新生儿尿沉渣正常参考值调查分析

莫非；夏曙华；刘巍

关键词：健康新生儿, 尿沉渣, 参考值, 尿常规检查, 有形成分, 尿路感染, 临床表现, 贵阳地区, 功能状态, 调查分析, 医学院, 特异性, 尿标本, 收集, 尿液, 漏诊, 疾病, 成人, 报告

摘要：新生儿尿路感染由于缺乏特异性的临床表现,并常与其他疾病伴发,容易漏诊,尿常规检查简单易行,其结果能初略的反映肾功能状态.但由于新生儿留取尿标本较困难,新生儿仍然沿用成人尿沉渣正常参考值,至今仍未见到新生儿尿沉渣参考值的报道.我科于2002年10月至2004年12月随机收集了76例贵阳地区健康新生儿尿液,进行尿沉渣有形成分参考值调查分析,结果报告如下.注:*贵阳医学院检验系99级

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儿童全血细胞减少骨髓细胞学检查结果及病因分析

为了探讨儿童全血细胞减少的骨髓象特点和病因,对我院10年间收集的98例临床表现为发热,肝、脾、淋巴结肿大或出血伴全血细胞减少患儿的骨髓细胞学检查结果进行回顾性分析,现报告如下.

作者：童华波；黄健；付书南；王永伦刊期： 2005年第12期
结核菌L型的形成及其分离与鉴定

目的探讨结核分枝杆菌L型的形成规律及其检测与鉴定方法.方法将结核分枝杆菌分别接种于苏通液体培养基以及含低抑菌浓度(MIC)的利福平、异烟肼、乙胺丁醇的苏通液体培养基内培养,L型自发形成或被诱导形成后过滤和传代培养获得L型纯培养物.观察L型纯培养物的形态与生长特性以及用结核分枝杆菌特异性基因片段的引物对L型进行菌种的PCR检测与鉴定.结果结核分枝杆菌在非高渗透压培养基内培养3天后可自发形成L型,低抑菌浓度的利福平、异烟肼、乙胺丁醇能够迅速诱导结核分枝杆菌大量形成L型.培养物经0.22μm孔径滤菌器过滤后传代培养可获得L型纯培养物,结核分枝杆菌特异性基因片段的PCR反应能够检测结核分枝杆菌L型并且对L型进行菌种的快速鉴定.结论结核分枝杆菌能够自发形成和在抗结核药物的诱导下形成L型,从而导致病原学检查的漏诊或误诊以及影响治疗效果.采用非高渗培养法能够有效检出结核分枝杆菌L型,用结核分枝杆菌特异性基因片段的PCR反应能够对结核分枝杆菌稳定L型进行菌种快速鉴定.

作者：王和；梁菁苹；徐艳；罗振华刊期： 2005年第12期
全国临床微生物室间质评7年结果分析

室间质量评价是检验质量保证体系的重要组成部分,是对实验室工作水平的综合判断和对实验室内质量控制效果的检验[1].通过全国微生物室间质评活动成绩分析作为外部机构对常规实验室工件质量的评价,了解在全国统一质量监测标准下,本实验室的质量核心为准确性和精确性与其它实验室之间存在的误差差距,扩展眼界、启发思路,不断提高、改进,以保证检测结果快速准确可靠.

