向德芬;王亚菲;卢薇;孙启媛;李慰媛
原发性醛固酮增多症(简称原醛症)是以高血浆醛固酮水平和低血浆肾素活性所致高血压、低血钾为特征的综合征.共有七个亚型,分别为肾上腺醛固酮瘤(aldosterone-producing adenoma,APA)、特发性醛固酮增多症(idiopathic hyperaldosteronism,IHA)、糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症、原发性肾上腺皮质增生、分泌醛固酮的肾上腺皮质癌、家族性醛固酮增多症、异位醛固酮分泌腺瘤和癌.
作者:胡曼云;徐波;何澜;陈厚才 刊期: 2005年第02期
如果冠状动脉或其分支的某一段行走于心肌纤维中,而这些心肌纤维束在收缩期引起程度不同的冠状动脉狭窄,我们将该心肌纤维束称为冠状动脉心肌桥(Coronary Myocardial Bridge CMB简称心肌桥).本文通过回顾性研究,分析接受冠状动脉造影(Coronary Artery Angiography CAG)的人群中CMB的冠状动脉造影特征及临床意义.
作者:郭盛;方胜先;彭文君;赵洪磊 刊期: 2005年第02期
目的探讨β2-肾上腺素能受体(β2-AR)16、27位点基因多态性与支气管哮喘分期的关系.方法采用等位基因特异性聚合酶链反应方法,对36例支气管哮喘急性期患者、38例缓解期患者进行β2-AR基因多态性检测.结果急性期组与缓解期组β2-AR16位点基因型频率分别为:精氨酸/甘氨酸50.0%、44.7%,甘氨酸/甘氨酸33.3%、36.9%,精氨酸/精氨酸16.7%、18.4%;27位点分别为:谷氨酰胺/谷氨酸55.6%、47.4%,谷氨酰胺/谷氨酰胺33.3%、36.8%,谷氨酸/谷氨酸11.1%、15.8%,两组比较,差异均无显著性意义.结论β2-AR16、27位点基因多态性与支气管哮喘分期无关联.
作者:冯端兴;张湘燕;叶贤伟;余红;刁晓源 刊期: 2005年第02期
陈旧性寰枢脱位伴有脊髓压迫症临床不少见,按常规行颅骨牵引,后路减压内固定,通常不能使复位满意,脊髓压迫症状也难得以缓解.我院于2004年6月对1例陈旧性寰枢椎脱位伴有脊髓压迫症的患者行经口咽前、后路二期手术治疗,取得满意疗效,现报告如下.
作者:韩伟;赵筑川;田晓滨;李波;邱冰;张美心;张祖根;周焯家;胡如印 刊期: 2005年第02期
目的探讨肿瘤坏死因子(TNF)和白介素-8(IL-8)在肺结核病中的作用和临床意义.方法采用放射免疫分析(RIA)法测定40例未治疗及20例治疗2月后肺结核患者,20例正常健康人血清TNF、IL-8水平.结果肺结核组血清TNF和IL-8水平均明显高于健康对照组(P<0.05),其中血行播散型肺结核(Ⅱ型)组的TNF水平明显高于继发型肺结核(Ⅲ型)组(P<0.05),IL-8水平在Ⅱ型组和Ⅲ型组之间差异无显著性意义(P>0.05).抗结核治疗后,血清TNT和IL-8水平明显下降,与治疗前相比差异有显著性意义(P均<0.05),治疗2月后肺结核患者TNF水平仍高于对照组(P<0.05).肺结核患者治疗前血清TNF与IL-8呈正相关(r=0.682 0,P<0.05).治疗后血清TNF与IL-8之间无相关性(r=0.165 8,P>0.05).结论在肺结核病中,TNF和IL-8增多,可能抑制机体的抗结核免疫,是导致肺结核病发生发展的因素之一.
作者:刘维佳;董德琼;杨渝浩 刊期: 2005年第02期
小儿病毒三清露为贵州神奇制药有限公司根据民间中药验方,以金银花、黄芩、栀子等研制而成,其功效为清热解毒,用于治疗小儿感冒发热等症.小儿病毒三清露已获国家药监局颁发的药品批准文号.笔者参考中国药典,用TLC鉴别了制剂中所含绿原酸、黄芩苷及栀子苷[1].同时参考文献方法[2],用RP-HPILC测定了制剂中栀子苷的含量.此方法已获批准作为小儿病毒三清露的药品质量标准.
