污染(含铅汽油燃烧后排出的废气和铅作业环境排放的废气),含铅油漆和涂料,食物和饮水,燃煤,另外,一些染发剂、化妆品等也不同程度的含有铅[1,2].有报道推测,我国城市儿童铅中毒的流行率大约为51.6%,中毒状况已远远超过发达国家[3～5].为了了解贵阳市儿童铅中毒的状况,以对铅毒性更为敏感的幼儿作为研究对象,随机抽取贵阳市3所幼儿园372例4～6岁儿童进行调查,了解儿童铅中毒影响因素,以便为铅中毒的防治措施提供科学依据.
作者：郑流波；黄文勇；宋沈超；周琳业；赵方贵 刊期： 2005年第02期
呼吸道感染是临床常见的感染性疾病之一,随着广谱抗生素的广泛使用,加之各种侵袭性操作,使呼吸道正常菌群发生变化,感染菌株耐药率不断增加,这给临床治疗带来了极大的困难.为了了解本院收治的下呼吸道感染患者的细菌的分布及耐药性,给临床正确使用抗生素提供依据.我们对2002年6月至2004年6月全院送检的痰标本分离出的菌株及其对抗生素的耐药性进行了调查分析,现报告如下.
作者：陈泽慧；李开伦；蒋火刚；梁厚凤 刊期： 2005年第02期
视网膜中央动脉是眼动脉的主要分支,是视器的主要供血动脉之一.其血栓形成后依其侧枝循环开放情况不同,临床表现不一:一过性黑蒙、眼前数指、手动及进行性视力下降,甚至失明;不同程度的视野缺损.若不能进行及时治疗多会导致失明.该病是眼科的急重症之一,而单纯眼科保守治疗疗效有限,近年我们对部分病人进行了接触性动脉溶栓,作者在宣武医院进修期间对视网膜中央动脉血栓形成经接触性动脉溶栓的病例进行总结,现报告如下.
作者：陈安强；朱凤水；缪中荣；李慎茂；凌锋 刊期： 2005年第02期
翼状胬肉是眼科的一种常见病和多发病,主要的治疗方法为手术治疗,但术后复发率很高,可达30%～50%[1].多次手术可导致睑球粘连.我院自2001年来,采用新鲜羊膜移植治疗复发性翼状胬肉46例52眼,随访至今,取得满意效果,现总结报告如下:
作者：胡明生；幸宜春；廖莹琳；夏侯梨 刊期： 2005年第02期
本文收集我院心理咨询中心1992～2002年541例首诊病例进行分析,报告如下.1材料与方法1.1资料来源采用回顾性方法,提取我院心理咨询中心1992年10月至2002年10月完成的首诊病历,共计541例,并以中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)进行临床再诊断.分为1992年10月至1997年10月的5年和1997年11月至2002年10月的5年,共两个5年进行对照分析.
作者：刘鹰；袁平；韦锦文；李莎莎 刊期： 2005年第02期
随着口腔材料学和口腔制作工艺的迅速发展,固定义齿修复己成为牙列缺损修复的一种重要方式,并凭借其舒适,美观、耐用、生物相容性好以及恢复咀嚼效率水平高等优势受到广大患者的普遍接受和信赖.但固定义齿属于损伤性修复,存在大量磨损天然牙体组织这一明显的缺陷,在基牙有明显倒凹时表现尤为突出,这在一定程度上限制了临床应用.因此,在牙体预备中尽量保存健康牙体组织既符合固定义齿修复的基本原则,更是临床应用中不断探寻的课题.本文就缺隙两侧基牙存在非同向例凹,难以取得共同就位道时采用分段式固定桥修复的临床应用及制作体会报告如下.