作者：李俐佳；石凤兰；张静；王晓彬刊期： 2005年第12期
红细胞压积作为大鼠重症急性胰腺炎早期预测指标的探讨

目的探讨红细胞压积作为大鼠重症急性胰腺炎(SAP)早期预测指标的可行性,为临床应用提供动物试验依据.方法将32只Wistar大鼠随机均分为四组:假手术组(SO)、轻型急性胰腺炎组(MAP)、重症急性胰腺炎组(SAP)和SAP补液治疗组(补液组),后三组简称胰腺炎组.每组均在术后2、7和12小时抽血查AMY、HCT值,并于术后12小时杀活大鼠,取心、肺、肝、肾、胰进行病理检查,比较四组血HCT变化规律,胰腺和重要脏器损伤程度.结果(1)SAP组HCT三时间点之间比较差异有统计学意义(P＜0.05),离手术时间越长,HCT值越大.(2)补液组中,HCT12小时比2小时显著降低(P＜0.01).(3)SAP组的HCT比SO、MAP组、补液组明显增高(P＜0.01).(4)SO、MAP组大鼠无重要脏器损伤,而SAP组部分大鼠合并有重要脏器损伤,尤其以肺和肝较多见;补液治疗能减少重要脏器损伤数目,降低死亡率.结论HCT能作为早期预测SAP的指标;补液治疗能降低HCT,并能减少重要脏器的损伤,降低死亡率,改善预后.

作者：汤可立；程建华；高宇哲；刘庆荣刊期： 2005年第12期
颌骨骨纤维异常增殖症的CT诊断与治疗选择(附16例报告)

颌骨骨纤维异常增殖症是指病理上以纤维组织及衍生的钙化组织取代正常骨组织的一种良性骨病变[1].笔者收集我院1998～2005年收治的并经手术病理证实的颌骨骨纤维异常增殖症16例临床资料,分析其CT表现和手术效果,以探讨CT对本病的诊断价值和治疗选择.

作者：黄光磊；罗洪；赵科；陈昊刊期： 2005年第12期
丙型肝炎实验室检测技术进展

丙型肝炎病毒(HCV)是输血后肝炎和散发性非甲非乙型肝炎的主要病原[1].1989年9月在东京召开的国际非甲非乙型肝炎会议上正式命名此种病毒为丙型肝炎病毒(HCV),由HCV引起的肝炎称之为丙型肝炎(HC).

作者：张新华刊期： 2005年第12期
泌尿系感染病原菌检测及耐药性分析

尿路感染是常见的感染疾病.由于抗生素的广泛应用,使细菌耐药性日益严重,为了解我院泌尿系感染常见病原菌感染现状及耐药情况,收集了我院2003年1月至2004年12月来我院就诊的住院和门诊患者尿液标本进行培养分离,对分离的129株病原菌及其对药敏结果进行了分析,为临床合理应用抗菌药物提供理论依据.

作者：姚毅；杨文才；田华；但仕红；吕荣萍刊期： 2005年第12期
274例男性不育患者精液CASA检验结果分析

精液分析是评价男性生育能力的重要依据[1].本文通过对274例不育患者精液进行常规检测,借以了解贵阳地区不育夫妇男性的精液质量现状.旨为临床治疗和疗效观察提供一定依据,为优生优育提供理论依据.

作者：王正蓉；夏曙华；彭晓枫；何辉刊期： 2005年第12期
肾综合征出血热患者血清sP-选择素动态观察及临床意义

目的探讨肾综合征出血热(HFRS)患者血清可溶性P选择素(sP-选择素)水平的动态变化情况及其临床意义.方法用ELISA检测25例正常人和39例EHF患者四期(发热期、少尿期、多尿期及恢复期)血清sP-选择素水平.结果(1)EHF患者血清sP-选择素水平明显升高,且重症组高于轻症组;(2)少尿期及多尿期血清sP-选择素与血尿素和血肌酐均呈显著正相关(P＜0.01),血清sP-选择素与外周血血小板数呈显著负相关(P＜0.01).结论血清sP-选择素作为重要的免疫分子参与HFRS的发病过程,动态检测HFRS患者血清sP-选择素水平,可作为HFRS病情观察的重要指标,同时也可为HFRS发病机制及防治研究提供线索.

作者：罗军敏；孙万邦；宋明英；张忆雄；汤贤英刊期： 2005年第12期
新生儿黄疸与总胆汁酸的关系

血清总胆汁酸的测定,是评价肝功能的灵敏指标.新生儿黄疸是新生儿常见的症状,引起黄疸的原因复杂、临床表现各异、重症可导致严重的后遗症.因此及时找到病因,积极预防、早期治疗尤为重要.本文就83例新生儿黄疸患儿血清TBA、TBIL进行了分析,探讨TBA、TBIL的变化,为临床提供可靠的治疗依据.