作者:张沛;雷蕾;黄俊;易长青;郭宗华 刊期: 2005年第02期
目的探讨急性脑梗死患者T淋巴细胞亚群的动态变化及其临床意义.方法用流式细胞仪对32例急性脑梗死患者发病后第3、5、7、14天的外周血CD4+、CD8+T淋巴细胞进行动态检测.结果急性脑梗死患者发病后第3、5天外周血CD4+T淋巴细胞和CD4+/CD8+比值均较健康对照组低(均P<0.05),而第14天的CD4+T淋巴细胞和CD4+/CD8+比值与健康对照组相比差异无显著性意义(P>005).结论急性脑梗死患者第3、5天的细胞免疫功能明显降低,第7天开始逐渐恢复,第14天基本恢复正常,提示急性脑梗死后预防感染的重点时期是发病后2周内.
作者:巫顺秀;李森美;陈显光;杜登青 刊期: 2005年第02期
桥本病(Hashimoto disease,HD)又名慢性淋巴细胞性甲状腺炎(Chronic Iymphoeytic Thyroiditis,CLT)或自身免疫性甲状腺炎(Chronic Autoimmune Thyroiditis,CAT),于1912年由日本人Hashitomo首先提出.现有报道显示本病在人群中的发病率达到2%,每年发病率为0.3‰~1.5‰[1],女性发病是男性的3倍,高发年龄在30~50岁[2].近年来对桥本病的临床及实验研究发现,桥本病存在5个功能类型:即桥本甲亢型、亚临床甲亢型、功能正常型(隐匿型)、亚临床甲低型和临床甲低型[1].其中桥本甲亢型临床并不鲜见,且易与Graves甲亢混淆.本文通过对Graves甲亢患者和桥本甲亢患者进行单光子发射电子计算机断层显像仪(SPECT)甲状腺静态显像,探讨二者的SPECT影像特征,以达临床鉴别诊断目的.
作者:刘毅;周国祥;王聚;戴克波;钱凯 刊期: 2005年第02期
支气管异物在临床诊断上并不困难,但长期存留肺内引起的炎性肿块可致误诊.笔者从事纤支镜检查工作时发现3例长期误诊为肺部肿瘤的肺内异物病例,现报告如下.
作者:梁显泉;虞晓红;蔡胤浩 刊期: 2005年第02期
经椎弓根置钉治疗胸腰椎骨折是临床较常采用的方法.笔者采用一针法定位、螺旋CT扫描三维重建处理后测量根针距、根轴距、矫正角、根轴角,根据所测的两距、两角行术中个体化置钉,为无C臂术中定位条件下开展胸腰椎骨折经椎弓根置钉手术提供参考,现报告如下.
作者:王万忠;张美心;符启桥;田义江 刊期: 2005年第02期
产后出血是产科常见的严重并发症,是产妇主要死亡原因.预防产后出血对提高产科质量具有重要意义.剖宫产是快速娩出胎儿的一种手段,但对母亲损伤大,出血多.米索前列醇是PGE1的衍生物,剖宫产中我们用米索前列醇200μg置于膀胱反折腹膜内,证明米索前列醇能有效地促进子宫收缩,特别是下段子宫,明显地减少了产时出血量,且无一例腹腔感染,现分析如下.
作者:陈琨 刊期: 2005年第02期
支气管肺癌一般发生在40岁以上的中老年人,但近年来青年肺癌的发生率有上升趋势,故引起人们的重视.由于患者年轻,患者本人和医生容易忽视,初诊时多考虑为良性病变,确诊时病情多到晚期,从而影响治疗效果和预后.现就我院在1998年1月至2004年8月间收治的36例青年肺癌病例分析如下.
作者:万自芬;李敏;冯端兴 刊期: 2005年第02期
口腔内科临床工作中常会遇到各种各样的情况造成髓底穿通.有的病员牙齿龋坏不及时治疗,造成陈旧性髓底穿通,根分叉部有骨质吸收、肉芽组织增生,有时甚至呈息肉状[1].人为髓底穿通是由于医生不熟悉髓腔解剖,更重要的是思想麻痹大意,责任心不强所致[2].由此而患牙被拔除,给病员造成极大的痛苦和缺牙的不便,影响病员的咬( )功能和口腔健康.笔者在临床工作中对36例髓底穿通术采用采用修补术病例,均取得良好效果,现总结如下.
