梁燕；黄力子；侯永清
自发性血气胸是肺科常见的急症之一,外科治疗需肋间切开插粗硅胶管,病人痛苦较大.我科从1999～2001年3年间采用进口单腔中心静脉导管进行胸腔闭式引流治疗自发性血气胸11例,并与外科肋间切开插粗硅胶管水封瓶闭式引流14例作对照,现将疗效分析如下.
作者：叶环；俞晓东；李国桢 刊期： 2003年第03期
监护病房中危重病患者病情复杂,尽管处在严密监护下并频繁地监测电解质,仍然有电解质代谢失衡.对于钾代谢失衡,医生都非常重视,而常常忽略钠代谢失衡.国内报道ICU患者高钠血症发生率达9.5%～16.6%,病死率达78.7%～81.5%.本文对我院2000年12月至2001年12月入ICU的380例患者分析如下.
作者：刘秀娟；陈燕平；陈竹 刊期： 2003年第03期
目的探讨非体外循环下冠状动脉搭桥术病人的麻醉及围术期管理.方法择期非体外循环下冠状动脉旁路移植术病人16例,采用异丙酚、芬太尼、维库溴铵、异氟醚等行常温非体外循环静吸复合全麻.结果16例手术均在常温非体外循环下完成,围手术期循环功能稳定,无麻醉并发症,所有病人均痊愈出院.结论非体外循环下冠状动脉搭桥术麻醉及围术期管理的关键是维持血液动力学平稳和心肌氧供与氧耗的平衡.
作者：冯亚平；邓云坤；申天海；李克峰；陈静 刊期： 2003年第03期
经静脉植入式心律转复除颤器(ICU)自1986年首次用于临床以来,全球已有20余万、国内有300余人接受了该治疗.大量的临床及研究资料证实,ICD能迅速有效地转复恶性快速性心律失常,减少心脏猝死.近期,我们在省内率先给一例药物治疗无效、反复发作室性心动过速(VT)及心室颤动(VF)患者成功地植入ICD治疗,报告如下.
作者：王晓峰；陈启晹；韩曙光；俞杉；陈欣；夏旻 刊期： 2003年第03期
足跟是人体重要的负重部分,厚实的软组织垫能起到缓冲重力的作用.我们应用其非负重区的内外侧岛状皮瓣修复足跟缺损7例,取得满意疗效.报告如下.
作者：洪伟 刊期： 2003年第03期
健康教育作为一种手段已在临床得到广泛应用,其好坏直接影响患者疾病的急性健康、慢性调理和今后的保健.为满足病人在疾病发生、发展、转归过程中的健康需求,使急诊观察患者得到及时有效的健康教育,我院急诊科从2002年5月起,通过对病人进行健康教育需求评估,确定健康教育内容、方式,对教育结果进行评价,取得良好效果.
作者：陈仕梅 刊期： 2003年第03期
目的探讨老年慢性阻塞性肺部疾病(简称慢阻肺,COPD)CD4+T淋巴细胞亚群(Th1细胞及Th2细胞)变化及临床意义.方法用MK3-多功能酶标仪检测30例对照组,30例老年COPD急性加重期患者和其中的22例缓解期患者血浆中反映Th1细胞的r干扰素(IFN-r)的水平及反映Th2细胞的白细胞介素-4(IL-4)的水平.结果老年COPD患者急性期IFN-r明显降低,缓解期升高;老年COPD患者急性期IL-4明显升高,缓解期降低.与对照组比较有统计学差异.结论老年COPD患者急性期存在Th1/Th2细胞平衡紊乱.
作者：丁黎萍；李莉佳；高奇；黄美；谷穗 刊期： 2003年第03期
导致肺不张的原因较多,明确病因对肺不张患者正确治疗极为重要.由于纤维支气管镜(纤支镜)检查的广泛应用,对了解肺不张的病因起到了重要的作用.本文总结我院1985年7月至2001年7月经X线胸片所证实的肺不张病例纤支镜检查结果,现将资料分析如下.
