张丽霞；黄海燕
黄芪桂枝五物汤出自张仲景的《金匮要略》，方由黄芪、桂枝、芍药、生姜、大枣五味药组成，功用益气通阳，调畅营血。笔者跟师得见用黄芪桂枝五物汤加味治疗产后缺乳，取得满意疗效。
作者：胡伟雄；洪碧琪；郭海威；钟礼伦 刊期： 2016年第04期
目的：观察护理干预方法结合PICC置管后X胸片定位在结直肠癌术后化疗的疗效。方法：选择72例结肠癌手术后的患者为观察对象，对照组给予常规护理方法结合常规的PICC置管术，观察组采用精细的个性化护理结合PICC置管后X胸片定位，两组置管术后予以化疗药物治疗，比较两组并发症发生情况。结果：两组导管异位、导管脱落、导管断管、导管阻塞、远期并发症发生概率均有差异，观察组并发症发生率低于对照组（P＜0．05）。结论：护理干预方法结合PICC置管后X胸片定位在结直肠癌术后的化疗中，能够降低并发症发生的概率。
作者：欧阳仲霞 刊期： 2016年第04期
目的：观察茎乳孔药物联合无水乙醇注射治疗面肌痉挛的临床效果。方法：选取138例面肌痉挛患者，按照患者就诊序号单双数，分为观察组和对照组，各69例。对照组进行局部无水乙醇注射，观察组在对照组治疗基础上增加茎乳孔注射药物。比较两组临床治疗效果和一年以内的复发率。结果：观察组治疗总有效率为98．55％，明显优于对照组总有效率88．41％；观察组出院后复发率明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：局部行无水乙醇注射联合茎乳孔药物注射治疗面肌痉挛临床疗效显著。
作者：王静 刊期： 2016年第04期
目的：观察腹腔镜治疗小儿腹股沟疝术后中远期临床疗效。方法：选取经脐腹腔镜手术治疗的腹股沟疝患儿51例作为腹腔镜组，选取同期采用传统疝囊高位结扎术治疗者58例作为传统组，术后对两组患儿随访12～48个月，观察并分析手术效果。结果：传统组患儿失访2例，复发3例，肠粘连1例，睾丸萎缩2例，医源性隐睾1例，并发症发生率为12．5％（7／56）；腹腔镜组失访1例，复发2例，无肠粘连、睾丸萎缩及医源性隐睾，并发症发生率为4．0％（2／50）。两组并发症发生率比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：经腹腔镜手术治疗腹股沟疝对患儿创伤较小，术后并发症较少，中远期效果较好。
作者：景蕙琳 刊期： 2016年第04期
目的：为了探讨供应室无菌物品的质量监测情况，并提出相应的强化对策。方法：对我院消毒供应室2013年1月至2014年12月消毒灭菌情况进行调查，对消毒供应室消毒质量进行评价，通过调查问卷了解医护人员的专业知识水平及设备的监测情况。结果：清洁区域的物体表面、空气及医护人员手卫生的无菌合格率分别为97．2％、100．0％、86．1％；医护人员的手卫生消毒的规范程度、清洗工作流程的规范程度及管理工作规范的了解程度的合格率分别为90．0％、86．4％和84．0％；预真空压力蒸汽灭菌器BD试验平均每1．0d进行1次，预真空压力蒸汽灭菌器生物监测间隔时间平均为7．0d。结论：实施有效的预防措施和监测方法，制定科学健全的消毒灭菌管理制度，对相关医护人员进行专业知识和技能的培训，才能有效控制医院感染。
作者：张丽霞；黄海燕 刊期： 2016年第04期
目的：观察胫骨感染性大段骨缺损采用骨搬运术进行临床诊治的临床疗效。方法：选取胫骨感染性大段骨缺损患者92例。根据自愿原则将其划分成对照组40例和观察组52例，分别给予常规治疗和骨搬运术治疗，分析比较两组临床疗效。结果：观察组手术时间、Baird－Jackson踝关节功能评分、HHS膝关节功能评分、治疗总有效率及并发症发生率均明显优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：骨搬运术治疗胫骨感染性大段骨缺损，手术时间短、损伤小、效果显著、并发症少，是一种有效安全、科学的临床诊治方法。
作者：何学安 刊期： 2016年第04期
目的：调查供应室人员的职业危害来源，并探讨相应的防护对策。方法：通过对14名供应室管理人员进行调查统计和操作演练及理论授课指导，对结果进行评价分析。结果：调查后发现，供应室人员职业危害的主要来源为工作压力过大、环境恶劣等。在进行相应的理论指导及加强管理后，供应室人员各项专业知识较实施前均有明显提高，管理和培训的得分大幅高于培训前，差异具有统计学意义。结论：供应室人员面临较多的职业危害，主要是工作压力和环境导致的，在进行相关的理论培训后能提升供应室人员的专业素质，减少职业危害影响。
