韩伟；赵筑川；田晓滨；李波；邱冰；张美心；张祖根；周焯家；胡如印
口腔内科临床工作中常会遇到各种各样的情况造成髓底穿通.有的病员牙齿龋坏不及时治疗,造成陈旧性髓底穿通,根分叉部有骨质吸收、肉芽组织增生,有时甚至呈息肉状[1].人为髓底穿通是由于医生不熟悉髓腔解剖,更重要的是思想麻痹大意,责任心不强所致[2].由此而患牙被拔除,给病员造成极大的痛苦和缺牙的不便,影响病员的咬( )功能和口腔健康.笔者在临床工作中对36例髓底穿通术采用采用修补术病例,均取得良好效果,现总结如下.
作者：王秀玲；孙君 刊期： 2005年第02期
目的通过大样本调查,研究少年儿童血压与年龄、性别和身高的关系.方法抽样调查贵阳市区中、小学生7 963名(男4 016名,女3 947名),年龄范围8～17岁.按标准方法测血压、身高等参数.全部资料经统计学处理.结果不同性别少年儿童收缩压(SBP)差异有显著性意义(P＜0.001),舒张压(DBP)男、女差异无显著性意义(P＞0.05),脉压及平均动脉压男性大于女性(P＜0.05);SBP、DBP均与年龄呈显著正相关(SBP r=0.410,P＜0.01;DBP r=0.374,P＜0.01)、血压与身高亦呈显著正相关(SBP r=0.509、P＜0.01;DBP r=0.417,P＜0.01).结论对少年儿童血压的评估必须兼顾年龄、性别和身高等生理因素.
作者：王予川；刘君实；周燕明；吴悦；黄玉瑛；陶静；姜军；田颖；郑流波；田洪伦 刊期： 2005年第02期
对29例临床疑有下肢深静脉内血栓患者进行彩色多谱勒(CDFI)检查,确诊下肢深静脉内血栓28例,漏诊1例.以往诊断下肢深静脉内血栓主要依靠病史、体征及下肢深静脉造影.CDFI为临床诊断下肢深静脉内血栓提供了无创、准确的诊断依据.现将本组资料报告如下.
作者：王秋元；黄禾江 刊期： 2005年第02期
呼吸道感染是临床常见的感染性疾病之一,随着广谱抗生素的广泛使用,加之各种侵袭性操作,使呼吸道正常菌群发生变化,感染菌株耐药率不断增加,这给临床治疗带来了极大的困难.为了了解本院收治的下呼吸道感染患者的细菌的分布及耐药性,给临床正确使用抗生素提供依据.我们对2002年6月至2004年6月全院送检的痰标本分离出的菌株及其对抗生素的耐药性进行了调查分析,现报告如下.
作者：陈泽慧；李开伦；蒋火刚；梁厚凤 刊期： 2005年第02期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是老年人呼吸系统的常见病,是以慢性进行性气流受限为特征的疾病.它的发生、发展及临床治疗与β2-受体密切相关.尽管吸烟是导致COPD的重要的危险因素,然而吸烟者中只有15%～20%发生COPD,且吸烟引起的气道阻塞存在明显的个体差异[1].提示遗传易感性与COPD的发生有关.目前研究证实α1-抗胰蛋白酶的缺乏是与COPD易感性相关的遗传因素[2].COPD的易感性为多基因遗传.β2-肾上腺素受体(β2-AR)激动剂在治疗COPD及支气管哮喘中均具有重要作用.β2-AR基因多态性成为研究热点之一.
作者：马丽；刘维佳；冯端兴 刊期： 2005年第02期
腰椎间盘突出症是骨科常见病多发病,是导致腰腿痛的主要病因,传统手术方法由于损伤过大,容易造成术后脊椎不稳,神经根粘连,继发性腰椎管狭窄等并发症[1].脊柱后路显微内镜椎间盘摘除术(MED),是目前治疗椎间盘突出症高新技术,具有精确度高,创伤小,恢复快,保持腰椎稳定等优点,我科于2004年4～8月开展MED手术20例.通过微创手术治疗和加强围手术期护理,取得满意疗效.
作者：付丽；朱伟民；薛向东 刊期： 2005年第02期
经椎弓根置钉治疗胸腰椎骨折是临床较常采用的方法.笔者采用一针法定位、螺旋CT扫描三维重建处理后测量根针距、根轴距、矫正角、根轴角,根据所测的两距、两角行术中个体化置钉,为无C臂术中定位条件下开展胸腰椎骨折经椎弓根置钉手术提供参考,现报告如下.