作者：李敏；张林；胡淑芳 刊期： 2003年第03期
消化性溃疡大出血是消化性溃疡的严重并发症之一,及时止血是治疗成功的关键.我院消化科1996年1月至2001年12月在内镜下采用不同的方法对消化性溃疡大出血进行治疗,现将其临床疗效报告分析如下.
作者：许晴晴；吴伟民 刊期： 2003年第03期
腹水是肝硬化门静脉高压症的常见临床表现,腹水的消除可以减轻症状和改善病人的生活质量,也可能减少威胁生命的并发症(如自发性细菌性腹膜炎、肝肾综合征)等的发生率[1].为了寻找更多的有效治疗方法,我们初步探讨了大量穿刺放液治疗肝硬化张力性腹水.
作者：刘琦；周力；罗泰星；袁玉林 刊期： 2003年第03期
目的探讨大鼠心肌细胞缺血预处理时COX2mRNA、COX2蛋白的表达及作用.方法以RT-PCR法观察缺血预处理后不同时间点COX2mRNA的表达,以用Western blotting法测定缺血预处理后24小时、48小时和72小时心肌细胞中COX2表达量.分3组(对照组、缺血预处理组和NS398组),以LDH释放和台盼篮排斥试验判断心肌细胞损伤程度.结果缺血预处理后心肌细胞COX2mR-NA表达量在1 小时始上升(P＜0.01),3 小时达高峰,随后开始降低,至24小时到缺血预处理前水平;缺血预处理后24小时,COX2蛋白表达增高,48小时达高峰,72小时后降低;缺血预处理组的LDH释放较对照组少、细胞存活率高;NS398组LDH释放、细胞存活率与对照组相当.结论缺血预处理后COX2 mRNA和COX2增高,COX2介导了晚期缺血预处理的心肌保护作用.
作者：韩君勇；陈运贞 刊期： 2003年第03期
目的观察急性脑梗死患者静脉血中S-100β蛋白和神经元特异性烯醇酶(NSE)的水平变化及其应用丁咯地尔的干预作用.方法 57例急性脑梗死患者随机分为实验组(n＝29,每日静脉滴注丁咯地尔200mg,连续14天)和对照组(n＝28,除不用丁咯地尔外,其它治疗同实验组).动态监测治疗前后静脉血中S-100β蛋白和NSE的水平变化.结果两组S-100β蛋白和NSE水平在治疗前无显著性差异(P＞0.05);S-100β蛋白在治疗后第3天、7天和14天实验组明显低于对照组(P＜0.01),且两组患者治疗后均低于治疗前(P＜0.05或P＜0.01);而NSE水平在治疗后第7天、14天实验组明显低于对照组(P＜0.01),且两组患者治疗后也低于治疗前(P＜0.05或P＜0.01).结论急性脑梗死患者血液中S-100β蛋白和NSE水平明显增高;丁咯地尔可降低S-100β蛋白和NSE水平,对急性脑梗死患者的神经细胞有较好的保护作用.
作者：蔡鸿；桂芗湘；李玫；向道康；瞿浩；陈杨；陈岚 刊期： 2003年第03期
为探讨脐带绕颈对围产儿的影响及临床监测,本文采用回顾性分析方法对125例脐带绕颈进行分析,并与同期分娩记录完整的无脐带绕颈者1 022例进行对比.
作者：任卫红 刊期： 2003年第03期
目的对比观察体外循环心内直视手术过程中应用血液透析器与微栓过滤器对体外循环心内直视手术内皮细胞间粘附分子-1(ICAM-1)的影响.方法38例体外循环(CPB)心内直视手术的患者随机分为实验组(n=19,术中应用血液透析器)和对照组(n=19,术中应用微栓过滤器),动态观察围术期血液ICAM-1的水平变化.结果实验组ICAM-1水平在术后24小时低于对照组(P＜0.05).结论心内直视手术应用血液透析器可清除C阳过程中产生的部分炎性因子,从而减轻CCPB对机体的损伤.