作者：贾莹；王永 刊期： 2005年第02期
目的探讨卡维地洛(Carvedilol,Car)、缬沙坦(Valsartan,Val)及其合用对自发性高血压大鼠(SHR)心肌细胞凋亡、心肌Bcl-2、P53蛋白表达的影响.方法6周龄雄性SHR 24只,随机分为4组(n=6):一组为对照组,其他3组为干预组,分别予NS 5ml、Cal(20mg·kg-1·d-1)、Val(40mg·kg-1·d-1)和Car+Val合用(剂量同上)干预8周后,予2%戊巴比妥钠40mg/kgIP麻醉、开胸取心脏,取左心室游离壁心肌于10%中性福尔马林中固定24小时,继之脱水,石蜡包埋及切片,采用TUNEL法、免疫组化法分别检测心肌细胞凋亡率(cardiac myocyte apoptosis rate,CMAR),Bcl-2及P53蛋白表达率.结果与对照组比较,各干预组CMAR及P53蛋白表达率均明显降低,而Bcl-2蛋白表达率却明显增高,尤以合用组更明显(P＜0.01).与Car组、Val组比较,合用组CMAR及P53蛋白表达率均降低,而Bcl-2蛋白表达率均增高(P＜0.01).与Car组比较,Val组CMAR、Bcl-2及P53蛋白表达率,差异无显著性意义(P＞0.05).各组中P53蛋白表达率与CMAR呈正相关;而Bcl-2与CMAR呈负相关((P＜0.05).结论Car Val均可抑制SHR心肌细胞凋亡,二者合用效应更明显,可能与两药均能上调BCL-2蛋白表达和下调P53蛋白表达有关.
作者：王学胜；吴伦宽 刊期： 2005年第02期
临床观察证明健胃愈疡片有促进消化溃疡愈合的作用[1,2],为了评价健胃愈疡片对老年胃溃疡临床疗效的可靠性,笔者对健胃愈疡片治疗老年胃溃疡70例进行了临床观察,现总结如下.
作者：付忠；钱玉荣；邱方芳；黄薇；吴渝斌 刊期： 2005年第02期
出血性卒中是一组由不同病因、不同危险因素和不同病理改变的突发血管事件构成的脑血管疾病.在美国和欧洲是第三杀手,在中国则是第一杀手.它是世界范围内的第二位死亡原因,而卒中的死亡率是急性心梗的4～6倍[1],尤其是出血性卒中.由于它是发病率高、致残率高、经济花费大,并且已有制定完善的预防措施,因此卒中应该是一种可预防的疾病[2].所以对卒中进行基因研究具有重要临床意义.目前,国内外对缺血性卒的基因研究较多而对出血性卒中的基因研究较少,尤其在中国.本文就出血性卒中候选基因的研究进展作简单介绍.
作者：出良钊；刘健 刊期： 2005年第02期
目的探讨β2-肾上腺素能受体(β2-AR)16、27位点基因多态性与支气管哮喘分期的关系.方法采用等位基因特异性聚合酶链反应方法,对36例支气管哮喘急性期患者、38例缓解期患者进行β2-AR基因多态性检测.结果急性期组与缓解期组β2-AR16位点基因型频率分别为:精氨酸/甘氨酸50.0%、44.7%,甘氨酸/甘氨酸33.3%、36.9%,精氨酸/精氨酸16.7%、18.4%;27位点分别为:谷氨酰胺/谷氨酸55.6%、47.4%,谷氨酰胺/谷氨酰胺33.3%、36.8%,谷氨酸/谷氨酸11.1%、15.8%,两组比较,差异均无显著性意义.结论β2-AR16、27位点基因多态性与支气管哮喘分期无关联.
作者：冯端兴；张湘燕；叶贤伟；余红；刁晓源 刊期： 2005年第02期
先天性右冠状动脉缺如为先天性冠状动脉发育异常,较为罕见.其临床症状多表现为冠心病心绞痛发作及缓慢心律失常,单凭临床症状极易误诊为冠心病,冠状动脉造影是确诊的必要手段.本文报导两例先天性右冠状动脉缺如病例,并对此病予以概述.
作者：李玲；李宗庄；杨天和；张陈匀 刊期： 2005年第02期
椎管内麻醉下进行手术,病人因自身心理素质差异及外部环境影响,易产生紧张、焦虑与不适,增加不必要应激反应和恐手术的不愉快感.对椎管内麻醉下手术患者采取适当的镇静对减少围手术期并发症具有重要作用.靶控输注是靶控系统模拟人体药物代谢而自身调节给药速度,维持稳定血药浓度的一项新型技术.本组50例病人,采用靶控方式对椎管内麻醉患者静脉输注异丙酚镇静,取得了较好效果,现报告如下.