作者：王万忠；张美心；符启桥；田义江 刊期： 2005年第02期
目的探讨白细胞介素7(IL-7)对肺结核患者外周血单个核细胞(PBMC)分泌干扰素γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子d(TNF-α)、白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素10(IL-10)的影响.方法随机将20例肺结核患者和15名健康人PBMC分为RPMI1640组、PPD组、PPD+IL-7组、PPD+anti-IL-7组,培养72小时后收集上清液,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组培养上清液中IFN-γ、TNF-α、IL-4、IL-10的水平.结果与PPD组相比,加入IL-7能有效促进肺结核患者及健康人PBMC分泌IFN-γ(108.6±62.0～156.8±78.6,201.2±60.4～290.3±108.4)和TNF-α(463.5±172.2～880.9±249.3,1 163.0±381.6～1 716.8±522.6),抑制IL-4(58.8±14.7～36.9±13.2,47.8±17.7～35.3±11.8)和IL-10(154.4±45.9～111.0±34.4,136.9±46.4～99.3±45.7)的合成;而加入antiIL-7可抑制IFN-γ和TNF-α的分泌,促进IL-4和IL-10的合成.肺结核患者各组IFN-γ、TNF-α水平均低于健康人各对照组(P＜0.05),而IL-4、IL-10差异无显著性意义(P＞0.05).Ⅱ型肺结核患者组IFN-γ、TNF-α水平低于Ⅲ型肺结核患者组(P＜0.05),IL-4、IL-10水平高于Ⅲ型肺结核患者组(P＜0.05).结论IL-7通过诱导IFN-γ、TNF-α分泌,抑制IL-4、IL-10合成,从而调节Th1/Th2平衡,对结核分枝杆菌感染患者发挥保护性的免疫反应.IL-7是一种结核免疫调节剂.
作者：杨晓敏；董德琼；杨渝浩；李昶；李华芬 刊期： 2005年第02期
目的探讨急性脑梗死患者T淋巴细胞亚群的动态变化及其临床意义.方法用流式细胞仪对32例急性脑梗死患者发病后第3、5、7、14天的外周血CD4+、CD8+T淋巴细胞进行动态检测.结果急性脑梗死患者发病后第3、5天外周血CD4+T淋巴细胞和CD4+/CD8+比值均较健康对照组低(均P＜0.05),而第14天的CD4+T淋巴细胞和CD4+/CD8+比值与健康对照组相比差异无显著性意义(P＞005).结论急性脑梗死患者第3、5天的细胞免疫功能明显降低,第7天开始逐渐恢复,第14天基本恢复正常,提示急性脑梗死后预防感染的重点时期是发病后2周内.
作者：巫顺秀；李森美；陈显光；杜登青 刊期： 2005年第02期
椎管内麻醉下进行手术,病人因自身心理素质差异及外部环境影响,易产生紧张、焦虑与不适,增加不必要应激反应和恐手术的不愉快感.对椎管内麻醉下手术患者采取适当的镇静对减少围手术期并发症具有重要作用.靶控输注是靶控系统模拟人体药物代谢而自身调节给药速度,维持稳定血药浓度的一项新型技术.本组50例病人,采用靶控方式对椎管内麻醉患者静脉输注异丙酚镇静,取得了较好效果,现报告如下.
作者：邓胜利；芶大明；丁君；程翅 刊期： 2005年第02期
我院自2002年1月至2003年12月共收治4例先天性无阴道病人,均施行乙状结肠人工阴道成形术,取得了满意的效果,现报告如下.
作者：林群；孙袁；缪筑琴 刊期： 2005年第02期
干槽症(dry socket,DS)即纤维蛋白溶解性牙槽炎,是常见的拨牙术后并发症,多数发生在下颌第三磨牙拔除后,其发生率不同,国外报告下颌阻生智齿为20%左右,国内下颌阻生智齿为4%～10%[1].本文将150颗下颌第三阻生牙拨除后,在拨牙窝植入珊瑚人工骨复合人胚骨,在防治干槽症及保持牙槽骨高度、预防第二磨牙远中颈外露等方面,取得较满意的效果,现报道如下.
作者：宋立群；王伯钧 刊期： 2005年第02期
本文收集我院心理咨询中心1992～2002年541例首诊病例进行分析,报告如下.1材料与方法1.1资料来源采用回顾性方法,提取我院心理咨询中心1992年10月至2002年10月完成的首诊病历,共计541例,并以中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)进行临床再诊断.分为1992年10月至1997年10月的5年和1997年11月至2002年10月的5年,共两个5年进行对照分析.
作者：刘鹰；袁平；韦锦文；李莎莎 刊期： 2005年第02期
支气管肺癌一般发生在40岁以上的中老年人,但近年来青年肺癌的发生率有上升趋势,故引起人们的重视.由于患者年轻,患者本人和医生容易忽视,初诊时多考虑为良性病变,确诊时病情多到晚期,从而影响治疗效果和预后.现就我院在1998年1月至2004年8月间收治的36例青年肺癌病例分析如下.