作者：王锦支；简小俊；王莉；胡玖刊期： 2005年第12期
保妇康泡沫剂的抗念珠菌作用观察

保妇康泡沫剂为纯中药制剂,主要成分为莪术油.文献报道[1,2],莪术油具有消炎止痛,活血化瘀,去腐生肌等功效,临床广泛用于念珠菌、细菌、滴虫引起的阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂等疾病的治疗.为探讨不同剂型对莪术油抗白色念珠菌的作用的影响,本文对保妇康泡沫剂与保妇康栓剂的抗白色念珠菌活性及其作用进行了观察,现将结果报告如下.

作者：陈峥宏；吴晓娟；王和刊期： 2005年第12期
实时荧光PCR检测生殖器单纯疱疹病毒(Ⅱ)核酸

近几年来,皮肤性病门诊患者中临床表现为不典型和无临床表现的单纯疱疹病毒感染逐渐增多[1,2].从而使有疱疹史而无临床症状的带菌者成为该病的主要传染源.生殖器单纯疱疹病毒(HSV-Ⅱ)与其它病原菌同时感染时,临床医生往往只注重淋菌、沙眼衣原体、支原体的检测和治疗而忽视HSV-Ⅱ的检测和治疗.本文应用荧光PCR对可疑单纯疱疹感染患者的泌尿道分泌物及生殖器周围皮肤渗出液、疱疹液进行HSV-ⅡDNA检测.

作者：罗振元；黄盛文；李贵芳；施丽华；陈洁；姜鹏飞；曾凤秀刊期： 2005年第12期
各时段尿肌酐排出量与24小时排出量的关系探讨

尿蛋白的定量对诊断和治疗肾脏疾病具有重要意义.目前临床常用24小时尿蛋白定量作尿蛋白程度的监测,但留取24小时尿标本费时、烦琐且不准确.曾有文献[1]提出可收集晨尿或随机尿来代替24小时尿标本来分析尿总蛋白的排泄量.单次尿标本中蛋白与肌酐的比值可反映尿蛋白的排泄情况[2].鉴此,本文通过测定多个时段尿肌酐排出量(Ucre),试图找出其与24小时尿肌酐出量(24 Ucre)相关性较好的时间段,并探讨以1小时尿蛋白排出量(Up)代替24小时尿蛋白排出量(24Up)作为临床检测的可行性.

作者：师萍；罗殿熙；陈天洋刊期： 2005年第12期
不同方法检测血小板的准确性探讨

血小板是血栓与止血的重要物质基础,准确计数血小板的数量及血小板平均体积,对于诊断和鉴别诊断血小板减少性疾病、骨髓移植等有着重要的临床意义.仪器法计数血小板,目前主要采用阻抗法和激光散射法,由于检测原理不同,其影响因素和准确性也不同.本文采用激光散射法、阻抗法和手工法检测血小板,观察激光散射法与阻抗法计数血小板的准确性,以及小红细胞对计数血小板的影响.现将结果报道如下.

作者：罗玉坤；胡松元；吴昌猛刊期： 2005年第12期
妇科白带涂片多项快速染色技术检查滴虫、霉菌及淋菌的方法学探讨

目前白带涂片滴虫、霉菌及淋菌已成为妇科临检常规,工作量较大,检验质控势在必行.国内普遍采用悬浮法检查滴虫及霉菌不利于建立质控,漏诊率高,检出率极低[1].本文探讨简便易行的CTB技术用于白带常规检验的可行性.

作者：卓仕军刊期： 2005年第12期
结核分枝杆菌异烟肼耐药性研究的进展

结核病(Tuberculosis)是由结核分枝杆菌感染引起的人兽共患的严重传染病,也是人类单一致病菌感染导致死亡率高的细菌感染性疾病[1].近年来由于耐多药结核菌(multidrug resistant tuberculosis,MDR-TB)的出现与扩散以及AIDS的广泛传播,造成结核病形成了第三次世界流行高峰.根据WHO的资料,全球已有5 000万人受到了耐药结核分枝杆菌的感染[2].结核病人由于受到耐药性结核分枝杆菌、尤其是MDR-TB的感染,使本来容易治愈的疾病变为难治性疾病甚至导致化疗失败.

