医院感染的微生物监测

张军荣

关键词：医院感染, 消毒隔离制度, 环境微生物, 感染发生率, 灭菌效果, 临床诊疗, 监测情况, 技术规范, 护理过程, 卫生部, 物品, 交叉, 管理, 报告

摘要：医院在临床诊疗、护理过程中,环境的消毒,使用物品灭菌效果,直接影响医院感染及交叉感染发生率的高低.近3年来,我院加强管理,制定了各项消毒隔离制度.现就按卫生部颁发的<消毒技术规范>对我院2003年1月至2005年8月环境微生物监测情况报告如下.

贵州医药杂志相关文献

长托宁与阿托品治疗急性有机磷农药中毒的疗效对照及护理观察

阿托品是治疗有机磷农药中毒(AOPP)时重要的胆碱能拮抗剂,但是由于其用量大、易导致阿托品中毒一直困扰临床.我科从2003年5月开始使用新型抗胆碱药长托宁抢救治疗AOPP,并与传统抗胆碱药阿托品的疗效进行比较,现将其结果报告如下.

作者：刘丹；张谦；刘开燕；林永顺；杨淇英刊期： 2005年第12期
血清胱蛋白抑制剂C在原发性高血压患者早期肾损害检测中的应用

肾脏病变是原发性高血压的并发症之一[1],寻找及时有效检测轻度肾功能损害的检测方法对控制原发性高血压患者肾脏损害的发展和治疗有重要意义.本文采用ELISA双抗体夹心法检测原发性高血压患者血中胱蛋白酶抑制剂C(CystatinC,CysC)的浓度并与临床常规肾功能指标尿素氮(Bun)、肌酐(Cr)作比较,旨在寻找简便、灵敏并能早期发现肾脏损害的指标.

作者：费樱；王豫萍；杨红；雷闰刊期： 2005年第12期
保妇康泡沫剂的抗念珠菌作用观察

保妇康泡沫剂为纯中药制剂,主要成分为莪术油.文献报道[1,2],莪术油具有消炎止痛,活血化瘀,去腐生肌等功效,临床广泛用于念珠菌、细菌、滴虫引起的阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂等疾病的治疗.为探讨不同剂型对莪术油抗白色念珠菌的作用的影响,本文对保妇康泡沫剂与保妇康栓剂的抗白色念珠菌活性及其作用进行了观察,现将结果报告如下.

作者：陈峥宏；吴晓娟；王和刊期： 2005年第12期
红细胞压积作为大鼠重症急性胰腺炎早期预测指标的探讨

目的探讨红细胞压积作为大鼠重症急性胰腺炎(SAP)早期预测指标的可行性,为临床应用提供动物试验依据.方法将32只Wistar大鼠随机均分为四组:假手术组(SO)、轻型急性胰腺炎组(MAP)、重症急性胰腺炎组(SAP)和SAP补液治疗组(补液组),后三组简称胰腺炎组.每组均在术后2、7和12小时抽血查AMY、HCT值,并于术后12小时杀活大鼠,取心、肺、肝、肾、胰进行病理检查,比较四组血HCT变化规律,胰腺和重要脏器损伤程度.结果(1)SAP组HCT三时间点之间比较差异有统计学意义(P＜0.05),离手术时间越长,HCT值越大.(2)补液组中,HCT12小时比2小时显著降低(P＜0.01).(3)SAP组的HCT比SO、MAP组、补液组明显增高(P＜0.01).(4)SO、MAP组大鼠无重要脏器损伤,而SAP组部分大鼠合并有重要脏器损伤,尤其以肺和肝较多见;补液治疗能减少重要脏器损伤数目,降低死亡率.结论HCT能作为早期预测SAP的指标;补液治疗能降低HCT,并能减少重要脏器的损伤,降低死亡率,改善预后.

作者：汤可立；程建华；高宇哲；刘庆荣刊期： 2005年第12期
泌尿系感染病原菌检测及耐药性分析

尿路感染是常见的感染疾病.由于抗生素的广泛应用,使细菌耐药性日益严重,为了解我院泌尿系感染常见病原菌感染现状及耐药情况,收集了我院2003年1月至2004年12月来我院就诊的住院和门诊患者尿液标本进行培养分离,对分离的129株病原菌及其对药敏结果进行了分析,为临床合理应用抗菌药物提供理论依据.

作者：姚毅；杨文才；田华；但仕红；吕荣萍刊期： 2005年第12期
ADVIA 120全自动血细胞分析仪检测血液病患者68例结果分析

ADVIA 120全自动血细胞分析仪(简称ADVIA 120分析仪)具有自动化、快速、应用参数多等优点,在作好仪器校准和样本质量控制的前提下,能获得准确性较高的结果.但在实际工作中发现应用ADVIA 120分析仪作全血细胞计数对(CBC)血液系疾病如果不借助血涂片染色镜下观察,仍然存在着一定的漏诊率.为了探讨ADVIA 120分析仪在检测血液系疾病中的复核指征,我们对68例血液病患者,应用ADVIA 120分析仪进行CBC分析,现总结报道如下.