作者：杨少榕 刊期： 2016年第04期
目的：通过对早产儿出院后进行随访，观察不同喂养方式对其追赶性生长的影响。方法：选择我院从NICU出院的早产儿99例作为研究对象，进行为期一年的出院跟踪随访，依照不同喂养方式将99例早产儿分为三组，分别为早产儿专用配方喂养的甲组、母乳喂养的乙组、足月儿配方喂养的丙组，每组各33例，比较三组早产儿随访后追赶性生长的情况。结果：随访3个月时甲组早产儿在身长及体重上大于乙组和丙组，但差异不具有统计学意义（P＞0．05）；随访一年时甲组早产儿身长、体重明显大于其它两组，且差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：针对早产儿在出院后进行早产儿专用配方喂养，相对于足月儿配方喂养和母乳喂养来说，能够明显促进早产儿生长发育，有助于早产儿在出院后的追赶性生长。
作者：杨仙姬；陈敬国；郑铠军；王凤颜 刊期： 2016年第04期
目的：分析三维有限元力学在下颌第一磨牙牙体缺损修复中的应用价值。方法：对全口牙裂教具中右下颌第一磨牙进行三维激光扫描，获得数据，建立三维有限元基础模型。结果：在垂直载荷和斜向载荷两种不同的载荷下，模型2应优先选择金合金桩核充填全冠修复和镍铬合金桩核全冠修复，其次选择复合树脂或者银汞合金充填全冠修复。结论：髓室壁牙体组织没有受到破坏的缺损，使用充填全冠修复，就可以得到较好的修复效果。而髓室壁牙体组织部分受到破坏的缺损，建议使用桩核全冠修复，效果较好，并且相对于镍铬合金材料而言，使用金合金材料修复的效果更佳。对于因某些原因无法使用桩核全冠修复的患者，可以使用充填全冠修复，并且相对于银泵合金材料而言，复合树脂的充填效果更佳。需要注意的是，如果水平载荷较大，以上两种修复实施时，都需尽量减轻牙颌力。此外，如果髓室壁牙体组织部分受到破坏，不建议使用镍铬合金桩核全冠修复。
作者：丁一凡 刊期： 2016年第04期
介绍刘静君教授治疗稽留流产患者的临床经验，以期为临床治疗该病提供一定的参考。
作者：姚玮娜；刘静君 刊期： 2016年第04期
目的：观察灌肠疗法治疗小儿腹泻的临床疗效。方法：选取84例腹泻患儿作为研究对象，按治疗方法不同分为对照组和观察组各42例。对照组采用常规补液、纠正水电解质、稳定酸碱平衡等一般治疗方法，观察组在对照组的基础上，根据患儿的年龄和症状表现，给予妈咪爱、思密达和丽珠肠乐进行灌肠治疗。疗程结束后，将两组患者的疗效和不良反应进行比较分析。结果：观察组患儿总有效率为92．9％，明显高于对照组的64．3％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组患儿便秘、过敏反应的发生率与对照组比较差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组肠胃道不适、感染的发生率均明显低于对照组（P＜0．05）。结论：妈咪爱、思密达联合丽珠肠乐进行灌肠治疗腹泻患儿疗效较好，值得临床推广应用。
作者：罗阳 刊期： 2016年第04期
笔者以先天禀赋和后天因素在老年人体质的形成及老年痴呆发病方面的作用为切入点，重点论述了体质与老年痴呆发病的内在关系，从而明确体质在老年痴呆发病中的重要作用，为老年痴呆在临床上的治疗提供参考。
作者：侯亚文；陈燕清；平卫燕；杨晶晶 刊期： 2016年第04期
目的：观察中医手法整复治疗桡骨远端涉及关节面粉碎骨折患者的临床效果。方法：选取70例桡骨远端涉及关节面粉碎骨折患者作为研究，按治疗方法不同分为对照组和研究组各35例。对照组经外科手术切开复位治疗；研究组实施中医手法整复治疗。记录两组治疗前后腕关节功能变化情况。结果：治疗后两组Gartland－Werly评分均较之前降低，研究组改善效果优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：中医手法整复治疗桡骨远端涉及关节面粉碎骨折患者临床疗效较好，值得临床推广。
作者：毛德军 刊期： 2016年第04期
本文通过对“心肾相交”与“心肾不交”的理论进行梳理，认为目前普遍的观点“心肾不交”导致的病证均为阴虚火旺而见五心烦热，但从经络学、腧穴学和卫气学说的观点来看，阳气阻滞导致“心肾不交”引发五心烦热也是临床应当考虑的病机之一。