作者：邓胜利；芶大明；丁君；程翅 刊期： 2005年第02期
目的检测复发性单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)患者外周血淋巴细胞亚群及淋巴细胞CD4/HLA-DR+、CD8+/HLA-DR+的表达,测定HSK患者血清中γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素2(IL-2)水平,研究HSK患者外周血淋巴细胞活化状态与血清中IFN-γ、IL-2水平的关系,探寻HSK复发的分子免疫机理,为临床治疗提供新思路.方法收集复发性单纯疱疹病毒性角膜炎病例22例,设置体检合格的健康人为正常对照组.取患者及正常对照组外周血,应用流式细胞技术对淋巴细胞亚群、淋巴细胞CD4+/HLA-DR+、CD2+/ULA-DR+的表达进行检测;ELISA双抗体夹心法检测患者血清IFN-γ、IL-2水平.结果(1)复发性单疱病毒性角膜炎患者外周血CD3+、CD4+细胞降低,CD8+、CD19+、CD16+56+细胞无明显变化,CD4/CD8降低,CD4+/HLA-DR+降低,CD8+/HLA-DR+升高,血清IFN-γ、IL-2水平降低,与正常对照组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).(2)HSK患者CD4+细胞、CD+/HLA-DR+表达的降低与血清IFN-γ、IL-2水平的改变呈正相关.结论复发性单纯疱疹病毒性角膜炎患者CD4+细胞、CD+/HLA-DR+表达降低;IFN-γ、IL-2水平降低;CD4+细胞、CD4+/HLA-DR+、IFN-γ、IL-2与单纯疱疹病毒性角膜炎病情的发展、复发关系密切.
作者：郑金华；王健英；左丽；陈晓钟 刊期： 2005年第02期
冠心病(CAD)是常见的严重威胁中老年身体健康的首要疾病之一,而选择性冠状动脉造影是目前诊断冠心病成熟、可靠的方法.近年随着CAD介入诊疗技术的发展,CAD的治疗已由传统的单一药物治疗,发展到药物治疗基础上合用内科介入治疗及外科主动脉-冠状动脉旁路移植术(CABG).而冠状动脉造影(CAG)为其提供了准确的依据,是进行冠状动脉介入治疗的基础.我院自2003年1月份开展CAG至今,共完成400例冠状动脉造影,并对其中135例患者行冠状动脉介入治疗.现对其进行回顾性分析,以指导下一步的临床诊断与治疗.
作者：石蓓；许官学；刘西平；郝星；陈剑玲；秦瑶；刘志江；郭艳；余国珍；陶明 刊期： 2005年第02期
我院2003年1～12月完成了3例腹腔镜辅助下胃大部切除术,取得良好效果,现报告如下.
作者：杨峰；石大洋；陈茂荣 刊期： 2005年第02期
目的通过大样本调查,研究少年儿童血压与年龄、性别和身高的关系.方法抽样调查贵阳市区中、小学生7 963名(男4 016名,女3 947名),年龄范围8～17岁.按标准方法测血压、身高等参数.全部资料经统计学处理.结果不同性别少年儿童收缩压(SBP)差异有显著性意义(P＜0.001),舒张压(DBP)男、女差异无显著性意义(P＞0.05),脉压及平均动脉压男性大于女性(P＜0.05);SBP、DBP均与年龄呈显著正相关(SBP r=0.410,P＜0.01;DBP r=0.374,P＜0.01)、血压与身高亦呈显著正相关(SBP r=0.509、P＜0.01;DBP r=0.417,P＜0.01).结论对少年儿童血压的评估必须兼顾年龄、性别和身高等生理因素.
作者：王予川；刘君实；周燕明；吴悦；黄玉瑛；陶静；姜军；田颖；郑流波；田洪伦 刊期： 2005年第02期
空肠弯曲杆菌(Campylobacter jejuni,CJ)系螺旋科弯曲菌属胎儿亚种,为一类微需氧嗜热Gram阴性杆菌.是世界范围内常见的胃肠道致病菌之一.在亚洲、欧洲、非洲、澳洲及南美洲急性或亚急性腹泻病例中分离率高达11%以上[1].因此,该类细菌的快速有效培养具有应用意义.目前常用换气法、烛缸法、减压产气法及微氧袋法.但是上述方法均需要较为特殊的仪器,或气体条件不好控制,往往导致培养失败或生长不好.本文报告了一种简便而有效的CJ的培养方法.
作者：冯胜军；孙万邦；肖政；张忆雄 刊期： 2005年第02期
贵州医药杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