作者：梁菁苹；王和刊期： 2005年第12期
临床人为过失误差对生化检验质量的影响与对策

随着实验室管理的标准化和规范化,大量全自动生化分析仪进入临床生化检验实验室,明显提高了临床生化分析的精密度,使分析的批内和批间变异明显下降,由于方法学的改进和标准品质量的提高,测定的准确度越来越高,由实验室自身造成的误差越来越少,相反,由于标本质量不符合要求产生的误差就越显突出.有人统计,临床反馈不满意的检验结果,80%的报告终可溯源到标本质量不符合要求[1].下面就我们在工作中发现的一些来自临床的人为过失造成的检验误差及其在实验室的异常表现作一简介,并提出可以预防这些误差的对策或措施,供同行参考.

作者：胡永林；鄢仁晴；闵迅刊期： 2005年第12期
卵巢恶性肿瘤患者血浆纤溶酶原激活物抑制剂含量及其基因启动子区多态性研究

目的探讨纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)含量和启动子区基因多态性在卵巢恶性肿瘤分期过程中的作用.方法收集52例卵巢癌,30例健康人作对照.所有标本均用微量法抽提DNA,采用等位基因特异性引物PCR分析PAI-1基因启动子4G/5G多态性,用ELISA法分别检测PAI-1浓度.结果卵巢癌病例组按照国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)标准进行分期,FIGOⅠ:PAI-1=37.8±9.1ng/ml;FIGOⅡ:PAI-1=41.8±9.6ng/ml;FIGOⅢ:PAI-1=45.2±12.2 ng/ml;FIGOⅣ:PAI-1=20.7±14.0 ng/ml.PAI-1在卵巢癌FIGO Ⅰ～Ⅲ期浓度持续升高,但在FIGOⅣ期显著下降,与前三期比较差异有极显著性(P＜0.01).PAI-1与对照组之间差异均有极显著性(P＜0.01).PAI-1基因分布及4G和5G基因频率和健康对照组比较差异无显著性(P＞0.05),4G/4G的PAI-1含量高(39.3±9.6 ng/ml),4G/5G的含量次之(32.2±14.6ng/ml),5G/5G含量低(24.6±10.3 ng/ml),且差异有显著性(P＜0.05).结论PAI-1与卵巢癌的分期之间有一定的相关性.PAI-1基因4G/5G多态性可能不是卵巢癌的发病危险因素.

作者：周旋；夏曙华刊期： 2005年第12期
狂犬病疫苗与人狂犬病免疫球蛋白联合应用的效果观察

我国卫生部2004年4月份报告,狂犬病在我国传染病中死亡率及病死率均排名第一[1],严重威胁着人民的生命健康.我省2004年狂犬病的发病率22.23/10万,2005年1～6月发病率为33.81/10万,比去年同期上升55.29%,狂犬病流行形势十分严峻.为进一步提高免疫效果,大限度地防止暴露人群狂犬病的发生,我们于2005年4月起,对1 78例暴露人群进行单独注射狂犬病疫苗和狂犬病疫苗与人狂犬病免疫球蛋白联合应用的对比观察,结果如下.

作者：曾凤秀；李俊；张荣勇；石建方；雷世光；罗振元刊期： 2005年第12期
无创滴定式双水平正压通气治疗急性心源性肺水肿

急性心源性肺水肿是心血管疾病中常见的一种临床危象,常迅速出现严重低氧血症以及呼吸、循环衰竭,死亡率较高.无创机械通气近年来已较多运用于临床治疗急性心源性肺水肿,且取得良好效果,但如何选择佳治疗程序则尚有争议.2002年1月至2003年6月我院急诊科ICU采用无创双水平正压通气(BiPAP)滴定式调节、吸气压(IPAP)及呼气压(EPAP)治疗急性心源性肺水肿32例,效果良好,现报告如下.

作者：刘兰；任亦频；彭春红；邱男；金睿刊期： 2005年第12期