作者：王峰；刘国伟；张晓琳 刊期： 2016年第04期
目的：分析MCT CT影像特点。方法：选取50例MCT患者，采用CT检查诊断，分析其CT影像特点。结果：CT显示36枚瘤体呈不规则形；9枚瘤体均合并甲状腺炎症，经CT平扫无法显示瘤体形态；CT见41例患者为低密度，增强扫描后发生均匀强化；34例患者甲状腺边缘呈中断征，7例患者边缘呈连续状态。18例患者瘤体钙化，其中14例患者瘤体呈细颗粒状钙化，4例患者瘤体呈粗颗粒和斑块钙化。15例患者瘤体内部钙化，3例患者瘤体周围钙化。淋巴结转移多分布在Ⅳ区、Ⅵ区，无脏器浸润和远处转移。结论：CT检查对MCT具有较高诊断价值，掌握MCT的CT影像特点，利于及时发现微小甲状腺癌，但甲状腺炎会影响MCT的诊断，需高度重视。
作者：樊镖 刊期： 2016年第04期
目的：观察可埋头加压螺钉治疗髌骨横行骨折的临床疗效。方法：选取56例髌骨横形骨折患者，将其分成观察组和对照组各28例。观察组通过可埋头加压螺钉治疗，对照组采取张力带钢丝固定治疗，对比两组患者的手术时间、骨折愈合时间及并发症情况。结果：观察组手术时间和骨折愈合时间均明显优于对照组，并发症发生率低于对照组，差异均具有统计学的意义（P＜0．05）。结论：可埋头加压螺钉治疗髌骨横形骨折疗效较好，值得临床推广应用。
作者：危小栋 刊期： 2016年第04期
目的：观察硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压患者的临床效果。方法：选取妊娠期高血压患者共112例，随机分为观察组及对照组各56例。对照组给予硫酸镁治疗，观察组给予硫酸镁联合硝苯地平治疗，观察两组患者治疗效果以及不良反应情况。结果：观察组患者治疗有效率为96．4％，明显高于对照组的76．8％，差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者不良反应发生率为5．4％，明显低于对照组的17．9％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压患者疗效较好，不良反应率低，值得临床推广。
作者：管少英 刊期： 2016年第04期
目的：探讨形成性评价对《金匮要略》教学的影响。方法：选取两个班级作为研究对象，对照班采用一般终结性评价，观察班采用形成性评价，对两个班同学进行不记名问卷调查和考核成绩进行统计分析。结果：在对自己学习效果和状态评价方面，观察班要优于对照班，差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察班对课程改革的认可度达到100％；观察班与对照班对课程投入精力没有明显差别，差异无统计学意义（P＞0．05）；考核成绩观察班优于对照班，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：形成性评价在对同学投入学习精力没有明显影响的情况下对提升《金匮要略》考核成绩有显著帮助。
作者：盖沂超；柳亚平；张妙兴 刊期： 2016年第04期
目的：观察针灸配合消癖汤在乳腺增生患者中的临床疗效。方法：选取乳腺增生患者80例，随机分为观察组与对照组各40例。观察组采用针灸联合消癖汤治疗，对照组采用口服乳核散结片治疗，对两组患者治疗前后进行乳房疼痛及肿块状况评分，并根据症候改善情况评价治疗效果。结果：治疗前两组患者乳房疼痛评分及肿块评分无明显差别，治疗后观察组评分明显高于对照组（P＜0．05）；观察组治疗总有效率为90．0％，对照组治疗总有效率为75．5％，两组差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：针灸联合消癖汤可有效治疗乳腺增生，其临床效果明显，值得临床推广与应用。
作者：郭军萍 刊期： 2016年第04期
据资料显示，目前颅脑损伤患者死亡率较高，病情发展变化大，在黄金1h内和创伤2h内，使用正确的救护措施，可极大地减少颅脑损伤的死亡率。文中通过对国内外颅脑损伤患者的院前急救护理进行综述，以期对临床脑颅损伤患者的院前急救提供参考。
作者：赵桂艳 刊期： 2016年第04期
中国民族民间医药杂志
主管:云南省科学技术协会
主办：中国云南省民族民间医药研究会