作者:王秀玲;孙君 刊期: 2005年第02期
呼吸道感染是临床常见的感染性疾病之一,随着广谱抗生素的广泛使用,加之各种侵袭性操作,使呼吸道正常菌群发生变化,感染菌株耐药率不断增加,这给临床治疗带来了极大的困难.为了了解本院收治的下呼吸道感染患者的细菌的分布及耐药性,给临床正确使用抗生素提供依据.我们对2002年6月至2004年6月全院送检的痰标本分离出的菌株及其对抗生素的耐药性进行了调查分析,现报告如下.
作者:陈泽慧;李开伦;蒋火刚;梁厚凤 刊期: 2005年第02期
幽门螺杆菌(Hp)公认是许多消化性疾病的重要致病因子,关于Hp感染与肝硬化高氨血症关系研究已是热点之一.本文通过观察感染Hp阳性酒精性肝硬化患者血氨浓度、以及行Hp根除治疗后浓度变化,旨在探讨幽门螺杆菌与肝硬化高氨血症之间的关系.
作者:白班俊;黄国美 刊期: 2005年第02期
目的探究家兔不同形态肌肉的肌梭分布.方法肌构筑法和HE染色法.结果家兔胸大肌为一扇形的阔肌,肌重11.21g,肌梭密度为12.98个/g,但各部位的肌梭密度不同,横行纤维中部高(21.68个/g),斜行纤维以远端为高;跖肌是一羽肌,肌重3.94g,肌梭密度为16.94个/g,内侧部近端高(47.71个/g),外侧部以中部密度高(19.77个/g);趾长伸肌为长肌,肌重2.20g,肌梭密度26.24个/g,其肌腹中部密度高(44.76个/g).结论不同形态肌的肌肉的梭分布与肌纤维排列有关;不同形态的肌肉或同一块肌肉,肌梭分布不均匀;小肌较大肌、伸肌较屈肌有更高的肌梭密度.
作者:杨胜波;薛黔;李季蓉 刊期: 2005年第02期
中老年人常因高血压、冠心病及合并其他器官退行性变等疾患使心脏瓣膜胶原组织退化继而钙化,导致心瓣膜及腱索钙化,临床表现呈多样化,缺乏特异性.目前,本病诊断仍主要依靠超声心动图.我们对1 561例此类患者进行超声心动图检查并加以分析,以评价超声心动图对退行性心瓣膜病的诊断价值.
作者:伍莉玫;钟伟邦 刊期: 2005年第02期
脂肪栓塞综合征是创伤骨折的极其严重的并发症,起病急、发展快,早期症状和体征多不典型.常易漏诊或误诊,若诊治不及时死亡率非常高.笔者从1998~2003年间共收治了多发性骨折合并脂肪栓塞综合征者15例.现报告如下.
作者:王庚启;尚显文;周玉坤 刊期: 2005年第02期
视网膜中央动脉是眼动脉的主要分支,是视器的主要供血动脉之一.其血栓形成后依其侧枝循环开放情况不同,临床表现不一:一过性黑蒙、眼前数指、手动及进行性视力下降,甚至失明;不同程度的视野缺损.若不能进行及时治疗多会导致失明.该病是眼科的急重症之一,而单纯眼科保守治疗疗效有限,近年我们对部分病人进行了接触性动脉溶栓,作者在宣武医院进修期间对视网膜中央动脉血栓形成经接触性动脉溶栓的病例进行总结,现报告如下.
作者:陈安强;朱凤水;缪中荣;李慎茂;凌锋 刊期: 2005年第02期
发育性髋关节脱位(Developmental Dysiasa of the Hip DDH)手术复位时如何查找和判断原臼,将脱位的股骨头还纳入其内,是该手术的关键.我科自1985年至2004年6月收治DDH患儿394例,有101例施行手术复位.本文就101例手术复位方法及体会总结如下.
作者:杨启友;于晓东 刊期: 2005年第02期