作者：王永伦；黎兵刊期： 2005年第12期
男性尿道分泌物瑞氏染色法快速检测淋球菌分析

淋病是国内外常见的性传播疾病(Sexual transfer disease,STD)之一,由淋病奈瑟氏菌(Neisse^a gonorrhoeae,NG,简称淋球菌)感染所致,多数医院门诊就诊病人主要通过生殖道分泌物直接涂片革兰氏染色法查找淋球菌进行确诊,我们采用瑞氏快速染色法检测男性尿道分泌物淋球菌,并和革兰氏染色法结果进行了比较,现总结分析如下.

作者：凌晓午；刘广宣；安邦权；刘水和；张玲；杨秀华刊期： 2005年第12期
血清总胆汁酸在慢性肝病诊断中的应用

胆汁酸是胆汁中存在的一类胆烷酸的总称,是人胆汁中的主要成分,是胆固醇经肝组织代谢的终产物[1].肝脏是合成胆汁酸的唯一场所,胆道是胆汁酸排泄主要的途径.测定血清总胆汁酸主要用于肝脏疾病的诊断,是敏感的肝功能试验之一,血清总胆汁酸(TBA)的测定是目前研究的热点之一[2,3].本文用OlympusAU2700全自动生化分析仪及其配套试剂,监测各型肝炎病人的TBA和丙氨酸氨基转移酶(ALT)以及天门冬酸氨基转移酶(AST),比较分析TBA在慢性肝炎中的诊断作用.

作者：鄢仁晴；欧阳旭红；杨瑞宾刊期： 2005年第12期
科玛嘉念珠菌显色培养基的临床应用评价

科玛嘉(CHROMagar)念珠菌显色培养基是通过菌落的不同颜色和形态对念珠菌进行快速鉴定的一种选择性培养基,为了全面评价这一培养基在临床中的应用价值,我们对94份临床标本同时作CHROMagar念珠菌显色培养基鉴定和接种沙氏基经ATB鉴定,以探讨CHROMagar念珠菌显色培养基在临床念珠菌鉴定方面的价值.

作者：张碧霞；张彤；朱波；王明光；赵德军刊期： 2005年第12期
肾病综合征及尿毒症患者血脂各项指标测定值变化的意义

随着医疗水平的提高,肾脏病患者的生存时间显著延长.但同时,这类患者的心血管合并症出现了明显上升的趋势.因此,如何早期发现及预防肾脏病患者的心血管合并症,已成为临床工作中颇受关注的问题[1].许多研究表明,高血脂症(HLP)不仅是肾病综合征(NS)的标志,而且与其进行性肾脏损害、动脉粥样硬化(AS)及冠心病(CHD)密切相关[2].我们对肾病综合征及尿毒症与血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白ApoA1、ApoB、脂蛋白(a)水平变化的关系进行探讨,为其预防提供理论依据.

作者：王树辉；李贵芳；杨永红刊期： 2005年第12期
结核杆菌对小鼠巨噬细胞吞噬功能的影响观察

结核病严重危害着人类的健康,1998年世界卫生组织(WHO)统计表明,目前全世界有1/3的人口受结核杆菌的感染,每年约300万人死于肺结核[1].我国卫生部对全国结核病进行的流行病学调查表明,我国的结核病疫情仍然相当严峻,并呈上升趋势.结核杆菌侵入机体后引起的特异性免疫主要是细胞免疫,而巨噬细胞与结核杆菌的粘附和吞噬是宿主与病原体作用的第一步,而且很可能是结核杆菌在体内终结局(清除、潜伏感染、原发性结核病或重新活动)的重要因素之一[2],有资料表明,机体对结核杆菌的反应性与机体是否初次接触结核杆菌有关[3],但巨噬细胞对结核杆菌的反应性与机体是否预先致敏的关系尚不清楚,我们用结核杆菌及卡介苗分别免疫小鼠,观察结核杆菌对小鼠巨噬细胞吞噬功能的影响.

作者：谷俊莹；钟筑宁；胡贤荣；费樱；蒋红梅刊期： 2005年第12期
临床人为过失误差对生化检验质量的影响与对策

随着实验室管理的标准化和规范化,大量全自动生化分析仪进入临床生化检验实验室,明显提高了临床生化分析的精密度,使分析的批内和批间变异明显下降,由于方法学的改进和标准品质量的提高,测定的准确度越来越高,由实验室自身造成的误差越来越少,相反,由于标本质量不符合要求产生的误差就越显突出.有人统计,临床反馈不满意的检验结果,80%的报告终可溯源到标本质量不符合要求[1].下面就我们在工作中发现的一些来自临床的人为过失造成的检验误差及其在实验室的异常表现作一简介,并提出可以预防这些误差的对策或措施,供同行参考.

作者：胡永林；鄢仁晴；闵迅刊期： 2005年第12期
结核分枝杆菌异烟肼耐药性研究的进展

结核病(Tuberculosis)是由结核分枝杆菌感染引起的人兽共患的严重传染病,也是人类单一致病菌感染导致死亡率高的细菌感染性疾病[1].近年来由于耐多药结核菌(multidrug resistant tuberculosis,MDR-TB)的出现与扩散以及AIDS的广泛传播,造成结核病形成了第三次世界流行高峰.根据WHO的资料,全球已有5 000万人受到了耐药结核分枝杆菌的感染[2].结核病人由于受到耐药性结核分枝杆菌、尤其是MDR-TB的感染,使本来容易治愈的疾病变为难治性疾病甚至导致化疗失败.