作者：万自芬；李敏；冯端兴 刊期： 2005年第02期
慢性荨麻疹是一种常见病、多发病,其病因复杂,临床症状常迁延不愈,给患者带来较大的生理及心理痛苦.常规抗变态反应治疗(使用抗组胺药物)疗效常不理想.2001年1月至2004年5月笔者采用卡介菌多糖核酸注射液联合阿司咪唑治疗慢性荨麻疹,研究卡介菌多糖核酸注射液对慢性荨麻疹的临床疗效.
作者：曹珺；罗蘋 刊期： 2005年第02期
陈旧性寰枢脱位伴有脊髓压迫症临床不少见,按常规行颅骨牵引,后路减压内固定,通常不能使复位满意,脊髓压迫症状也难得以缓解.我院于2004年6月对1例陈旧性寰枢椎脱位伴有脊髓压迫症的患者行经口咽前、后路二期手术治疗,取得满意疗效,现报告如下.
作者：韩伟；赵筑川；田晓滨；李波；邱冰；张美心；张祖根；周焯家；胡如印 刊期： 2005年第02期
出血性卒中是一组由不同病因、不同危险因素和不同病理改变的突发血管事件构成的脑血管疾病.在美国和欧洲是第三杀手,在中国则是第一杀手.它是世界范围内的第二位死亡原因,而卒中的死亡率是急性心梗的4～6倍[1],尤其是出血性卒中.由于它是发病率高、致残率高、经济花费大,并且已有制定完善的预防措施,因此卒中应该是一种可预防的疾病[2].所以对卒中进行基因研究具有重要临床意义.目前,国内外对缺血性卒的基因研究较多而对出血性卒中的基因研究较少,尤其在中国.本文就出血性卒中候选基因的研究进展作简单介绍.
作者：出良钊；刘健 刊期： 2005年第02期
目的探讨抗-oxLDL抗体(抗oLAB)、过氧化损伤与高血压病(EH)的相关性及光子氧辐射自血回输疗法(UBIO)对其的干预作用.方法选择48例EH患者随机分成UBIO组及丹参组,用ELISA法、黄嘌呤氧化酶法、硫代巴比妥酸比色法测定EH患者治疗前后血中抗oLAB、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平,并与27例正常对照组进行对比分析.结果(1)EH患者血中抗oLAB、MDA水平较正常对照组明显增高,SOD水平明显降低,差异有显著性意义(P＜0.001);(2)UBIO干预治疗后抗oLAB、MDA水平明显降低,SOD水平明显增高(P＜0.05～0.01);丹参治疗后仅见MDA水平降低,SOD水平增高(P＜0.001),抗oLAB降低不明显(P＞0.05);两组治疗后相比,UBIO组在降低抗oLAB、MDA及辅助降血压方面疗效优于丹参组(P＜0.05～0.001);3)直线相关分析示:EH组抗oLAB与SOD呈负相关关系(r=-0.367 4、P＜0.01),与MDA呈正相关关系(r=0.503 7、P＜0.001);SOD与MDA呈负相关关系(r=-0.624 5、P＜0.001).结论EH患者存在LDL的氧化修饰及过氧化损伤,UBIO对其有较强的干预作用,且疗效优于丹参.
作者：汪晓云；廖昆灵；张婉斌；张兰；胡瑞珍 刊期： 2005年第02期
原发性醛固酮增多症(简称原醛症)是以高血浆醛固酮水平和低血浆肾素活性所致高血压、低血钾为特征的综合征.共有七个亚型,分别为肾上腺醛固酮瘤(aldosterone-producing adenoma,APA)、特发性醛固酮增多症(idiopathic hyperaldosteronism,IHA)、糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症、原发性肾上腺皮质增生、分泌醛固酮的肾上腺皮质癌、家族性醛固酮增多症、异位醛固酮分泌腺瘤和癌.
作者：胡曼云；徐波；何澜；陈厚才 刊期： 2005年第02期
桥本病(Hashimoto disease,HD)又名慢性淋巴细胞性甲状腺炎(Chronic Iymphoeytic Thyroiditis,CLT)或自身免疫性甲状腺炎(Chronic Autoimmune Thyroiditis,CAT),于1912年由日本人Hashitomo首先提出.现有报道显示本病在人群中的发病率达到2%,每年发病率为0.3‰～1.5‰[1],女性发病是男性的3倍,高发年龄在30～50岁[2].近年来对桥本病的临床及实验研究发现,桥本病存在5个功能类型:即桥本甲亢型、亚临床甲亢型、功能正常型(隐匿型)、亚临床甲低型和临床甲低型[1].其中桥本甲亢型临床并不鲜见,且易与Graves甲亢混淆.本文通过对Graves甲亢患者和桥本甲亢患者进行单光子发射电子计算机断层显像仪(SPECT)甲状腺静态显像,探讨二者的SPECT影像特征,以达临床鉴别诊断目的.
作者：刘毅；周国祥；王聚；戴克波；钱凯 刊期： 2005年第02期
贵州医药杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