作者：蓝萍；令狐洪；舒义竹；张艳春；叶风力；李正伦；向道康 刊期： 2003年第03期
目的探讨体外循环心脏手术后肺的损伤情况和抑肽酶的保护作用.方法 24例风湿性心脏瓣膜疾病患者随机分为两组,每组12例,试验组术中于预充液内一次性加入抑肽酶400万KIU;对照组除不用抑肽酶外,其它条件同试验组.动态监测所有患者血清补体(C3、C4)、白细胞计数和多形核白细胞跨肺差值;记录两组患者术后呼吸机应用时间.结果两组患者术前、转流20分钟、停机和术毕上述各实验室参数组间比较差异无显著意义(P＞0.05),但手术开始后均明显低于术前(P＜0.05或P＜0.01);升主动脉开放后5分钟、10分钟和15分钟,两组多形核白细胞跨肺差值明显大于转流前(P＜0.01),试验组多形核白细胞跨肺差值明显小于对照组(P＜0.05或P＜0.01);试验组应用呼吸机的时间明显少于对照组(P＜0.01).结论体外循环心脏手术由于补体激活,白细胞的趋化性增强并隔离于肺组织中,从而引起肺损伤.抑肽酶有减轻肺组织炎性反应,保护机体肺功能的作用.
作者：邹宗望；冯競；向道康；蔡鸿 刊期： 2003年第03期
严重的外伤和大手术是导致应激性糖尿病的常见原因.心内直视手术由于体外循环(CPB)的非生理性,如低温、缺氧、酸中毒、缺血再灌注损伤以及血液的稀释和机械性破坏等,均可造成机体组织器官的损害.CPB过程中,血流的灌注不足和微小动、静脉的强烈收缩对胰腺的供血供氧影响很大[1],这可能是胰岛β细胞分泌胰岛素减少从而导致术后高血糖的重要原因.
作者：陈瑾；向道康 刊期： 2003年第03期
姜为姜科植物的根状茎,具有温中散寒,驱风止痛等作用.主要有效成分是姜辣素及挥发油.因此,可通过测定姜中姜辣素类化合物的含量,鉴定姜及姜制品的品质.
作者：张明昶；李健；蒙继昭 刊期： 2003年第03期
产前诊断胎儿畸形的方法中,超声作为一形态学检查方法有极重要的地位.胎儿体表畸形中,面部器官畸形尤其是口唇畸形是超声筛查的重点.二维超声通过二维切面显示,三维超声通过三维立体图直观显示胎儿面部器官.
作者：肖子文 刊期： 2003年第03期
四肢主干血管外伤性假性动脉瘤破裂出血,病程急,出血量大,需紧急手术救治,才能挽救生命和肢体.1988年来,我院共收治22例四肢主干血管外伤性假性动脉瘤患者,其中7例破裂出血,1例因拒绝救治死亡,1例放弃治疗自动出院,余5例经手术治愈.
作者：李自力；李讯；李作勇；朱文；郭晓波；赵桂香；王毅；彭德飞 刊期： 2003年第03期
牙髓电活力测试仪是口腔科常用的一种检测仪器,1867年[1]开始应用于临床.随着电子技术的发展,牙髓电活力测试仪有了很大的改进,种类很多,其中先进的产品当推美国Analytil Technology公司生产的Vitality Scanner.但此产品依靠进口,价格昂贵,在国内不易推广.为此,第四军医大学医学电子工程系与口腔医学院合作,采用新电子技术研制出YDH-1型全自动牙髓电活力测试仪,经实验测试该仪器的各项技术指标均达到或接近美国产品Vitality Scanner的水平[2].
作者：梁燕；黄力子；侯永清 刊期： 2003年第03期
贵州医药杂志
主管:贵州省医药卫生学会办公室
主办：贵州省医药卫生学会办公室