作者：梁菁苹；王和刊期： 2005年第12期
中性戊二醛杀菌效果及理化性能的实验观察

2%戊二醛是目前医院常用于胃、肠镜消毒的试剂.为探索不同时间内戊二醛对标准菌株和临床菌株消毒效果,我们对其进行了杀菌效果、稳定性及使用不同天数时浓度监测.现将结果报告如下.

作者：万珊；杨怀刊期： 2005年第12期
各时段尿肌酐排出量与24小时排出量的关系探讨

尿蛋白的定量对诊断和治疗肾脏疾病具有重要意义.目前临床常用24小时尿蛋白定量作尿蛋白程度的监测,但留取24小时尿标本费时、烦琐且不准确.曾有文献[1]提出可收集晨尿或随机尿来代替24小时尿标本来分析尿总蛋白的排泄量.单次尿标本中蛋白与肌酐的比值可反映尿蛋白的排泄情况[2].鉴此,本文通过测定多个时段尿肌酐排出量(Ucre),试图找出其与24小时尿肌酐出量(24 Ucre)相关性较好的时间段,并探讨以1小时尿蛋白排出量(Up)代替24小时尿蛋白排出量(24Up)作为临床检测的可行性.

作者：师萍；罗殿熙；陈天洋刊期： 2005年第12期
免疫比浊法测定血清前白蛋白对临床诊断肝病的意义

前白蛋白(Prealbumin,PA)是由肝细胞合成,分子量为54kD,其半寿期约为12小时[1].由于PA半寿期很短,可灵敏地反映肝细胞合成功能状况.随着免疫化学测定技术的发展,PA测定已成为临床生物化学检验的一个常规项目,在肝病的诊断和治疗中,PA水平检测越来越受到重视.本文对免疫比浊法测定PA在临床诊断肝病的价值进行评价.

作者：欧阳旭红；鄢仁晴；向加林刊期： 2005年第12期
147例海洛因依赖者HIV、TB、Syphilis感染调查分析

我们对147例海洛因依赖者和80例健康人群进行了艾滋病病毒、结核、梅毒等相关实验室指标的调查对比观察,报告如下.

作者：卢光祥；罗建强；陈红；刘小龙；谢淼；肖俊刊期： 2005年第12期
伽马刀治疗转移性腹腔脂肪肉瘤一例

患者男性,49岁,2000年3月右肾区4 cm× 3 cm脂肪瘤切除术后,2001年5月肝右后叶及下腔静脉间4cm×5cm的转移脂肪肉瘤姑息性切除术.2个月后CT复查见肝右后叶瘤床部复发肿块6cm×5cm,下腔静脉受侵,形成肠粘连及不完全性肠梗阻,无法再手术,在本科行局部病灶的伽马刀治疗.

作者：于湧；夏廷毅刊期： 2005年第12期
274例男性不育患者精液CASA检验结果分析

精液分析是评价男性生育能力的重要依据[1].本文通过对274例不育患者精液进行常规检测,借以了解贵阳地区不育夫妇男性的精液质量现状.旨为临床治疗和疗效观察提供一定依据,为优生优育提供理论依据.

作者：王正蓉；夏曙华；彭晓枫；何辉刊期： 2005年第12期
卵巢恶性肿瘤患者血浆纤溶酶原激活物抑制剂含量及其基因启动子区多态性研究

目的探讨纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)含量和启动子区基因多态性在卵巢恶性肿瘤分期过程中的作用.方法收集52例卵巢癌,30例健康人作对照.所有标本均用微量法抽提DNA,采用等位基因特异性引物PCR分析PAI-1基因启动子4G/5G多态性,用ELISA法分别检测PAI-1浓度.结果卵巢癌病例组按照国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)标准进行分期,FIGOⅠ:PAI-1=37.8±9.1ng/ml;FIGOⅡ:PAI-1=41.8±9.6ng/ml;FIGOⅢ:PAI-1=45.2±12.2 ng/ml;FIGOⅣ:PAI-1=20.7±14.0 ng/ml.PAI-1在卵巢癌FIGO Ⅰ～Ⅲ期浓度持续升高,但在FIGOⅣ期显著下降,与前三期比较差异有极显著性(P＜0.01).PAI-1与对照组之间差异均有极显著性(P＜0.01).PAI-1基因分布及4G和5G基因频率和健康对照组比较差异无显著性(P＞0.05),4G/4G的PAI-1含量高(39.3±9.6 ng/ml),4G/5G的含量次之(32.2±14.6ng/ml),5G/5G含量低(24.6±10.3 ng/ml),且差异有显著性(P＜0.05).结论PAI-1与卵巢癌的分期之间有一定的相关性.PAI-1基因4G/5G多态性可能不是卵巢癌的发病危险因素.

作者：周旋；夏曙华刊期： 2005年第12期